Enfermedad de impétigo. Impétigo: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

La inmunidad local de los bebés aún no se ha formado, por lo que son más susceptibles a las infecciones bacterianas de la piel. El impétigo es una patología dermatológica muy frecuente en los colectivos infantiles (guarderías, colegios) y puede llegar a convertirse en una epidemia. Es importante comenzar a tratar la enfermedad de inmediato, ya que causa complicaciones peligrosas.

Causas del impétigo

Los agentes causantes de la enfermedad en cuestión son estafilococos y estreptococos. Provocan impétigo en un niño solo si hay daño en la epidermis. Incluso los rasguños superficiales, las pequeñas heridas y las picaduras de insectos chupadores de sangre pueden provocar la penetración de bacterias en la piel y la aparición de un proceso inflamatorio agudo. Mayor difusión El impétigo en los niños ocurre debido a las siguientes condiciones:

• peinarse erupciones;
• contacto directo con un niño infectado;
• uso de ropa, juguetes, platos y otros artículos compartidos.

Factores predisponentes para la propagación de la infección:

• aire cálido y húmedo;
• microtrauma en la piel;
• trastornos inmunológicos;
• deficiencia de vitaminas en el cuerpo;
• incumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas;

Impétigo en niños - síntomas

El cuadro clínico de la patología descrita corresponde al agente causal de la infección y la forma de las lesiones cutáneas. Es importante que los padres conozcan visualmente todos los tipos de impétigo en un niño, a continuación se presentan fotos de erupciones para cada tipo de enfermedad. Detección temprana signos de una enfermedad bacteriana y establecer el diagnóstico correcto asegura la máxima eficacia del tratamiento y previene complicaciones graves.

impétigo estafilocócico

Un sinónimo de esta forma de infección es la foliculitis. El tipo especificado de impétigo agudo en niños se caracteriza por inflamación en la boca del cabello. Hay 2 formas de foliculitis, con la terapia adecuada, ambas proceden fácilmente. Es visualmente fácil determinar el impétigo estafilocócico en niños; las fotos a continuación corresponden a la descripción de los tipos de esta enfermedad:

1. Superficie. Aparecen vesículas pequeñas (hasta 2 mm) en la piel con contenido blanco y una areola rosada alrededor, la epidermis entre ellas no cambia. Dentro de 9-10 días, las ampollas disminuyen o se abren con la expiración del pus. En su lugar, se forman costras amarillas, que se caen gradualmente sin dejar rastro.
2. Profundo. La erupción parece grandes nódulos rojos de 5 mm de diámetro. La piel está inflamada, roja e hinchada. Después de 5 a 8 días, el acné se resuelve o supura con más fuerza. Después de la resolución y curación de tales erupciones, a menudo quedan cicatrices.

Impétigo estreptocócico en niños

El tipo de patología presentado se desarrolla con menos frecuencia, en aproximadamente el 10% de los casos. El impétigo estreptocócico es una enfermedad multiforme, cuyos síntomas dependen del área de la piel afectada por las bacterias. Tipos:

1. Clásico (burbujeante). En los párpados, con menos frecuencia en otras áreas de la cara, se forman pequeñas ampollas superficiales con contenido transparente, turbio o rosado. Se abren solos y se cubren con costras, que se caen después de 6-7 días. Las áreas dañadas inicialmente tienen una pigmentación violeta azulada.
2. Pioderma seco o liquen simple. La piel está cubierta de manchas rojas con descamación pronunciada en la superficie. Tal impétigo en niños puede ir acompañado de picazón intensa.
3. Zaedy. En las comisuras de la boca se forman múltiples burbujas pequeñas con contenido viscoso. Rápidamente estallaron, dando paso a una erosión en forma de hendidura. Las heridas sangrantes dentro de las 2-3 horas se cubren con una costra densa, que a veces se agrieta al abrir la boca.
4. Felón. Aparece un conflicto (absceso) en el rodillo periungueal en el sitio del daño a la epidermis (punción, rebaba). Después de su apertura, se abre una gran erosión con la liberación de contenidos estreptocócicos.

Impétigo vulgar en niños

Si los agentes causales de la enfermedad son tanto estafilococos como estreptococos, progresa una infección mixta. El impétigo vulgar se parece a múltiples ampollas con pus en la piel de la cara. En raras ocasiones, se encuentran erupciones en las extremidades y el tronco. A medida que la apertura y la curación de los elementos inflamatorios se cubren con costras densas y masivas. Sin una terapia adecuada, el impétigo estrepto-estafilocócico se propaga rápidamente a áreas sanas de la piel. Con una lesión extensa, cercana. Los ganglios linfáticos se hinchan y duelen.

Impétigo en forma de anillo

Esta forma de la enfermedad en medicina se llama circinaria. Es uno de los tipos de impétigo estreptocócico en un niño: la foto a continuación muestra claramente que la erupción se ve idéntica. La infección en forma de anillo se caracteriza por la fusión de vesículas purulentas y la formación de grandes ampollas. El curso del impétigo circanario es similar. Después de abrir los granos y eliminar su contenido, la piel se cubre con costras de color gris amarillento, que se secan y se caen rápidamente.

impétigo ampolloso en niños

Otro tipo de infección dermatológica estreptocócica. El impétigo ampolloso agudo son ampollas esféricas grandes (de 2 cm de diámetro) con exudado turbio. En el proceso de desarrollo de la patología, la temperatura corporal del niño puede aumentar, los ganglios linfáticos se inflaman, se siente debilidad y dolor de cabeza. El impétigo considerado a menudo se diagnostica en niños pequeños en el contexto de dermatosis o neurodermatitis. Después de abrir las ampollas, la piel se cubre con una costra gruesa, que se cae por sí sola en 1-2 semanas.

