Ampullerde kullanım için karnitin klorür talimatları. Karnitin klorür: vücut geliştirmede uygulama ve sadece

için talimatlar tıbbi kullanım tıbbi ürün

karnitin klorür

Ticari unvan

karnitin klorür

Uluslararası tescilli olmayan isim

karnitin

Dozaj formu

%10 enjeksiyon için çözüm

1 ml çözelti içerir

aktif madde - karnitin klorür 100 mg,

yardımcı madde: enjeksiyonluk su.

Tanım

Berrak, renksiz veya hafif sarımsı sıvı.

farmakoterapötik grup

Metabolik. Antihipoksanlar. Vitamin preparatları.

ATC kodu A11EA

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

İntravenöz uygulama koşulları altında, uygulamadan 3 saat sonra kanda tespit edilmez. Kolayca karaciğere, miyokardiyuma, daha yavaş - kaslara nüfuz eder. İnsanlar dahil çeşitli memeli türlerinde plazma proteinlerine ve albümine bağlanmaz. Esas olarak asil esterleri şeklinde böbrekler tarafından atılır.

farmakodinamik

Karnitin klorür, metabolik süreçleri uyaran ilaçları ifade eder. Anabolik, antihipoksik, antitiroid, yağ metabolizmasını uyarıcı, yenileyici etkiye sahiptir. B vitamini grubuna aittir (W vitamini - büyüme vitamini).

Karnitin klorür, enerji metabolizmasının çeşitli bölümlerinde yer alır, lipid metabolizmasını etkiler. İlaç kanın alkali rezervini geri yükler, kan pıhtılaşma sistemini etkilemez, keto asit oluşumunu azaltır, dokuların toksik bozunma ürünlerinin etkisine karşı direncini arttırır, aerobik süreçleri aktive eder ve anaerobik glikolizi inhibe eder, onarıcıyı uyarır ve hızlandırır. süreçler.

Koenzim A'nın (CoA) aktivitesinin korunmasını sağlayan metabolik süreçlerin bir kofaktörüdür. Rekabetçi bir şekilde glikozun yerini alan, aktivitesi oksijen ile sınırlı olmayan (aerobik glikolizden farklı olarak) bir yağ asidi metabolik şantı içerir, bu nedenle beynin akut hipoksisinde ve diğer kritik durumlarda etkilidir. Nörotrofik etkiye sahiptir. Apoptoz gelişimini engeller. Etkilenen bölgeyi sınırlar ve sinir dokusunun yapısını geri yükler.

Sindirim sularının (mide ve bağırsak) salgılanmasını ve enzimatik aktivitesini arttırır, gıdaların emilimini artırır, Fazla vücut ağırlığını azaltır ve kaslardaki yağ içeriğini azaltır.

Fiziksel aktiviteye direnç eşiğini arttırır, egzersiz sonrası asidozun ortadan kaldırılmasına ve sonuç olarak uzun süreli zayıflatıcı yüklerden sonra performansın restorasyonuna yol açar.Karaciğer ve kaslardaki glikojen depolarını arttırır, daha ekonomik kullanımına katkıda bulunur.

Kullanım endikasyonları

İlaç tek başına veya karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir.

akut serebral dolaşım bozuklukları - iskemik inme, geçici iskemik atak

dolaşım bozukluğu ensefalopatisi ve beynin çeşitli travmatik ve toksik lezyonları

birincil (genetik) ve ikincil karnitin eksikliği (kronik hastalığı olanlar dahil) böbrek yetmezliği hemodiyalizde)

kardiyomiyopati, miyokardit, iskemik kalp hastalığı (angina pektoris, akut miyokard enfarktüsü, enfarktüs sonrası durumlar), kardiyojenik şok

sitostatiklerin, özellikle antrasiklinlerin tedavisinde (bir kardiyoprotektör olarak)

Dozaj ve uygulama

İlaç intravenöz olarak yavaşça damlatılır (dakikada en fazla 60 damla!). Uygulamadan önce, ilacın her 100 mg'ı (1 ml %10'luk çözelti), 50 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi veya %5'lik glikoz çözeltisi içinde çözülür.

Hastalıkların akut döneminde ilk 3 gün 10-14 mg/kg vücut ağırlığı, sonraki günlerde 7 mg/kg vücut ağırlığı uygulanır. Genel tedavi süresi 7-10 gündür. Gerekirse, 10-12 gün sonra, 3-5 gün boyunca tekrarlanan 7 mg / kg vücut ağırlığı kursu gerçekleştirilir.

