Тяжесть между лопатками и тяжело дышать. Чем может быть вызвана боль между лопатками в позвоночнике

При болезненности между лопаток пациенты нередко списывают неприятные симптомы на усталость мышц спины и неудачную позу для сна или сидения. Но причин, по которым может болеть в этой области множество: кифоз, протрузия диска, травмы грудного отдела, радикулит, плоскостопие . Нередко причинами становятся патологии внутренних органов (сердца, лёгких, печени или почек).

Характер болей и клиническая картина их тоже разная. Она может носить разную форму: быть периодической, ноющей, распирающей, иногда возникают онемения конечностей или покалывание между лопаток.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Поэтому не стоит самому себе ставить «диагноз», а необходимо пройти обследование у врача, который назначит соответствующее лечение.

Причины

Боли между лопатками могут иметь множество причин:

Бытовые предпосылки. У пациента часто работа связана с малоподвижным образом жизни. Он неудобно спит или долгое время находится в статических позах на протяжении длительного времени.
Травмы. Вывихи, ушибы, переломы.
Физическая нагрузка на спину. Отсутствие гимнастики и спортивных упражнений приводит в долгосрочной перспективе к болям между лопатками и дискомфорту. Слишком большая нагрузка тоже негативно влияет на состояние позвоночника.
Патологии грудного отдела позвоночника (кифоз, грудного отдела)
Болезни внутренних органов (сердца, лёгких и т. д.)
Болезни, связанные с инфекцией.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Описание болезни
Это врождённая или приобретённая патология , которая характеризуется искривлением позвоночника. Визуально проявляется в горбу или сутулости, а физиологический изгиб позвоночника больше нормы. Часто является следствием родовой травмы или появляется из-за патологий позвоночника.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Начинается с детского возраста, реже развивается в возрасте от 25 до 30 дней.

Характер боли
Боли носят жгучий ноющий характер, ирригируют в поясницу и шейный отдел. Болевые ощущения вызваны повышенным тонусом мышц и сдавливанием органов внутри грудной клетки. Параллельно с этим разрушаются диски между позвонками. Возникают ограничения движения.

Если происходит компрессия нервов, то боль приобретает стреляющий характер. К резкой болезненности добавляется онемение пораженного участка.
Локализация болевых ощущений
Боли локализуются между лопатками, при развитии кифоза в шейном или поясничном отделе неприятные ощущения могут смещаться на пораженный участок.

Человек быстро устает даже от минимальной нагрузки.

Вмешательство врача
Диагностирует и лечит заболевание врач-ортопед.

Воздействие на болезнь должно быть комплексным. В него включается:

Лечение медикаментами для поддержания состояния внутренних органов. При сильной боли это нестероидные средства или анальгетики (Анальгин, Диклофенак). Если патология негативно влияет на межпозвоночные диски, то врачи назначают хондропротекторы ( , ). Также рекомендуется принимать витамины для восполнения микро- и макроэлементов.
Ортопедическая терапия. Для этого пациенту следует носить корсет или корректор осанки. Корректор носят при начальной стадии патологии, которая характеризуется сутулостью и слабостью мышц. Корсет используется совместно с лечебной гимнастикой или операцией. Он приводит позвонки к физиологическому состоянию. Такая терапия назначается только врачом.
Мануальная терапия и лечебная гимнастика. Для купирования болевых ощущений и для преодоления сутулости врачи рекомендуют массаж, иглоукалывание и комплекс . Массаж усиливает кровоток в пораженной области спины, улучшает питание тканей, снимает спазмы. Стимулировать мышечную ткань поможет иглоукалывание в случаях, когда пациент не может выполнять гимнастику. Лечебная гимнастика повышает тонус мышц, нормализует функционирование позвоночника, улучшает дыхание.
Операция. Хирургическое вмешательство проводится, когда не помогает другое лечение, если быстро развивается искривление позвоночника, усиливается компрессия нервов и спинного мозга.

Остеохондроз

Описание болезни
Это негативные дистрофические изменения дисков между позвонками , других тканей. Позвоночник осуществляет компрессия, разрушая диски. Они, в свою очередь, становятся менее эластичными. Диски зажимают нервы, начинаются боли и отечность в пораженном участке. Нередко заболевание приводит к обездвиживанию человека и инвалидности. Часто при остеохондрозе растут остеофиты. Это наросты на костях или суставных отростков, развиваются вместе с хондрозом или после травмы грудного отдела.

Даже если остеофиты удаляют хирургическим путем, то они снова начинают расти.

Цель лечения состоит в ликвидации деформации отделов позвоночника. Пациенту рекомендуется ношение корсетов и корректирующих поясов.
Курс массажа
Курс мануальной терапии
На 4 стадии болезнь лечится только хирургическим путем.
Плавание помогает временно остановить развитие болезни.

Описание болезни
Заболевание костей, при котором они склонны к переломам из-за недостатка в их составе кальция . Пациента постоянно преследует трещина в костной ткани и переломы. Причина: нарушенные обменные процессы в организме. Развивается у женщин в период менопаузы, климаксе, когда «сбивается» гормональный фон.

Этой патологии больше подвержены женщины после сорока лет

Характер боли
Болевые ощущения могут быть в виде хронических проявлений и острых приступов .

Приступы с острой болью. Чаще всего это признак микроперелома, его часто путают с «прострелом». Пик болей приходится на период 14–21 день после травмы. Может отдавать из одного отдела позвоночника в другой. Позвоночник с каждым таким переломом все больше деформируется, что может влиять на рост пациента.

Хронические боли начинаются вследствие отсутствия лечения микропереломов. У пациента происходит изменение расположения фрагментов позвоночного столба.

При этом болезненность может быть разной: жгучий характер боли, тянущий, сверлящий, давящий и т. д.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения проявляют себя в грудном отделе, шее, спине, пояснице и копчике.

В шее боль становится сильней при резких движениях, а когда пациент ложится, то неприятные симптомы стихают.

В грудном отделе – это обычно «прострелы» между лопатками или под ними. Происходит после сдавливания, по симптомам похожи на радикулит.

В поясничном отделе боль сильная, но тупая . Она словно волнами растекается в грудину и таз пациента. Усиливается при сидении в статичной позе, при ожирении пациента, недостатке в пище витамина Д, кальция и магния.
Вмешательство врача
Пациенту поможет травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.
Лечение

с повышенным количеством кальция в составе. К нему добавляют витамины для лучшего усвоения минерала.
для снижения вероятности переломов.
Курс гормональной терапии, направленный на увеличение в организме эстрогена.
Ходьба, аэробика (по назначению врача). Запрет на активные упражнения и спорт.
Диета с увеличением количества кальция.

Плече-лопаточный периартроз

Описание болезни
Это болезнь, при которой происходит изнашивание и разрушение хряща сустава . При ней головка кости плеча и лопатка трутся и постепенно стираются. Патология одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Болезнь бывает вторичного и первичного характера.

Первичный развивается в плече по мере старения человека, а вторичный служит следствием другой болезни, может развиться когда угодно.

Характер боли
Болевые ощущения тупые, периодические. С утра пациент ощущает скованность и болезненность в плече, но они часто проходят. Неприятные ощущения усиливаются в мороз или дождь. Сустав хрустит, возможно появление болей при движении, но потом они резко отступают.
Локализация болевых ощущений
Болит шея, голова, лопатки, между лопаток, в суставах плеч и предплечий.

Нередко боли сопровождаются онемением конечностей и ограничением подвижности суставов и плеч.

Вмешательство врача
Лечат это заболевание у ортопеда-травматолога и ревматолога.
Лечение

Лечение медикаментами (нестероидные препараты, снимающие воспаление)
Курс физиотерапии
Комплекс ЛФК
Гормональные инъекции
Гирудотерапия

Травмы

Описание болезни
Травмы костей и ребер характеризуются нарушением целостности костной ткани . Происходит это вследствие удара, падений, компрессии корпуса и т. д. Если перелом в одной кости, то она легко срастается, а травмы двух ребер или костей со смещением может стать причиной смерти или серьезных нарушений здоровья.
Характер боли
Боль острая, усиливается при движении, кашле, дыхании, чихании.

Сопровождаются болевые ощущения отечностью, затруднениям дыхания, гематомой на пораженном участке.

Локализация болевых ощущений
Боль сильней всего на месте перелома, но может отдавать в область лопаток, поясницы, грудины.
Вмешательство врача
Необходим прием врача травматолога.
Лечение

Лечение препаратами, купирующими боль, блокада
Назначение лекарств, согласно показаниям врачей (НПВС, анальгетики)
Использование корсета
Физиотерапия
При необходимости делается пункция легких с последующим дренажем плевральной области.

Радикулит шейного или

Описание болезни
Это воспалительный процесс нервных волокон спинного мозга. Пациент жалуется на острые боли между лопатками, в грудном отделе. Неприятные симптомы могут ирригировать в брюшную полость. Обычно характерен для мужчин среднего возраста.
Характер боли
Боли отличаются высокой интенсивностью, при поворотах корпуса усиливаются, как и при кашле, чихании. При выборе удобного положения тела с расслаблением мышц дискомфорт становится меньше.