Impétigo tipo hendidura en niños

Una de las variantes de la enfermedad son las convulsiones. El impétigo en forma de hendidura es provocado por estreptococos, a menudo la infección afecta además los pliegues de los párpados, las orejas y las alas de la nariz. En estas áreas, se forman vesículas purulentas, después de la apertura de las cuales se abren erosiones. Tales úlceras se curan lentamente bajo la formación de una costra seca. A veces, el impétigo en forma de hendidura en los niños continúa durante mucho tiempo; es importante comenzar el tratamiento de inmediato, de lo contrario, se produce una autoinfección constante. Debido a esto, la infección se propaga a las membranas mucosas cercanas: en las fosas nasales, la cavidad oral y la conjuntiva de los ojos.

¿Cómo tratar el impétigo en niños?

En la mayoría de las situaciones, la patología es leve y la terapia se lleva a cabo de forma ambulatoria. El tratamiento correcto del impétigo incluye medidas generales:

• limitar el contacto de la piel dañada con el agua;
• dieta hipoalergénica;
• enriquecimiento de la dieta con vitaminas y minerales;
• estricta observancia de las normas sanitarias e higiénicas;
• cuarentena.

Impétigo en niños - tratamiento, medicamentos

La terapia con medicamentos de acuerdo con el estándar implica el uso de solo remedios locales. Impétigo estafilocócico o estreptocócico en niños - tratamiento:

1. Tratamiento antiséptico de erupción fresca. Las pústulas 2-3 veces al día se limpian con alcanfor o alcohol salicílico.
2. terapia antimicrobiana. Después de la desinfección, se aplica una pomada antibacteriana, Kolbiocin, tetraciclina, heliomicina y otros, con una capa delgada sobre la piel afectada 3-4 veces al día.
3. tratamiento preventivo. Cuando las ampollas se abren, es necesario prevenir la propagación de la infección. Para hacer esto, las heridas y erosiones resultantes se tratan inmediatamente, por ejemplo, con yodo, furatsilina, verde brillante y soluciones similares.

Los medicamentos sistémicos están conectados si el impétigo generalizado progresa y se propaga rápidamente: el tratamiento con antibióticos se lleva a cabo exclusivamente según las indicaciones de un médico y bajo su supervisión. Drogas usadas:

• oxacilina;
• cefalexina;
• Eritromicina;
• cefadroxilo;
• y otros.

Tratamiento de impétigo remedios caseros.

Sin terapia antibiótica local, no se pueden usar recetas alternativas. Tal tratamiento del impétigo en niños es ineficaz, solo se permite en combinación con métodos conservadores. De lo contrario, la infección se extenderá a los tejidos sanos y progresará. Con el impétigo en niños, el tratamiento domiciliario consiste en tomar bebidas naturales fortificadas (bebidas de frutas, compotas, rosa mosqueta y decocción de frutos secos), tratar la piel con infusiones de hierbas antisépticas o vinagre de sidra de manzana.

El impétigo pertenece a la categoría Enfermedades de la piel, cuyo principal grupo de riesgo son los niños que asisten a instituciones preescolares. La enfermedad es bastante contagiosa, por lo tanto, sin un régimen de cuarentena adecuado, el número de casos aumenta muy rápidamente.

¿Lo que es?

El impétigo es una enfermedad de la piel acompañada de la formación de vesículas con contenido purulento. Además de las erupciones, el curso de la enfermedad se acompaña de sensaciones dolorosas y picazón. Científicamente, el impétigo se caracteriza como una infección cutánea bacteriana superficial.

Las razones

En la gran mayoría de los casos (alrededor del 80%), la enfermedad es provocada por Staphylococcus aureus o estreptococo beta-hemolítico. Además, los factores de riesgo incluyen:

• daño traumático a la piel;
• violación o incumplimiento de las normas de higiene personal;
• factor hereditario;
• diabetes;
• condiciones de trabajo perjudiciales;
• anemia;
• nutrición inadecuada.

Además, el impétigo puede actuar como una complicación (infección secundaria) en el contexto de enfermedades de la piel como pediculosis, sarna, dermatitis de contacto, acariasis, eccema, varicela.

Tipos y diferencias

Dependiendo de la forma de la enfermedad, el tratamiento prescrito también varía significativamente. No es posible determinarlo de forma independiente, por lo tanto, al detectar las primeras erupciones, es necesario contactar urgentemente al Institución medica.
Hay tres tipos principales:

• una enfermedad causada por estreptococos;
• subespecies provocadas por patógenos de staphylococcus aureus;
• tipo vulgar-mixto.

Los dos primeros son causados ​​por un tipo de bacteria, mientras que el último es provocado por dos virus a la vez.

impétigo estreptocócico

La enfermedad es de naturaleza infecciosa y es causada exclusivamente por estreptococos. El impétigo de esta naturaleza es muy contagioso; este hecho indiscutible se ha demostrado en el curso de numerosos estudios médicos. La enfermedad no tiene restricciones de edad y se transmite tanto de niños a niños como a adultos. La mayoría de las veces, las erupciones se localizan en la cara, los costados, así como en la parte superior e inferior. miembros inferiores. El principal grupo de riesgo son las mujeres y los niños, que tienen un delgado y, como resultado, más susceptible a los patógenos, el estrato córneo.