İlacı subakut olarak reçete ederken ve iyileşme dönemleri dolaşım bozukluğu ensefalopatisi ve çeşitli beyin lezyonları, hastalara 3-5 gün boyunca günde bir kez 500-1000 mg karnitin klorür verilir. Gerekirse, 12-14 gün sonra ikinci bir kurs verilir.

Hemodiyaliz sırasında ikincil bir karnitin eksikliği ile - intravenöz olarak, hemodiyaliz seansından sonra 2 g / gün dozunda.

Akut miyokard enfarktüsünde günlük doz, ilk 48 saat boyunca 4 yavaş intravenöz enjeksiyon veya sürekli intravenöz uygulama şeklinde 100-200 mg / kg vücut ağırlığıdır, ardından 2 kez doz azaltılır. Ardından, oral karnitine geçmelisiniz.

Kardiyojenik şokta bu durum düzelene kadar intravenöz uygulamaya devam edilmelidir.

Yan etkiler

alerjik reaksiyonlar (ciltte kaşıntı, deri döküntüsü, ürtiker, bronkospazm, ödem, anafilaktik şok)

Kas Güçsüzlüğü

damarlar boyunca ağrı görünümü

Hızlı uygulama durumunda - uygulama hızında bir azalma ile geçen, dakikada 80 damla veya daha fazla.

Kontrendikasyonlar

ilaca karşı artan bireysel duyarlılık

çocuk ve Gençlik 18 yaşına kadar (parenteral uygulamalı çocuklarda karnitin klorürün etkinliği ve güvenliği araştırılmamıştır)

İlaç etkileşimleri

Glukokortikoidler, dokularda (karaciğer hariç) karnitin birikimine katkıda bulunur. Karnitin alımı, kan serumundaki serbest valproik asit içeriğini artırabilir ve böylece orta terapötik dozlarda alındığında bile etkisini güçlendirebilir.

Aşırı dozda kolin almak karnitin aktivitesini azaltabilir.

Özel Talimatlar

İlaç, ağırlaştırılmış alerjik anamnezi olan hastalarda dikkatli kullanılır. Karnitin, glikoz emilimini iyileştirdiğinden, diyabetes mellituslu hastalarda kan serumundaki seviyesinin kontrol edilmesi gerekir.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım olasılığını incelemek için özel çalışmalar yapılmamıştır. Bu dönemlerde reçete yazarken, anneye yarar ve fetüs veya çocuk için potansiyel risk dikkatlice tartılmalıdır. Hamilelik sırasında kullanım, sıkı endikasyonlara göre, yakın tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir.

İlacın kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar

Karnitin aldıktan sonra kas zayıflığı fark eden kişiler, araba kullanmaktan ve potansiyel olarak tehlikeli makinelerden kaçınmalıdır.

aşırı doz

Semptomlar: yan etkilerin tezahürlerinin şiddeti arttı.

Tedavi: ilaç kesilmesi, semptomatik tedavi.

Serbest bırakma formu ve paketleme

5 ml'lik ampullerde %10 enjeksiyonluk çözelti. Bir blister ambalajda 5 ampul. Ayrı bir karton kutuda tıbbi kullanım talimatları ile birlikte 2 kontur paketi.

Depolama koşulları

+25 0C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Raf ömrü

Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçetede

Karnitin klorür: kullanım ve inceleme talimatları

Latin isim: karnitin klorür

ATX Kodu: A16AA

Aktif madde: karnitin (karnitin)

Yapımcı: Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Federal Devlet Kurumu "Rus Kardiyoloji Araştırma ve Üretim Kompleksi" - Tıbbi ve biyolojik müstahzarların deneysel üretimi (Rusya), Usolye-Sibirsky CPP (Rusya), RUE "Belmedpreparaty" (Beyaz Rusya)

Açıklama ve fotoğraf güncellemesi: 24.10.2018

Karnitin klorür metabolizmayı iyileştiren bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Karnitin klorürün dozaj formu - enjeksiyon: neredeyse renksiz veya renksiz berrak bir sıvı (ampullerde 5 ml, 5 ampullük paketlerde, karton pakette 1 veya 2 pakette).