Иногда между лопаток может печь, возникает режущая боль или ноющие болевые ощущения, становящиеся сильней вечером и ночью.

Иногда они отдают в область сердца, пациент жалуется на одышку, появление кашля, дискомфорта, напоминающего изжогу.

У пациента нарушен стул.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения в основном начинаются между лопаток, но могут отдавать в область сердца, в брюшину или по своим симптомам напоминать межреберную невралгию.
Вмешательство врача
Для лечения необходимо посещение врача невролога.
Лечение
Необходим комплексный подход для лечения этого заболевания, включающий в себя:

Курс лечения медикаментами (Ибупрофен, уколы или Нейрорубином). Возможно местное лечение пластырями с Олфеном или (например, Фастум гель).
Курс физиотерапии (электрофорез, иглоукалывание, комплекс ЛФК, курс УВЧ-терапии).
Лечебная гимнастика
Питание, согласно диете, разработанной специалистом.
Если консервативные методы не помогают, то врачи рекомендуют операцию.
Лечение народными рецептами (компрессы с медом или листьями лопуха).

Миофасциальные боли

Описание болезни
Это болевые ощущения, возникающие вследствие мышечной боли в одной точке в области между лопатками, над плечом, под лопаткой. Такие точки (триггеры) расположены в области груди, ромбовидной мышце и т. д. При пальпации врач ощущает воспаление мышцы и ее укорачивание. Боль резкая, часто начинается после пребывания на холоде или ветре, после сильной нагрузки на мышцы.
Характер боли
Болевые ощущения в полной мере проявляются при движении пораженной мышцы, характер боли тупой.

Локализация болевых ощущений

Чаще всего боль локализуется в пораженной мышце, болит под лопаткой, между ними, около плеча.

Но отдавать она может в бедро или поясничный отдел.

Вмешательство врача
Лечит такое состояние врач-невролог, остеопат, специалист мануального профиля.
Лечение

Курс иглотерапии. Она снимает мышечные зажимы и спазмы.
Остеопатия, направленная на растяжение больной мышцы.
Ношение ортопедических корсетов.
Лечение гирудотерапией
Курс медикаментозного лечения (препараты для улучшения кровотока, витамины группы В)
Массаж.

или грудного отдела позвоночника

Описание болезни
Болезнь с выпячиванием части диска между позвонками в канал, где расположен спинной мозг. Характеризуется нарушением кровотока в нервах и спинном мозге. Если развивается в шейном отделе, то нарушается функционирование жизненно важных органов . Сначала пациент ощущает онемение и слабость в пальцах, нарушение координации движения, у него кружится голова.
Характер боли
Болевые ощущения интенсивные, усиливающиеся при движении. Пациент жалуется на головные боли, пальцы рук немеют, возникает ограничение движений головы и шеи.

Начинаются проблемы со сном, памятью. Симптомы различаются от локализации болезни. Самое страшное последствие несвоевременного лечения – ишемический инсульт.

Нарушение кровотока в пораженном участке ведет к постепенному отмиранию тканей мозга.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения локализуются в области лопаток, шее, плечах.
Вмешательство врача
Для лечения необходимо вмешательство невролога, ортопеда, хирурга.
Лечение
Восстановление шейного межпозвоночного диска – это сложный процесс, потому как на него постоянно давит голова. Лечение направлено на обездвиживание пораженного участка, усиления его питания, купирование боли и воспаления.

Лечить можно как консервативными методами, так и с помощью операции.

Консервативное лечение состоит в назначении человеку постельного режима , длительностью на неделю. При этом шейный отдел фиксируется .
Лечение медикаментами
Больному назначают лекарства, снижающие воспаление, например, Целекоксиб, . Врачи рекомендуют препараты, расслабляющие мышцы, которые напряжены в пораженной области.

А также используется терапия хондропротекторами, которая ликвидирует разрушение фиброзного кольца. При сильном дискомфорте для купирования боли врачи используют Лидокаином или .
Курс физиотерапии
Эти методы лучше использовать в комплексном лечении совместно с лечением медикаментами. Это воздействие с помощью тока, магнитотерапия, аппликации парафином, электрофорез.
Лечебная гимнастика
Начинают ЛФК еще при постельном режиме, упражнения строятся на курсе диафрагмального дыхания.

Через неделю после снятия постельного режима врач разрешает пациенту делать упражнения на сгибание и движение запястий, упражнения с экспандерами. При этом врачи не рекомендуют поворачивать шею.

А также врачи советуют применять в качестве методов для лечения гирудотерапию и прижигание точек с помощью сигарет из полыни.
Операция
Это крайняя мера при сильном нарушении кровотока, если другие методы лечения в течение 6 месяцев не приносят результатов.

Удаление части диска с заполнением пустот костной массой
Замена пораженного диска протезом
Ликвидация грыжи через малый разрез

Плоскостопие

Описание болезни
Это деформация ступней , характеризующаяся понижением ее сводов. Из-за болезней ступня перестает в должной мере амортизировать удары при ходьбе и других движениях ног. Мышцы и связки ног слабеют, стопа оседает, принимает плоскую форму. Нагрузка идет на коленный, тазобедренный и голеностопный суставы, позвоночник.

Пациент чувствует болевые ощущения в пояснице, бедрах, коленках.

Развивающееся заболевание приводит к артрозам, сколиозам, варикозу.

Характер боли
Боли периодические возникают после интенсивной ходьбы, при отдыхе ослабевают. Наблюдается отек лодыжек. Если не лечить плоскостопие, то развивается артроз и сколиоз.
Локализация болевых ощущений
Боли могут появляться в области лопаток, между ними, в ногах и поясничном отделе.
Вмешательство врача
Заболевание лечится ортопедом.

Лечение медикаментами. Для купирования боли используют , Нимесулид. Обычно врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств. Иногда применяются обезболивающие мази и крема, например, Фастум гель, .
Физиотерапия. Для комплексной терапии используют лечение грязью, парафиновые аппликации, лечение током, электрофорез, магнитотерапию.
Лечебная гимнастика. Ежедневное выполнение помогает справиться с прогрессированием болезни, восстановить анатомическую форму ног. Это упражнения на стуле, с мячами, хождение на носочках и неровным поверхностям, прыжки на ногах.
Массаж. Он помогает снять отечность, купировать боль, снять усталость в мышцах. Применяется массирование стоп руками, валиками с шипованной поверхностью, шариками, ковриками и другими предметами.
Рецепты народной медицины. Это примочки из полыни, компрессы на основе йода, лимона и аспирина, ванны с морской солью, контрастный душ.

Ишемическая болезнь сердца

Описание болезни
Заболевание характеризуется поражением сосудов , которые обеспечивают сердце кровью. Сосуды закупориваются за счет отложений холестерина на их стенках. При этом поражается один или два клапана сердца.

В острой форме происходит инфаркт, а в хроническом течении возможны приступы стенокардии, которые происходят время от времени.

У пациента может остановиться сердце , при неоказании срочной медицинской помощи ишемическая болезнь приводит к смерти.

Характер боли
Болевые ощущения острые, похожие на приступ, давящие или сжимающие. Нередко пациент отмечает перебои в работе сердца, одышку. Ему не хватает воздуха для полноценного вдоха, при анализах холестерин повышен, а при измерениях выявлено повышенное артериальное давление.
Локализация болевых ощущений
Боль локализуется в левой области грудины, ирригирует в область лопаток, реже шеи.
Вмешательство врача
Лечением занимается кардиолог.
Лечение
Регулирование физической нагрузки

Важно ограничить передвижения пациента. Чем больше он двигается и происходит увеличение нагрузки на сердечную мышцу, тем больше кислородное голодание. Физическая нагрузка может быть причиной резкой остановки сердца.

Но при этом увеличение нагрузки на сердечную мышцу необходимо при реабилитации, но только по рекомендации врача.

Лечение медикаментами

Терапия против атеросклероза: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), β-адреноблокаторы (Бипрол, Нипертен, Кориол, Беталок, Эгилок и т. д.; лекарства, понижающие содержание холестерина в крови (Аторвастин, Розувастин, Симвастатин).
Поддерживающая терапия. Для лечения используют нитраты. После этих препаратов у пациента расширяются кровеносные сосуды. Для лечения назначают «Нитроглицерин», Изосорбид мононитрат. А также используют антикоагулянты, которые не дают образовываться тромбам (Гепарин). Мочегонные лекарства помогают выводить из тканей лишнюю жидкость (Фуромесид, Гипотиазид, Индапамид). Врачи назначают антиаритмические лекарства, которые контролируют частоту сердцебиения ( , Аймалин). И также в лечении используются седативные лекарств, например, Персен, Тенотен.

При лечении необходима специальная диета, которая способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу. Для нее характерно снижение калорийности еды на 10–15%, уменьшение количество жира, белков и углеводов в рационе пациента. Вместе с ними уменьшается и количество соли. За этим следует отказ от острых, соленых блюд и высококалорийных продуктов.
Прием витаминов. Врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с витамином С, Е, В3, В11 и т. д.
Операция. Хирургическое вмешательство делится на несколько методик: коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика, стентирование.