La enfermedad puede desarrollarse durante un largo período de tiempo, especialmente si una persona tiene la costumbre de frotarse las manos y lamerse los labios constantemente. La forma de hendidura del impétigo procede de la siguiente manera:

• aparece una pequeña burbuja en las uniones de los labios superior e inferior, cuya aparición se acompaña de dolor, picazón y salivación profusa;
• después de un tiempo, la burbuja se abre, en su lugar aparece una costra, que también desaparece después de un corto período.

El impétigo en forma de anillo comienza con erupciones profusas de un tamaño bastante grande. Las burbujas con contenido turbio aumentan rápidamente de tamaño y luego, habiendo alcanzado un pico, comienzan a secarse, comenzando en el medio. Como resultado, se forman figuras en forma de anillo, que rara vez aparecen solas. Muy a menudo, tales erupciones se asemejan a una guirnalda.

El agente causal penetra en la piel a través de las áreas lesionadas y provoca la aparición un número grande erupciones purulentas. Se localizan en pies, manos y piernas. ¡Las burbujas pueden tener hasta 5 cm de diámetro! Al mismo tiempo, junto con el pus, pueden llenarse de sangre. La característica clave del impétigo ampolloso es el hecho de que nunca progresa a forma crónica.

Pequeñas vesículas purulentas aparecen en la boca de los folículos pilosos y causan una inflamación severa de la piel. Las erupciones pasan muy rápido, dejando una superficie lisa y "lacada" debajo. La enfermedad afecta principalmente a hombres y se localiza principalmente en el bigote y la barba. No hay cicatrices ni otras marcas en la piel.

impétigo vulgar

Esta forma de impétigo es causada por dos tipos de bacterias: estreptococos y estafilococos. La erupción aparece principalmente alrededor de la boca, los ojos y la nariz. La enfermedad se desarrolla de acuerdo con el siguiente principio:

1. Los estreptococos patógenos penetran debajo de la piel a través de microfisuras o daños. Como resultado de esto, primero se produce enrojecimiento y solo luego aparecen burbujas con contenido turbio.
2. Después de un tiempo, una infección por estafilococos también se une a los estreptococos, contra los cuales el contenido turbio de las ampollas se convierte en pus.
3. Después de 5 a 7 días, las ampollas revientan y en su lugar aparecen costras amarillentas.
4. En el sitio de la erupción generalmente permanece punto oscuro, que desaparece con el tiempo.

Síntomas

Las características del curso de la enfermedad varían, según la forma de la enfermedad. Muy a menudo, todo comienza con la descamación y el enrojecimiento de la piel, seguido de la formación de ampollas.
En el caso de que la epidermis se caracterice por la presencia de un estrato córneo grueso, las burbujas no estallarán, sino que crecerán, uniéndose entre sí. En condiciones externas adversas, el impétigo puede ir acompañado de complicaciones graves en forma de linfadenitis y linfangitis.
Los síntomas pueden manifestarse no solo en los tegumentos abiertos de la epidermis, sino también en las membranas mucosas. cavidad oral, nasofaringe, ojos, etc.

Características en los niños

La forma más común de la enfermedad en los niños es el impétigo estreptocócico. La enfermedad se desarrolla rápidamente y los primeros signos de la enfermedad aparecen en las manos, los pies y la cara. En los lactantes, las vesículas emergentes suelen ser muy pequeñas, inicialmente llenas de un líquido transparente. Con el tiempo, se vuelve turbio o con sangre. Poco a poco, las burbujas revientan y en su lugar aparecen costras, que se desprenden al cabo de unos días. La etapa final es la aparición de una mancha rosada en lugar de la costra, que también desaparece gradualmente.

Es mejor que los bebés usen guantes de punto especiales que evitarán daños mecánicos involuntarios en las burbujas.

A tratamiento apropiado la recuperación aparece en una semana. Solo en los casos más raros, el impétigo provoca un deterioro del estado general. Luego, a los niños también se les prescribe terapia restaurativa.

Tratamiento

Antes de prescribir el tratamiento adecuado, el paciente debe someterse a un procedimiento de diagnóstico, que incluye:

• evaluación por un especialista de las manifestaciones externas de la enfermedad;
• interrogar al paciente para identificar focos de infección y formas posibles infección;
• entrega de pruebas ambulatorias (toma de muestras de exudado para identificar el patógeno).

Una vez realizado el diagnóstico, se prescribe el tratamiento al paciente. Su tipo depende de la forma de la enfermedad. Los componentes principales de una recuperación rápida son:

1. Cumplimiento de las normas de higiene personal. Por lo tanto, es posible prevenir la propagación de infecciones y garantizar la curación rápida de heridas en el sitio de las burbujas.
2. Solicitud preparaciones locales a base de antibióticos (por ejemplo, Bactroban). A discreción del médico tratante, esto puede ser de cualquier forma: pomada o crema. Antes de aplicar el medicamento principal, el área afectada se trata con un antiséptico. En una forma grave de la enfermedad, los antibióticos también deben tomarse por vía oral.
3. Soporte corporal integral. Dependiendo de la cepa de impétigo, al paciente se le recetan medicamentos inmunoestimulantes, sulfa o antiestafilocócicos. Esto se hace para prevenir la propagación de infecciones y evitar complicaciones.