1 ml çözelti başına bileşim:

  • aktif madde: karnitin klorür - 100 mg;
  • yardımcı madde: enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

karnitin klorür - aktif maddeİlaç, steroidal olmayan yapıya sahip bir anabolik ajandır. İlaç metabolik süreçler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, enerji metabolizmasının çeşitli aşamalarına katılır, anabolik, antihipoksik ve antitiroid etkinliği vardır, lipid metabolizmasını aktive eder, doku rejenerasyonunu uyarır ve iştahı iyileştirir.

Karnitin, koenzim A'nın (CoA) aktivitesini koruyan metabolik süreçlerde bir kofaktör olan B vitaminleri ile ilgili doğal bir maddedir. Protein ve karbonhidrat moleküllerinin parçalanmasını yavaşlatarak bazal metabolizmayı inhibe eder. Uzun zincirin penetrasyonunu teşvik eder yağ asitleri(örneğin, palmitik, vb.) mitokondri zarları ve bunların, glukoneogenez sırasında piruvat karboksilazın enzimatik aktivitesini sağlamak için gerekli olan asetil koenzim A (asetil-CoA) oluşumu ile bölünmesi, keton cisimlerinin oluşumu, kolin ve esterlerinin sentezi, oksidatif fosforilasyon ve adenosin trifosfatların (ATP) oluşumu. Karnitin, üç kararsız metil grubunun varlığından dolayı yağ dokularından yağı harekete geçirir. Etkinliği oksijenle (aerobik glikolizden farklı olarak) sınırlı olmayan bir yağ asidi metabolik şantı da dahil olmak üzere glikozu rekabetçi bir şekilde değiştirir, çünkü ilacın akut hipoksi (beyin dahil) ve diğer kritik koşullar koşullarında etkilidir. Apoptozu inhibe eder, nörotrofik bir etkiye sahiptir, etkilenen bölgeyi sınırlar ve sinir dokusunun yapısını düzeltmeye yardımcı olur. Karnitin klorür, kısmen tiroksin antagonisti olduğu için, proteinlerin ve yağların metabolizmasını ve ayrıca hipertiroidizmde gelişmiş bazal metabolizmayı normalleştirir. Alkali kan rezervini geri kazandıran ilaç, pıhtılaşma sistemini etkilemez, keto asitlerin oluşumunu azaltır, dokuların toksik bozunma ürünlerine karşı direncini arttırır, aerobik süreçleri aktive eder ve anaerobik glikolizi inhibe eder, antihipoksik etkiye sahiptir ve ayrıca uyarır ve onarıcı rejenerasyonu hızlandırır.

farmakokinetik

Karnitin klorür, çözeltinin intravenöz uygulamasından 3 saat sonra kanda tespit edilmez. Madde hızla miyokard ve karaciğere, daha yavaş kas dokusuna nüfuz eder. Madde böbrekler tarafından, esas olarak asil esterleri şeklinde elimine edilir.

Kullanım endikasyonları

  • ACVE (akut serebrovasküler olay): geçici iskemik atak ve iskemik inme (akut, subakut ve iyileşme dönemleri) - karmaşık tedavinin bir parçası olarak;
  • DEP (dolaşım ensefalopatisi);
  • travmatik ve toksik nitelikte beyin hasarı - monoterapi ilacı olarak veya karmaşık bir tedavinin parçası olarak.

Kontrendikasyonlar

  • 18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler;
  • karnitin klorüre karşı bireysel aşırı duyarlılık.

Karnitin klorür kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Talimatlara göre, Karnitin klorür, 60 damla / dakikadan fazla olmayan bir hızda yavaş yavaş damlatılarak intravenöz olarak uygulanır.

Uygulamadan önce 5-10 ml %10'luk çözelti (1-2 ampul 0,5-1 g karnitin klorür içeren), 200 ml %0,9 izotonik NaCl enjeksiyonluk çözeltisi içinde seyreltilir.

  • akut serebral dolaşım bozuklukları: ilk 3 gün, 1 infüzyon için günde 1 gr (2 ampul), daha sonra 7 gün boyunca, günde 1 kez 0,5 gr (1 ampul) 10-12 gün sonra tekrarlanan kurslar önerilir - 0,5 g (1 ampul) günde 1 kez, 3-5 gün;
  • subakut ve iyileşme dönemlerinin yanı sıra dolaşım bozukluğu ensefalopatisi dahil olmak üzere çeşitli beyin lezyonlarında: 3-5 gün boyunca günde 1 kez 0,5-1 g (1-2 ampul); gerekirse, 12-14 gün içinde ikinci bir kurs reçete etmek mümkündür.

