Cuatro umbrales del dolor. Bajo umbral de sensibilidad al dolor: ¿qué es, cómo determinarlo y aumentarlo? vicio del dolor

Afecta al cerebro de diferentes maneras. Distrae a alguien del trabajo, lo que dificulta realizar incluso tareas elementales. Para otros, por el contrario, el empleo ayuda a distraerse del dolor. ¿Cómo explicar tal diferencia en la percepción y es posible reducir el umbral del dolor?

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¿Qué es el dolor y cómo aparece?

El dolor es una sensación desagradable y dolorosa que tenemos en caso de daño tisular real o potencial. La percepción del dolor es subjetiva, pero puede tener un carácter diferente: agudo, sordo, ardiente o doloroso.

El dolor ocurre debido al trabajo de receptores especiales que envían señales a la médula espinal y al cerebro. Las señales del receptor son procesadas en la corteza cerebral y filtradas por una red de neuronas interconectadas. Priorizar una señal de dolor puede adelantarse a otras si el dolor está cargado de graves consecuencias: así es como el cuerpo intenta advertirle del peligro más urgente y grave.

Además, el cerebro puede protegerlo del dolor y las lesiones mediante el uso de reflejos no condicionados. Es gracias a ellos que la mano se separa de la sartén caliente y no se quema profundamente.

¿Por qué las personas manejan el dolor de manera diferente?

El dolor es aliviado y suprimido por las endorfinas y las encefalinas, que también ayudan a los deportistas profesionales a acumular fuerza, olvidarse del cansancio y ganar competiciones.

Dado que la sensibilidad de los subsistemas conectados por vías nerviosas es individual para cada persona, el umbral del dolor también será diferente. Por lo tanto, algunas personas continúan trabajando firmemente durante una migraña, mientras que otras ni siquiera pueden moverse.

Los tratamientos para aliviar el dolor no son para todos: algunos se beneficiarán de los tratamientos de venta libre que eliminan las señales débiles de dolor, mientras que otros necesitarán analgésicos y anestésicos potentes para bloquear las señales a nivel de las vías nerviosas.


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¿Cómo elevar el umbral del dolor?

El umbral del dolor se define como la cantidad máxima de dolor que una persona puede soportar en condiciones específicas. Es tan individual como la sensación de dolor en sí, pero se puede medir con un dispositivo especial: un algesímetro. Se expone un área sensible de la piel a corriente eléctrica, alta temperatura y presión, determinando el intervalo de tolerancia.

Muchos factores afectan el umbral del dolor: el estado emocional y físico, los niveles hormonales, la presencia de distracciones. A veces, los alimentos con un sabor rico (pimienta, jengibre, mostaza, chocolate), las prácticas psicológicas (relajación, psicoterapia), el aumento del nivel de endorfinas a través de la dieta (comer fresas, plátanos, aguacates) a veces ayudan a reducir la sensibilidad al dolor. ejercicios fisicos, sueño. Además, el umbral del dolor aumenta con las emociones fuertes: la ira y la excitación sexual. Nota para las mujeres: si es así, ¡esta es una gran razón para tener relaciones sexuales!

Los tipos de dolor más severos.

Se cree que el dolor durante el parto es el más severo que una persona puede experimentar. Pero como ya hemos entendido, esto no es cierto para todos. Los médicos también distinguen 4 tipos más de dolor insoportable que pueden competir con el nacimiento de un niño:

    Lo que a veces empujaba a las personas desesperadas al suicidio.

    Neuralgia trigeminal - enfermedad crónica durante el cual los analgésicos no funcionan. Los medicamentos para la epilepsia y los métodos quirúrgicos se utilizan para el tratamiento.

    Quemaduras de 3-4 grados, cuyo dolor aumenta durante el tratamiento de heridas.

    El pellizco del nervio pudendo y la neuropatía sexual causan un dolor intenso en el perineo, que se agrava con el menor esfuerzo físico.

María Nitkina

umbral del dolor

umbral del dolor- este es el nivel de irritación causado al sistema nervioso en el que una persona siente dolor. El umbral del dolor es individual para todos, el mismo nivel de irritación se puede expresar tanto en dolor leve como severo para diferentes personas. Si, con una exposición mínima, una persona ya siente dolor, entonces tiene un umbral de dolor bajo, pero si el impacto que causa el dolor debe ser lo suficientemente fuerte, entonces el umbral de dolor es alto. El umbral del dolor de una persona puede disminuir con la fatiga general y la falta de vitaminas B.