Es importante recordar una regla simple: ¡la piel afectada no debe entrar en contacto con el agua! La limpieza se puede mantener tratando las heridas con alcohol salicílico o una solución antibacteriana especial. El curso del tratamiento suele ser de hasta 2 semanas.

Para garantizar que se evite la infección no deseada, los pacientes deben eliminar todos los factores contribuyentes:

• diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades dermatológicas;
• estricta observancia de las reglas básicas de higiene personal;
• tratamiento de heridas y abrasiones con preparaciones antisépticas;
• fortalecimiento de la inmunidad;
• Cumplimiento de las medidas de cuarentena y limitación del contacto con los pacientes.

Con el enfoque correcto del tratamiento, la enfermedad no se vuelve crónica, no provoca una recaída y pasa completamente sin dejar rastro. El paciente debe recibir no solo una atención integral atención médica pero también la cuarentena. De lo contrario, el impétigo puede transmitirse a todos los miembros del hogar.

Impétigo - esto es enfermedad de la piel naturaleza infecciosa. La patología se manifiesta por la formación de vesículas y ampollas con exudado seroso o purulento en su interior en diversas partes del cuerpo. Cuando se abren, la piel puede picar y luego cubrirse con costras densas.

La enfermedad es causada por la flora patógena que, como resultado de factores provocadores, comienza a multiplicarse en la superficie y (o) dentro de la epidermis.

impétigo muy contagioso , se transmite por contacto doméstico al comunicarse con una persona enferma o al utilizar con ella artículos del hogar y productos de higiene.

La infección tiene otro nombre científico: estreptodermia. Los estudios muestran que es extremadamente común en grupos de niños y regiones con un clima tropical cálido.

Los principales patógenos que causan enfermedades son estreptococos y estafilococos. Estos microorganismos normalmente suelen estar presentes en la piel y las membranas mucosas de una persona, pero el sistema inmune portadores no les permite multiplicarse intensamente, por lo tanto, una combinación de una serie de razones por lo general conduce a la aparición de impétigo.

Dado que los culpables de la estreptodermia están bien estudiados, la patología se puede tratar fácilmente con medicamentos antimicrobianos modernos.

código CIE-10

Según la clasificación médica, el impétigo tiene su propio código: L01, y se incluye en el grupo de enfermedades infecciosas de la piel con formación de erupciones pustulosas o vesiculares.

En el apogeo de la enfermedad, los sitios de localización de las erupciones a menudo se fusionan y parecen parcialmente secos y parcialmente llorosos.

Según las opiniones médicas avanzadas, el impétigo se considera una infección bacteriana de la piel, causada principalmente por estreptococos (más del 80 % de los casos), con menos frecuencia por estafilococos (alrededor del 15 %) o una combinación de microbios (5 %).

La más común es la infección primaria, aquí la enfermedad se presenta sin una patología de fondo previa, con menor frecuencia la infección se presenta como complicación de patologías cutáneas agudas o crónicas (dermatosis, erisipela).

El curso del impétigo es estadial. :

• La fase 1 es el enrojecimiento de la zona afectada;
• 2º - la formación de burbujas con un líquido claro;
• 3º - turbidez del exudado y su salida al exterior (colapso de los elementos de la erupción);
• 4º - la formación y exfoliación de costras;
• 5º - la aparición y reabsorción de pigmentación residual.

Causas

Los factores que causan el desarrollo del impétigo incluyen:

Tipos

Lo más comúnmente diagnosticado estreptococo impétigo. Tiene varias variaciones:

una. " Seco» La estreptodermia se caracteriza por la aparición en el cuerpo de manchas rojas brillantes muy similares a los líquenes.

2. bulloso el impétigo se expresa en la propagación de conflictos densos (toros) con exudado sanguinolento-purulento. Una de las formas graves de la enfermedad, acompañada de debilidad intensa y síntomas de intoxicación (fiebre, escalofríos, sudoración, náuseas y dolores de cabeza);

3. anular la forma procede con una erupción que se asemeja a un anillo. Sus elementos se abren y se secan en el centro, y aparecen y crecen nuevas ampollas en la periferia;

4. en forma de hendidura el impétigo afecta a las personas que tienen grietas en las comisuras de la boca (jammies). En esta zona o cerca de las alas de la nariz se forman zonas con pústulas, después de que revientan, debido a la actividad mímica de los músculos de la cara en esta zona, se produce el agrietamiento de las costras en forma de hendidura, esta es una Proceso muy doloroso y desagradable.

impétigo causado por estafilococos (ostiofoliculitis, impétigo de Bockhart) afecta los folículos pilosos. La erupción en esta forma tiene un carácter papular-nodular, es densa y penetra en las capas profundas de la piel o puede ser superficial con contenido purulento.

Cuando la enfermedad se desarrolla a partir de la actividad estreptococos y estafilococos al mismo tiempo , hablando sobre mezclado tipo de infección

Vulgar El impétigo se caracteriza por daño al sudor y glándulas sebáceas La epidermis, las manchas y las erupciones suelen ser grandes, las costras secas son grasosas y voluminosas. Las áreas afectadas son muy dolorosas, pican constantemente y, por lo tanto, son peinadas por los pacientes, por lo que es posible una nueva infección y complicaciones (necrosación o cicatrización de las membranas mucosas y los tejidos).