Yan etkiler

  • aşırı duyarlılık reaksiyonları;
  • kas zayıflığı (üremili hastalarda);
  • 80 damla / dak'dan fazla bir yoğunluğa sahip çözeltinin hızlı uygulanması nedeniyle damarlar boyunca ağrı (infüzyon hızında bir azalma ile geçer);
  • uzun süreli intravenöz infüzyonların bir sonucu olarak karnitinin tahriş edici etkisi, daha fazla seyreltme derecesi ile önemli ölçüde azalır (modifiye venöz duvarı olan hastalarda).

aşırı doz

Veri yok.

Özel Talimatlar

Veri yok.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik ve hamilelik sırasında Karnitin klorür kullanımının etkinliği ve güvenliği hakkında özel çalışmalar Emzirme gerçekleştirilmedi. İlacın kullanılmasına karar, fetüs / çocuk için olası risk oranının ve anneye olan yararın kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra ilgili doktor tarafından verilmelidir.

Çocuklukta uygulama

AT pediatrik uygulama 18 yaşın altındaki çocukların ve ergenlerin tedavisi için Karnitin klorür kullanımı kontrendikedir.

ilaç etkileşimi

  • glukokortikoid ilaçlar: vücut dokularında (karaciğer hariç) karnitin klorür birikimine katkıda bulunur;
  • diğer anabolik ilaçlar: karnitin klorürün etkisini arttırır.

analoglar

Karnitin klorür analogları şunlardır: Karnitin, Karniton, Carney-Plas, vb.

Depolama şartları ve koşulları

Işıktan koruyarak 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü - 4 yıl.

berrak, renksiz veya hafif sarımsı çözelti.

farmakolojik etki"type="onay kutusu">

farmakolojik etki

Enerji metabolizmasının çeşitli bölümlerine katılarak metabolik süreçleri uyarır. Anabolik, antihipoksik ve antitiroid etkileri vardır, yağ metabolizmasını aktive eder, rejenerasyonu uyarır, iştahı arttırır. Karnitin, B vitaminleri ile ilgili doğal bir maddedir ve CoA aktivitesini koruyan metabolik süreçlerde bir kofaktördür. Bazal metabolizmayı azaltır, protein ve karbonhidrat moleküllerinin parçalanmasını yavaşlatır. Mitokondriyal zarlardan penetrasyonu ve uzun zincirli yağ asitlerinin (palmitik, vb.) bölünmesini, glukoneogenez sürecinde piruvat karboksilazın aktivitesini sağlamak için gerekli olan asetil-CoA oluşumu, keton cisimlerinin oluşumu, kolin ve esterlerinin sentezi, oksidatif fosforilasyon ve ATP oluşumu. Yağ depolarındaki yağı (3 kararsız metil grubunun varlığı) harekete geçirir. Rekabetçi bir şekilde glikozun yerini alan, aktivitesi oksijen ile sınırlı olmayan (aerobik glikolizden farklı olarak) bir yağ asidi metabolik şantı içerir ve bu nedenle ilaç, akut hipoksi (beyin dahil) ve diğer kritik durumlarda etkilidir. Nörotrofik bir etkiye sahiptir, protein ve yağ metabolizmasını iyileştirir, tirotoksikozda (kısmi bir tiroksin antagonisti olarak) bazal metabolizmayı arttırır. Kanın alkali rezervini geri yükler, kan pıhtılaşma sistemini etkilemez, keto asit oluşumunu azaltır, dokuların toksik bozunma ürünlerinin etkisine karşı direncini arttırır, anaerobik glikolizi aktive eder, antihipoksik özelliklere sahiptir, onarıcı süreçleri uyarır ve hızlandırır. .

farmakokinetik

İntravenöz uygulamadan 3 saat sonra kandan neredeyse tamamen elimine edilir. Karaciğere ve miyokarda kolayca nüfuz eder, daha yavaş - kaslara. Böbrekler tarafından esas olarak asil esterleri şeklinde atılır.

Kullanım endikasyonları

Yetişkinlerde birincil ve ikincil karnitin eksikliğinin tedavisi.

Hemodiyaliz uygulanan yetişkin hastalarda sekonder karnitin eksikliği.

