Рентгенографія, як роблять. Рентгенографія грудної клітки: показання до проведення діагностики

Коли роблять рентген легень дитині:

• При підозрі на гостре запалення чи ракове захворювання органів грудної клітки;
  За відсутності альтернативних методів діагностики;
  Чи є рентгенівські дослідження з меншим опроміненням та подібною діагностичною цінністю;
  Чи виконувалася дитині рентгенографія раніше.

Відповідаючи на описані вище питання, лікар визначає раціональність дослідження.

Схема рентгенологічного вивчення середостіння у дітей (за М. Хофером)

Роблять рентген органів грудної порожнини в дітей віком, як у лабораторних аналізах крові спостерігається гостра реакція запального типу (підвищення лейкоцитів і зсув формули вліво). Щоб зняти підозру на пневмонію, немає альтернативних методик. Магнітно-резонансна томографія не є заміною на класичний рентген легень, вона доповнює обстеження при отриманні фактів про наявність раку легеневої тканини або середостіння.

Такі підходи застосовують лікарі державних медичних закладів та, природно, рентген проводиться безкоштовно за призначенням лікаря.

Зробити рентгенографію грудної клітки платно можуть бажати батьки для своєї дитини. Такий підхід не завжди виправданий через шкідливість рентгенівських променів. Без консультації з рентгенологом навряд можна виправдати безтурботність від бездумного застосування дослідження.

Приватні медичні клініки з задоволенням роблять рентген платно, як дітям, і дорослим. Підхід зрозумілий, адже за процедуру вони одержують фінансові кошти. Спробуємо виділити основні моменти, коли можна зробити рентгенографію легень дитині платно:

• Сильний кашель;
• Температура вища за 38 градусів більше 3 днів;
• Здуття носогубного трикутника;

Фото рентгенограм у підлітка з лімфомою

За наявності вищеописаних симптомів можна припустити наявність небезпечної крупозної пневмонії, тому рентген виправданий. Запущене пайове або тотальне запалення легенів призведе до смерті.

Існує 2 різновиди рентген обстежень: класичні та цифрові. У разі застосовуються сучасні технології, дозволяють виключити з процесу необхідність експонування зображення на рентгенівську плівку. Цифрові технології дозволяють зафіксувати зображення на спеціальну електронну матрицю із подальшою переробкою програмного забезпечення.

Традиційна рентгенографія платно виконується державними медичними установами. Вони позбавлені коштів для закупівлі цифрового устаткування. Внаслідок цього, навіть, незважаючи на можливість виконання рентгенографії грудної клітки у лікарнях безкоштовно, радимо виконувати дослідження дитині (за наявності серйозних показань) платно у закладах, де застосовуються цифрові технології. Процедура дозволяє значно знизити дозу опромінення пацієнта та отримати якісні результати.

Описуючи, як роблять рентген грудної клітки дітям, виділимо деякі особливості процедури проти дорослими. Ще радянські педіатри розробили спеціальні пристосування для того, щоб малюк під час експозиції рентгенівськими променями лежав нерухомо.

Схема отримання рентгенівського зображення

Обладнання є спеціальною підставкою, яку укладається маленький пацієнт. Його тулуб, ручки та ніжки фіксуються до основи підставки. Потім рентгенолаборант просить батьків вийти з кабінету та активізує викид рентгенівського випромінювання з трубки шляхом натискання кнопки на пульті керування апаратом.

Приблизно так роблять рентген органів грудної клітки дітям. Больові відчуття щодо не виникають, тому часто люди забувають про шкоду від дослідження.

Відповідаючи, як часто можна робити рентген легень дитині, слід визначити мету, з якою призначається обстеження. При підозрі на туберкульоз рентгенівське обстеження призначається щокварталу, щоб відстежити динаміку лікування.

При запаленні легень необхідно контролювати застосування антибіотиків. Пневмонія є життєзагрозним станом, тому через 3-4 дні прийому антибактеріальних препаратів призначається рентгенографія грудної порожнини для визначення ефективності терапії захворювання.

При променевій терапії ракових пухлин рентгенівське опромінення патологічної освіти проводиться щодня. Основне завдання застосування рентгенотерапії у такій ситуації – знищити рак. Шкода для інших клітин радіаційного опромінення у такій ситуації вторинна.

В інших ситуаціях відповідь на питання, як часто можна робити рентген легень, потребує індивідуальних рішень.

Кожна людина знає, що радіація небезпечна. Інших уявлень про іонізуючі випромінювання у більшості населення немає. На цьому тлі формується страх перед рентгенографією.

Радіація небезпечна тоді, коли її вплив на організм перевищить певний поріг. В інших випадках навряд чи можна розраховувати на якийсь негативний вплив від низьких доз іонізуючих випромінювань навіть на дітей. Яка має бути доза, щоб визначити, як часто можна робити рентгенографію легень? Не більше 1 мЗв на рік. Таку норму прийнято Федеральним Законом.

Після кожного рентген дослідження отримана доза заноситься в «індивідуальний радіаційний паспорт». Документ є головним під час вирішення питання щодо раціональності чергового рентгенівського обстеження. Якщо в ньому річна доза наближається до 1 мЗв під час сумування всіх рентгенографічних обстежень у всіх проекціях (не тільки легень, а й інших органів), слід серйозно подумати перед черговою процедурою.