Síntomas

Al inicio de la enfermedad, aparecen enrojecimiento pronunciado y elementos de erupción en la cara y las manos de los pacientes.

Dependiendo de la forma de impétigo, los tamaños de los conflictos varían de 1 a 5 mm. En el examen, las pápulas muestran líquido (claro, blanquecino, amarillo o sanguinolento). Poco a poco, las burbujas revientan y en su lugar se forman costras y escamas, debajo de ellas. piel se restauran y se caen, dejando pigmentación en el cuerpo, que desaparece al cabo de un mes.

En adultos, las manifestaciones locales y generales de la enfermedad son moderadas y se toleran con bastante facilidad. Una excepción pueden ser las variedades ampollosas y vulgares de la enfermedad, que a menudo se complican con infecciones secundarias.

Pero incluso las formas más simples y sin complicaciones de impétigo en los niños suelen ser más graves, con síntomas graves de intoxicación del cuerpo y el desarrollo de inflamación de los ganglios linfáticos cercanos.

Tratamiento

El complejo de medidas para el tratamiento del impétigo incluye:

• aislamiento de pacientes en una caja o habitación separada, cumplimiento estricto de las reglas para cuidarlo y medidas preventivas para evitar la propagación de infecciones;
• tomar antibióticos (tabletas o inyecciones, según la gravedad de la patología), para lo cual a menudo se usan macrólidos, penicilinas, cefalosporinas;
• tratamiento tópico con ungüentos, cremas y geles (a base de bacitracina, mupirocina, neomicina, eritromicina, tetraciclina);
• tratamiento sintomático con antihistamínicos, descongestionantes, analgésicos y antipiréticos;
• uso durante el período de recuperación de hierbas antiinflamatorias (salvia, caléndula, manzanilla) para la preparación de baños y compresas.

Un dermatólogo prescribe una terapia adecuada en el hospital, también da recomendaciones sobre cómo tratar el impétigo en el hogar..

Esta enfermedad se caracteriza por una rápida propagación y complicaciones, por lo tanto, para deshacerse de ella, es necesario comunicarse con una institución médica de manera oportuna. Si el tratamiento se inicia a tiempo, el impétigo desaparece por completo. en 7-10 días sin complicaciones para el organismo.

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El impétigo generalmente comienza como parches rojos dolorosos que progresan a través de la etapa de vesícula hasta convertirse en costras parecidas a una costra de miel.

Ocurre con mayor frecuencia en niños; en los adultos, los hombres suelen infectarse al afeitarse; a menudo se presenta como una complicación de otras enfermedades (prurito, etc.).

Hay varias formas de impétigo: estreptocócica, estafilocócica, vulgar (mixta).

La enfermedad es altamente contagiosa.

El impétigo se convierte con mayor frecuencia en el flagelo de los grupos de niños, especialmente en grupos de niños pequeños de guardería. A menudo se observa en forma de epidemias en el hogar y la escuela. El impétigo es peligroso porque puede dar complicaciones de órganos internos, por lo que cualquier brote de esta enfermedad se investiga a fondo y se trata a los niños.

Causas que conducen a la formación de impétigo.

En más del 80% de los casos, el agente causal del impétigo está representado por Staphylococcus aureus o estreptococo beta-hemolítico. El patógeno penetra a través de grietas y abrasiones de la piel, la boca de los folículos pilosos.

El impétigo puede ocurrir como una enfermedad primaria o ser una complicación de una dermatosis ya existente, como la neurodermatitis (impétigo secundario). Factores de riesgo para desarrollar impétigo:

Manifestaciones del impétigo

A impétigo estreptocócico Aparecen erupciones tuberculosas rojas y dolorosas en la piel. Estos últimos se convierten en pequeñas ampollas de hasta 0,51 cm de diámetro, llenas de contenido ligero y gradualmente turbio, y luego en ampollas generalmente indoloras. Las erupciones están dispersas o amontonadas en grupos, rodeadas por un borde estrecho de piel enrojecida. Se abren rápidamente. Después de la ruptura de las ampollas, aparecen úlceras rojas supurantes superficiales, luego se cubren con costras de color miel, que se caen después de 57 días.

La mayoría de las veces, las erupciones aparecen en las partes abiertas del cuerpo, la cara, las espinillas, las manos, pero también pueden estar en otras áreas de la piel, en el sitio del daño en la piel.

La erupción puede desarrollarse rápida o lentamente.

En los niños, las comisuras de la boca se ven especialmente afectadas por la congestión estreptocócica, las alas de la nariz, la piel se pliega detrás aurículas. Comienzan con la aparición de una burbuja con piel delgada y flácida en la comisura de la boca, en su lugar se forma rápidamente una erosión en forma de hendidura, después de la cual se elimina una superficie roja, húmeda y que sangra fácilmente con una grieta en el centro. fundar. Después de 1-2 horas, la mermelada se cubre nuevamente con una costra. El proceso puede ir acompañado de un ligero dolor al abrir la boca. El proceso a menudo se extiende a la mucosa oral. A veces, el impétigo ocurre de forma aislada en la boca, donde se forman erosiones dolorosas en el sitio de ampollas que se abren rápidamente, cubiertas con una capa purulenta.

Variedad atípica impétigo estreptocócico es un liquen simple de la cara o pioderma seco, en el que aparece la piel (generalmente en niños) manchas rosas varios tamaños con escamas pequeñas; la despigmentación temporal (decoloración de la piel) permanece en el sitio de las erupciones resueltas.