En psicofísica se toma como umbral de dolor la mínima potencia del estímulo, que provoca dolor en el 50% de las presentaciones.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la estimulación repetida conduce a un cambio en el umbral del dolor, además, las unidades físicas que caracterizan la irritación, estrictamente hablando, no son adecuadas para medir las sensaciones subjetivas de dolor.

El concepto de nivel (umbral) de tolerancia al dolor se define como la mayor cantidad de dolor que el sujeto está dispuesto a soportar en determinadas condiciones.

Ni el umbral del dolor ni el nivel de su tolerancia pueden determinarse por los parámetros de las influencias externas que causan el dolor. Sin embargo, en la práctica es precisamente en estos parámetros que se determinan.

Además, las diferencias en los umbrales del dolor se deben a las características del propio proceso patológico. La sensibilidad al dolor es el parámetro más importante que determina los rasgos básicos de personalidad y las relaciones psicosomáticas de una persona, sirve como un indicador informativo de la adecuación y eficacia de su estado biológico y adaptación social, salud y enfermedad. Por ejemplo, una encuesta de personas que intentaron suicidarse mostró que tenían un mayor nivel de tolerancia al dolor.

La sensibilidad al dolor está íntimamente relacionada con las características psicológicas individuales de cada persona como persona única.

Las emociones estenicas asociadas a la motivacion agresiva van acompanadas de un aumento del umbral del dolor. Las emociones asténicas (miedo, indefensión), que acompañan la estrategia de adaptación pasiva y el cese de la actividad actual, se desarrollan en el contexto de una disminución del umbral del dolor.

Dependiendo de las características de la percepción del dolor, la naturaleza ha dividido a las personas en 4 tipos denominados nociceptivos o de dolor. Para saber a cuál de ellos pertenece una persona en particular, los médicos cuentan con la ayuda de un medidor de dolor especial: un algesímetro.

Es interesante señalar que, según los resultados de la investigación, resultó que el umbral del dolor de los hombres es más alto que el de las mujeres, además, el umbral de tolerancia al dolor también es mucho más alto en los hombres.

Enlaces

  • // Diccionario Enciclopédico de Brockhaus y Efron: En 86 tomos (82 tomos y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.

Fundación Wikimedia. 2010 .

Vea qué es "Umbral de dolor" en otros diccionarios:

    umbral del dolor

    UMBRAL DEL DOLOR- La mínima intensidad de un estímulo percibido como doloroso. Si bien este umbral parece estar determinado biológicamente, la tolerancia individual al dolor contiene un fuerte componente psicológico... Diccionario en psicología

    umbral del dolor- la intensidad mínima del estímulo percibido subjetivamente como dolor. Se cree que el índice del umbral del dolor está determinado genéticamente. La sensibilidad individual al dolor se ve modificada por diversos factores psicológicos (emocionales... Diccionario Enciclopédico de Psicología y Pedagogía

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    umbral de audición- la intensidad de sonido mínima con la que el audífono humano comienza a percibir la señal de sonido. El umbral de audibilidad para un ser humano no permanece constante con un cambio en la frecuencia, la sensibilidad del oído humano depende en gran medida de ambos... ... índice ruso k Diccionario inglés-ruso en terminología musical

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    umbral terminal- el logro por el estímulo de tal magnitud que la sensación generalmente asociada con tal estímulo desaparece o pasa a otra modalidad. Por ejemplo, con un brillo de luz muy alto, la sensación adquiere un carácter doloroso. Diccionario de prácticas ... ... Gran Enciclopedia Psicológica

    LÍMITE- un nivel, cuyo exceso provoca un cambio relativamente brusco en la propiedad o la naturaleza del fenómeno, así como funciones en un área relativamente estrecha de condiciones o coordenadas. Hay P .: 1) dolorosa presión de sonido máxima permitida ... Gran Enciclopedia Politécnica

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Libros

  • La magia de la inmortalidad. La disolución del mundo, Burislav Servest. Recuerde el estado habitual: siempre hay algunos problemas que nos preocupan. Alguien tiene una relación con sus seres queridos, alguien tiene falta de dinero, una manifestación de signos visibles ...

umbral del dolor- esta es la magnitud del impacto en el órgano de los sentidos, en el que hay dolor. Según otra definición, este concepto se refiere al nivel de irritación causado al sistema nervioso, en el que se siente dolor. El umbral del dolor es individual para cada persona, porque. sensibilidad al dolor varias personas no es lo mismo.