Особливо небезпечно у такій ситуації робити рентгенографію платно без направлення лікаря.

Допустиму частоту рентгенівських процедур повинен визначити пацієнт. На жаль, спеціалісти різних спеціальностей за допомогою рентгена вирішують лише власні завдання. Наприклад, педіатр призначається рентгенівське обстеження легенів дитині за підозри пневмонію. Хірург вимагає зробити знімок руки чи ноги під час травми.

Травматолог захоче за допомогою рентгенографії подивитися – чи немає викривлення спини. При цьому кожен із фахівців вирішує лише свої завдання, не дивлячись на перелік призначень від інших лікарів. Якщо пацієнт самостійно не підрахує дозу в індивідуальному паспорті, він може дійсно отримати надмірну радіацію.

Користь та шкода рентгена описані вище. Батьки повинні знати свої права, якими вони можуть скористатися при призначенні лікарем рентгенографії легень їхній дитині.

Якщо педіатр не має достатньої кваліфікації та призначає рентгенівські знімки, щоб виключити пневмонію, краще порадитися з більш компетентним фахівцем; За законом батьки можуть бути присутніми при виконанні рентгену їх дитині. Вони тримають дитині на столі, але рентгенолаборант повинен за допомогою свинцевого одягу максимально захистити органи від радіації;

МРТ дитині без спрямування

Рентген без спрямування робити не варто. Вище описували необхідні умови щодо рентгенографії як дітям, а й дорослим.

Практика лікаря-рентгенолога підтверджує часте звернення пацієнтів з проханнями зробити рентгенографію того чи іншого органу. Фахівці змушені відмовляти, оскільки не можуть вивчити стан пацієнта та визначити раціональність виконання дослідження. Тільки після того, як будуть виконані лабораторні аналізи та проведено ретельно обстеження стану людини, визначається необхідність рентгенодіагностики та відсутність інших альтернативних методів.

Фото рентгену легень дитини: уроджений перикардит

Магнітно-резонансна томографія не відноситься до радіаційних методів, тому є відносно безпечною. Її інформативність дорівнює 98% відсотків, що дозволяє широко використовувати процедури для діагностики хвороб легень (рак, туберкульоз, пневмонія) та середостіння. Здавалося б, він повинен помітити класичну рентгенографію органів грудної клітки, але так не відбувається. Чому?

По-перше, магнітно-резонансні томографи мають лише великі медичні установи. Вироби коштують досить дорого, тому не кожна лікарня має засоби на їх закупівлю. По-друге, щоб якісно зробити магнітне сканування, пацієнт повинен лежати нерухомо на діагностичному столі протягом 30-45 хвилин.

Чому не можна робити профілактичну флюорографію дітям

Профілактичну флюорографію, яку дорослі проходять раз на рік, не можна робити дітям. Такий підхід виправданий, оскільки клітини малюка швидко зростають. Щоб радіаційний вплив не спровокував мутацію генетичного апарату ДНК, від профілактичного дослідження вирішили відмовитися.

Підготовка до рентгену у дітей

Обов'язкове виконання флюорографії було введено в медицину для виявлення туберкульозу легень на початкових стадіях. Скринінг дозволяє запобігти масовому зараженню населення. У дітей легенева тканина повітряна, тому мікобактерія туберкульозу вражає її рідше. Тільки за наявності в сім'ї людини, хворої на туберкульоз, дитині роблять рентгенодіагностику, але тільки шляхом рентгенографії (а не флюорографії).

У сучасних умовах слід розуміти, що сучасні цифрові рентгенівські апарати з дози опромінення на пацієнта перевершують навіть старі флюорографічні установки. При виконанні рентгенів обстежень на них пацієнт отримує меншу дозу радіації. Отже, раціональності у виконанні флюорографії в дітей віком немає.

Рентгенівський апарат дуже простий за своїм пристроєм і не уявить великих труднощів при виготовленні.

Основними деталями, з яких складається будь-який рентгенівський апарат, є: рентгенівська трубка, високовольтний трансформатор, конденсатори постійної ємності, реостат, флюоресцентний екран.

Високовольтний трансформатор ми вже маємо. Його цілком замінить нам. Тільки пам'ятайте, що для рентгенівського апарату потрібна котушка, що дає іскру завдовжки не менше 8-10 см.

Конденсатори великої ємності можна придбати готовими, розрахованими на високу напругу. Реостат можна також придбати готовий, бажано, вживаний для розжарення кенотронів у потужних підсилювачах радіовузлів.

Нам залишається зробити лише рентгенівську трубку. Щоправда, і вони тепер є у продажу. Але, по-перше, коштують вони ще порівняно дорого, а по-друге, вимагають для своєї роботи дуже великої напруги, набагато більшої, ніж може дати наш трансформатор. Зробити ж самому рентгенівську трубку не так вже й складно.

Ми зробимо її із звичайної електричної лампочки.