Стенокардия

Описание болезни
При заболевании пациент чувствует тяжесть , дискомфорт или болевые ощущения в грудном отделе. У него будто сжимает грудь

Боль при стенокардии обычно длится не более 2-10 минут. Она проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
Характер боли
Боли тупые, ноющего характера, изредка отдают в челюсть, плечи, в брюшную область, между лопаток. Пациент жалуется на одышку, она, как правило, возникает во время физических нагрузок (подъем тяжелого, при беге). Боль не постоянная, а кратковременная, длящаяся от 5 до 60 минут.

Боль различается в зависимости от степени заболевания, на первоначальных этапах она проявляется только после нагрузок, а в последних стадиях болевые ощущения наблюдаются даже в состоянии покоя.

Как только пациент принимает Нитроглицерин, то боль сразу отступает.

Локализация болевых ощущений
Дискомфорт и боль пациент чувствует в плечевом поясе, руках, шейном отделе, в области спины и лопаток.
Вмешательство врача
Лечит заболевание терапевт, кардиолог.
Лечение

Лечат заболевание с помощью нитроглицерина в виде спрея или капсул. Так можно быстро снять приступ стенокардии. Для длительного курса лечения используют Аспирин, Варфарин. Эти лекарства могут провоцировать кровотечение, поэтому принимаются только под контролем врача.
Остановить развитие патологии помогут бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов; лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
Нередко врачи рекомендуют принимать блокаторы рецепторов ангиотензина. Они уменьшают давление крови и снижают нагрузки на сердечную мышцу.
При прогрессировании заболевания требуется операция (аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика).

Тяжелые заболевания легких и легочной плевры

Описание болезни
Сами легкие не болят, так как в них нет нервных окончаний, но при болезнях легких возможен кашель и проблемы с дыханием . Боли между лопаток чаще всего симптом поражение бронхов, плевры. Там много болевых рецепторов, которые дают понять пациенту, что возникли проблемы с дыхательной системой.

Причиной болей может стать пневмония, абсцесс легкого, плеврит и т. д.

Характер боли
Характер боли напрямую связан с заболеванием.

Если болезненность проявляется при вдохе, то причина чаще всего в сухом плеврите. Пациент слабеет, наблюдается потливость кожных покровов. Боли колющие из-за укорачивания связок.

Если боль усиливается при вздохе, то нередко предпосылка такой боли туберкулез, грипп.

Сильные боли при вдохе могут быть симптомом рака легких или плевры.
Локализация болевых ощущений
При плеврите болит пораженный участок легкого. Такая болезненность становится сильней при вдыхании воздуха, поворотах тела, движении и при кашлевом синдроме.
Вмешательство врача
Лечатся патологии легких фтизиатром.
Лечение
Лечить болезни легких можно только на основании четкой диагностики. Лечение зависит от заболевания, основывается на устранении неприятных симптомов.

Чаще всего это лечение антибиотиками и лекарствами.

Заболевания печени

Это болезненность, локализующаяся в брюшине , сама печень не болит из-за отсутствия в ней болевых рецепторов. Все болевые симптомы фиксируются в соединительных тканях печени. Болевые ощущения возникают по причине увеличения печенки или от натяжения стенок или если происходит воспалительный процесс в желчных протоках или желчном пузыре.

Чаще всего это гепатиты, желтая лихорадка, цирроз, стеатоз, абсцессы и т. д.

Характер боли
Боль может носить разный характер, это зависит от заболевания. Она бывает тянущей, становится сильней при движении, после обильного обеда. Бывает возникает периодически, а иногда бывает и постоянной.

Диффузная боль вызвана перерастяжением печеночной капсулы и увеличением печенки. Пациент жалуется на распирающую боль, тяжесть, распирающие дискомфортные ощущения в правом подреберье.
Сильные боли под правым ребром говорят о сильном воспалительном процессе, возможно гнойном или о наличии камней в желчном пузыре.
Точечная боль обычно появляется при болезнях желчного пузыря и протоков.
Бессимптомное течение патологии. К сожалению, часто пациент уже замечает болезнь на стадии цирроза печени или при острой недостаточности.

Кроме болезненности, пациент отмечает зуд кожи, отрыжку, пахнущими яйцами. Кожа человека и белки глаз желтеют, возникает мигрень, начинается слабость в мышцах. Пациента тошнит, начинается депрессия.

В зависимости от нагрузок на организм и питания симптомы заболевания могут меняться.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в правом подреберье, ирригируют в спину, область между лопаток, в шейный отдел.
Вмешательство врача
Для лечения патологий печени пациенту понадобится вмешательство гепатолога, гастроэнтеролога.
Лечение
Для консервативного лечения печени пациенты принимают желчегонные препараты (Аллохол, Никодин), холеспазмолитики ( , Тифен, Холагол), хонопрепараты (хенодиол, Урзофалк).

Необходимо соблюдение диеты, в которой рекомендуется отказ от вредных привычек, кофе и чая, виноградного и томатного сока. Запрещено употребление томатов, жирного мяса, жареных блюд, бульонов, кукурузной, пшенной крупы, макарон с жирным соусом, копченых продуктов.

Из рациона исключаются все приправы и специи.

Холецистит

Описание болезни
Эта патология характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре . Имеет инфекционную природу, провоцирует изменение состава желчи и нарушает ее нормальный отток.
Характер боли
Боль может провоцироваться длительным голоданием или, наоборот, острой пищей, жареными блюдами, копченостями. Боли возникают приступообразно, пациент может наблюдать колющие ощущения в правом подреберье. Боль интенсивная, сильная, у пациента повышается температура, его рвет, тошнит, желтеют кожные покровы.

Рвотные массы оставляют во рту человека горький привкус, в них содержатся примеси желчи.

Боли проходят после приема спазмолитиков.

Локализация болевых ощущений
Болезненность начинается в правом подреберье, но может отдавать в область правой лопатки и в руку. Боль бывает диффузной и отдает в область между лопаток, потому как нервы желчного пузыря связаны с нервами грудной клетки.
Вмешательство врача
При хроническом течении болезнь лечится гастроэнтерологом, а в особо сложных случаях необходимо вмешательство хирурга.
Лечение
Лечение заболевания должно быть комплексным и объединяет в себе и медикаментозный курс, и диету, и народные средства.

Тюбаж или промывание желчного пузыря от застойных явлений. Курс лечения: 1 раз в 7 дней два - три месяца. Может проводиться с помощью зонда или слепым методом (человек выпивает лекарство или травяной настой, ложится набок, желчь начинает отходить сама).
Курс медикаментов. Для устранения воспалительного процесса врачи рекомендуют Диклофенак, Меперидин; В некоторых случаях принимают спазмолитики, например, Папаверин, Одестон. Для улучшения образования желчи рекомендуется Аллохол, Дехолин, Холагол. В лечении могут использоваться антибиотики (Таваник, Ципролет, Азитрал, Вибрамицин, Рулид, Кетоцеф). При отсутствии реакции на антибиотики следует принимать Метронидозол.
Возможно лечение фитотерапией, например, используя отвары перечной мяты, пижмы, барбариса, шиповника, семян укропа, корня цикория и других трав.
При холецистите необходимо соблюдать диету, которая уменьшит выработку желчи. Пациенту следует исключить из своего меню консервы, газировку, спиртные напитки, шоколад, копченые и жареные блюда. Среднесуточная дневная норма калорийности: 2 500 калорий.
Операция. Если заболевание вызвано желчнокаменной болезнью, то больному рекомендуется проведение операции. Делают ее и при гнойных поражениях, проблемах с желчным пузырем и его каналами.
Санаторно-курортное лечение. Это посещение курортов Боржоми, Ессентуки, Карловы Вары и т. д.
Народные методики лечения. Это лечением соками моркови, свеклы, алоэ, хрена; отварами подорожника, петрушки, ромашки и других трав.

Гепатиты

Описание болезни
Эта патология печени может протекать в двух формах : хронической и острой. При острой форме печени поражается диффузно, ее провоцируют вирусы, которые передаются через воду, кровь или половым путем. Возникает болезнь и после длительного приема медикаментов.
Характер боли
Боли носят тупой характер, пациент ощущает постоянную усталость, слабость. Его тошнит, рвет, пациент отказывается от еды. Симптомы могут походить на грипп (лихорадка, суставные и мышечные боли).

Печень увеличивается в размерах.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в правом подреберье, могут отдавать в брюшину, в спину, в область лопаток.
Вмешательство врача
Лечат пораженную печень инфекционист, терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог.
Лечение
Лечение происходит по двум схемам:

Радикальный. Пациенту нужен покой, он не нуждается не в лечении медикаментами, ни в диете. Достаточно приема растительных отваров и постельного режима. Симптомы проходят сами собой

Острые гепатиты лечат стационарно.

Язва

Описание болезни
При этой патологии соляная кислота разъедает слизистые оболочки желудка , формируя эрозии.
Характер боли
Боль острая, интенсивная, начинается после того, как человек поел или если есть длительный промежуток времени между едой. Также болеть может и в ночное время. Кроме боли, у пациента наблюдается отрыжка, приступы изжоги, его тошнит. Становится легче только после рвоты и когда к спине прикладывается теплая грелка или после приема препаратов, снижающих повышенную кислотность.
Локализация болевых ощущений
Ощущается болезненность под ложечкой, за грудной клеткой, справа в грудной клетке.