Variedad impétigo quístico también es superficial, en el que se forma una burbuja en el pliegue de la uña de forma arqueada alrededor de la uña en el sitio de las rebabas en caso de lesiones (por ejemplo, durante una manicura), pinchazo de aguja, etc. Cuando se lesiona, se abre un conflicto de este tipo y se forma una erosión que llora con una gran cantidad de estreptococos en la descarga.

A impétigo estafilocócico(foliculitis) en la boca de los folículos pilosos sebáceos, aparecen pústulas (pústulas), que alcanzan el tamaño de un guisante.

La foliculitis puede ser superficial o profunda.

La foliculitis superficial se caracteriza por la formación de múltiples pústulas pequeñas (1-2 mm, algunas pueden alcanzar los 5 mm), penetradas en el centro por cabello y rodeadas por un estrecho borde rosado. En el tercer o cuarto día, su contenido se seca, aparecen costras amarillas, después de lo cual se caen, no quedan rastros en la piel.

Con foliculitis profunda, se forman nódulos rojos dolorosos de 5 mm o más de diámetro en la piel, a veces con un absceso en el medio. Después de unos días, el nódulo se resuelve o supura y luego se abre. Después de la curación de dicho nódulo, a menudo queda una cicatriz.

Se desarrolla una combinación de infecciones estreptocócicas y estafilocócicas impétigo mixto (vulgar), en el que el contenido de las burbujas es purulento y las costras son masivas. El impétigo vulgar ocurre con mayor frecuencia en la piel de la cara, con menos frecuencia en el tronco y las extremidades. Las lesiones son múltiples. Ningún tratamiento junto a ex erupciones o aparecen nuevas erupciones en áreas remotas de la piel, el proceso a menudo adquiere un carácter generalizado. Al quitar las costras, queda expuesta una superficie húmeda y erosionada. Es importante trasladar la infección a nuevas zonas a través de las manos y la ropa interior. Los ganglios linfáticos regionales se vuelven dolorosos a la palpación y algo hinchados.

Complicaciones

La mayoría de las veces, la enfermedad termina sin consecuencias, pero puede haber complicaciones. Una de las complicaciones más desagradables son las complicaciones en los riñones (nefritis) y en el corazón ().

El impétigo estafilocócico puede complicarse con procesos purulentos generalizados: abscesos y flemones.

Prevención

La prevención consiste en el tratamiento de enfermedades que contribuyen al desarrollo del impétigo, en la observancia de las normas de higiene personal, en el tratamiento de microtraumas con agentes antisépticos, no se debe llevar a los niños enfermos a Jardín de infancia. En las instituciones infantiles, es necesaria una supervisión sanitaria y epidémica sistemática.

Curso y pronóstico del impétigo

Recuperación completa dentro de 7-10 días en el contexto del tratamiento en curso.

¿Qué puede hacer su médico?

El diagnóstico se establece sobre la base del cuadro clínico.

El tratamiento del impétigo generalmente se lleva a cabo en un policlínico (ambulatorio).

Se explica al paciente o a la madre (si el niño está enfermo) que las áreas afectadas y adyacentes de la piel no se pueden lavar con agua, se deben limpiar dos veces al día con soluciones desinfectantes (por ejemplo, salicílico o). Se abren vesículas separadas y se tratan con verde brillante (verde brillante), después de lo cual se aplica un ungüento antibiótico (por ejemplo, eritromicina). Este tratamiento se realiza de 3 a 4 veces al día durante 7 a 10 días, sin aplicar vendajes en la piel. Después del tratamiento durante 1-2 semanas, el área afectada se limpia con alcohol.

En infecciones graves en niños pequeños, se prescriben antibióticos (por vía oral o intramuscular).

El diagnóstico de impétigo se basa en el aislamiento del patógeno. La toma de muestras de material para la investigación se realiza desde el fondo de la úlcera después de la eliminación de la costra.

¿Qué puedes hacer?

Solo un médico puede evaluar la gravedad de la condición del paciente y determinar la cantidad de medidas terapéuticas necesarias. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar a un médico para que le aconseje con el fin de evitar complicaciones no deseadas.

No se puede besar con los enfermos, usar su vajilla, ropa de cama, artículos de tocador; un niño con impétigo no puede asistir a la escuela, jardín de infantes, guardería, etc.

), que en este caso no penetran profundamente en la piel.

Datos sobre el impétigo:

• la mayoría de las veces, la enfermedad se presenta en forma de casos aislados, pero también pueden desarrollarse epidemias, especialmente en grupos de niños;
• en el 80% de los casos la enfermedad es causada por estafilococos, en el 20% por estreptococos;
• los principales agentes causantes del impétigo, los estafilococos, pueden causar más de 100 tipos de enfermedades, pero con mayor frecuencia afectan la piel.

Características de la anatomía de la piel.

