Гормональний після 40 років. Протизаплідні таблетки для сорокарічної жінки

Відомо, що після 40 років внаслідок гормональних змінрепродуктивна функція жінок починає поступово згасати. Незважаючи на те, що ймовірність вагітності в цьому віці значно знижується, вона все ще залишається цілком можливою, а її переривання у разі небажаності загрожує серйозними наслідками та порушеннями гормонального фону. У зв'язку з цим проблема надійної контрацепції не втрачає своєї актуальності. Для жінок після 40 років вибір контрацептивних засобів ускладнюється хронічними захворюваннями та підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів.

Зміст:

Особливості контрацепції після 40

Після 40 років у жіночому організмі настає період пременопаузи – початку природного фізіологічного згасання репродуктивної функції. Яєчники виробляють вже менше статевих гормонів, скорочується кількість овуляцій та частота менструацій. Проте, за даними статистики майже 80% жінок віком від 40 до 43 років здатні до зачаття та виношування дитини.

Зміни гормонального фону в даний віковий період призводять до розвитку остеопорозу, збільшення маси тіла, випадання волосся, в'янення шкіри, підвищення ризику серцево-судинних захворювань, уповільнення обміну речовин, дисбалансу мікрофлори піхви та інших відхилень.

протизаплідні таблетки;
презервативи;
внутрішньоматкові спіралі;
сперміциди;
гормональні кільця, пластирі, імпланти;
хірургічна стерилізація.

Враховуючи, що організм уже не такий молодий, можуть бути проблеми зі здоров'ям, при яких певні контрацептиви протипоказані. Вибір конкретного способу запобігання жінка після 40 років повинна здійснювати спільно з гінекологом, що спостерігає її. Лікар на підставі вивчення анамнезу та ретельного обстеження підбере оптимальний варіантз урахуванням усіх потенційних ризиків. Вибраний метод має бути ефективним, комфортним для жінки з урахуванням її способу життя, характеру статевих стосунків та не становити загрози для здоров'я.

Протизаплідні таблетки

Протизаплідні таблетки, Що містять у складі синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів, є досить популярним серед багатьох жінок контрацептивом. Механізм їх дії пов'язаний з пригніченням овуляції, підвищенням в'язкості цервікального слизу та зміною структури ендометрію. На прилавках аптек сьогодні можна знайти безліч таких препаратів, що відрізняються дозуванням та складом гормонів. З них відносно безпечними для жінок старше 40 років вважаються монофазні комбіновані оральні (КЗК) та гестагенні контрацептиви (міні-пили).

До переваг гормональних препаратів відноситься те, що, крім протизаплідної дії, вони мають інші показання:

здійснюють позитивний впливна стан шкірних покривів, волосся, нігтів;
використовуються для профілактики та лікування кіст, ендометріозу, поліпів ендометрію, аденоміозу, міоми та інших патологічних утворень, у тому числі онкологічних, у матці та молочних залозах;
знижують ймовірність запалень в органах жіночої статевої системи;
покращують мінеральний обмін, сприяють нормалізації щільності кісткової тканини та профілактиці остеопорозу;
нормалізують менструальний цикл;
усувають неприємні симптоми ПМС та пременопаузи.

Вони показані жінкам за 40, які мають регулярне статеве життя з одним партнером. Протизаплідні таблетки вважаються найнадійнішим способом запобігання небажаній вагітності, їхня ефективність становить 99% для КОК і 95% для міні-пілей. Однак при їх застосуванні важливо точно дотримуватись інструкції. Залежно від конкретного препарату, таблетки необхідно вживати щодня або протягом 21 дня з перервою в 7 днів в один і той же час. Пропуск або невчасний прийом значно знижує контрацептивний ефект.

Монофазні кок

Монофазні КОК – це препарати, що містять як активні компоненти синтетичні аналоги естрогену (етинілестрадіол) та прогестагену (гестоден, дієногест, дезогестріл, норгестрел, норетистерон, дідрогестерон та інші). Кожна таблетка має однакове постійне дозування естрогенного та гестагенного компонентів.

До основних протипоказань для прийому монофазних КЗК відносяться:

тромбоз вен нижніх кінцівок;
захворювання серцево-судинної системи;
важкі патології печінки та нирок;
порушення обміну речовин;
хвороби ендокринної системи;
злоякісні утворенняв органах сечостатевої системи;
перенесені інфаркти та інсульти;
куріння.

Для жінок старше 40 років з монофазних КОК рекомендуються низькодозовані з дозуванням етинілестрадіолу 30 мкг (ригевідон, ярина, мідіана, регулон, ліндинет 30, силует) і мікродозовані з дозуванням етинілестрадіолу 20 мкг (новинет, 20 мкг).

Гестагенні контрацептиви

Гестагенні контрацептиви містять лише один гормон – прогестаген у мінімальних дозах. Вони вважаються менш надійними в плані контрацепції порівняно з КОК, тому що не пригнічують овуляцію, зате через відсутність естрогенів надають більше м'яка діяна організм, мають менше протипоказань та побічних ефектів. Їхня дія заснована на зміні властивостей слизу шийки матки, вона стає більш в'язкою та густою і створює перешкоду сперматозоїдам на шляху до яйцеклітини. Також ці препарати впливають на внутрішню слизову оболонку матки та роблять її непридатною для прикріплення заплідненої яйцеклітини.