Иногда болевые ощущения отдают в область между лопаток, в левую или правую лопатку.

Вмешательство врача
Лечится язва врачом гастроэнтерологом.
Лечение

Важно не только лечить язву, но и правильно питаться, чтобы не «тревожить» слизистую оболочку желудка. Нельзя есть большими порциями, принимать слишком горячие или холодные блюда, употреблять более 10 граммов соли в сутки. Следует кушать больше кисломолочных продуктов, супов, яиц, маложирные сорта мяса и рыбы, овощи, ягоды, фрукты. Следует отказаться от бульонов, не есть блюда, содержащие жир животного происхождения. Не рекомендуется употребление колбас, консервированных продуктов, шоколада.
Курс . Это прием макролидов (Эритромицин), пенициллинов (Амоксициллин), нитроимидазолов (например, Метронидазол).
Если причина язвы не в бактериях, а в повышенном количество соляной кислоты в составе желудочного сока, то врачи рекомендуют лечиться ингибиторами Н2 (например, Ранитидин), Омепразолом, Маалоксом, Алмагелем и т. д.
Могут назначаться инъекции при острой фазе заболевания. Минимальный курс: 14 дней.
Народные средства. Это рецепты, включающие в себя, кожуру картофеля, свиной жир, смеси из меда, сливочного масла и ядер грецких орехов.

«Профессиональные болезни»

Описание болезни
Нередко причиной болезненности и жжения между лопатками бывает сидячая работа . Она вызвана долгим сидением на рабочем месте, происходит из-за постоянного напряжения мышц спины и поясницы.

Ей подвержены менеджеры, инженер, водители, бухгалтеры, работники других профессий которым приходится подолгу сидеть.

Характер боли
Для «профессиональных» заболеваний характерны периодические тянущие и жгучие боли, которые усиливаются после длительного сидения.
Локализация болевых ощущений
Возникает напряжение в мышцах спины, поясничном отделе, в области лопаток и между ними
Вмешательство врача
Неприятные ощущения поможет вылечить врач невролог, остеопат, мануальный специалист, массажист.
Лечение

Периодически разминайтесь и меняйте позу, чтобы не затекали мышцы. Можно сделать несколько движений, сдвинув - раздвинув лопатки, чтобы улучшить кровообращение.
Массаж. Он легко купирует болевые ощущения, при этом массировать мышцы спины можно самостоятельно.
Можно осуществлять прокатывания по спине теннисного мяча. Для этого пациент укладывается на пол и катается по нему спиной, так что он затрагивал позвонки и позвоночный столб.
Выполнение специальной гимнастики для снятия напряженности в мышцах спины.
Лечение лекарственными средствами. Для устранения воспаления необходим прием , и др. Курс лечения обычно составляет три - четыре дня. Возможно местное применение местных препаратов (Фастум гель, Диклакгель). После того, как воспаление мышц прекратится, можно продолжить лечение местно раздражающими средствами, например, Никофлекс.
Дополнительно используются лекарства, помогающие устранить воспаление, например, Нимика и т. д.
Врачи рекомендуют курс физиопроцедур, например, электрофорез, лечение лазером.

Артроз плечевого сустава

Описание болезни
При этом заболевании происходят дистрофические изменения в хрящах , близлежащих пораженной области костях. Болезнь носит хронический характер, в результате хрящи истончаются, начинаются костные образования. При прогрессировании заболевания сустав теряет свою подвижность, а функционирование конечности нарушается.
Характер боли
Болезненность носит интенсивный характер, усиливается при движении руки назад или вперед. Если пальпировать ключицу или лопатку, то пациент чувствует боль. У человека припухает сустав, отекают мягкие ткани на пораженном участке, у него повышается температура, сустав начинает хрустеть.

В пораженном суставе наблюдается ограничение подвижности.

Локализация болевых ощущений
Боль локализуется в плече, иногда ирригируя в локоть, между лопаток, в руки.
Вмешательство врача
Для лечения заболевания требуется лечение у терапевта, физиотерапевта, ортопеда, ревматолога, травматолога, хирурга.
Лечение
Лечение медикаментами
Врачи рекомендуют лечение следующими препаратами:

Нестероидные лекарства ( , ). Курс лечения варьируется от 14 до 21 дня.
Глюкокортикостероиды (инъекции и мази, содержащие дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон). Максимально мази можно применять не более 10 дней, чтобы не атрофировались кожные покровы и мягкие ткани.
Лекарства, купирующие боль (Кодеин, Оксикодон, Морфин, Промедол).
, которые не только не дают разрушаться хрящам, но и восстанавливающих. Это сульфат, Вобэнзим и др.

Упражнения и гимнастика
Обязательно перед проведением упражнений необходимо растягивать мышцы , предварительно их разогрев. Пациенту следует бегать, ходить, можно использовать прыжки со скакалкой.

Больному необходимо выполнять гимнастические упражнения на плечевые суставы (например, вращения плечами по кругу, прижимания к грудной клетке рук и т. д.).

Хирургическое вмешательство
Если головка плечевой кости уже полностью разрушена, то врачи рекомендуют заменить разрушенные ткани протезом из титана или полимеров.

Артрит плечевого сустава

Описание болезни
Это воспаление плечевого сустава , в результате, которого начинаются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. По мере развития заболевания сустав перестает нормально функционировать.

Заболевание чаще всего поражает пожилых людей старше 50–55 лет.

Может быть следствием переохлаждения, травм, нагрузок на плечевой пояс, инфекционных поражений сустава, снижения защитных сил организма, аллергий, вследствие наследственных факторов.
Характер боли
Характер болевых ощущений напрямую зависит от стадии заболевания.

В первой стадии боли становятся сильней при физических нагрузках на плечо или руку. Боли становятся слабей в состоянии покоя, могут усиливаться вечером и ночью, при резкой перемене погоды. Если человек трудится руками, то быстро устает.
Боли появляются чаще, при смене положения тела она не слабнет. При этом отмечается снижение подвижности в пораженном суставе, а двигающаяся конечность хрустит, ее движение сопровождается щелчками.
При последней стадии заболевания сустав разрушается, отекает и опухает. Происходит деформация плеча, оно практически перестает двигаться. Его иногда клинит в одном положении, а в некоторых случаях, наоборот, рукой можно крутить во всех направлениях.

Иногда возможно повышение температуры , в некоторых случаях, сам сустав становится горячим. Пациент слабеет, быстро утомляется.
Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения начинаются в плече, по мере развития заболевания отдают в лопатки, между ними, в поясничный отдел.
Вмешательство врача
Поможет побороть заболевание артролог, ортопед, травматолог, ревматолог, терапевт.
Лечение
Вылечить эту патологию можно только комплексно. Для этого используют:

Курс физиотерапии (лечение , лазером; электрофорез; аппликации на основе парафина).
Лечение лекарственными препаратами, которые устраняют воспалительный процесс и купируют болевые ощущения. Это , Нимид; мази местного применения – , Фастум гель и пр.
Упражнения, рекомендованные лечащим врачом
Народные средства, основанные на натуральных продуктах и травах.
Хирургическое вмешательство. Используется, если другие способы лечения не помогают.

Опухоли

Описание болезни
Чаще всего болит между лопаток или около них при возникновении злокачественной опухоли. Она развивается вследствие быстрого размножения клеток, трансформировавшихся в раковые.

При этом развивается боль между лопатками и в самих лопатках, сустав теряет двигательную активность, деформируется, отекает.

Нередко злокачественная опухоль лопатки является вторичной, то есть передается от другого органа, пораженного онкологическим заболеванием.

Характер боли
На начальном этапе болезненность носит периодический ноющий характер, она то пропадает, то вновь начинается.

На последних стадиях эта боль интенсивная , не купируется ничем, кроме лекарств, содержащих наркотики. Возможно вовлечение в процесс других внутренних органов, в связи с этим начинается кашель, возможно кровохаркание, сложно дышать. При поражении крупных сосудов руки немеют, отекают и теряют чувствительность. В пораженной области увеличивается хрупкость костной ткани, что ведет к переломам.
Локализация болевых ощущений
В зависимости от пораженного участка может болеть под лопаткой, между ними или ниже. Изредка опухоль поражает ближайшие органы.
Вмешательство врача
Лечением заболевания занимается врач-онколог.
Лечение
Пациент обычно рекомендуется операция, при которой удаляют часть кости и все близлежащие ткани, чтобы остановить распространение злокачественной опухоли. Обычно пациенты обращаются слишком поздно, когда метастазы проникли в другие органы, поэтому лечение опухоли не заканчивается на операции.

Следующий этап – это лечение с помощью химиотерапии. Она помогает преодолеть рецидив болезни. Лекарства вводятся с помощью уколов или с помощью капельниц.

Облучение возможно на последних стадиях рака, когда операция уже не будет эффективной.

Важно после проведения химиотерапии или операции восстановить иммунитет.