La piel se compone de tres palabras.:

• Epidermis, o cutícula- capa exterior. Está en contacto con el ambiente externo y protege al cuerpo de los efectos negativos de varios factores. La epidermis consta de 5 capas de células. El más bajo es el brote. Contiene células que se están dividiendo activamente. Aquí es donde se forman nuevas células de la piel. La célula recién formada se mueve gradualmente hacia la superficie, a través de las 5 capas, eventualmente se convierte en una escama córnea y desaparece. Así es como se produce la renovación regular de la piel. En la epidermis hay células de melanocitos que producen el pigmento melanina (que da color a la piel), terminaciones nerviosas sensibles.
• Dermis. Esta capa consiste en tejido conectivo: contiene células rodeadas de sustancia intercelular. La dermis es responsable de la fuerza y ​​elasticidad de la piel, contiene vasos sanguíneos que nutren la epidermis.
• hipodermis - subcutáneo tejido adiposo. Acumula y almacena nutrientes, protege al cuerpo de la hipotermia.

Causas del impétigo

agentes causales de la enfermedad

• estafilococo dorado dorado;
• estreptococo hemolítico.

Factores que aumentan la probabilidad de la enfermedad:

• daños en la piel: heridas, rasguños, abrasiones, llagas, erosión;
• afeitarse con una navaja desafilada y de mala calidad que daña la piel;
• grietas en la piel;
• sarna (rascado en la piel);
• diabetes mellitus (conduce a un suministro deficiente de sangre a la piel, su daño);
• inmunidad reducida, enfermedades crónicas, infecciones graves;
• hipotermia constante, deterioro de los mecanismos protectores de la piel;
• aumento de la sudoración;
• violación de la higiene personal;
• trastornos metabólicos, aumento del pH de la piel;
• riesgos laborales: contacto de la piel con productos agresivos productos quimicos, su contaminación con diversas sustancias en el aire de la sala de producción;
• contacto constante de la piel con aceites lubricantes, alquitrán, gasolina, queroseno;
• a menudo la infección ocurre en el hospital durante el tratamiento enfermedades graves, después de la cirugía: las cepas nosocomiales de estafilococos y estreptococos son resistentes a los medicamentos antibacterianos, causan formas graves de impétigo y otras infecciones purulentas;
• el riesgo de infección aumenta en niños pequeños y ancianos, en mujeres durante el embarazo, ya que sus fuerzas inmunes se reducen.

Síntomas del impétigo

1. impétigo estafilocócico (ostiofoliculitis);
2. impétigo estreptocócico;
3. variedades de impétigo estreptocócico:
   • impétigo ampolloso;
   • impétigo en forma de hendidura;
   • privación simple;
   • impétigo de los pliegues ungueales;
   • estreptodermia intertrigosa (erupción del pañal);
4. impétigo estrepto-estafilocócico (vulgar).

Impétigo estafilocócico (ostiofoliculitis)

Síntomas de la enfermedad:

• Primero, hay dolor y un ligero enrojecimiento en la base del cabello o en la ubicación de la glándula sudorípara.
• Luego aparece un pequeño absceso en este lugar, generalmente de 1-2 mm de diámetro. Sobresale por encima de la superficie de la piel en forma de cono y tiene un color amarillento debido al pus translúcido. Hay hinchazón y enrojecimiento de la piel alrededor del absceso.
• Después de unos días, el absceso se abre y se forma una pequeña costra en su lugar, que pronto desaparece.
• Más tarde, no queda rastro en el sitio del absceso. A veces, la piel en este lugar se vuelve un poco más oscura que alrededor.

A veces, un absceso con impétigo estafilocócico alcanza un diámetro de 1 cm, en este caso, la patología se llama enfermedad de Bockhart. La mayoría de las veces es una complicación de la sarna. Las pústulas se forman en lugares de rascado en la superficie posterior de las manos.

impétigo estreptocócico

Síntomas del impétigo estreptocócico:

• Primero, aparece una mancha roja en la piel.
• Después de algunas horas, se forma una burbuja de 1 a 3 mm de diámetro en el lugar del área enrojecida. En ocasiones la burbuja puede aparecer de forma inmediata, sin enrojecimiento previo.
• Al principio, la vesícula está tensa, contiene un contenido transparente, pero luego se vuelve turbia o sanguinolenta, y la vesícula misma se vuelve flácida.
• Después de abrir la burbuja y la descarga de pus, queda una costra gris en su lugar.
• Después de que la corteza se cae, queda una mancha de color rosa azulado. Casi nunca quedan cicatrices u otros defectos en la piel.
• La recuperación ocurre en 3-4 semanas.

Otras variedades de impétigo estreptocócico

Con esta forma de la enfermedad, se forman ampollas grandes de 2-3 cm en la piel.Después de que se abren, quedan grandes defectos en la superficie: erosión, que aumenta gradualmente de tamaño. Con el impétigo ampolloso, la piel de las superficies posteriores de las manos se ve afectada con mayor frecuencia. En casos más raros, las lesiones ocurren en las piernas y los pies.

impétigo en forma de hendidura.

Otro nombre para esta enfermedad es zaeda.

Síntomas:

• En la comisura de la boca, en la unión de los labios superior e inferior, aparece una pequeña burbuja.
• Luego se abre, y en su lugar queda una costra de color amarillo miel, que luego desaparece.
• Hay salivación, picazón, las comidas se vuelven dolorosas.

A veces se producen burbujas en la nariz con impétigo en forma de hendidura.

Factores que contribuyen a la aparición y evolución crónica del impétigo tipo hendidura:

Esta enfermedad a menudo se llama la variedad "seca" de impétigo estreptocócico, en la que no se forma pus.