До гестагенних препаратів відносяться чарозетта, континуїн, екслютон, мікролют, мікронор та інші. На відміну від КОК, вони дозволені до застосування у таких ситуаціях:

період грудного вигодовування;
наявність патологій серцево-судинної системи;
підвищена згортання крові;
куріння.

Ці контрацептиви після 40 років можуть використовувати жінки, для яких застосування КЗК через стан здоров'я небезпечне і загрожує серйозними ускладненнями.

Внутрішньоматкові спіралі

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) вважаються одним із найефективніших контрацептивів після протизаплідних таблеток. Вони можуть бути звичайними (з міддю чи сріблом) та гормональними. Встановлює такий пристрій матку акушер-гінеколог терміном п'ять років і більше залежно від типу спіралі. Протягом півроку після постановки спіралі іноді відзначаються неприємні чи болючі відчуття внизу живота та порушення менструального циклу.

Жінкам після 40 переважно використовувати гормональні ВМС, оскільки звичайні часто провокують додаткове зростання ендометрію та формування у ньому патологічних утворень. Вони характеризуються більш високим ступенем захисту від небажаної вагітності та практично виключають можливість позаматкової вагітності. На відміну від звичайних спіралей, гормональні ВМС з прогестагенами, навпаки, знижують ризики розвитку гіперпластичних процесів ендометрію, які часто виникають у жінок старше 40 років.

Презервативи

Презервативи – досить популярний засіб контрацепції, який може використовуватися парами будь-якого віку, включаючи і тих, кому за 40. Їх суттєвою перевагою порівняно з іншими контрацептивами є відсутність протипоказань та негативного впливу на організм, а також надійний захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Презервативи слід використовувати як контрацептив жінки, які мають багато статевих партнерів і ведуть нерегулярне статеве життя. До їх недоліків належать можливий дискомфорт під час або після статевого акту, зниження чутливості та гостроти відчуттів у партнерів. У деяких відзначаються алергічні реакції(найчастіше у вигляді сверблячки та печіння у піхву) на латекс, мастило або ароматизатори, що використовуються при виробництві презервативів.

Ступінь захисту презервативів від небажаної вагітності дещо нижчий, ніж у внутрішньоматкових спіралей та оральних контрацептивів. Це зумовлено, перш за все, тим, що на них можуть утворюватися погано помітні тріщини, особливо при невідповідності розміру, неправильне використання, закінчення терміну придатності або недотримання умов зберігання. Через мікротріщини невелика кількість сперматозоїдів здатна легко проникнути у піхву. Крім того, вони можуть рватися і зісковзувати безпосередньо в процесі статевого акту, що значно підвищує шанси завагітніти.

Гормональні засоби контрацепції тривалої дії

Крім гормональних пігулок, існують гормональні контрацептиви тривалої дії До дозволених після 40, належать:

Вагінальне гормональне кільце (Нова Рінг). Це гнучкий еластичний коло з гіпоалергенного матеріалу, що містить мінімальні дози етинілестрадіолу та цього гестрелу. Після введення набуває форми тіла жінки і не завдає їй особливого дискомфорту. Дія даного контрацептиву зберігається протягом менструального циклу.
Трансдермальний пластир (Євра) являє собою пластир у вигляді квадрата, що містить мінімальні концентрації гормонів етинілестрадіолу та норелгестроміну. Клеїться на шкіру в ділянці сідниць, живота, зовнішньої сторони верхньої частини плеча або верхньої половини тулуба. Використовувати його слід з першого дня менструації протягом трьох тижнів, потім робиться перерва на 7 днів та приклеюється новий пластир.
Ін'єкційні препарати(Депо-Провера) містять гормон ряду гестагенів медроксипрогестерон, вводяться жінкам внутрішньом'язово та мають контрацептивний ефект протягом 3 місяців.
Підшкірні імпланти (Норплант) є силіконовими капсулами з левоноргестрелом. Вони вводяться під шкіру у зоні внутрішньої сторонипередпліччя у кількості 6 штук. Маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням. Капсули є депо, з якого щодня виділяються та всмоктуються у кров невеликі дози гормону. Тривалість контрацептивного ефекту після введення становить 5 років.

Незважаючи на зручність у використанні та відсутність необхідності щодня приймати таблетки, ці препарати є досить дорогими, деякі з них викликають такі ж небажані побічні ефекти, як і КОК.

Хірургічні методи

Після 40 років одним із методів контрацепції, який іноді пропонується жінкам, є хірургічна стерилізація. Вона полягає у перев'язуванні, висіченні або лазерній коагуляції маткових труб, що виключає надалі можливість «зустрічі» сперматозоїда з яйцеклітиною. Перед тим, як піти на такий крок, жінка повинна добре все обміркувати, тому що в переважній більшості випадків повне відновлення дітородної функції неможливе, залишається лише варіант народити дитину за допомогою дорогої процедури ЕКЗ.

Стерилізація проводиться методом лапароскопії або порожнинної операції під час повторного кесаревого розтинуякщо пара більше не хоче мати дітей. Цей метод рекомендується жінкам, які мають серйозні гінекологічні або системні захворювання, при яких потенційна вагітність становить значні ризики для їхнього здоров'я і життя. Незалежно від причин стерилізація проводиться лише після підписання письмової згоди.