Менингит

О
писание болезни
Это заболевание инфекционной природы , вызванное вирусами, грибами и бактериями. Характеризуется обширными поражениями оболочек спинного и головного мозга. Часто менингит заканчивается смертью пациента, если его вовремя не лечить.
Характер боли
Сильные боли начинаются при менингите, кроме того, отмечена скованность шейных мышц. Пациент жалуется на мигрени, повышается температура до сорока градусов, человека знобит.

У него наблюдается чувствительность к освещению, солнечным лучам, кружится голова. Возможна потеря сознания и даже кома. Пациент отказывается от еды, его тошнит, рвет, возникает нарушение стула.

Глаза поражает конъюнктивит, воспаляются лимфоузлы.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в голове, шее, распространяются в область спины и лопаток.
Вмешательство врача
Лечат заболевание терапевт, инфекционист и невропатолог.
Лечение

Постельный режим. Заболевшего ограждают от света и шума. Лечат его только в условиях стационара.
Лечение медикаментами. Для терапии используются антибактериальные препараты (например, Ампициллин, Меропенем, Цефтриаксон, Рифампицин). Курс лечения составляет от 12 до 17 дней. А также врачи рекомендуют прием лекарств от вирусов, витаминов группы В, интерферона, глюкокортикостероидов. Необходим прием противогрибковых препаратов, например, Амфотерицина, Флуконазола.
Следующий этап: выведение из организма токсинов. Для этого пациенту следует пить чай с малиной, морсы, Атоксил и т. д.
Устранение остальных симптомов: тошнота рвота, высокая температура. Лекарства назначаются в зависимости от рекомендаций врача и симптоматики менингита.

Туберкулез

Описание болезни
Инфекционное заболевание, имеющее бактериальную природу . В большинстве случаев поражает дыхательные пути и легкие, но иногда затрагивает костную ткань, суставы, глаза и лимфоузлы.

Диагностируется на основе исследования мокроты.

Лечится сложно, в особо сложных случаях возможна операция.

Характер боли
Болевые ощущения выражены неярко, но они постоянные. Пациент быстро теряет вес, постоянно утомлен и недомогает, возможен частый кашель.
Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения локализуются в легких, но могут отдавать в спину, между лопаток, распространяться по всей грудной клетке.
Вмешательство врача
В лечении этого недуга поможет врач-фтизиатр.
Лечение
Средний период лечения заболевания варьируется от 6 до 24 месяцев.

Помещение больного в стационар. После того как проведен ряд процедур и человек становится неопасным для окружающих его долечивают амбулаторно.
Лечение медикаментами. Для него используется Пиразинамид, Стрептомицин, Этамбутол и т. д. Могут вводиться как в виде ингаляций, так и в виде инъекций. Препараты могут комбинироваться или заменяться. Если не удается ликвидировать туберкулезную палочку обычными лекарствами, то врачи применяют лечение Этионамидом, Циклосерином, Паском.
Операции делаются в редких случаях потому как этот метод малоэффективен.
Санаторно-курортное лечение
Сбалансированный рацион с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов.

Классификация по характеру боли

Боль и жжение, жгучая боль
Ощущение жжения обычно начинается при ишемической болезни и при разных стадиях остеохондроза. При болезни сердечно-сосудистой системы быстро снять дискомфорт и боль помогает нитроглицерин. Если болит от защемления корешков, то помогает только расслабление тела и прием обезболивающего средства.
Острая
Пациент может жаловаться на острые приступы боли при холецистите. Обычно начинается после того, как человек поел. Еще так болеть может, если пациент страдает остеохондрозом шейного отдела или язвой желудка. При патологиях желудочно-кишечного тракта и хондрозах боли становятся сильней, когда человек двигается.
Резкая боль
Такие болевые ощущения характерны для защемленных нервных волокон и окончаний, если началось сильное воспаление. Нередко такая симптоматика проявляется при колике в желчном пузыре.
Тупые болевые ощущения
Такой дискомфорт напрямую связан с болезнями мышц, сухожилий, связок. Часто это является признаком , патологий желудочно-кишечного тракта.

Если болят мышцы, то пациент почувствует усиление неприятных ощущений после того позанимался спортом или дал на них излишнюю нагрузку.

Постоянная боль
Причиной ее может стать сильное перенапряжение мышц спины, связанное с профессией (например, швея, бухгалтер, менеджер). Кроме того, постоянные боли вызывает искривление позвоночника, например, ведь они нагружают мышцы около позвоночника. Еще одна предпосылка такой боли – это артриты и артрозы, воспалительные процессы из-за нарушения обмена веществ.
Колющая боль
Может начинаться при поражении органов дыхания, плеврите, желчнокаменной болезни. Нередко является симптомом начала перфорации язвы. Кроме этого, человека может беспокоить тошнота, рвота. Похожий характер боли возникает при пиелонефрите и ВСД.
Боль и кашель
Это верные спутники туберкулеза или .

В каком случае пора немедленно обращаться к врачу?

Экстренная помощь врача нужна если:

Человек травмировал спину, течет кровь, есть признаки перелома.
При боли наблюдается деформация лопаток, сопровождающаяся отечностью, кожные покровы краснеют
У пациента сильное сердцебиение, ему тяжело дышать, появилась одышка
У человека резко закружилась голова, появляется спутанность сознания.

Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь: как снять боль?

Если причиной стал спазм мышц, то достаточно просто размяться, поменяв положение, максимально растянуть лопатки, глубоко подышать. Этот способ быстро поможет справиться с неприятными ощущениями.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что боли в лопатках могут возникать из-за инфекционных заболеваний, онкологии, болезней внутренних органов и позвоночника, травм. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту для правильной диагностики заболевания. Ведь только правильный диагноз поможет быстро определиться с лечением, которое устранит воспаление и ликвидирует боль.

Главное, не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье специалистам.

Запомнить

Причины боли между лопаток: травмы грудного отдела, патологии внутренних органов и грудного отдела позвоночника, образ жизни, физическая нагрузка на спину, инфекции.
Диагностика: клинический осмотр, сбор анамнеза, КТ, МРТ, рентген.
Методы лечения: медикаментозное (нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, диуретики, хондропротекторы, антибиотики), ортопедическая и мануальная терапия, лечебная гимнастика, операция, диета, гирудотерапия.
Необходим экстренный прием у специалиста в случае: травм, деформации лопаток, учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, спутанности сознания.
Первая помощь: разминка, массаж, применение мази, купирующей боль (Ортофен, Фастум гель), НПВС (Найз, Диклофенак, Кеторол, Кетанов).

Боли в спине – весьма распространенное явление, которое распространено не только среди пожилых, но и среди молодых людей. Проявляться эти боли могут в разных локациях, в том числе и в районе лопаток.

Дискомфорт и болезненные ощущения в этом районе практически ни о чем не говорят врачу, нужна более конкретная информация. Именно поэтому условно выделяют 3 разновидности:

Боли под лопатками;
Между лопатками;
В самих лопатках.

В зависимости от локализации болей определяется лечение, и неправильное или несвоевременное распознавание природы недуга может привести к тому, что больному придется изрядно помучиться, принимая лечение и обследуясь, прежде чем правильный диагноз будет определен.

Замечено, что работа людей, у которых болит спина в области лопаток, предполагает постоянное напряжение мышц плечевого пояса. Это касается таких профессий как: швеи, водители, машинистки, кондуктора.

При этом грудной отдел позвоночника малоподвижен, поэтому дистрофические изменения в нем почти не происходят. Это подтверждают и рентгенологические обследования. Отсюда следует, что боли между лопатками в большинстве случаев связывать с остеохондрозом не следует.

Причина боли кроется именно в самих мышцах межлопаточной области или в их сухожильях.

Если боль дает ощущение напряжения в верхней части спины, то, скорее всего, она исходит из мышц. Но стоит при этом сделать движения плечами, как боль тут же исчезает.

По-другому чувствуется боль, которая исходит от сухожилий мышц, находящихся между остистыми отростками. Эти отростки представляют собой косточки, которые на спине прощупываются вдоль позвоночника. И если у человека болит позвоночник между лопатками, и эта боль не проходит после смены положения тела, но отдает при этом в область сердца, то логично предположить, что причиной всему – сухожилья.

При этом может наблюдаться ощущение онемения, замороженности и появление мурашек. Нередко подобные боли заставляют вставать среди ночи и принимать препараты для сердца.

Однако объяснить появление болей в области лопаток достаточно легко, ссылаясь лишь на специфику труда человека. Статистически было выявлено, что чаще всего боли возникают у тех пациентов, у которых наблюдается дисплазия связочного аппарата. Иными словами, связки мягкие.

Это означает, что еще с детства у человека был заложен «фундамент» для появления этих болей, и с течением времени в условиях постоянных нагрузок на связки они дали слабину.

Избавиться от боли достаточно просто, если эта мышечная боль. Если она появилась за работой, то достаточно лишь выполнить несколько упражнений и сменить позу, как тяжесть и дискомфорт исчезнут. Например, можно сделать круговые движения плечами, свести и развести лопатки.

