Orden 111 lavado de manos. Técnica de lavado de manos en medicina: secuencia de movimientos

• espacio subungueal
• pliegues periungueales
• yemas de los dedos

• espacios interdigitales
• muesca del pulgar

Higiene de manos del personal médico - presentación:

Problemas

El alergólogo Aleksey Semenovich Dolgin cree que se pueden evitar muchos problemas. En casi la mitad de los casos, el personal médico no cumple con todas las recomendaciones de la OMS.

“El principal error es que los médicos no esperan hasta que sus manos estén completamente secas después del lavado. El antiséptico se frota sobre la piel húmeda. Y eso definitivamente conducirá a la irritación”.

La desinfección constante de las manos conduce inevitablemente a erupciones cutáneas, dermatitis e irritación de la piel. Muy a menudo, las alergias son causadas por agentes que se agregan al alcohol etílico: yodo, triclosán y algunos compuestos de amonio. Cirujanos con experiencia afirman que al limpiar con alcohol etílico puro reacciones alérgicas fue muchas veces menor, y el efecto de la desinfección se mantuvo alto.

Se recomienda al personal médico no lavarse las manos con agua muy caliente, utilizar jabón alcalino y cepillos duros para el lavado de uñas. En caso de sequedad excesiva, hidratar la piel con agentes protectores (normalmente antes de acostarse), y evitar sustancias agresivas. Esto ayudará a minimizar las reacciones alérgicas de la piel.

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1. Disposiciones generales

3. El principal factor de transmisión y propagación de patógenos de infecciones nosocomiales en las organizaciones médicas son las manos del personal médico, cuya contaminación ocurre al realizar manipulaciones o en contacto con diversos objetos del ambiente hospitalario (superficies de dispositivos, aparatos, artículos para el cuidado del paciente, equipos sanitarios, ropa de cama, ropa, productos proposito medico, apósitos, desechos médicos, etc.).

5. Hay tres formas de manejar las manos de los empleados de organizaciones médicas:

lavarse las manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos;

2. Lavarse las manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos

1) antes de trabajar con alimentos, preparar y servir alimentos;

3) después de ir al baño;

4) antes y después de atender al paciente, cuando no haya contacto directo con el paciente (cambio de ropa de cama, limpieza de la habitación, etc.);

POE Programa de higiene de manos

Este artículo proporciona un ejemplo de un SOP para un programa de higiene de manos.

Programa de Higiene de Manos SOP

Base:

Orden del Presidente del Comité Estatal de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán del 23 de abril de 2013 No. 111 "Recomendaciones metodológicas para el tratamiento de manos de empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán" .

Definición:

Para garantizar un tratamiento eficaz de las manos, se deben cumplir las siguientes condiciones: uñas recortadas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin manos joyas y horas

Recursos:

Se utiliza el lavado de manos:

• agua corriente tibia;
• jabón líquido en botellas con dosificador;
• toallas desechables o toallitas desechables.

No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.

Documentación:

• programa de higiene de manos;
• instrucción "Tratamiento quirúrgico de manos";
• técnica de lavado de manos (foto).

Procedimientos:

Hay tres formas de manejar las manos de los empleados de organizaciones médicas:

1. Lavarse las manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos.

2. Tratamiento de manos con un antiséptico.

3. Desinfección quirúrgica de manos.

Lavarse las manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos

El lavado de manos con agua y jabón sin uso de antisépticos se realiza en los siguientes casos:

Para lavarse las manos, utilice agua corriente tibia, jabón líquido en botellas con dosificador, toallas desechables o toallitas desechables. No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.

Secuencia de lavado de manos:

2) mojarse las manos con agua;

3) aplicar jabón en las manos mojadas;

4) llevar a cabo el procesamiento de acuerdo con la norma europea EN-1500 (anexo a estas directrices);

6) tirar la toalla en un recipiente o contenedor para la recogida de residuos.

Tratamiento de manos con antiséptico

El tratamiento de manos con antiséptico se lleva a cabo en los siguientes casos:

El desinfectante de manos es un proceso de dos pasos:

• lavarse las manos con jabón;
• desinfección de manos con un antiséptico para la piel.

La secuencia de acciones al procesar las manos con un antiséptico:

1) lavarse las manos con agua y jabón de acuerdo con estas pautas;

2) aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar cuidadosamente sobre la piel hasta que esté completamente seca, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).

Las manos se tratan con agua corriente templada, jabón líquido y antisépticos en frascos con dosificador en el codo, toallas desechables o toallitas desechables. No agregue jabón líquido y antiséptico a una botella parcialmente vacía. Como antiséptico, se utilizan desinfectantes aprobados para su uso en la República de Kazajstán.

Desinfeccion quirurgica de manos

• antes de cualquier intervención quirúrgica;
• antes de procedimientos invasivos serios (por ejemplo, punción de grandes vasos).

en alrededor lavado de manos del personal medico

organizaciones de la República de Kazajstán

4. Para interrumpir formas posibles transferencia de microorganismos a través de las manos y reducir el riesgo de infecciones nosocomiales, es necesario tratar las manos de los empleados de las organizaciones médicas en todos los casos en que exista una probabilidad real o potencial de contaminación.

tratamiento de manos con antiséptico;

desinfección quirúrgica de manos.