También existe el nivel de tolerancia al dolor, definido como la cantidad máxima de dolor que una determinada persona está dispuesta a soportar en condiciones específicas. Al mismo tiempo, ni el umbral del dolor ni el nivel de tolerancia al dolor están determinados por ningún parámetro de los efectos que causan el dolor.

Umbral de dolor alto y bajo

Como ya se mencionó, todos tienen su propio umbral de dolor, es decir, Las personas reaccionan de manera diferente ante el mismo estímulo. En una persona, la exposición a cierta fuerza puede causar dolor severo, y alguien - sensaciones bastante tolerables. Se cree que el umbral del dolor de una persona está establecido en los genes.

Un umbral de dolor bajo es cuando, con una exposición mínima, una persona comienza a experimentar dolor, es decir, Estas personas tienen una mayor percepción del dolor. Y viceversa, si una persona tiene un umbral alto de sensibilidad al dolor, experimenta dolor con un impacto suficientemente fuerte.

Los estudios han demostrado que las mujeres tienen un umbral de dolor más alto que los hombres. El umbral máximo de dolor se alcanza durante. Este hecho se explica por el hecho de que el umbral del dolor está asociado no solo con sistema nervioso pero también hormonal. esta regulado sistema endocrino a través de la producción de hormonas de estrógeno. Pero al mismo tiempo, las mujeres tienen una mayor sensibilidad psicológica, lo que lleva al hecho de que incluso el mínimo dolor puede causar miedo y lágrimas.

¿Cómo saber y determinar su umbral de dolor?

A las personas que están atentas a su salud no les hará daño tener información sobre su umbral de dolor personal. Dicha información puede ser útil cuando una persona necesita someterse a una intervención médica que se acompaña de dolor. Sabiendo cuánto dolor puede soportar el paciente, el médico podrá elegir el método correcto de anestesia.

Puede determinar su umbral de dolor utilizando un dispositivo especial: un algesímetro. La esencia de su trabajo es que una zona delicada de la piel (normalmente entre los dedos de las manos o de los pies) se expone a corriente eléctrica, presión o alta temperatura. Con un aumento gradual en la intensidad de la exposición, mínima y rendimiento máximo sensibilidad, que será el intervalo de tolerancia al dolor. Como resultado, es posible establecer qué grado de umbral de sensibilidad al dolor tiene una persona: muy bajo, bajo, medio o alto.

¿Cómo elevar el umbral del dolor?

Se ha comprobado que en diferentes momentos del día, bajo la influencia de diferentes emociones y dependiendo del estado general condición física el umbral de dolor del cuerpo de una misma persona puede tener diferentes valores. Por lo tanto, el nivel del umbral del dolor se puede "gestionar" hasta cierto punto.

Hay varias formas de aumentar temporalmente el umbral del dolor:

  1. Terapia de "distracción"- inhibición del trabajo de los receptores del dolor debido al uso de alimentos "quemadores": pimiento rojo, rábano picante, mostaza, jengibre, etc.
  2. Cambios hormonales siguiendo una dieta con abundancia de alimentos como huevos, leche, pavo, avellanas, plátanos, etc., que aumentan el nivel (hormona de la felicidad) en el organismo.
  3. Métodos de autoentrenamiento para movilizar las fuerzas del cuerpo- un estado de excitación psicoemocional tan fuerte como la ira ayuda a aumentar el umbral del dolor.
  4. Sexo- se destaca durante el acto sexual un gran número de hormonas endorfinas, también capaces de amortiguar el dolor.

La hiperalgesia se desarrolla como resultado del daño a los nociceptores (centros locales del dolor) o nervios periféricos. La sensibilidad anormal a los estímulos dolorosos es uno de los componentes del dolor neurótico, que se observa en condiciones como:

  • (más común)
  • neuralgia postherpética;
  • síndrome de dolor regional complejo, que se desarrolla como resultado de lesiones o procesos inflamatorios;
  • dolor central posterior al ictus.

Además, la hiperalgesia puede ocurrir con trastornos psicológicos, una violación de la autopercepción, algia histérica.