Відео: Огляд існуючих контрацептивів

Гормональний дисбаланс у жіночому організмі здатний призвести до появи симптомів:

часті хвороби;
перепади настрою;
безсоння;
депресія;
головні болі;
дратівливість;
в'янення шкіри;
відсутність статевого потягу.

Щоб позбавитися перелічених симптомів, необхідно правильно підібрати ліки. Для цього потрібно пройти діагностику, що включає:

відвідування гінеколога;
розгорнутий та біохімічні аналізикрові;
УЗД органів малого тазу з метою виявлення пухлин;
мазок на онкомаркери з метою виявлення патологічних клітин;
мазок для визначення запальних процесів статевих органів та венеричних захворювань;
аналізи для дослідження роботи щитовидної залози;
УЗД печінки;
консультація у мамолога;
аналіз крові визначення кількості статевих гормонів.

Метою обстеження є виявлення протипоказань до застосування гормональної терапії. Є кілька випадків, коли жінкам старше сорока років не варто застосовувати гормональні препарати:

захворювання печінки, високий ризик внутрішніх кровотеч, тромбоз, онкологія;
вік старше 60 років, оскільки великий ризик появи побічних ефектів;
непереносимість гормональних препаратів, погана засвоюваність їх компонентів;
менопауза настала понад 10 років тому.

Найбільш поширена терапія за допомогою пігулок. У них поєднують 2 основних гормони прогестерон та естроген. З їхньою допомогою
регулюється робота всіх систем жіночого організму від статевих органів до серця та судин.

Найбільш популярні препарати

Щоб відрегулювати кількість основних жіночих гормонівлікарі призначають один з ефективних препаратів. Приклади їх назв:

Естрофем є чудовим препаратом для профілактики серцево-судинних патологій. Він складається із рослинних компонентів. Заборонено до прийому за наявності захворювань печінки та нирок.
Лівіал підвищує рівень паратгормону. Він впливає на стінки судин та кісткову тканину, нестачу гормону в організмі жінки, призводить до гіпертонії та остеопорозу. Його потрібно приймати без перерви протягом 5 років, потім потрібно зробити перерву на півроку, після чого можна повторити курс терапії. Заборонено при вагітності, тому його призначають жінкам, які вже почали період менопаузи.
Фемостон відноситься до універсальних препаратів. Іноді його призначають навіть чоловікам, які мають проблеми із функціонуванням простати. Він здатний зміцнити стінки судин та кісткову тканину, але при цьому викликає розлади травлення. Під час терапії жінці потрібно перебувати під постійним контролем.
Кліогест показаний для профілактики остеопорозу та гіпертонії. При його використанні підвищується ризик печінкових кольк, внутрішніх кровотеч і головного болю.
Климонорм корисний після видалення матки та яєчників, але може застосовуватись і в інших випадках. Він не є протизаплідним засобом, заборонений при виразці шлунка, гепатиті та цукровому діабеті.

Як видно зі списку, кожен препарат має свої побічні ефекти, протипоказання та причини призначення. Тому до вибору варто підходити відповідально. Ліки, які покращили стан вашої подруги, можуть не підійти для терапії у вашому випадку.

Що таке фітоестрогени

Якщо прийом сильних препаратів не потрібен, жінці призначають фітоестрогени. Ці препарати з'явилися після вивчення властивостей деяких рослин, з яких можна виділяти гормони у малих дозах. Фітоестрогени мають кілька переваг:

згладжують симптоми клімаксу;
допомагають зберегти красу шкіри: уповільнюють появу зморшок та знижують кількість пігментних плям;
купірують запальні процеси, позбавляють від ендометріозу;
вгамовують болі при менопаузі;
підвищують інтерес до сексу.

Одним із найвідоміших препаратів цього ряду є Ці-Клім. Його рекомендовано застосовувати у жінок віком від 45 років. Він може бути основою терапії, оскільки недостатньо сильно діє. Його рекомендовано пити як біодобавку для профілактики вікових змін. Допустимо приймати ці ліки разом із протизаплідними засобами. Протипоказанням є злоякісні пухлини.

Протизаплідні препарати після 40 років

Не у всіх жінок у сорок років настає менопауза. Якщо цикл зберіг свою регулярність, то висока ймовірність настання небажаної вагітності, перші ознаки якої часто сприймають клімакс. Пологи у жінок старше 40 років загрожують ускладненнями, тому їм рекомендовано оберігатися трифазними оральними контрацептивами. До цієї групи препаратів, а також до подібних до них засобів відносяться такі таблетки, як:

Регулон нормалізує менструальний цикл, ефективний під час лікування кісти, захищає від міоми матки.
Джес порівняно невеликий список побічних дій. Він ефективний при набряках, оскільки здатний виводити воду з організму.
Силест робить стінки матки м'якшими. Його дія спрямована безпосередньо на яйцеклітини.
Марвелон – багатофункціональний контрацептив, який знижує швидкість росту волосся на тілі, покращує стан шкіри.
Фемоден регулює менструальний цикл, показаний жінкам із анемією.

Підбір контрацептивів також починається з візиту до гінеколога. Після 40 років у жінок високий ризик розвитку ускладнень. Не варто купувати для регулярного використання на свій страх і ризик перші протизаплідні таблетки, що сподобалися.