2. Lavarse las manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos

6) en todos los casos en que las manos estén claramente contaminadas.

7. Para lavarse las manos, utilice agua corriente tibia, jabón líquido en botellas con dosificador, toallas desechables o toallitas desechables. No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.

8. La secuencia de acciones al lavarse las manos:

1) abrir el grifo del agua;

4) llevar a cabo el procesamiento de acuerdo con la norma europea EN-1500 (anexo a estas directrices);

5) secarse las manos con toalla desechable o servilleta desechable;

3. Tratamiento de manos con antiséptico

9. El tratamiento de manos con un antiséptico se lleva a cabo en los siguientes casos:

1) antes y después de realizar procedimientos invasivos;

2) antes y después de manipulaciones con daño a la integridad de la piel del paciente;

3) antes y después de manipulaciones con heridas y catéteres;

4) después del contacto con sangre y otros fluidos biológicos, secreciones del paciente;

6) antes de examinar a los recién nacidos .

10. La desinfección de manos consta de dos pasos: lavarse las manos con agua y jabón (según el párrafo 8) y desinfectarse las manos con un antiséptico para la piel.

11. La secuencia de acciones al procesar las manos con un antiséptico:

1) lavarse las manos con agua y jabón de acuerdo con el párrafo 8 de estos pautas;

2) aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar cuidadosamente sobre la piel hasta que esté completamente seca, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).

12. Se tratan las manos con agua corriente templada, jabón líquido y antisépticos en frascos con dosificador en el codo, toallas desechables o toallitas desechables. No agregue jabón líquido y antiséptico a una botella parcialmente vacía. Como antiséptico, se utilizan desinfectantes aprobados para su uso en la República de Kazajstán.

4. Desinfección quirúrgica de manos

13. La desinfección quirúrgica de manos se realiza en los siguientes casos:

1) antes de cualquier intervención quirúrgica;

2) antes de procedimientos invasivos graves (por ejemplo, punción de grandes vasos).

14. La desinfección quirúrgica de manos consta de tres etapas: limpieza mecánica de manos, desinfección de manos con un antiséptico para la piel, cubrimiento de manos con guantes desechables estériles.

15. Durante la desinfección quirúrgica de manos, los antebrazos están incluidos en el tratamiento, se utilizan agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en botellas con dosificador para el codo, toallas estériles o toallitas estériles.

16. Durante la desinfección quirúrgica, las manos y antebrazos se lavan con agua tibia y jabón líquido siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 y se secan con toalla estéril o servilleta estéril. Luego, los lechos ungueales y las crestas periungueales se tratan con palitos de madera estériles desechables empapados en una solución antiséptica. No se requieren cepillos. Si todavía se usan cepillos, entonces se deben usar cepillos blandos estériles, y los cepillos se deben usar solo para el tratamiento de las áreas periungueales y solo para el primer tratamiento durante el turno de trabajo.

Después de finalizada la etapa de limpieza mecánica, se aplica un antiséptico en las manos en porciones de 3 ml y se frota inmediatamente sobre la piel, siguiendo estrictamente la secuencia de movimientos según la norma EN-1500. El procedimiento para aplicar un antiséptico para la piel se repite 2 veces, el consumo total de un antiséptico es de 10 ml, Tiempo Total procedimientos - 5 minutos.

Una vez finalizada la operación (procedimiento), se quitan los guantes, se lavan las manos con jabón líquido y se aplica una crema o loción nutritiva.

Orden médica 111 rk

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán No. 19 del 22 de agosto de 2014 “Sobre la aprobación de las Instrucciones para organizar e implementar

6 de abril de 2015. Ministerio de Inversiones y Desarrollo de la República de Kazajstán. 111, Orden del Ministro del Interior de la República de Kazajstán de fecha.

Código de la República de Kazajstán de fecha 18 de septiembre de 2009 No. 193-IV “Sobre la salud de las personas y el sistema. Ley de la República de Kazajstán del 16/11/15. 111-V (ver ed. antigua); .

Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. POSADA.

En cumplimiento de las Leyes de la República de Kazajstán del 7 de junio de 1999 N 389-1 "Sobre la educación", del 19 de mayo de 1997 N 111-1 "Sobre la protección de la salud de los ciudadanos en la República

MINISTERIO DE SALUD DE LA REPÚBLICA DE KOMI ORDEN DEL 3 DE FEBRERO DE 2000 N 2/33 SOBRE LA INTRODUCCIÓN DE CAMBIOS Y ADICIONES A LAS ORDENES DEL MOH RK DEL 18.11.97 N 185 § 1, DEL 09.07.98 N 111-R Y ORDEN.

28 de marzo de 2014. Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. 111 Astaná. cargando. . Por órdenes del Ministerio de Salud 759 para rehabilitación médica” y 44 en adelante.

Recomendaciones para el procesamiento de manos de empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán Orden del Presidente del Comité de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Estado del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán del 23 de abril de 2013 No. 111.

Resolución de 23 de julio de 2012 N° 1001PR/111P/133PR. Considere inválida la orden del Ministerio de Salud de la República de Kalmykia con fecha.