Patogénesis

El dolor que aparece cuando se daña el tejido se denomina agudo o nociceptivo. Ocurre debido a la irritación de los centros de dolor periféricos (nociceptores), que transmiten impulsos al sistema nervioso central. dolor agudo corresponde al grado de impacto en los tejidos y retrocede después de su curación. Esta es su diferencia con el dolor neurótico, que persiste después de la restauración completa de las áreas afectadas o aparece sin daño.

Según el mecanismo de aparición y localización, se distinguen hiperalgesia primaria y secundaria. El primario se manifiesta en la zona de lesión de tejidos o nervios, el secundario va más allá de estos límites.

La hiperalgesia primaria de la piel se asocia con daño a los nociceptores y un aumento en su sensibilidad bajo la influencia de biológicamente sustancias activas(serotonina, histamina, cinina), que se liberan durante la lesión. Además, los nociceptores latentes (inactivos) están involucrados en el proceso. Estos factores conducen a un aumento de la estimulación aferente de las neuronas del asta dorsal. médula espinal. Como resultado, se desencadena una hiperalgesia secundaria, lo que provoca una disminución significativa del umbral del dolor y una expansión de la zona con hipersensibilidad que se propaga a los tejidos sanos.

Síntomas

El síntoma principal de la hiperalgesia es el dolor intenso en respuesta a la exposición a un estímulo relativamente débil (calor, frío, mecánico o químico). Se diagnostica si contacto con agua caliente (por encima de 36º), fría, no agresiva productos quimicos(soluciones débiles de ácidos) u objetos causa fuertes malestar. Por ejemplo, los pacientes con hipersensibilidad al dolor se quejan de que cuando se enfrían los atormenta un dolor ardiente.

La hiperalgesia de la piel con irritación mecánica puede ser:

  • estática: ocurre con una ligera presión con un objeto contundente o golpecitos;
  • dinámico: aparece como resultado de un pinchazo de aguja o contacto con la piel.

Si una persona siente dolor en respuesta a estímulos no dolorosos (toque ligero, caricias), este fenómeno se denomina alodinia. La alodinia y la hiperalgesia tienen un mecanismo de origen similar.

Diagnóstico

El diagnóstico de una mayor susceptibilidad al dolor se lleva a cabo sobre la base de un examen neurológico, que incluye una serie de pruebas, incluida la verificación de la reacción al calor, al frío, al dolor (pinchazo con aguja). Además, se realiza electroneuromiografía, un procedimiento que permite:

  • evaluar la capacidad de las fibras musculares para responder a los estímulos;
  • medir la velocidad de los impulsos a lo largo de los nervios.

Además, se están realizando estudios encaminados a identificar la patología que provocó la hiperalgesia.

Tratamiento

Las tácticas de tratamiento de la hiperalgesia de la piel están determinadas por los detalles de la enfermedad subyacente. Pero, además de influir en los factores etiológicos, el objetivo de la terapia es influir en los mecanismos fisiopatológicos del dolor. Para esto, se usan los siguientes medicamentos:

  • analgésicos locales: lidocaína, capsaicina;
  • analgésicos adyuvantes (anticonvulsivos y antidepresivos) - carbamazepina, ácido valproico, amitriptilina;
  • opiáceos - tramadol.

Los medicamentos se combinan entre sí según esquemas que se seleccionan individualmente. El tratamiento de la hiperalgesia se complementa con métodos no farmacológicos: psicoterapia, balneoterapia, fisioterapia, etc.

Pronóstico

El pronóstico de la hiperalgesia depende de la gravedad de la enfermedad subyacente. En la mayoría de los casos, el tratamiento puede lograr una reducción constante de la sensibilidad al dolor.

Prevención

La prevención de la hiperalgesia consiste en el tratamiento adecuado de las enfermedades que pueden provocar daños en las fibras nerviosas.

¿Qué es un umbral de dolor alto o bajo?

    Cuando conseguí una cita con un acupunturista por primera vez, notó de inmediato que tenía un umbral de dolor bajo, "como si estuvieras insertando una aguja en un tejido inanimado". Pero cuando empezó a actuar sobre grandes zonas del cuerpo no con agujas, sino con codos y rodillas, el dolor era insoportable.

    Psicológicamente, las personas con discapacidad mental o las personas que pueden controlar el dolor pueden tener un umbral de dolor bajo.

    En resumen, un umbral de dolor bajo es cuando una persona no reacciona fuertemente a ningún impacto. Un umbral de dolor alto es cuando una persona reacciona fuertemente al combate ya las influencias psicológicas.