У жінок, на відміну від чоловіків, організм протягом життя змінюється набагато частіше та інтенсивніше, особливо це стосується гормональних перетворень. Крім того, негативний вплив на жіноче здоров'я мають стреси, неповноцінне харчування, важкі умови роботи. Це призводить до вітамінного дефіциту, що супроводжується слабкістю та млявістю, погіршенням стану волосся, нігтьових пластин, шкірних покривів. Для попередження появи вищезгаданих симптомів жінки після 40 повинні нормалізувати раціон, приймати вітаміни.

Щоб не помилитися з вибором при покупці полівітамінів, потрібно враховувати такі нюанси:

Хороші препарати мають відмітку GMP – міжнародний стандарт якості, що означає, що медикамент пройшов медичні випробування та високоефективний.
Якісний препарат не може коштувати дешево.
У складі повинні бути не лише вітаміни, а й найважливіші для жіночого організму мінеральні елементи (залізо, цинк, магній, селен, кальцій).

Важливі для жіночого організму речовини

Низький імунітет, проблеми із зовнішністю, емоційна нестабільність – це ознаки гіповітамінозу. Для жінок після 40 особливо важливі наведені нижче вітаміни.

Ретинол (A). Потужний антиоксидант, що уповільнює шкірне старіння, що підтримує гостроту зору.
Кальциферол(D). Необхідний для побудови кісткових тканин, нормальної роботи мозку. Блокує зростання злоякісних клітин.
Токоферол (E). Його називають «жіночим вітаміном». Підтримує норму стан шкіри, структуру волосся. При нестачі речовини виникають проблеми із зовнішністю.
Аскорбінова кислота (C). Сильний імуностимулятор. Запобігає інфекційним патологіям.
Філохінон (K). Забезпечує здоров'я кровоносних судин, нормалізує роботу нирок.
Ціанокобаламін (B 12). Приводить у норму емоційний стан, усуває безсоння.

Якщо молодим дівчатам для отримання перелічених вітамінів досить повноцінно харчуватися, то жінкам, які досягли 40-річного віку, потрібно набагато більше корисних речовинчим можна взяти з їжі. Тому прийом вітамінних комплексів стає обов'язковим.

Симптоми дефіциту вітамінів

Жінкам, які вступають у менопаузальний етап, потрібно регулярно обстежуватись у гінеколога, ендокринолога та інших. медичних фахівців. Харчування у цьому віці має бути якісним та повноцінним: жодні екзотичні та жорсткі дієти не допускаються. У жодному разі не можна доводити ситуацію до розвитку гіповітамінозу.

На дефіцитний стан вказують такі симптоми:

ослаблення імунітету;
болючі відчуття в животі, порушення травлення;
проблеми зі слухом та зором;
облисіння;
запалення ясен; хвороби зубів;
часті застуди;
млявість, швидка перевтома, низька працездатність, апатичний настрій;
сонливість у денні години, безсоння у нічний час;
пересихання та лущення шкіри, поява запальних шкірних висипань;
розвиток дерматологічних інфекційних патологій;
виникнення стоматиту;
грибкове ураження статевих шляхів;
погіршення пам'яті, проблеми із концентрацією уваги.

Добова норма вітамінів

Для організму небезпечний як вітамінний недолік, а й надлишок. Важливо, щоб корисні речовини щодня надходили до організму оптимальному кількості.

Для зрілих жінок добова нормаречовин наступна:

ретинолу (A) – до 0,8 мг;
аскорбінової кислоти (C) – до 100 мг;
токоферолу (E) – 15 мг;
тіаміну (B 1) – 1,7 мг;
рибофлавіну (B2) – 2 мг;
ніацину (B 3) – 20 мг;
пантотенової кислоти (B 5) – 5 мг;
піридоксину (B 6) – 2 мг;
фолієвої кислоти (B9) – 1 мг;
ціанокобаламіну (B 12) – 0,003 мг;
біотину (H) – 0,3 мг;
Філохінона (K) - 0,1 мг.

У якісних жіночих вітамінних комплексах корисні сполуки знаходяться в оптимальній добовій дозі.

Багаті вітамінами продукти

Краще отримувати корисні речовини з їжі, а вітамінні препарати використовувати за необхідності. А забезпечити організм вітамінами за допомогою продуктів можна, лише зробивши раціон якісним та різноманітним.

У щоденному меню повинні бути продукти, насичені корисними речовинами:

ретинолом – печінка, морква, зелень, яйця, молочні вироби;
аскорбіновою кислотою – цитруси, капуста, перець, смородина;
кальциферолом – риба, печінка, яйця, яловичина;
токоферолом – рослинні олії, молочна продукція;
тіаміном – бобові культури, молочна продукція, дріжджі;
рибофлавін - риба, крупи, яйця;
біотином – гриби, печінка, горіхи, молочна продукція, яйця;
Філохіноном - зелень, морська капуста.

Найкращі вітамінні препарати

Нижче наводяться назви та описи кращих комплексних препаратівта БАДів для жінок, які досягли 40 років.