Ministerio de Salud de la República de Komi. Ordenar. de 9 de julio de 1998 N 111-r. Sobre la aprobación del nivel de costos improductivos en el cálculo de la función de un puesto médico.

24 de mayo de 2013 . Instrucciones para el tratamiento higiénico de las manos del personal médico - Duración: 2:23. NMIC DGOI ellos. Dmitry Rogachev 61.510 visitas.

12 de octubre de 2016. El número de solicitudes por 1 mil habitantes. III trimestre. 2016 - 1,3 por 1 mil. De conformidad con la orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán del 21 de junio de 2016.

7. Para obtener soporte técnico del servicio de SMS, llame al servicio de suscripción de la compañía de servicios RGL por teléfono +7 727 269-54-16 en tiempo de trabajo(Lun, Mie, Vie: de 8:30 a 13:00, de 14:00 a 17:30; Mar, Jue: de 8:30 a 12:30, de 14:30 a 17:30).

4. Los códigos de servicio deben escribirse únicamente en letras latinas.

en horario laboral (Lun, Mie, Vie: de 8:30 a 13:00, de 14:00 a 17:30; Mar, Jue: de 8:30 a 12:30, de 14:30 a 17:30) .

10. El uso de los servicios sin leer estos Términos de Servicio significa la aceptación automática por parte del Suscriptor de todas sus disposiciones.

2. Para garantizar un tratamiento eficaz de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas recortadas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin joyas ni relojes en las manos.

6. El lavado de manos con agua y jabón sin uso de antisépticos se realiza en los siguientes casos:

5. El envío de un SMS a un número corto que no sea 7107, 7208, 7109, así como el envío de un texto incorrecto en el cuerpo del SMS, imposibilita que el suscriptor reciba el servicio. El Suscriptor acepta que el Proveedor no es responsable de las acciones especificadas del Suscriptor, y que el pago del mensaje SMS no es reembolsable para el Suscriptor, y el servicio para el Suscriptor se considera realizado.

1. Antes de enviar un mensaje SMS, el Suscriptor está obligado a leer los Términos de servicio.

orden 111 del 23/04/2013 - Afn.kz Base de búsqueda de información orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán 111 del 23/04/2013 sobre el procesamiento de las manos de los empleados médicos.

Ordenar. Presidente. Comité de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Estado del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán con fecha. 23 de abril de 2013 No. 111 “Sobre la aprobación de lineamientos para el procesamiento de manos de empleados de organizaciones médicas. República de Kazajstán". Instrucciones ilustradas para.

2 de abril de 2014. . desempeño de deberes oficiales, empleados y empleados del servicio federal de bomberos del Servicio Estatal de Bomberos o miembros de sus familias, aprobado por orden del EMERCOM de Rusia con fecha 23.04. 2013 N 280 ″ (Registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 24/04/2014 N .

Aprobado. Orden del Presidente del Comité. sanitario del estado

5 de octubre de 2017. El artículo proporciona pautas para el tratamiento de las manos de los empleados de las organizaciones médicas de la República de Kazajstán, aprobadas por orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán con fecha 23 de abril de 2013 No. 111.

Orden de 23 de abril de 2013 No. 111. Sobre la designación de responsables de la vigilancia de la realización de actos públicos.

03/08/2017, 111-P, Sobre la aprobación del programa de inversión ajustado de Lukoil-Energoseti LLC de la ciudad de Kogalym en el campo del suministro de calor para 2016-2019, Orden del Departamento de Vivienda y Servicios Comunales y Energía de el Okrug autónomo de Khanty-Mansiysk - Yugra. 29/06/2017 .

El Directorio contiene cálculos para la distribución de órdenes y directivas de acuerdo con la orden del Ministro de Defensa de la Federación Rusa del 23 de abril de 2013 No. 333dsp. Los números de registro del Ministerio de Defensa en actos jurídicos reglamentarios conjuntos están en negrita. En conexión con.

Órdenes del Ministerio de Deportes de la República de Kazajstán. 2018. Orden N° 01-12/94 de 3 de abril de 2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas” Orden N° 01-12/74 de 19 de marzo de 2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas” Orden N° 01-12/49 de fecha 20/02/2018 “De la asignación y confirmación de categorías deportivas”.

Pida pk 111 de 23. Limpie las manos con una toalla individual con una servilleta, preferiblemente desechable. Acabado Superficial: Liso.

EUR/KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán Servicio de información legal llamada gratuita 119.

orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán 111 con fecha 23042013 para el procesamiento de las manos del personal médico: pasar una prueba gratuita en Aetern Procesamiento de las manos del personal médico.

El lavado de manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos se realiza en los siguientes casos: 1) antes de trabajar con alimentos, preparar y distribuir alimentos; 2) antes de las comidas.

Ministro de Salud de la República de Kazajstán de fecha 5 . servicios médicos a nivel de APS, de acuerdo con el Anexo 2 de la orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 479: 1) admisión. cédula individual de mujer embarazada y puérpera en el formulario No. 111/y; . Lavarse las manos según la técnica de lavado de manos.

Supervisión del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán del 23 de abril de 2013 No. 111 Directrices para el tratamiento de las manos.

Órdenes del Ministerio de Salud Programas de Gobierno. De conformidad con el inciso 2) del artículo 6 del Código de la República de Kazajstán de fecha 18. 111. Al evaluar la eficacia de las medidas antipediculosis. asignar para el lavado de manos del personal y no utilizar para otros fines.