Также можно попробовать себя обнять настолько сильно, чтобы лопатки разошлись друг от друга как можно дальше. При этом необходимо глубоко вдохнуть (что еще больше разведет лопатки) и задержать дыхание на 5 секунд. Если боль локализирована в шейно-грудной области, опустите правое плечо, удерживайте его в этом положении и при этом наклоните голову влево и вперед до появления слабой боли от растяжения мышц.

Это упражнение нужно повторить и с другой стороной. Затем нужно опустить оба плеча и наклонить голову вперед до возникновения легкой боли. Идея заключается в том, чтобы немного растянуть мышцы. Это приведет к ликвидации спазма и устранит боль.

В других случаях, когда болит спина под лопатками, делают массаж болезненных суставов , который очень хорошо помогает. Можно делать это самостоятельно, проминая правой и левой рукой поочередно мышцы, к которым получается дотянуться. Отлично подойдет для этой цели ипликатор Кузнецова.

Если же боль исходит из сухожилий мышц или дистрофически измененных связок, то лечить ее намного сложнее. Болезни связок и сухожилий формируются в течение длительного воздействия травмирующих факторов. Иногда, если питание этих тканей нарушается, то они вблизи примыкания к кости могут быть замещены солями кальция. В этом случае вообще не приходится говорить об исчезновении болезненных симптомов.

Тем не менее, способы лечения, применимые в домашних условиях, все же есть. В первую очередь нужно начать с самомассажа . Массажировать придется околопозвоночную область грудного отдела.

Простой теннисный мячик отлично подойдет для этого. На него нужно лечь и кататься спиной, пропуская вдоль линии остистых отростков. При этом нельзя переусердствовать, ведь это может привести к обострению боли. Длиться первый массаж должен несколько минут. Далее можно увеличивать время.

Чтобы добиться максимального эффекта и улучшить биохимические процессы в болезненных тканях, этот массаж необходимо выполнять в течение четырех недель вечером и утром. Также в течение дня следует повторять процедуры с растяжением мышц, описанные выше. Это можно делать и на работе.

Если во время первого сеанса буде возникать острая боль, то массаж необходимо отложить на последующее 3-4 недели и принимать противовоспалительные препараты , втирать мази с подобным действием (в аптеке их много).

Затем, когда боль начнет ослабевать, желательно использовать мази , которые раздражают нервные окончания («Звездочка», «Эфкамон»), а уже потом – мази с действием на кровеносные сосуды («Никофлекс»).

Если в течение семи-десяти дней со дня лечения не наблюдаются улучшения, нужно обратиться к врачу.

Фото с сайта ihealths.info

Периодически дискомфорт может быть обманчивым, иногда боль похожа на желудочную или легочную, хотя ее причиной является неврология. Поэтому очень важно обращать внимание и на сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, по клиническим признакам можно предположить провоцирующий фактор. Наиболее выражены симптомы при защемлении нервов, они внезапно возникают и могут также быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клинике, но иногда симптомы могут быть обманчивы. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и камнях в полостных органах они похожи, но провоцирующие факторы разные.

Ноющая боль между лопатками

Такая боль слабо выражена, но может усиливаться при вдохе или носить пульсирующий характер. По локализации бывает поверхностная или глубокая, в зависимости от клиники основного заболевания.

Наиболее вероятные причины появления ноющей боли между лопатками:

Искривление позвоночника – при неправильной осанке изменяется тонус мускулатуры и расположение костных структур, что может вызывать повреждения нервов. Для такой клиники характерно распространение боли по ходу ветви, например, в зоне ребра или области позвонка.
Миалгия – ноющая боль между лопаток может возникать при воспалении мышц. Отличительными ее особенностями является реакция на холод, когда при падении температуры чувствуется покалывание в коже.
Пневмония – воспаление легких иногда провоцирует боли в спине. Обычно характерно для крупозной, более тяжелой формы патологии.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками внезапно появляется, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, значит, стоит заподозрить неврологические патологии. Механизм их появления объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы такого состояния:

Корешковый синдром – резкая боль в спине между лопатками может говорить о сдавливании нервов грудного отдела со 2 по 6 пары. Обычно дискомфорт появляется при изменении положения тела.
Межреберная невралгия – появляется при повреждении нерва. В таких случаях пациент отмечает, что ему трудно дышать, возникает боль между лопатками, распространяющаяся в половину тела.
Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. В таких случаях сильно болит спина при внезапных нагрузках или после усиленных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно появляется, сильно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может стать причиной госпитализации, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками появляется в следующих случаях:

Остеохондроз – способствует изменению геометрии позвоночника и сужению расстояния между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При сильной деформации в среднем грудном отделе может появиться боль в спине.
Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к обездвиживанию, что потребует введение большой дозы обезболивающего.
Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может спровоцировать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности его стенки, если кислота попадает в полость брюшины. Предрасполагает к этому состоянию длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Возникает постепенно, может длиться несколько часов или дней. Обычно не имеет строгой локализации, ощущается между лопаток и отдает в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и перейти в хроническую форму.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может спровоцировать боли в верхней части спины. Клиника сопровождается одышкой, слабостью, бледностью или цианозом кожи.
Заболевания внутренних органов – если поражены легкие, пациенту будет тяжело дышать, боль между лопатками при патологии пищеварения сопровождается диспепсическими расстройствами. Болезни почек приводят к нарушению мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда болит спина в области позвоночника из-за патологий внутренних органов, которые могут быть острого и хронического течения. Наиболее вероятные причины:

Гастрит – провоцирует боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Этому симптому предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, иногда тошнота и рвота.
Плеврит – возникает при сухой форме, когда при вдохе листки трутся друг о друга. При поражении задних отделов пациент ощущает, как болит между лопаткой и позвоночником справа или слева.
Инфаркт – провоцирует жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние, сопровождающееся одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопаток, следует заподозрить обострение хронических заболеваний внутренних органов:

Болезни билиарной системы – наличие камней, дискинезия желчного пузыря и его путей или поражение печени. Часто сопровождается желтухой, слабостью, может повышаться температура.
Патологии почек – характеризуются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные повреждения, которые сопровождаются нарушением диуреза и качественного состава мочи.
Нагноение под диафрагмой – провоцирует сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда мышечная перегородка давит на очаг.

Постоянная боль между лопатками

Если болит спина постоянно, следует подозревать воспаление или неврологию. Дискомфорт может быть любой интенсивности и не быть связан со временем суток.

Причины:

болезни позвоночника – провоцируют боль между правой лопаткой или левой при незначительном сдавливании нерва;
соматические патологии – со стороны легких, органов пищеварения и мочевыделения;
ишемическая болезнь сердца – провоцирует «голодание» миокарда и развитие дискомфорта;
воспаление мышцы – они болят постоянно на протяжении длительного времени.

Многие патологии провоцируют боль различного характера – одновременно острую и постоянную, жгучую и сильную. Перечисленная градация применима только для болезней на начальной стадии развития, точную причину поможет установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить, почему болит позвоночник между лопатками, нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и перенаправит в зависимости от причины к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Определить, что может болеть в спине поможет лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы выявят прямые или косвенные признаки заболеваний.

Список диагностических способов:

рентген или КТ – помогут обследовать позвоночник и внутренние органы;
МРТ – наиболее информативна при изучении внутренних органов, в диагностике грыж, остеохондроза;
УЗИ – поможет узнать причину, если болит спина между лопатками из патологий почек или органов пищеварения;
ЭКГ – актуальна при сердечных болезнях;
анализы крови и мочи – помогут определить концентрацию ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Фото с сайта fb.ru

Главная задача терапии – снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

анальгетики (Кетотифен, Найз, Вольтарен) – в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) – используют при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – помогают при длительных мышечных сокращениях;
обезболивающие блокады – введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без терапии основного заболевания – лишь временная мера для облегчения состояния пациента. Если не пройти диагностику и не выявить причину, дискомфорт опять вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопаток является следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае у пациента отмечаются острые сильные боли, при соматических заболеваниях симптомы менее яркие, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанная. Для выявления причины нужно обследовать позвоночник, грудную или брюшную полость. Лечение должно быть комплексное, направленное не только на купирование боли в спине, но и на устранение основной патологии.

Полезное видео про боль между лопатками

Существует множество различных причин, которые могут вызвать боль между лопатками. Зачастую такая боль проходит сама и является всего лишь результатом перенапряжения мышц или растяжения. Если Вы уверены, что, в Вашем случае, это именно так, боль или дискомфорт не должны продлиться долго. Тем не менее, существуют и другие причины боли между лопатками, которые могут требовать серьезного внимания со стороны врачей. Нередко боль между лопатками является т.н. отраженной болью, которая является результатом заболевания или травмы в другом месте, но ощущается как боль в спине.

Причины

Одна из причин такой распространенности , в ее верхней, средней или нижней части состоит в том, что спинной мозг располагается внутри позвоночника, и существует целый ряд состояний и заболеваний, при которых может произойти раздражающее воздействие на спинномозговые нервы, что вызывает боль, ощущаемую в, казалось бы, странных местах, тем не менее, если речь идет о боли в спине, встречается значительно чаще, чем боль в верхней части спины или дискомфорт или боль между лопатками.