Aşağıdaki durumlarda hemodiyaliz uygulanan hastalarda sekonder karnitin eksikliği şüphesi:

diyaliz sırasında şiddetli ve kalıcı kas spazmları ve/veya hipotansif ataklar;

· yaşam kalitesi üzerinde önemli bir olumsuz etkiye yol açan enerji açığı;

kas zayıflığı ve/veya miyopati;

· kardiyopati;

eritropoietin tedavisine yanıt vermeyen veya yüksek doz eritropoietin gerektiren anemi;

kas kütlesi kaybı.

Kontrendikasyonlar

Çocukluk 18 yaşına kadar.

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Gebelik ve emzirme

Preklinik çalışmalar sırasında ilacın teratojenik etkisi ortaya çıkmadı. En yüksek dozda, 600 mg/kg vücut ağırlığı, hayvanlar tarafından implantasyon sonrası fetal ölüm insidansında istatistiksel olarak önemsiz bir artış göstermiştir. erken tarihler gebelik. Bu sonuçların insanlar için önemi bilinmemektedir.

Hamile bir kadında karnitin eksikliğinin ciddi sonuçları göz önüne alındığında, tedaviye devam edilmesi halinde anne için tedavinin kesilmesi riskinin fetüs için teorik riskten daha büyük olduğu kabul edilir.

Karnitin yaygın bir bileşendir anne sütü.

Dozaj ve uygulama

Damardan yavaşça damlatın (dakikada en fazla 60 damla!). Uygulamadan önce, ilacın her 100 mg'ı (1 ml %10'luk çözelti), 50 ml %0.9'luk izotonik sodyum klorür çözeltisi veya %5'lik glikoz çözeltisi içinde çözülür.

Konjenital metabolik bozukluklarda kullanım

Tedavi sırasında hem plazma hem de idrardaki karnitin ve açil-karnitin düzeylerinin izlenmesi tavsiye edilir.

Gerekli doz, konjenital metabolik bozukluğun özelliklerine ve hastalığın belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır.

Hemodiyaliz uygulanan hastalarda sekonder karnitin eksikliği

İlaçla tedaviye başlamadan önce, kan plazmasındaki karnitin seviyesinin kontrol edilmesi arzu edilir. Kan plazmasındaki açilkarnitin/serbest karnitin oranı 0,4'ten fazla olduğunda ve/veya serbest karnitin konsantrasyonu 20 µmol/l'den az olduğunda ikincil karnitin eksikliği teşhisi konulur.

Her diyaliz seansının sonunda 2 g'lık bir doz yavaş intravenöz damla olarak uygulanmalıdır. Genel yanıt, açilkarnitin ve serbest karnitin plazma seviyeleri izlenerek ve hastanın durumu değerlendirilerek belirlenmelidir. Kas dokusu ve kardiyomiyositlerdeki karnitin içeriğinin normalleşmesi, kan plazmasındaki normal karnitin konsantrasyonuna ulaştıktan yaklaşık 3 ay sonra gerçekleşir. Karnitin girişi durdurulursa, seviyesi kesinlikle tekrar düşmeye başlayacaktır. Tekrarlanan doyurma tedavisine duyulan ihtiyaç, kan plazmasındaki karnitinin düzenli aralıklarla kantitatif olarak belirlenmesi ve hastanın durumunun izlenmesi ile belirlenir.

Hemodiyaliz destekleyici tedavi

Doygun bir karnitin uygulamasından sonra, oral olarak günde 1 g karnitin idame dozu kullanılır. Diyaliz gününde, ilaç bir sonraki seansın tamamlanmasından hemen sonra 1 g'lık bir dozda intravenöz olarak uygulanır.

Çocuklar

Çocuklarda D, L-karnitin kullanımına ilişkin özel güvenlik çalışmaları yapılmadığından, ilaç çocuklarda kontrendikedir.

Yan etki"type="onay kutusu">

Yan etki

Uzun süreli oral karnitin kullanımı ile geçici bulantı ve kusma, karın ağrısı ve diyare dahil olmak üzere çeşitli hafif gastrointestinal rahatsızlıklar gözlenmiştir. Doz azaltma genellikle azaltır veya ortadan kaldırır gastrointestinal semptomlar. Tolerabilite, kullanımın ilk haftasında ve dozdaki herhangi bir artıştan sonra dikkatle izlenmelidir. intravenöz kullanımİlaç genellikle iyi tolere edilir. Hızlı uygulama ile (80 damla/dakika veya daha fazla), damar boyunca uygulama hızında bir azalma ile geçen ağrı oluşabilir.

aşırı doz

Doz aşımında karnitin toksisitesi bildirilmemiştir. İlacın büyük dozları ishale neden olabilir. Karnitin, diyaliz yoluyla kan plazmasından kolayca uzaklaştırılır.