Ministerio de Salud de la Federación Rusa. mejorar los estándares y prácticas de higiene de manos en el cuidado de la salud, . (iv) debe ser simple lavado de manos o desinfección de manos. 111. Departamento de neonatología. La disminución general de las tasas de IAAS (de 11 a 8,2 infecciones por 1000.

Ministerio de Salud. República de Kazajstán. de 23 de abril de 2013. Núm. 111. Directrices.

El uso de jabón en el proceso de lavado de manos permite eliminar la mayor parte de la flora transitoria. Retire de las capas profundas de la piel permanente.

27 de febrero de 2015. La presente Orden entrará en vigor al vencimiento de diez días naturales. un fregadero separado para lavarse las manos y un fregadero para herramientas de procesamiento. 23. . 111. Como parte del departamento de niños, se proporciona.

Desde 1969, Jefe Adjunto del TsML, de 1970 a 1993 - Jefe del TsML del Ministerio de Defensa de la Federación Rusa y Jefe de Expertos Forenses del Ministerio de Defensa de la URSS - Tomilin V.V.

344000, región de Rostov, Rostov del Don, c. Lermontovskaya, 60

Antes del inicio del Gran guerra patriótica en la estructura del Ejército Rojo no hubo examen médico forense. Las cuestiones de peritaje en interés de la justicia militar fueron resueltas por patólogos militares y médicos forenses civiles.

681000, Territorio de Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, calle Puteyskaya, 91

630017, región de Novosibirsk, Novosibirsk, ciudad militar No. 1, edif. veinte

En marzo de 1943, sobre la base de la Directiva del Estado Mayor General del Ejército Rojo (No. org/6/133213), se estableció el Laboratorio Forense Central del Ejército Rojo (CSML). La reorganización y colocación del personal se completó en junio de 1943.

443099, región de Samara, Samara, c. Venceka, 48

191124, San Petersburgo, San Petersburgo, calle Suvorovsky, 63

620001, región de Sverdlovsk, Ekaterimburgo, st. decembristas, 85

681000, Territorio de Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, unidad militar 63763 (para OSME),

680028, Territorio de Khabarovsk, Khabarovsk, st. Serysheva, 1

111 Centro estatal principal de pericia médica forense y forense del Ministerio de Defensa de la Federación Rusa

683015, Territorio de Kamchatka, Petropalovsk-Kamchatsky-15, st. Amonalnaya Pad, 1, OSME

2) protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el Anexo 2 de esta orden;

5. Imponer control sobre la ejecución de esta orden al Viceministro de Salud de la República de Kazajstán Omarov K.T.

4. Reconocer el pedido como inválido y. sobre. Ministro de Salud de la República de Kazajstán de fecha 30 de diciembre de 2005 No. 655 "Sobre la aprobación de protocolos periódicos para diagnóstico y tratamiento".

programa de reforma y desarrollo de la atención de la salud de la República de Kazajstán para 2005-2010, aprobado por Decreto del Gobierno de la República de Kazajstán de fecha 13 de octubre de 2004 No. 1050, ORDENO:

trabajo preventivo del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Ismailov Zh.K.), RSE "Instituto para el Desarrollo de la Salud" del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Birtanov E.A.) para garantizar la implementación de actividades de acuerdo con el plano aprobado.

1) distribución de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con las necesidades de las organizaciones médicas;

3) un plan de acción para la implementación de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades para el año 2008 de acuerdo con el Anexo 3 de esta orden.

1) una lista de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el Apéndice 1 de esta orden;

2. El Comité de Control en la Esfera de la Prestación de Servicios Médicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Musin E. M.), el Departamento de Servicios Médicos -

3. Los jefes de los departamentos de salud de las regiones, las ciudades de Astana y Almaty (según lo acordado) y las organizaciones de salud republicanas para garantizar:

En cumplimiento del párrafo 53 del Plan de Acción para la implementación del Estado

2) Implantación de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el plan de actuación aprobado por esta orden, a partir del 1 de enero de 2008.

5.1. Toda la información personal sobre el Usuario es almacenada y procesada por el Propietario de acuerdo con los términos del Acuerdo de Confidencialidad. El titular se compromete a cumplir con los requisitos de la legislación sobre protección de datos personales de conformidad con la Ley Federal de 27 de julio de 2006 N 152-FZ (modificada el 25 de julio de 2011) "Sobre Datos Personales".

6.2. El Propietario tiene el derecho, pero no está obligado a monitorear la presencia de Contenido prohibido y puede eliminar o mover (sin previo aviso) cualquier Contenido o Usuarios a su sola discreción, por cualquier motivo o sin motivo, incluido (sin limitación alguna) mover o eliminar Contenido que, en opinión del Propietario, viole los términos de este Acuerdo, la legislación de la Federación Rusa y / o pueda violar los derechos, dañar o amenazar la seguridad de otros Usuarios o terceros.

- promover actividades delictivas o contener consejos, instrucciones o pautas para la comisión de actos delictivos;

3.2.1. Cumplir con las disposiciones de la legislación vigente de la Federación Rusa, este Acuerdo y otros documentos especiales aprobados por el Propietario y que regulan la relación entre el Propietario y el Usuario al usar el recurso.