    Bajo: esto es cuando una persona tarda bastante en sentir dolor, alto: en consecuencia, el estímulo debe ser más fuerte.

    Además, la propia percepción del dolor se divide en 4 tipos, teniendo también en cuenta la tolerancia:

    • bajo umbral, baja tolerancia;
    • bajo umbral, alta tolerancia;
    • alto umbral, baja tolerancia;
    • alto umbral, alta tolerancia.

    Incluso hay un dispositivo especial (algesímetro) que puede clasificar a una persona en cualquiera de las categorías presentadas.

    Al mismo tiempo, el umbral del dolor depende inicialmente de muchos factores: tanto congénitos (género, predisposición genética, etc.) como adquiridos (vitaminas B, estrés, fatiga, etc.). En consecuencia, en el segundo caso, el umbral del dolor puede cambiar constantemente.

    Sé por mí mismo que cuando experimentas un shock doloroso, el umbral del dolor aumenta mágicamente. Aparentemente, la función protectora del cuerpo funciona. Entonces, cuando me lastimé la pierna, al principio solo experimenté conmoción, después de una o dos horas, los ligamentos desgarrados se hicieron sentir.

    Las personas con los llamados. con un umbral de dolor alto, pueden soportar con bastante calma esas sensaciones de las que las personas con un umbral de dolor bajo ya comienzan a estremecerse, experimentando una incomodidad evidente. Dependiendo del estado físico y psicoemocional de una persona, el umbral del dolor puede disminuir y aumentar; por ejemplo, el exceso de trabajo general del cuerpo contribuye a un aumento de la sensibilidad, y las emociones de depresión correspondientes, llamadas asténicas, también pueden conducir a una disminución en el umbral del dolor. Las emociones estenicas, por el contrario, surgen en el contexto de la agresiondirigida hacia alguien, y contribuye a un aumento en el umbral del dolor.

    Un umbral de dolor alto es cuando una persona puede soportar el dolor con calma. Bajo: cuando una persona es muy desagradable ante el más mínimo dolor. Los estudios muestran que las mujeres tienen un umbral de dolor más alto. Esto se explica por el hecho de que experimentan dolores muy intensos durante el parto. En los hombres, el umbral del dolor es mucho más bajo.

    El umbral del dolor es el grado de sensibilidad de una persona a los efectos de las fuerzas dañinas en su cuerpo.

    Un umbral de dolor alto es cuando una persona puede soportar impactos bastante grandes en su cuerpo, debido a la baja sensibilidad de su cuerpo a los impactos en él.

    Por ejemplo, el umbral del dolor puede aumentar con el uso de diversas drogas, como el alcohol o anestesia local. Las personas con un umbral alto del dolor parecen tener una estructura de la piel ligeramente diferente a las personas con un umbral bajo del dolor. Tal vez tengan menos terminaciones nerviosas o estén ubicados más profundos en relación con la superficie de la piel. O tal vez hay algún tipo de desviación a nivel del cerebro y la información sobre el dolor de los nervios llega mal al cerebro.

    Una persona con un umbral de dolor bajo siente fuertemente incluso las más mínimas influencias, por ejemplo, como: exposición a la piel de muy alto y muy temperaturas bajas, inyecciones, cortes, abrasión de la piel y similares.

    Lo que una persona con un umbral de dolor bajo ya no puede tolerar, una persona con un umbral de dolor alto todavía puede soportarlo.

    Esta es una variedad de dolor en una persona, a partir de la cual, una persona realmente experimentará molestias por el dolor.

    Un umbral alto del dolor indica que ésta persona comenzará a experimentar molestias con más dolor que una persona con un umbral de dolor más bajo.

    Por ejemplo: si a una persona le resulta difícil soportar una inyección con una aguja, entonces tiene un umbral de dolor bajo, y si a otra se le pueden pinchar al menos una docena y ni siquiera le pica, entonces tiene un umbral de dolor más alto. .

    "Umbral" - esto es un límite, una frontera, a través de la cual algo cambia. En el caso de un umbral de dolor, es cuando una persona comienza a sentir dolor y no puede soportarlo. Si puede soportar un dolor intenso, entonces la persona tiene un umbral de dolor alto y, si no, uno bajo.

    Pero estos son términos relativos, porque nadie siente lo que tú sientes.