Tedavi: ağızdan alındığında ilacı sindirim sisteminden uzaklaştırmak için önlemler alır, semptomatik ve destekleyici tedavi uygular. Hayatı tehdit eden doz aşımı vakası bildirilmemiştir.

Karnitin - 100 mg.

Enjeksiyon için çözüm %10. Paket başına 5 ml'lik 10 ampul.

farmakolojik etki

Metabolik.

farmakokinetik

İntravenöz uygulamadan 3 saat sonra kandan kaybolur. Karaciğere ve miyokarda kolayca nüfuz eder, daha yavaş - kaslara. Böbrekler tarafından esas olarak asil esterleri şeklinde atılır.

farmakodinamik

Karnitin metabolik bir ajandır. İlaç, enerji metabolizmasının çeşitli bölümlerine katılan metabolik süreçleri uyarır, anabolik, antihipoksik ve antitiroid etkileri vardır, lipid metabolizmasını aktive eder, rejenerasyonu uyarır, iştahı arttırır.

Karnitin, B vitaminleri ile ilgili doğal bir maddedir.CoA aktivitesini koruyan metabolik süreçlerde bir kofaktördür.Bazal metabolizmayı azaltır, protein ve karbonhidrat moleküllerinin parçalanmasını yavaşlatır.

Mitokondriyal membranlardan penetrasyonu ve uzun zincirli yağ asitlerinin (palmitik dahil) bölünmesini, glukoneogenez sürecinde piruvat karboksilazın aktivitesini sağlamak için gerekli olan asetil-CoA oluşumu, keton cisimlerinin oluşumu, sentezini teşvik eder. kolin ve esterleri, oksidatif fosforilasyon ve ATP oluşumu.

Yağ depolarından yağı (üç kararsız metil grubunun varlığı) harekete geçirir. Rekabetçi bir şekilde glikozun yerini alan, aktivitesi oksijen ile sınırlı olmayan (aerobik glikolizden farklı olarak) bir yağ asidi metabolik şantı içerir ve bu nedenle ilaç, akut hipoksi (beyin dahil) ve diğer kritik koşullar koşullarında etkilidir.

Nörotrofik bir etkiye sahiptir, apoptozu inhibe eder, etkilenen bölgeyi sınırlar ve sinir dokusunun yapısını eski haline getirir. Protein ve yağ metabolizmasını normalleştirir, hipertiroidizmde artan bazal metabolizma (kısmi tiroksin antagonisti olarak).

İlaç kanın alkali rezervini geri yükler, kan pıhtılaşma sistemini etkilemez, keto asitlerin oluşumunu azaltır, dokuların toksik bozunma ürünlerinin etkisine karşı direncini arttırır, aerobik süreçleri aktive eder ve anaerobik glikolizi inhibe eder, antihipoksik özelliklere sahiptir, onarıcı süreçleri uyarır ve hızlandırır.

Kullanım endikasyonları Karnitin klorür

Akut serebral dolaşım bozuklukları - iskemik inme (akut, subakut ve iyileşme dönemlerinde), geçici iskemik atak - bir parçası olarak karmaşık terapi, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, beynin travmatik ve toksik lezyonları.

Karnitin klorür kullanımına kontrendikasyonlar

Karnitine karşı aşırı duyarlılık, 18 yaşına kadar (çocuklarda özel kullanım çalışmaları yapılmamıştır).

Karnitin klorür Hamilelikte ve çocuklarda kullanımı

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanımına ilişkin özel çalışmalar yapılmamıştır. Kullanım kararı, çocuğa olası risk ve anneye yarar oranı değerlendirilerek verilmelidir.

İlacın 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı kontrendikedir.

Karnitin klorür yan etkileri

Alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Üremili hastalarda kas zayıflığı mümkündür.

Hızlı uygulama ile (80 damla / dak veya daha fazla), damarlar boyunca, uygulama hızında bir azalma ile geçen ağrı görünebilir.