4.2.2. Estos terceros y el Contenido de Terceros no son verificados por el Propietario para el cumplimiento de ciertos requisitos (autenticidad, integridad, buena fe, etc.). El Propietario no es responsable de ninguna información publicada en sitios web de terceros a los que el Usuario acceda a través de enlaces publicados en el recurso o Contenido de terceros, incluidas, entre otras, las opiniones o declaraciones expresadas en sitios web de terceros o en Contenido de terceros. .personas

El asesoramiento durante 3 meses está incluido en el precio del curso.

3.3.2. Cargue, almacene, publique, distribuya y proporcione acceso o use cualquier información y materiales que:

1.1. Este Acuerdo define las condiciones de uso del recurso "trade.su", así como los derechos y obligaciones de sus Usuarios y del Titular.

Demuestren o sean propaganda de violencia y crueldad o trato inhumano hacia los animales;

Orden 111 mz rk 2013

Departamento de Alergología y Neumología

Departamento de Anestesiología, Cuidados Intensivos y cuidados intensivos №1

Departamento de radiación y métodos físicos de diagnóstico y fisioterapia.

Departamento de Nefrología y Gastroenterología

Apoyo al paciente

Seguro social obligatorio de salud

Reglas para la apelación de ciudadanos al servicio de ambulancia. atención médica

¡Los empleados de la sala de maternidad se complacen en darle la bienvenida dentro de los muros de nuestra institución!

El servicio de obstetricia del SHMBH está representado por los siguientes departamentos:

– bloque de maternidad – 6 salas de maternidad

– departamento de fisiología para 40 camas

– salas para embarazadas con patología para 5 camas

— departamento de niños para 40 camas

– departamento de patología neonatal para 5 camas

– departamento de anestesiología y reanimación para 4 camas

– Departamento de ginecología para 20 camas;

— hospital de día en el departamento de ginecología para 7 camas.

– laboratorio clínico y bioquímico las 24 horas

Sobre la base de la sala de maternidad, un curso de obstetricia y ginecología de la MKTU lleva el nombre de A.I. DECIR AH. Yasawi, junto con el Departamento de Obstetricia y Ginecología, se creó un Consejo Coordinador.

El trabajo del servicio de obstetricia se lleva a cabo de acuerdo con las órdenes:

1. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 498 de fecha 07.07.2010 “Sobre la aprobación de las Reglas para la provisión Cuidado de paciente hospitalizado en organizaciones médicas para la protección de la salud maternoinfantil.

2. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 349 de fecha 15.08.06. “De la aprobación de las reglas y normas sanitarias y epidemiológicas. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para las condiciones de trabajo y apoyo médico durante el control de infecciones nosocomiales en organizaciones médicas de la República de Kazajstán.

3. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 626 del 30.10.09. “Sobre indicaciones y reglas para la interrupción del embarazo en la República de Kazajstán”, otras órdenes del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán y OHS, instrucciones y pautas que rigen nuestra sección de trabajo.

5. Decretos del Gobierno de la República de Kazajstán No. 1472 del 6 de diciembre de 2011 "Sobre la aprobación de las Reglas para la provisión de atención de sustitución hospitalaria"

6. Orden del Ministerio de Economía Nacional de la República de Kazajstán No. 194 de fecha 12.03.15. Normas sanitarias "Requisitos sanitarios y epidemiológicos para la organización e implementación de medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) para prevenir enfermedades infecciosas"

7. Orden N° 2136 de fecha 15.12.09 “Sobre la aprobación de las normas para asegurar y recibir por parte de los ciudadanos un volumen garantizado de atención médica gratuita”.

10. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán No. 627 del 28 de julio de 2015 "Sobre la aprobación de las reglas para el reembolso de costos a las organizaciones de atención médica a expensas de los fondos presupuestarios".

11. Orden No. 457 del 19.07.12. UZ SKR "Sobre las organizaciones de atención quirúrgica y ginecológica de emergencia".

12. Orden del MZRK No. 452 del 03/07/2012 Colocación y algoritmos, hojas de evaluación para condiciones de emergencia. "Algoritmo para el examen de mujeres en edad fértil en el nivel de atención primaria de salud".

13. Orden Nº 824 de 11.01.2013 "Sobre el seguimiento de la hemorragia posparto".

14. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 9 de junio de 2011 No. 372 "Sobre la aprobación de las Regulaciones sobre las organizaciones que brindan atención de anestesia y reanimación a la población de la República de Kazajstán".

15. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 111 del 23 de abril de 2013 “Sobre la aprobación de las pautas para el tratamiento de las manos de los empleados de las organizaciones médicas de la República de Kazajstán.

16. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán del 1 de septiembre de 2010 No. 691 "Sobre la aprobación de algoritmos para acciones en caso de emergencia".

17. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 28 de mayo de 2010 No. 388 "Criterios para la prevención de la muerte materna e infantil".

18. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 07.05.2010 No. 325 "Sobre la aprobación de las Instrucciones para mejorar la regionalización de la atención perinatal en la República de Kazajstán".