. Випускається лінійка препаратів для пацієнток різного вікута різного рівня активності. Перевага комплексу – оптимальне поєднання вітамінів та мінералів за сумісністю. Компоненти розділені за трьома таблетками: ранковою – тонізуючою організм, що зміцнює серцевий м'яз і кровоносну систему, денний – забезпечує організм антиоксидантами, що допомагає долати негативні зовнішні чинники, вечірньої – підтримує здоров'я кісткових тканин, органів зору, гормональної системи Ціна – близько 350 рублів.
Комплівіт для жінок 45 плюс. Вітамінний комплекс, який відрізняється великим компонентним складом. Таблетки містять ретинол, сполуки групи B, аскорбінову кислоту, вітамін E, селен, магній та багато інших речовин, важливих для жіночого організму. Компоненти препарату стимулюють метаболізм, позбавляють зайвих кілограмів, необхідні для зміцнення імунітету та омолодження організму. Обійдеться упаковка із 30 таблетками близько 300 рублів.
. Найкращий препаратдля жінок, у ньому оптимально підібрано всі речовини, необхідні організму після 40 років. У складі знаходяться не тільки вітаміни та мінеральні елементи, а й рослинні добавки. Активні компонентипідвищують працездатність мозку, зміцнюють імунітет, послаблюють наслідки стресів та прояви клімаксу. Ціна за упаковку з 30 таблетками становить близько 1200 рублів, за упаковку з 60 таблетками – 1800 рублів.
Ledy's Formula Жінка 40 Плюс. Якісний комплекс вітамінів від англійського виробника PharmaMed У складі присутні ретинол, токоферол, аскорбінова кислота, флавоноїди, інозитол, мікроелементи та рослинні добавки. Компоненти препарату важливі для жіночого здоров'я, покращують стан шкірного та волосяного покриву, нормалізують вагу, допомагають легше переносити клімактеричні перетворення в організмі. Ціна – 850 рублів.
Омніум від Солгар. До рейтингу вітамінів не можна не включити ефективні американські пігулки. Цей препарат відрізняється якістю, у його складі містяться вітаміни, мінеральні елементи, витяжка соєвих бобів, антиоксиданти, флавоноїди, ліпоєва кислота- Найбільш необхідні жінкамречовини. Препарат рекомендується приймати, щоб не старіти раніше, попередити старечі хвороби, зміцнити імунітет. В аптеках Солгар реалізується рідко, але купити ці вітаміни можна в інтернет-магазинах. Ціна – до 1800 рублів.
Vitolize. У топ найкращих вітамініввходять ці загальнозміцнюючі та тонізуючі пігулки від американської компанії Forever. Препарат рекомендується для продовження молодості, підтримання краси шкіри, послаблення клімактеричних симптомів. У складі присутні вітамін D, аскорбінова кислота, токоферол, сполуки групи B, мінерали, трав'яні та фруктові витяжки. Активні компоненти стабілізують гормональний та нервовий стан. Ціна - 1900 рублів.
від Евалар. Російський виробник пропонує гарні та недорогі таблеткидля пацієнток, які вступають до менопаузального етапу. Основа БАД – екстракти циміцифуги та собачої кропиви, що послаблюють клімактеричну симптоматику. Також у складі є ретинол, токоферол, аскорбінова кислота, група B, L-карнітин, рутин, селен. Препарат не гормональний, тому його можна пити без побоювань. Активні компоненти нормалізують психічний та емоційний стан, попереджають вегетативно-судинні патології при клімаксі. Упаковка з 60 таблетками коштуватиме 400 рублів.

Вітаміни для покращення зовнішності після 40 років

Жінці, яка досягла 40-річного віку, необхідно забезпечувати організм вітамінами, які нормалізують стан шкіри, структуру волосяного покриву, нігтьових пластин. До таких вітамінів належать:

A – захисний вплив на епітелій, запобігає пересиханню шкірних покривів;
C – стимулює вироблення колагену;
D – необхідний повноцінного засвоєння мінералів;
B2 – регулює клітинне дихання;
B 3 - забезпечує волосяні та шкірні структури киснем;
B7 – стимулює ріст волосся, відновлення шкірних тканин;
F – підтримує у нормі роботу шкірних залоз.

Вітаміни для зміцнення імунітету

Організм зрілих жінок навесні ослаблений, відчуває вітамінну недостатність. Більшість корисних речовин організм витрачає взимку. Тому у весняні місяці жінкам обов'язково треба пити комплекси, що включають ретинол, аскорбінову кислоту, вітамін D, групу B. Ці сполуки нормалізують структуру шкіри, зміцнюють кісткові тканини, волосся та нігті, стимулюють метаболізм, забезпечують клітини киснем, відновлюють психічний стан, покращують імунітет, захищають від застудних захворювань.

Вибір способу контрацепції у жінок віком після 45 років, тобто в так званому «перехідному» періоді, нерідко представляє дуже складне завдання у зв'язку з особливостями цього вікового періоду, пов'язаного з неминучими процесами поступового згасання функції яєчників, наявністю ряду гінекологічних та екстрагенітальних захворювань, появою вегетосудинних та інших ранніх симптомівклімактерію. Незважаючи на те, що в цьому віковому періодіфертильність знижується, випадки народження дітей у жінок старше 45 років не такі вже й рідкісні. За статистикою, у країнах Західної Європи до 30% жінок віком 45-54 років мають регулярний менструальний цикл і здатні до зачаття. При цьому на тлі регулярного ритму менструацій частота овуляторних циклів досягає 70-95%, а при олігоменореї – до 34%. До цього віку багато жінок вже вирішують питання про кількість дітей у сім'ї; такі ситуації, як повторне заміжжя, нещасні випадки з дітьми та необхідність пологів виникають досить рідко. У більшості випадків настання вагітності змушує задуматися про аборт.