Uzun süreli intravenöz infüzyonların bir sonucu olarak modifiye venöz duvarı olan hastalarda, daha fazla seyreltme derecesi ile önemli ölçüde azalan karnitinin tahriş edici etkisi mümkündür.

ilaç etkileşimi

GCS, karnitin ile birlikte kullanıldığında dokularda (karaciğer hariç) birikmesine katkıda bulunur.

Anabolik ilaçlar etkiyi arttırır.

Karnitin klorür dozu

İçeri / içeri, yavaşça damlatın (en fazla 60 damla / dak). 1 veya 2 amperlik içeriğin tanıtımından önce. - 5-10 ml (0,5-1 g) - 200 ml %0,9 sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi içinde seyreltilir.

saat akut bozukluklar serebral dolaşım ilk 3 gün, günde 1 kez 1 g ve daha sonra 7 gün, 0,5 g / gün reçete edilir, 10-12 gün sonra tekrarlanan kurslar önerilir - 3-5 gün boyunca günde 1 kez 0,5 g .

İlaç, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi ve çeşitli beyin lezyonları ile subakut ve iyileşme dönemlerinde reçete edilirken, hastalara 3-5 gün boyunca günde 1 kez 0.5-1 g (1-2 amper) ilaç verilir. Gerekirse, 12-14 gün sonra ikinci bir kurs verilir.

aşırı doz

Doz aşımı vakaları bilinmemektedir.

İhtiyati önlemler

Çocuklarda iştahsızlık, yetersiz beslenme, büyüme geriliği için kullanılabilir.

  • Karnitin klorür kullanım talimatları
  • Karnitin Klorür İçindekiler
  • Karnitin klorür için endikasyonlar
  • İlacın saklama koşulları Karnitin klorür
  • İlacın raf ömrü Karnitin klorür

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Enjeksiyonlar için çözüm. %10 (500 mg/5 mi): amp. 5 veya 10 adet.
Kayıt No: 10/01/37/01/25/2010 tarih - Geçerli

5 ml - ampuller (5) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
5 ml - ampuller (5) - blister ambalajlar (2) - karton ambalajlar.

Tanım tıbbi ürün karnitin klorür Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın resmi web sitesinde yayınlanan talimatlar temelinde 2010 yılında oluşturuldu. Güncelleme tarihi: 08/03/2011


farmakolojik etki

Enerji metabolizmasının çeşitli bölümlerine katılarak metabolik süreçleri uyarır. Anabolik, antihipoksik ve antitiroid etkileri vardır, yağ metabolizmasını aktive eder, rejenerasyonu uyarır, iştahı arttırır. Karnitin, B vitaminleri ile ilgili doğal bir maddedir ve CoA aktivitesini koruyan metabolik süreçlerde bir kofaktördür. Bazal metabolizmayı azaltır, protein ve karbonhidrat moleküllerinin parçalanmasını yavaşlatır. Mitokondriyal zarlardan penetrasyonu ve uzun zincirli yağ asitlerinin (palmitik, vb.) bölünmesini, glukoneogenez sürecinde piruvat karboksilazın aktivitesini sağlamak için gerekli olan asetil-CoA oluşumu, keton cisimlerinin oluşumu, kolin ve esterlerinin sentezi, oksidatif fosforilasyon ve ATP oluşumu. Yağ depolarındaki yağı (3 kararsız metil grubunun varlığı) harekete geçirir. Rekabetçi bir şekilde glikozun yerini alan, aktivitesi oksijen ile sınırlı olmayan (aerobik glikolizden farklı olarak) bir yağ asidi metabolik şantı içerir ve bu nedenle ilaç, akut hipoksi (beyin dahil) ve diğer kritik durumlarda etkilidir. Nörotrofik bir etkiye sahiptir, protein ve yağ metabolizmasını iyileştirir, tirotoksikozda (kısmi bir tiroksin antagonisti olarak) bazal metabolizmayı arttırır. Kanın alkali rezervini geri yükler, kan pıhtılaşma sistemini etkilemez, keto asit oluşumunu azaltır, dokuların toksik bozunma ürünlerinin etkisine karşı direncini arttırır, anaerobik glikolizi aktive eder, antihipoksik özelliklere sahiptir, onarıcı süreçleri uyarır ve hızlandırır. .

farmakokinetik

İntravenöz uygulamadan 3 saat sonra kandan neredeyse tamamen elimine edilir. Karaciğere ve miyokarda kolayca nüfuz eder, daha yavaş - kaslara. Böbrekler tarafından esas olarak asil esterleri şeklinde atılır.