19. Orden de UZ UKO de fecha 11.09.17. N° 707 “Reglamento sobre la regionalización de la atención perinatal”.

20. Orden N° 131 de 25 de febrero de 2015 “Sobre la organización y ejecución de labores preventivas contra infecciones especialmente peligrosas”.

21. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 9 de junio de 2011 No. 372 “Sobre la aprobación de las Regulaciones sobre las Organizaciones que Brindan Atención de Anestesiología y Reanimación a la Población de la República de Kazajstán”.

La composición de los médicos que trabajan en la sala de maternidad.

Procesamiento manual. La "herramienta" más importante del dentista son las manos. El procesamiento adecuado y oportuno de las manos es la clave para la seguridad del personal médico y los pacientes. Es por eso gran importancia adjunto al lavado de manos, desinfección sistemática, cuidado de manos, así como el uso de guantes para proteger y proteger la piel de infecciones.

El cirujano inglés J. Lister utilizó por primera vez el tratamiento de manos para la prevención de infecciones de heridas en 1867. El tratamiento de manos se llevó a cabo con una solución de ácido fénico (fenol).

La microflora de la piel de las manos está representada por microorganismos permanentes y temporales (transitorios). Los microorganismos permanentes viven y se multiplican en la piel (estafilococos epidérmicos, etc.), y transitorios ( estafilococo aureus, coli) son el resultado del contacto con el paciente. Alrededor del 80-90% de los microorganismos permanentes se encuentran en las capas superficiales de la piel y el 10-20% se encuentran en las capas profundas de la piel (en las glándulas sebáceas y sudoríparas y los folículos pilosos). El uso de jabón en el proceso de lavado de manos permite eliminar la mayor parte de la flora transitoria. Los microorganismos permanentes no se pueden eliminar de las capas profundas de la piel con un lavado de manos normal.

Al desarrollar un programa de control de infecciones en los establecimientos de salud, se deben desarrollar indicaciones y algoritmos claros para el tratamiento de las manos del personal médico, en función de las características del proceso de diagnóstico y tratamiento en los departamentos, las especificidades de la población de pacientes y el espectro microbiano característico. del departamento

Los tipos de contacto en el hospital, clasificados según el riesgo de contaminación de las manos, son los siguientes (en orden creciente de riesgo):

1. Contacto con objetos limpios, desinfectados o esterilizados.

2. Objetos que no estén en contacto con los pacientes (alimentos, medicamentos, etc.).

3. Objetos con los que los pacientes tengan mínimo contacto (muebles, etc.).

4. Objetos que hayan estado en estrecho contacto con pacientes no infectados (ropa de cama, etc.).

5. Pacientes que no son la fuente de infección durante los procedimientos caracterizados por un contacto mínimo (medición del pulso, presión arterial etc.).

6. Objetos que puedan estar contaminados, especialmente objetos mojados.

7. Objetos que hayan estado en estrecho contacto con pacientes que sean focos de infección (ropa de cama, etc.).

8. Cualquier secreto, excreción u otros fluidos corporales de un paciente no infectado.

9. Secretos, excreciones u otros fluidos corporales de pacientes infectados conocidos.

10. Focos de infección.

1. Lavado de manos regular

Lavarse las manos moderadamente sucias con agua y jabón común (no se utilizan antisépticos). El propósito del lavado regular de manos es eliminar la suciedad y reducir la cantidad de bacterias que se encuentran en la piel de las manos. Es obligatorio el lavado rutinario de manos antes de preparar y distribuir alimentos, antes de comer, después de ir al baño, antes y después de la atención al paciente (lavado, tender la cama, etc.), en todos los casos cuando las manos estén visiblemente sucias.

Lavado minucioso de manos con detergente elimina hasta el 99% de la microflora transitoria de la superficie de las manos. Al mismo tiempo, es muy importante observar cierta técnica de lavado de manos, ya que estudios especiales han demostrado que durante el lavado de manos formal, las yemas de los dedos y sus superficies internas permanecen contaminadas. Reglas de tratamiento de manos:

Todas las joyas, los relojes se quitan de las manos, ya que dificultan la eliminación de microorganismos. Las manos se enjabonan, luego se enjuagan con agua corriente tibia y todo se repite de nuevo. Se cree que durante el primer enjabonado y enjuague con agua tibia, los gérmenes se eliminan de la piel de las manos. Bajo la influencia del agua tibia y el automasaje, los poros de la piel se abren, por lo tanto, con enjuagues y enjuagues repetidos, los microbios de los poros abiertos se eliminan.

El agua tibia hace que el antiséptico o el jabón funcionen con mayor eficacia, mientras que el agua caliente elimina la capa protectora de grasa de la superficie de las manos. En este sentido, debes evitar usar agua demasiado caliente para lavarte las manos.

La secuencia de movimientos al procesar las manos debe cumplir con la norma europea EN-1500:

1. Frote una palma contra la otra palma en un movimiento alternativo.

2. Con la palma derecha, frote la superficie posterior de la mano izquierda, cambie de manos.

3. Conecte los dedos de una mano en los espacios interdigitales de la otra, frote las superficies internas de los dedos con movimientos hacia arriba y hacia abajo.

4. Conecte los dedos en un "candado", frote la palma de la otra mano con el dorso de los dedos doblados.

5. Sujete la base del pulgar de la mano izquierda entre el pulgar y el índice de la mano derecha, fricción rotacional. Repita en la muñeca. Cambiar de mano.