Как бы то ни было, если Вы ощущаете боль в районе лопаток, знание распространенных причин такой боли может быть полезным. Одной из самых частых причин является наличие грыжи межпозвонкового диска в шейном или реже в грудном отделах позвоночника. Редкие, но серьезные причины боли между лопаток включают рак легких, рак печени, кривошею, рак пищевода и множество других заболеваний и синдромом.

Очевидной причиной дискомфорта может стать травма. Боль может появиться в результате перелома ключицы, травмы вращающей манжеты плеча, вывиха плеча или травмы позвоночного столба. Другой причиной боли может стать перенапряжение мышцы или растяжение связки. Что касается непосредственно лопаток, они редко являются причиной боли. Ниже будут приведены девять самых распространенных причин боли между лопатками. Надеемся, они помогут Вам разобраться в том, нужно ли вам посетить врача, пройти курс массажа или просто принять обезболивающее.

Направильная осанка

Неправильная осанка - одна из самых распространенных причин боли или дискомфорта между лопатками. Если Вы сутулитесь в положении стоя или сидя, это положение создает чрезмерную нагрузку на мышцы шеи, отчасти из-за веса головы, поскольку она не находится в правильном, вертикальном положении. Если вы держите голову прямо, мышцы шеи обеспечивают этой области стабильность, что требует гораздо меньших усилий. Боль между лопатками возникает вследствие усталости, раздражения или воспаления мышц. Правильная осанка в сочетании с упражнениями, включающими упражнения на укрепление мышц шеи, обычно являются эффективным лечением при такой боли.

Межпозвонковые грыжи

Чаще всего, появляются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, если межпозвонковый диск, представляющий из себя мягкую "подушечку", располагающуюся между позвонками, разрушается. Каждый межпозвонковый диск состоит из твердой наружной оболочки и гелеобразного содержимого и выполняет функцию амортизатора трения между позвонками. Заболевание или травма могут стать причиной повреждения диска. В таком случае, в наружной оболочке диска появляется трещина, через которую часть гелеобразного центра диска выпячивается в позвоночный канал (межпозвонковая грыжа). Оказавшись в позвоночном канале, межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий корешок спинномозгового нерва. Если сдавление происходит в шейном отделе позвоночника, Вы можете ощущать боль или дискомфорт между лопатками, а также болезненность при движении руками, шеей и верхней частью спины.

Болезни желчного пузыря

Болезни желчного пузыря - хорошо известная причина дискомфорта в верхней части живота. Боль обычно ощущается справа, но иногда ее можно почувствовать и в области между лопатками. Существует два вида болезней желчного пузыря, которые могут вызвать боль или дискомфорт между лопатками. Первый вид приводит к образованию желчных камней, а второй - к воспалению желчного пузыря. Оба эти заболевания не являются серьезными. По-настоящему тяжелые заболевания желчного пузыря, например, рак, встречаются довольно редко. Не зависимо от наличия желчных камней, болезни желчного пузыря могут вызывать довольно сильную боль - желчную колику. Такая боль не постоянная, но может повторяться в одно и то же время дня или после обильного принятия пищи. Боль может длиться до нескольких часов.

Сердечный приступ

Сердечный приступ или приближение сердечного приступа могут быть причиной боли между лопатками. Боль между лопатками, вызванная сердечным приступом, более распространена у женщин, чем у мужчин. Во время сердечного приступа дискомфорт вначале ощущается в грудной области, а затем иррадиирует в плечо, руку или в верхнюю часть спины, где она может сконцентрироваться в районе между лопаток. Если говорить кратко, боль в верхней части спины не является самым верным признаком серьезных проблем с сердцем, поскольку сердечный приступ может иметь множество симптомов. Тем не менее, любая боль, которая кажется необычно и причину которой трудно объяснить, должна быть поводом обращения к врачу.

Воспаление под диафрагмой

Воспаление под диафрагмой может иногда приводить к появлению отраженной боли, т.е. боли, которая ощущается не в том месте, где, на самом деле, имеется проблема. На первый взгляд, человеку трудно установить логическую связь между диафрагмой, которая отделяет грудину от нижней части абдоминальной области и областью между лопатками. Диафрагма представляет собой крупную мышцу, по форме напоминающую блюдо, которая помогает нам дышать. Она движется вверх и вниз, когда легкие сокращаются и расширяются. Когда мы дышим, мышцы верхней части спины тоже принимают участие в этом процессе. Если одна из мышц спины перенапрягается, процесс дыхания может стать болезненным. С другой стороны, если воспаление под диафрагмой затрагивает функционирование этой мышцы, оно также может напрямую затронуть функционирование мышц спины. В итоге, если эти мышцы функционируют не совсем так, как нужно, может появиться боль при движении.

Стеноз позвоночного канала

Патологическое сужение позвоночного канала. Сужение может возникнуть на любом участке позвоночника, но чаще всего стеноз появляется в поясничном отделе позвоночника, а также в шейном отделе, на уровне шеи или плеч. Если сужение позвоночного канала слишком сильное, стеноз становится опасным состоянием, поскольку это грозит сдавлением спинного мозга, которое зачастую приводит к весьма серьезным осложнениям. Если стеноз возникает в шейном отделе позвоночника, боль может ощущаться чуть ниже шеи или под лопаткой. В том случае, если сужение позвоночного канала возникает в сегменте позвоночника, находящемся чуть ниже шеи, может возникать боль между лопатками. Симптомы стеноза в легких случаях хорошо поддаются лечению с помощью медицинских препаратов и упражнений. Более сложные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Шейный спондилез

Шейный спондилез - состояние, при котором шейные позвонки или диски между ними подвергаются процессу дегенерации. Спондилез наиболее распространен в поясничном отделе позвоночника, однако спондилез шейного отдела - тоже не редкость. Когда шейные остеофиты становятся достаточно большими, может произойти защемление спинномозговых нервов, что приводит к появлению боли в шее или верхней части спины, включая область между лопатками. Такие состояния как шейный спондилез, стеноз позвоночного канала и грыжи или протрузии межпозвонковых дисков часто идут рука об руку, поскольку процесс дегенерации позвонков или межпозвонковых дисков также может привести к сужению позвоночного канала.

Остеоартрит шейного отдела позвоночника

Остеоартрит шейного отдела позвоночника легко спутать с шейным спондилезом, поскольку симптомы у них очень похожи. Нередко случается и так, что оба нарушения возникают вместе. Боль при остеоартрите обычно усиливается с утра и поздним вечером и уменьшается в самое активное время суток. Поначалу боль зачастую локализуются в области позвоночника, но впоследствии может иррадиировать в плечо или руку. Остеоартрит, как правило, поражает только сустав и, в отличие от ревматоидного артрита, не является системным заболеванием. Дифференцировать остеоартрит от шейного спондилеза может помочь тот факт, что при первом нередко возникает чувство скованности в пораженном позвоночном сегменте.

Фасеточный синдром

Фасеточный синдром (артроз межпозвонковых суставов) - еще один источник дискомфорта. Межпозвонковые (или дугооотросчастые) суставы располагаются между позвонками и отвечают за подвижность позвоночника и, вместе с тем, предотвращают излишнюю его подвижность, которая могла бы привести к смещению одного или нескольких межпозвонковых дисков. Существуют разные проблемы, связанные с дугоотросчатыми суставами, которые могут привести в появлению боли или дискомфорта в области между лопатками, одна из них - формирование костных разрастаний на одном или нескольких суставах. Костные разрастания обычно являются результатом изнашивания межпозвонковых суставов. При костных разрастаниях один или более суставов увеличиваются в размерах - это и есть т.н. фасеточный синдром.

Из всех вышеописанных причин боли между лопатками неправильная осанка является самой распространенной, за ней - межпозвонковая грыжа. Стеноз позвоночного канала, остеоартрит, проблемы с дугоотросчатыми суставами и спондилез распространены среди пожилых людей. Однако, в настоящее время встречаются уже у 30-летних. Вероятно, не будет лишним отметить, что ожирение является фактором риска появления боли между лопатками, поскольку лишний вес влияет как на осанку, так и на мышцы спины, участвующие в процессе дыхания.

Острая или хроническая боль между лопатками является очень распространенной жалобой людей различных возрастов и профессий. Она может быть симптомом обычного переутомления мышц спины, а также свидетельствовать о некоторых заболеваниях позвоночника и внутренних органов.

Важно запомнить! Боль в области лопаток ни в коем случае нельзя игнорировать. В большинстве случаев этот признак связан с неопасными болезнями позвоночника, но иногда он является единственным симптомом опасного для жизни недуга, например, инфаркта миокарда, расслоения аневризмы грудной аорты, прободной язвы желудка. И если не оказать немедленную медицинскую помощь человеку, все может закончиться летальным исходом.

Немного анатомии

Для понимания того, что именно может болеть в районе лопаток, нужно разобраться с особенностями анатомического строения этой части тела.

Лопатка относится к плоским костям нашего организма. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании скелета руки и обеспечивает ей двигательную активность. Вокруг лопатки находится мощный мышечный каркас. Большое количество мышц плеча и спины начинаются или крепятся к лопаточной кости.