Аборти у жінок у пременопаузі значно частіше супроводжуються різними ускладненнями; частота останніх вдвічі-втричі перевищує цей показник у жінок репродуктивного віку. Нерідко після аборту виникають запальні захворюваннястатевих органів, ускладнення, пов'язані з наявністю міоми матки, ендометріозу, загострення екстрагенітальної патології Доведено, що аборт, вироблений у «перехідному» періоді, нерідко провокує тяжкий перебіг клімактеричного синдрому та є тлом для розвитку гіперпластичних процесів в органах-мішенях – матці та молочних залозах.

При виборі методу контрацепції у цьому віковому періоді, окрім необхідності надійної профілактики аборту, постає питання про те, щоб уникнути впливу на метаболічні процеси, які зазнали (або зазнають) вікові змінина тлі високої чутливості жіночого організму до екзогенних дій. Профілактика та лікування початкових симптомівклімактеричного синдрому і, по можливості, уповільнення процесів старіння входять до основних задач контрацепції в даному віці.

Безумовно, найбільш перспективні у цьому відношенні гормональні контрацептиви (ГК), але до появи сучасних гормональних засобів, включаючи мікродозовані препарати та рилізинг-системи, використання ГК було пов'язане з низкою проблем.

Гормональна контрацепція за 40-річний період свого розвитку зарекомендувала себе не лише як один із самих ефективних способівпопередження вагітності, але і як новий, перспективний напрямок медицини. Оральні контрацептиви широко застосовуються в усьому світі. У Останніми рокамистворюється дедалі більше нових комбінованих оральних контрацептивів (КЗК). Наприкінці 80-х років. були синтезовані ОК з більш високою гестагенною селективністю до прогестеронових рецепторів – це дезогестрел, норгестемат та гестоден.

Останні дослідження показали, що сучасні мікродозовані препарати останнього поколінняне чинять мінімальний метаболічний ефект на жіночий організм. З огляду на це вони можуть бути використані некурящими жінками після 40 років за відсутності факторів ризику, пов'язаних з гіперкоагуляцією (ВООЗ, 1996). До таких факторів ризику при застосуванні будь-яких видів гормональної контрацепціївідносяться, в першу чергу, серцево-судинні захворювання, хвороби печінки, інтенсивне куріння у поєднанні з прийомом КОК

Слід пам'ятати, що гормональні контрацептиви протипоказані за наявності в анамнезі тромбоемболії, серцево-судинної патології, тяжкої форми цукрового діабету, злоякісних новоутвореньрепродуктивної системи

За відсутності перелічених протипоказань мікродозовані препарати можна використовувати досить широко. Вони не тільки високонадійні, але й мають протективну дію, у тому числі при симптомах клімактеричного синдрому, які швидко купіруються.

Відомо позитивний вплив естрогенів на функцію мозку та емоційний стан у жінок у перименопаузі. Крім того, численні дослідження підтвердили позитивний вплив оральних контрацептивів на когнітивні процеси, покращення пам'яті та настрої. Було встановлено, що естрогенний компонент ОК знижує концентрацію моноамінооксидази (МАО), що веде до підвищення рівня серотоніну, а також збудливості мозку і сприяє поліпшенню настрою.

Нами було вивчено ефективність та можливість застосування мікродозованого комбінованого орального контрацептиву (КОК) новин у жінок пременопаузального віку.

Мікродозований КОК, що містить 20 мкг етинілестрадіолу та 0,150 мг дезогестрелу. До складу препарату входить прогестаген третього покоління, що є похідним левоноргестрелу, - дезогестрел, - що має високу селективність щодо прогестеронових рецепторів і високої прогестагенної активністю.

Відмінною особливістю препарату є мінімальний вміст естрогену, що значно зменшує ризик розвитку естроген-залежних побічних ефектів. Під впливом препарату відбувається головним чином попередження виділення ФСГ та ЛГ, що перешкоджає процесу овуляції. Ефект посилюється за рахунок підвищення в'язкості цервікального слизу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у порожнину матки.

Під нашим спостереженням знаходилися 35 соматично здорових жіноквід 44 до 47 років ( середній вік 45,4+0,4 роки), які не мають протипоказань до гормональної контрацепції. Крім загальноклінічного дослідження, ми проводили вимір артеріального тиску(АТ) та маси тіла, аналіз крові на гемостаз та ліпідний спектр, розширену кольпоскопію, цитологічне дослідженнямазків з поверхні шийки матки та цервікального каналу, ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Динамічне спостереження за пацієнтками здійснювали через кожні три, шість та 12 місяців з моменту початку використання контрацепції. Порушень менструального циклу виявлено був, лише в шести (17,1%) пацієнток тривалість циклу скоротилася до 21 дня, що, очевидно, пов'язані з гормональної перебудовою організму.

За час лікування не було зареєстровано жодного випадку настання вагітності, тобто контрацептивна ефективність препарату становила 100%. Новинет чинив регулюючий вплив на менструальний цикл, який виражався у встановленні тривалості циклу 25-27 днів у всіх пацієнток. Середня тривалістьменструального циклу була 27,5+0,3 дня. Менструально-подібні реакції тривали 3,4+0,3 дні, мізерні менструально-подібні виділення спостерігалися у трьох (8,6%) жінок. У восьми жінок зустрічалися побічні реакції: у вигляді міжменструальних кров'янистих виділень(Два випадки), нагрубання молочних залоз (шість випадків).