6. Rotonda frote la palma de la mano izquierda con las yemas de los dedos de la mano derecha, cambie de manos.

7. Cada movimiento se repite al menos 5 veces. El tratamiento de manos se lleva a cabo dentro de 30 segundos - 1 minuto.

Para lavarse las manos, es más preferible usar jabón líquido en dispensadores con botellas de jabón líquido de un solo uso "Nonsid" (firma "Erisan", Finlandia), "Vase-soft" (firma "Lyzoform SPb"). No agregue jabón a una botella dosificadora parcialmente vacía debido a su posible contaminación. Se pueden considerar aceptables para los establecimientos de salud, por ejemplo, los dispensadores Dispenso-pac de Erisan, con un dispositivo de bomba dosificadora sellada que evita la posible entrada de microorganismos y sustituye el aire en el paquete. El dispositivo de bombeo asegura el vaciado completo del paquete.
Si se utilizan pastillas de jabón, se deben utilizar pequeños fragmentos de las mismas para que no queden piezas sueltas. largo tiempo en un ambiente húmedo que favorece el crecimiento de microorganismos. Se recomienda usar jaboneras que permitan que el jabón se seque entre episodios separados de lavado de manos. Las manos deben secarse con una toalla de papel (idealmente), que luego se cierra el grifo. En ausencia de toallas de papel, se pueden utilizar paños limpios de aproximadamente 30 x 30 cm para uso individual. Después de cada uso, estas toallas deben desecharse en los contenedores especialmente diseñados para ellas y enviarse a la lavandería. Los secadores eléctricos no son lo suficientemente efectivos ya que secan la piel con demasiada lentitud.
Se debe advertir al personal contra el uso de anillos y esmalte de uñas, ya que los anillos y el esmalte agrietado dificultan la eliminación de microorganismos. La manicura (especialmente las manipulaciones en la zona del lecho ungueal) puede dar lugar a microtraumatismos que se infectan fácilmente. Las instalaciones para lavarse las manos deben estar convenientemente ubicadas en todo el hospital. En particular, debe instalarse directamente en la sala donde se realizan procedimientos de diagnóstico o penetración, así como en cada sala o a la salida de la misma.

2. Desinfección higiénica (antiséptica) de manos

Tiene como finalidad interrumpir el proceso de transmisión de la infección a través de las manos del personal de las instituciones de paciente a paciente y de paciente a personal y debe llevarse a cabo en los siguientes casos:

Antes de realizar procedimientos invasivos; antes de trabajar con pacientes particularmente susceptibles; antes y después de manipulaciones con heridas y catéteres; después del contacto con las secreciones del paciente;

En todos los casos de probable contaminación microbiana de objetos inanimados;

Antes y después de trabajar con un paciente. Reglas de tratamiento de manos:

El tratamiento higiénico de las manos consta de dos etapas: limpieza mecánica de manos (ver arriba) y desinfección de manos con un antiséptico para la piel. Una vez finalizada la etapa de limpieza mecánica (doble enjabonado y aclarado), se aplica el antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml. En el caso de la desinfección higiénica, para el lavado de manos se utilizan preparados que contienen detergentes antisépticos, y también se desinfectan las manos con alcoholes. Cuando se usan jabones y detergentes antisépticos, se humedecen las manos, después de lo cual se aplican sobre la piel 3 ml de una preparación que contiene alcohol (por ejemplo, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) y se frota cuidadosamente en la piel hasta que esté completamente seca (no se limpie las manos). Si las manos no estaban contaminadas (por ejemplo, no hubo contacto con el paciente), se omite la primera etapa y se puede aplicar un antiséptico de inmediato. Cada movimiento se repite al menos 5 veces. El tratamiento de manos se lleva a cabo dentro de 30 segundos - 1 minuto. Las formulaciones de alcohol son más efectivas que las soluciones acuosas de antisépticos, sin embargo, en casos de contaminación severa de las manos, se deben lavar previamente con abundante agua, líquido o jabón antiséptico. Las composiciones alcohólicas son particularmente preferidas también en ausencia de condiciones adecuadas para lavarse las manos o en ausencia del tiempo necesario para el lavado.

Para evitar daños a la integridad y elasticidad de la piel, se deben incluir en el antiséptico aditivos suavizantes de la piel (1% de glicerina, lanolina), si no están ya contenidos en preparaciones comerciales.

3. Desinfección quirúrgica de manos

Realizado en cualquier intervenciones quirurgicas acompañado de una violación de la integridad de la piel del paciente, para evitar la entrada de microorganismos en la herida quirúrgica y la aparición de infecciones complicaciones postoperatorias. El tratamiento quirúrgico de manos consta de tres etapas: limpieza mecánica de manos, desinfección de manos con antiséptico para la piel, cierre de manos con guantes desechables estériles.

Tal tratamiento de manos se lleva a cabo:

Antes de las intervenciones quirúrgicas;

Antes de procedimientos invasivos graves (por ejemplo, punción de grandes vasos).