Síntomas del liquen simple:

• Muy a menudo, la enfermedad ocurre en otoño y primavera.
• El liquen simple es más común entre los niños: los brotes epidémicos a menudo ocurren en jardines de infancia y en la escuela primaria.
• Se forman pequeñas manchas ovales o redondeadas en la piel. Son de color blanco y están claramente delimitados de la piel sana circundante. La descamación se produce en las zonas afectadas.
• El paciente siente picor en las lesiones.
• Si una persona está a menudo al sol, entonces, bajo la influencia de la luz solar, las manchas desaparecen por sí solas. Pero la piel en este lugar se broncea más débil.

Con liquen simple, por regla general, se ve afectada la piel alrededor de la boca, en las mejillas y el mentón, en el tronco, en los brazos y las piernas.

Impétigo de los pliegues ungueales.

Con esta forma de la enfermedad, una infección estreptocócica afecta la piel de los pliegues ungueales ubicados a los lados y detrás de la uña. La mayoría de las veces los adultos están enfermos.

Síntomas del impétigo en los pliegues de las uñas:

• Por lo general, la enfermedad ocurre después de una lesión en la piel del dedo, desbarbado fallido.
• En el área del rodillo de uñas aparecen pequeñas burbujas llenas de un líquido transparente.
• Luego se llenan de pus.
• Hay dolor, el dedo afectado se hincha.
• Después de que se abre la burbuja, queda un defecto superficial de la piel en su lugar: la erosión. Cubre la uña en forma de herradura.
• Cuando la erosión sana, se produce la recuperación. A veces hay un rechazo de la placa ungueal.
• En algunos casos, la enfermedad es grave. Puede desarrollar inflamación vasos linfáticos cepillos, la temperatura corporal aumenta, el bienestar general empeora.

Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en lugares donde hay grandes pliegues y dos áreas de la piel están constantemente en contacto. El sudor se acumula aquí, se altera el estado de los mecanismos protectores de la piel.

Lugares donde ocurre con mayor frecuencia la dermatitis del pañal estreptocócica:

• entre mujeres- debajo de las glándulas mamarias, especialmente si son grandes.
• En personas obesas- en cualquier pliegue grande del cuerpo.
• en niños pequeños: en las axilas, en el pliegue entre las nalgas, en los pliegues inguinales, detrás de las orejas, en los pliegues del abdomen.

• En la piel aparecen burbujas con un diámetro de 2-3 mm.
• Luego se fusionan y se abren. Se forma una gran erosión de un color rosa brillante, se produce un llanto.
• Junto al foco principal, aparecen nuevas burbujas pequeñas: proyecciones.
• Aparecen grietas en la profundidad del pliegue de la piel.
• violado Estado general enfermo. Hay dolor, malestar.

Impétigo estrepto-estafilocócico (vulgar)

Síntomas:

• La bacteria Streptococcus penetra primero en la piel. Hay enrojecimiento e hinchazón, y luego aparece una pequeña burbuja con contenido turbio en este lugar.
• Después de algún tiempo, se une una infección estafilocócica. El contenido de la vejiga se convierte en pus.
• Entonces la burbuja estalla. Su contenido se seca y se convierte en una corteza de color amarillo miel.
• Cuando la costra se cae, queda una mancha en su lugar, que tiene un color más oscuro en comparación con la piel circundante, que posteriormente desaparece.
• Por lo general, toma de 8 a 15 días desde el momento en que aparece la burbuja hasta la formación de una costra.
• A veces, las pústulas se fusionan y forman otras más grandes. En este caso, la enfermedad es más grave.

¿A qué médico debo contactar si tengo síntomas de impétigo?

¿Cómo se diagnostica el impétigo?

Estudios y pruebas que se pueden prescribir para el impétigo:

Título del estudio	Descripción	¿Cómo se lleva a cabo?
Investigación bacteriológica	Le permite determinar con precisión el patógeno que causó el proceso infeccioso en la piel, para determinar su sensibilidad a los antibióticos.	El médico recoge el pus de las ampollas y lo envía al laboratorio bacteriológico. El material se siembra en un medio nutritivo especial en una taza y luego se estudia apariencia y propiedades de la colonia crecida de bacterias.
Análisis de sangre generales	Un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitos) y un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos indican proceso inflamatorio en el cuerpo.	Tome una pequeña cantidad de sangre de un dedo o una vena.
Exámenes de sangre inmunológicos	Se llevan a cabo con sospecha de una disminución pronunciada de la inmunidad. Por lo general, esto está indicado por el curso crónico del impétigo, cuando las recaídas ocurren constantemente después del tratamiento.	Extraiga sangre de una vena con el estómago vacío. Antes del estudio, intensivo ejercicio físico, fumar y beber alcohol; debido a esto, el resultado puede distorsionarse.
Química de la sangre	Ayuda a identificar trastornos metabólicos que contribuyen al surgimiento y mantenimiento del proceso infeccioso en la piel.	Para la investigación, se extrae sangre de una vena con el estómago vacío.
dermatoscopia	El estudio se lleva a cabo en presencia de dudas en el diagnóstico.	Durante la dermatoscopia, el médico examina la piel del paciente utilizando un aparato especial con múltiples aumentos.
Determinación del pH (nivel de acidez) de la piel	El estudio se lleva a cabo en curso crónico impétigo, cuando la enfermedad reaparece constantemente a pesar del tratamiento. Esto puede deberse a un desequilibrio en la acidez de la piel.	Para determinar el pH de la piel, se le aplican electrodos de vidrio especiales o un indicador de color.

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