Kullanım endikasyonları

İlaç tek başına veya aşağıdakiler için karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir:

  • akut serebral dolaşım bozuklukları (iskemik inme, geçici iskemik atak);
  • dolaşım bozukluğu ensefalopatisi ve beynin çeşitli travmatik ve toksik lezyonları;
  • birincil (genetik) ve ikincil karnitin eksikliği (hemodiyalizde kronik böbrek yetmezliği olan hastalar dahil);
  • kardiyomiyopati, miyokardit, koroner hastalık kalp (angina pektoris, akut miyokard enfarktüsü, enfarktüs sonrası durumlar), kardiyojenik şok;
  • sitostatiklerin, özellikle antrasiklinlerin (bir kardiyoprotektör olarak) tedavisinde;
  • çocuklarda büyüme geriliği.

Dozaj rejimi

Yavaşça içeri / damla damlatın (dakikada en fazla 60 damla!). Uygulamadan önce, ilacın her 100 mg'ı (1 ml %10'luk çözelti), 50 ml %0.9'luk izotonik sodyum klorür çözeltisi veya %5'lik glikoz çözeltisi içinde çözülür.

Akut iskemik inme döneminde, geçici iskemik atak, travmatik veya toksik beyin hasarı ilk 3 gün hastanın vücut ağırlığının 10-14 mg/kg'ı, sonraki günlerde vücut ağırlığının 7 mg/kg'ı kadar uygulanır. Genel tedavi süresi 7-10 gündür. Gerekirse, 10-12 gün sonra, 3-5 gün boyunca ikinci bir 7 mg / kg vücut ağırlığı kürü yapılır.

İlaç yazarken dolaşım bozukluğu ensefalopatisi ve çeşitli beyin lezyonlarının subakut ve iyileşme dönemlerinde hastalara 3-5 gün boyunca günde bir kez 500-1000 mg karnitin klorür verilir. Gerekirse, 12-14 gün sonra ikinci bir kurs verilir.

saat ikincil eksiklik hemodiyaliz sırasında karnitin - hemodiyaliz seansından sonra 2 g / gün dozunda / in / in.

saat Akut miyokard infarktüsü günlük doz, ilk 48 saat boyunca 4 yavaş intravenöz enjeksiyon veya sürekli intravenöz uygulama şeklinde 100-200 mg / kg vücut ağırlığıdır, ardından 2 kat doz azaltımı yapılır. Ardından, oral karnitine geçmelisiniz.

saat kardiyojenik şok in/girişte bu durumdan çıkışa kadar devam edilmelidir.

Çocuklar: başlangıç ​​dozu - 50 mg / kg / gün, intravenöz enjeksiyon veya sürekli infüzyon olarak 2-3 dakika içinde yavaş, idame dozu - günde en az 4 kez her 3-4 saatte bir 50 mg / kg;

  • maksimum doz 300 mg / kg / gündür.
  • Yan etkiler

    alerjik reaksiyonlar, üremili hastalarda kas zayıflığı. Hızlı uygulama ile (80 damla/dk veya daha fazla), damar boyunca uygulama hızında bir azalma ile geçen ağrı oluşabilir.

    Özel Talimatlar

    İlaç, ağırlaştırılmış alerjik anamnezi olan hastalarda dikkatli kullanılır. Karnitin, glikoz emilimini iyileştirdiğinden, diyabetes mellituslu hastalarda kan serumundaki seviyesinin kontrol edilmesi gerekir.

    Gebelik ve emzirme. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım olasılığının araştırılması üzerine özel çalışmalar yapılmamıştır. Bu dönemlerde reçete yazarken, anneye yarar ve fetüs veya çocuk için potansiyel risk dikkatlice tartılmalıdır. Hamilelik sırasında karnitin eksikliğinin, anne için fetüs için teorik riskten önemli ölçüde daha büyük bir risk oluşturduğuna inanılmaktadır. Karnitin anne sütünün doğal bir bileşenidir, ancak emzirme döneminde karnitin kullanımının etkinliği ve güvenliği üzerine çalışmalar yapılmamıştır.

    İlacın bir araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri. Karnitin aldıktan sonra kas güçsüzlüğü bildiren kişiler, araba kullanmaktan ve potansiyel olarak tehlikeli makinelerden kaçınmalıdır.