Усі побічні реакції зникали протягом перших двох-трьох місяців використання КОК та не вимагали проведення лікувальних заходів.

У чотирьох жінок, які відчували фізичне нездужання (слабкість), емоційний дискомфорт (поганий настрій) до призначення контрацепції зафіксовано значне покращення стану на другому місяці з моменту початку контрацепції. Слід зазначити, що у чотирьох пацієнток із передменструальним синдромом через три місяці використання новинета також спостерігався позитивний ефект.

На тлі прийому препарату не відмічено суттєвих змін у масі тіла.

Вихідні показники ліпідного спектра крові у пацієнток до застосування новинета були в нормі. Через 12 місяців відзначено тенденцію до збільшення показників ЛПВЩ, що володіють антиатерогенним потенціалом, і зниження ЛПНЩ, що мають атерогенний потенціал.

Проведені дослідження також свідчили про відсутність негативної динаміки змін у системі згортання крові.

Дослідження стану шийки матки при застосуванні комплексу найбільш інформативних методів дослідження не виявили жодних патологічних змін.

Таким чином, результати проведеного дослідження свідчать про те, що сучасний мікродозований КОК новинет є високоефективним контрацептивним засобом, добре переноситься жінками пременопаузального віку, не суттєво впливає на АТ, масу тіла, ліпідний спектр крові та гемостаз, а також дозволяє досягти лікувального ефектуу пацієнток з передменструальним синдромом і жінок, які мають емоційний дискомфорт у зв'язку з віковою (гормональною) перебудовою організму.

За матеріалами журналу «Лікар, що лікує»

Існує великий вибір способів захисту від небажаної вагітності. Однак лідируючу позицію займають гормональні протизаплідні таблетки.

Незважаючи на досить широкий асортимент таких препаратів, немає жодного без побічних ефектів та протипоказань. Таким чином, слід відповідально ставитися до прийому подібних таблеток, оскільки неписьменне їх вживання може завдати шкоди. жіночому організму.

Протизаплідні пігулки після 40 років – у чому їх переваги?

Тема контрацепції є актуальною для жінок у будь-якому віці. Будь-який вік у жінки прекрасний. До 40 років жінки набагато відповідальніші до питання контрацепції, оскільки в цьому віці далеко не всі раді несподіваній вагітності, та й лікарі вже не радять.

Народжувати в 40 років небажано, оскільки значний ризик розвитку патологій у дитини. Аборт у цьому віці робити також вкрай небажано, це небезпечно негативними наслідкамидля здоров'я жінки.

Рішення про застосування гормональних протизаплідних засобів необхідно приймати тільки після консультації гінеколога та проаналізувавши можливі ризики при тривалому прийомі. Вибір протизаплідного засобу залежить від багатьох факторів, у тому числі від віку жінки.

Механізм дії протизаплідних таблеток наступний:

впливають на придушення вироблення гормону та запобігання овуляції;
сприяють розм'якшенню стінок матки, не даючи яйцеклітині зачепитися;
згубно впливають на вагінальне мастило для сперматозоїдів.

Жінкам після 40 років протизаплідні засоби прописуються не тільки для запобігання небажаній вагітності.

Завдяки перевагам та ефектам подібних препаратів жінкам гормональні засоби призначаються у таких ситуаціях:

зменшення ризику онкології;
Для зниження ризику захворювання на яєчники;
Для нормалізації менструального циклу та позбавлення від больових відчуттівв цей період;
За наявності захворювань жіночої статевої системи, наприклад, ендометріозу.

Рекомендовано прийом подібних препаратів жінкам у передклімаксний період. Це з тим, що навіть за відсутності менструації, здатність завагітніти присутня. Крім того, в цей період існує ризик розвитку кіст і різних захворювань жіночої статевої сфери.

Протипоказання до застосування

Як правило, жінкам після 40 років лікарі пропонують інші варіанти контрацепції. Пов'язано це, перш за все, з тим, що до цих років представниці жіночої статі можуть мати низку хронічних захворюваньта інших протипоказань для прийому протизаплідних препаратів у цьому віці.

З цих причин перед призначенням пацієнтці оральних гормоновмісних препаратів лікар обов'язково має ознайомитися з історією хвороб жінки та призначити низку додаткових досліджень.

Основні протипоказання до прийому оральних контрацептивів:

Серцево-судинні патології;
Цукровий діабет;
Надлишкова вага;
Перенесені інсульти та інфаркти;
Тромбоз нижніх кінцівок;
Пухлини злоякісного характеру в органах сечостатевої системи.

При прийомі препарату необхідно уважно ставитись до свого організму та помічати появу будь-якого симптому. Це може бути розлад шлунка, діарея, алергія, прояв блювання та інші реакції організму. У разі необхідно замінити препарат.

Як вибрати хороші протизаплідні пігулки і не помилитися

За відсутності протипоказань до прийому оральних контрацептивів слід правильно підібрати певний препарат. Проте, слід враховувати, що немає жодного обстеження чи аналізу, здатного точно визначити конкретний гормональний препарат.

У більшості випадків тільки почавши приймати таблетки, жінка зрозуміє, чи підходять вони їй або викликають побічні ефекти.