В пространстве за лопаткой находятся ребра и межреберные промежутки, в которых проходят сосудисто-нервные пучки, начинающиеся у позвоночника. Между лопаток проходит грудной отдел позвоночного столба.

В проекции лопаток находятся жизненно важные органы грудной и брюшной полости: сердце, грудная аорта, легкие и плевра, лимфатические узлы, грудной лимфатический проток, верхняя полая вена, желудок, селезенка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. Патологии всех этих органов могут проявляться болью между лопатками.

Учитывая все вышеизложенное, боль в спине около лопатки может быть связанна с 2 группами причин:

Заболевания и патологические состояния опорно-двигательного аппарата: позвоночника, мышц спины, межреберных нервов и связок.
Недуги внутренних органов брюшной и грудной полости (кардиологические, гастроэнтерологические и пульмонологические болезни).

Причины, связанные с патологией позвоночника

Если вы задались вопросом, почему болит между лопатками, в первую очередь необходимо исключить заболевания опорно-двигательного аппарата, так как они встречаются в большинстве случаев.

Патология грудного отдела позвоночника

Болевым синдромом (острым и хроническим) в спине проявляются такие заболевания позвоночного столба:

остеохондроз,
спондилоартроз,
спондилез,
спондилолистез,
межпозвонковая грыжа,
сколиоз, грудной патологический кифоз, кифосколиоз,
травмы позвонков, например, компрессионные переломы,
врожденные дефекты грудных позвонков.

При этих заболеваниях боль в позвоночнике может быть связана с патологическим напряжением мышц, которое возникает вследствие изменений в тканях позвоночного столба или в связи со сдавлением, раздражением, отеком спинномозговых нервных корешков.

Дегенеративно-дистрофические поражения грудного позвоночника часто протекают с болью в межлопаточной зоне

Как правило, вертеброгенные боли под лопаткой имеют 2 варианта:

Хроническая и ноющая боль, которая возникает или усиливается при движении, наклонах в больную сторону, при неудобной позе.
Острая и внезапная, очень интенсивная боль, которую можно охарактеризовать как удар электрическим током. Пациента настолько сильно болит, что он не может ни вдохнуть, ни пошевелиться. Длится такая боль несколько минут, затем сменяется хронической и менее интенсивной.

Это заболевание имеет еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. По своей природе оно относится к аутоиммунным системным воспалениям соединительной ткани, но с преимущественным поражением сочленений позвоночного столба и его связок.

Патология прогрессирует медленно. Боль в спине беспокоит постоянно, усиливается ночью. Со временем развиваются деформации позвоночника, ограничения его подвижности, которые становятся причиной инвалидности человека. На поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются и внутренние органы.

Деформация позвоночника при болезни Бехтерева

Плечелопаточный периартрит

Как правило, это заболевание развивается у людей, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Для справки: в построении плечевого соединения принимает участие акромиальный отросток лопатки. Именно к нему крепится головка плечевой кости.

Плечелопаточный периартрит развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет, имеет 3 стадии:

Острая стадия – пациенты жалуются на боль в плече при движениях. Болевые ощущения часто распространяются в область лопатки и межлопаточный промежуток. Функция руки на этом этапе не нарушена.
Стадия мнимого благополучия – характеризируется стиханием болевого синдрома, но постепенно начинает развиваться ограничение двигательной активности в плече.
Завершающая стадия – боль отсутствует, но объем движений в плечевом суставе значительно ограничен и иногда не превышает 10-15º.

Симптомом, который поможет распознать болезнь на ранней стадии, является невозможность завести руку за голову из-за боли, а также хруст в области лопатки при попытке это сделать.

Такое состояние может быть врожденным или приобретенным. Во втором варианте крыловидная лопатка может быть следствием повреждения некоторых мышц возле нее, нервов, которые их иннервируют. Такое заболевание представляет не только косметическую проблему, но и сопровождается хронической болью ноющего характера на уровне грудного сегмента позвоночника.

Обнаружить патологию просто. Для этого достаточно обычного осмотра. В некоторых случаях, чтобы рассмотреть крыловидную лопатку, нужно попросить пациента опереться о стену выпрямленными руками.

Крыловидные лопатки узнать просто

Межреберная невралгия

Чаще всего это заболевание имеет вертеброгенный характер, то есть воспаление нерва по ходу межреберного промежутка обусловлено изменениями позвоночного столба при грыже, остеохондрозе и пр. Но иногда патология может иметь и инфекционный характер, например, поражение герпес-вирусом при опоясывающем лишае.

При межреберной невралгии пациенты жалуются на:

боль, которая возникает между лопатками и распространяется по грудной стенке к передней ее поверхности, имеет интенсивный простреливающий характер;
болевые ощущения локализируются, как правило, только с одной стороны, усиливаются при надавливании на пораженную зону и наклоне в эту же сторону;
при опоясывающем герпесе по ходу воспаленного нерва появляется покраснение и характерные везикулярные высыпания;
по ходу пораженного межреберного промежутка можно наблюдать нарушение чувствительности кожи, покалывание.

Важно! Левосторонняя межреберная невралгия очень схожа по клинической картине со стенокардией или инфарктом миокарда. Поэтому, чтобы не пропустить такое грозное заболевание, всем пациентам делают ЭКГ.

Миозит

Это воспаление мышц инфекционного или асептического характера. Боли под лопаткой часто беспокоят пациентов с миозитом. Боль может быть как острой (осложняет течение любой острой респираторной вирусной инфекции), так и хронической.

При миозите пациенты жалуются на болевые ощущения ноющего характера, которые усиливаются при движениях, пальпации и растяжении воспаленных мышц. Как правило, при миозите очень эффективными являются мази на основе НПВС, а также местно-раздражающие средства.

Причины, связанные с патологией внутренних органов

Как уже было сказано, боль в области лопаточных костей и между ними может быть связана с патологией нескольких внутренних органов брюшной и грудной полости. Рассмотрим основные из них.

Распространение боли при стенокардии или инфаркте миокарда

Сердечно-сосудистые недуги

Среди поражений внутренних органов, которые могут проявляться болевым синдромом в зоне лопаток, заболевания сердца и крупных сосудов находятся на первом месте по распространению и опасности для жизни.

Приступ стенокардии или инфаркт миокарда часто сопровождаются болью под левой лопаткой или между ними. Отличить эти опасные состояния от прочих причин боли помогут такие симптомы:

приступ развивается внезапно и часто связан с физической или эмоциональной нагрузкой;
боль имеет не простреливающий, колющий характер, а давящий, сжимающий, жгучий;
боль появляется, как правило, за грудинной костью и отдает между лопаток, но могут встречаться варианты, когда болит только в зоне лопаток;
у пациента наблюдается одышка, бледность кожи, холодный пот, страх смерти;
длительность боли не превышает 15-20 минут, если болит дольше, то, возможно, развился инфаркт;
боль при стенокардии проходит под действием нитроглицерина.

Еще одна кардиологическая патология, которая требует неотложной помощи, – это расслаивающаяся аневризма аорты. Если немедленно не прооперировать пациента, то аневризма может разорваться, возникнет смертельное внутреннее кровотечение. Боль при этой патологии похожа на приступ стенокардии, возникает резко, но отличается характерной миграцией: она начинается в груди и распространяется в межлопаточное пространство, далее опускается вниз в поясничную зону. Также можно наблюдать резкое снижение артериального давления.

Пульмонологические заболевания

Боль между лопаточных костей может возникнуть при таких заболеваниях бронхолегочного аппарата:

плеврит (воспаление плевры);
пневмония;
туберкулез легких;
абсцесс легочной ткани;
злокачественные опухоли;
бронхоэктатическая болезнь.

Помогут заподозрить пульмонологическую патологию такие симптомы, как кашель, одышка, повышение температуры, хрипы при дыхании. Для подтверждения в обязательном порядке проводят рентгенографию органов грудной клетки.

При плеврите часто возникает боль между лопаток

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болью между лопаток и в их проекции могут проявляться такие недуги ЖКТ:

прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишка;
острый панкреатит;
острый холецистит;
желчнокаменная болезнь;
гепатит;
злокачественные опухоли печени, желудка, поджелудочной железы.

Помогут разобраться с диагнозом дополнительные симптомы (боль в животе, рвота, тошнота и пр.), а также дополнительные методы обследования (УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография органов брюшной полости, лабораторные анализы).

Прочие причины

Существует еще много причин, которые могут привести к боли между лопатками. Следует перечислить некоторые из них:

остеопороз и его последствия (кифотическая деформация позвоночника, компрессионные переломы грудных позвонков);
злокачественные поражения позвоночника и самой лопатки (множественная миелома, гемангиосаркома, лимфомы, саркомы, метастазы других опухолей);
остеомиелит и туберкулез лопаточной кости, позвоночного столба;
травматические повреждения селезенки.

Таким образом, причин боли между лопатками очень много. Большинство из них не требуют срочного врачебного вмешательства и не влияют на продолжительность жизни, а только снижают ее качество. Но существуют и такие, которые требуют экстренного медицинского вмешательства с целью спасения жизни. Поэтому при любой боли в зоне лопаток нужно обращаться за помощью к врачу для выяснения точного диагноза.