Reglas de tratamiento de manos:

1. A diferencia del método de limpieza mecánica descrito anteriormente, a nivel quirúrgico, los antebrazos están incluidos en el tratamiento, se utilizan toallitas estériles para el secado y el lavado de manos dura al menos 2 minutos. Después
secado, los lechos ungueales y las crestas periungueales se procesan adicionalmente con palos de madera estériles desechables empapados en una solución antiséptica. No se requieren cepillos. Si todavía se usan cepillos, se deben usar cepillos estériles, suaves, desechables o esterilizables en autoclave, y los cepillos solo se deben usar en el área periungueal y solo para el primer cepillado de un turno de trabajo.

2. Una vez finalizada la etapa de limpieza mecánica, se aplica en las manos un antiséptico (Allcept pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm, etc.) en porciones de 3 ml y, evitando la sequedad, se frota sobre la piel siguiendo estrictamente la secuencia de movimientos del esquema EN-1500. El procedimiento para aplicar un antiséptico para la piel se repite al menos dos veces, el consumo total del antiséptico es de 10 ml, el tiempo total del procedimiento es de 5 minutos.

3. Los guantes estériles se usan solo con las manos secas. Si la duración del trabajo con guantes es superior a 3 horas, se repite el tratamiento con cambio de guantes.

4. Después de quitarse los guantes, las manos se limpian nuevamente con una servilleta humedecida con un antiséptico para la piel, luego se lavan con jabón y se humedecen con una crema emoliente (mesa).

Mesa. Etapas de la desinfección quirúrgica de manos

Para el tratamiento de las manos se utilizan dos tipos de antisépticos: agua, con la adición de sustancias tensoactivas (tensioactivos) y alcohol (de mesa).

Mesa. Antisépticos utilizados para la higiene y Tratamiento quirúrgico manos

Más eficiente productos alcohólicos. Se pueden utilizar para una higiene rápida de las manos. El grupo de antisépticos para la piel que contienen alcohol incluye:

solución alcohólica al 0,5% de clorhexidina en etanol al 70%;

Solución de isopropanol al 60 % o solución de etanol al 70 % con aditivos,

Suavizar la piel de las manos (por ejemplo, 0,5% de glicerina);

Manopronto-extra - un complejo de alcoholes isopropílicos (60%) con aditivos que suavizan la piel de las manos y fragancia de limón;

Biotenzid - Solución al 0,5% de clorhexidina en un complejo de alcoholes (etílico e isopropílico, con aditivos que suavizan la piel de las manos y sabor a limón.

Antisépticos a base de agua:

solución al 4% de bigluconato de clorhexidina;

Povidona yodada (solución que contiene 0,75% de yodo).

La clave para el control de infecciones es la limpieza adecuada de las manos de los trabajadores de la salud. Le informaremos sobre la técnica de lavado de manos, sus características y le daremos un algoritmo de lavado de manos paso a paso.

El principal factor de transmisión y propagación de agentes infecciosos asociados a la prestación de atención médica son las manos del personal médico, cuya contaminación se produce al realizar manipulaciones o en contacto con diversos objetos del ambiente hospitalario (superficies de dispositivos, instrumentos, artículos para el cuidado del paciente, equipos sanitarios, ropa de cama, ropa, productos médicos, apósitos, desechos médicos, etc.).

¡En una nota!
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los métodos de desinfección de manos para el personal médico?

Eficiencia, uso práctico y la aceptabilidad del tratamiento de manos depende del método y las condiciones de tratamiento que lo acompañan que se encuentran en la organización médica.

Con el fin de interrumpir las posibles vías de transmisión de microorganismos a través de las manos y reducir el riesgo de infecciones asociadas a la prestación de asistencia sanitaria, es necesario realizar la limpieza de manos de los trabajadores sanitarios en todos los casos en los que exista una posibilidad real o potencial de contaminación.

• uñas recortadas,
• falta de esmalte de uñas
• sin uñas artificiales
• falta de joyas y relojes en las manos.

Las manos de los trabajadores de la salud son un factor importante en la transmisión de infecciones asociadas a la atención médica (HAI). En este sentido, la higiene de manos es una medida necesaria y un factor importante en el control de infecciones (CI) en una organización médica para garantizar la seguridad de los pacientes y de los propios trabajadores sanitarios.

Tipos de tratamiento de manos.

Hay tres tipos de procesamiento de manos de empleados de organizaciones médicas:

• nivel doméstico (lavado de manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos);
• nivel higiénico (tratamiento de manos con el uso de antiséptico para la piel);
• nivel quirúrgico (con posterior colocación de guantes).

Nivel social de tratamiento de las manos.

Higiene de manos

Tratamiento de manos con antiséptico se lleva a cabo en los siguientes casos:

Pasos del tratamiento de manos:

• lavarse las manos con agua y jabón;
• desinfección de manos con un antiséptico para la piel.

Algoritmo para procesar manos usando un antiséptico:

• lavarse las manos con agua y jabón (de acuerdo con el algoritmo de lavado de manos anterior);
• aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar con cuidado sobre la piel hasta que esté completamente seca, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).

Las manos se tratan con agua corriente templada, jabón líquido y antisépticos en frascos con dosificador en el codo, toallas desechables o toallitas desechables. No agregue jabón líquido y antiséptico a una botella parcialmente vacía. Se utiliza como antiséptico