Які протизаплідні пігулки пити після 40 років

Після 40 років жінці пропонуються оральні гормональні препарати, що містять естроген у низьких дозах і прогестерон або синтетичні аналоги прогестерону.

У зв'язку з віком, наявністю протипоказань і іноді супутніх захворювань до цих років, підібрати потрібний засіб важко. Важливим чинником є спосіб статевого життя жінки.

Після 40 років перевага з боку лікарів надається протизаплідним таблеткам, які не містять гормону естрогену.

Подібні препарати є щадними за впливом на жіночий організм. Крім того, перевага подібних таблеток полягає у здатності запобігати розвитку гіперплазії ендометрію, який часто спостерігається у жінок після 40 років.

Найбільш популярні оральні контрацептиви для жінок після 40 років:

"Трісеквенс". До складу входить прогестерон та естроген. Курс прийому – по 28 штук. Вартість від 200 рублів;
"Джес" Вважається найбезпечнішим препаратом, побічних ефектів практично не спостерігається. Ціна варіюється від 850 рублів. Призначається при багатьох гінекологічних захворюваннях;
"Джес плюс". Ефективний препаратрекомендується жінкам до настання менопаузи;
"Марвелон". Містить мінімальну кількість гормонів. Поширений препарат як захист від небажаної вагітності. Призначається жінкам, які ведуть активне статеве життя. Підходить для зняття болю під час менструації;
"Жанин". Гормональні таблетки німецького виробництва, що призначається при підвищеному вмісті чоловічих статевих гормонів;
"Діані-35";
"Яріна";
"Логест";
"Ліндінет-20";
«Новини».

Синтетичні аналоги найбільш популярні такі:

«Континуїн»;
"Екслютон";
"Чарозетта".

Мають низку протипоказань, підходять для прийому не всім жінкам.

Негормональні протизаплідні таблетки для жінок після 40 років

У разі нерегулярного статевого життя жінкам призначаються негормональні. протизаплідні препарати. Особливістю подібних таблеток є їхній нещоденний прийом.

Потреба їх вживанні необхідно безпосередньо перед статевим актом. В результаті речовини таблетки руйнівно впливають на сперматозоїди, не дозволяючи їм проникнути в порожнину матки.

Негормональні контрацептивні препарати випускаються у вигляді свічок, мазей або піхвових пігулок. Правильне використання забезпечить безпеку від небажаної вагітності. Найпопулярнішими негормональними препаратами є Патентекс Овал, Фарматекс, Гінекотекс, Трацептин.

Курс та тривалість прийому гормональних таблеток

Як правильно і як довго можна приймати такі таблетки для жінок після 40 років? При прийомі таблеток слід враховувати, що існує можливість безрезультативного лікування. На це впливають такі фактори:

куріння;
хвороби кровообігу;
наявність пухлин.

У цих випадках відбувається неповноцінне засвоєння гормонів і ефект прийому таблеток значно зменшується.

Курс прийому оральних контрацептивів становить 21 або 28 днів, починаючи в один із п'яти днів менструального циклу. Як правило, стандартні блістери містять якраз по 21 або 28 таблетках, залежно від курсу.

Приймати необхідно по одній таблетці на день. Бажано в один і той самий час. Семиденна перерва у прийомі таблеток посідає наступний менструальний цикл у жінки.

Після 7 днів слід відновити прийом таблеток, незважаючи на те, чи закінчилася менструація чи ні.

У разі пропуску таблетки прийняти її необхідно якнайшвидше. У такому випадку потрібно додаткове запобігання під час статевого акту протягом двох діб з моменту пропуску таблетки.

Прийом гормональних таблеток можна продовжувати, поки є потреба. Якщо немає побічних ефектів, робити перерви в курсі немає необхідності. Лікарі рекомендують приймати оральні контрацептиви протягом двох років після останньої менструації.

Слід враховувати, що ефект від таблеток починається лише через два тижні їхнього прийому. Повна гарантія від небажаної вагітності забезпечується лише після першого місяця прийому таблеток.

Які протизаплідні таблетки краще приймати: відгуки жінок

Ні для кого не секрет, що нестача гормонів після 40 років провокує старіння жіночого організму. Випробувала на собі. Допоміг лише прийом «Ярини». До цього пила «Жанин», нудило та каламутило.

Світлана, 42 роки, Сиктивкар

У мене спостерігався постійний збій менструального циклу, при цьому були присутні сильні болі. Лікар списував на наближення клімаксу і прописав мені таблетки Трісеквенс. Болючі відчуття пройшли, побічних ефектів не було. І вартість мене цілком влаштовує.

Катерина, 41 рік, Волгоград

П'ю таблетки "Джес". Побічних ефектівне спостерігаю. Вага не додалася, алергічних та інших реакцій не було. Навпаки, шкіра і волосся стали кращими.

Ольга, 51 рік, Санкт-Петербург

На закінчення

Жінки повинні дбайливо ставитися до свого здоров'я та відповідально підходити до вибору контрацепції. Оральна контрацепція допоможе не лише уникнути незапланованої вагітності та, можливо, аборту, а й відновити баланс гормонального фону жіночого організму у віці 40 років. У медицині доведено, що жіночому організму після 40 років необхідний прийом гормональних засобів. Головна умова – правильне використанняпрепаратів.

Ще трохи додаткової інформаціїпро вибір протизаплідних таблеток є наступне відео.