Для цього береться краще нова пустотна електрична лампочка 25 ватів. На найширшу частину груші балона треба наклеїти станіолевий кружечко діаметром 2 см, а цоколь закоротити (див. малюнок а).

Станіоль слід приклеювати дуже обережно, щоб не було складок, подряпин та порожнеч між нею та балоном.

Клею треба вживати якнайменше. Але найкраще приклеювати станіоль яєчним білком.

Поки кружальце присихає, ми займемося пристроєм штатива для майбутньої трубки.

Штатив виготовляється з чотирьох дощечок розміром: дві по 100 мм та дві по 100x200 мм. В одній із дощечок розміром 100x100 мм у центрі прорізається отвір діаметром електричного патрона. З дощечок збивається скринька, як зазначено на малюнку б.

Коли ящик готовий, у нього ввертають електричний патрон, попередньо заряджений шнуром; у патрон загвинчується наша круксова трубка, виготовлена ​​з електричної лампочки.

Коли лампочка туго ввернута в патрон, станіолевий кружок на ній повинен бути проти якоїсь бічної стінки. Якщо цього не вдалося відразу, то патрон слід трохи повернути в гнізді.

Проти станіолевого кружечка на стінці роблять позначку, і лампочку вивертають. Потім на місці позначки просвердлюють невеликий отвір контакту з лампою.

Контакт можна зробити з товстого мідного дроту перетином 5 мм і завдовжки 50-60 мм. На одному з кінців дроту припаюється мідний кружечок діаметром 10 мм. Бажано попередньо цей кружечок обережно вигнути на груші нашої лампочки для того, щоб при зіткненні його зі станіолевим кружальцем контакт був щільнішим.

Дріт вставляється зсередини штатива в приготовлений отвір, причому те місце контакту, яке стикається з дошкою, треба попередньо ізолювати, бажано ебонітовою або фарфоровою трубочкою, але так, щоб стрижень рухався в ній з великим тертям.

Можна використовувати для ізоляції фарфоровий ролик, що використовується для електропроводки. Але в цих випадках по отвору ролика треба спочатку підібрати діаметр дроту і потім вже приступити до виготовлення контакту.

Коли контакт вставлений на місце, його зовнішній кінець припаюється шматок електричного шнура довжиною в метр.

У ящик ввертають лампочку, контакт обережно, але якомога тугіше присувають до станіолевого кружечка, пригвинчують до бічної стінки, і наша трубка рентгенівська готова до роботи.

Пам'ятайте, що від акуратності виготовлення контакту та станіолевого кружечка і від щільності їхнього дотику залежить успіх нашого рентгенівського апарату.

Якщо на станіолевому кружечку буде хоч найменша складка або подряпина, або контакт буде погано притиснутий до кружечка, то при включенні високої напруги балон лампи може бути пробитий електричною іскрою - і вся робота буде зіпсована.

Для зручності поводження з рентгенівським апаратом його слід зібрати на загальному сталому штативі. Штатив виготовляється з дерев'яних брусів за рис.3. З брусів перетином 30×30 мм зв'язуються дві рами розміром 200×200 мм і встановлюються одна від одної на відстані 100 мм на дошці розміром 220×220 мм. Для основи треба взяти товсту дошку.

На одній із рам у центрі прикріплюється ящик із рентгенівською трубкою. Інша рама буде служити для встановлення флюоресцентного екрану.

Дуже зручно використовувати для рентгенівської установки невелику закриту тумбочку. У такому разі в нижньому відділенні її розташовуються батареї, у верхньому — котушка, і на тумбочці встановлюється лампа з екраном.

Флюоресціюючий екран для нашого апарату потрібен невеликий. Екран розміром більше 150 X 150 мм робити не слід, тому що він все одно буде непотрібним: наш апарат має незначну потужність і не зможе висвітлити весь екран. Для екрану за його розміром виготовляється дерев'яна рамка, остання прикріплюється до другої рамки на підставі проти лампи.

Тепер залишається лише з'єднати рентгенівську трубку з джерелом високої напруги, увімкнути струм — і рентгенівський апарат готовий до дії. Рентгенівська трубка з'єднується з котушкою Румкорфа за схемою, вказаною на рис.2.

При з'єднанні стежте, щоб дроти, що йдуть від полюсів котушки, не проходили на близькій відстані один від одного, принаймні не ближче 15-20 см, інакше між ними можуть проскакувати іскри, які не тільки «арушать нормальну роботу апарату, але і можуть виявитися небезпечними для життя.

Не слід також близько ставити котушку до лампи, не ближче одного метра.

З'єднувати лампу з котушкою треба так: до анода, тобто позитивного полюса котушки, приєднується провід, що йде від нитки розжарення лампи, а до катода-негативного полюса - приєднується провід, що йде від контакту, прикріпленого до станіолевого кружечка на балоні лампи; причому, як те, і інше з'єднання робиться безпосередньо з контактом котушки, а ще через лейденські банки, як зазначено на схемі.

Для визначення полюсності контактів котушки розрядники її розсуваються настільки, щоб між ними не могла проскакувати іскра. Включають струм. При цьому на позитивному полюсі з'являється кисть, що світиться, звернена до іншого електрода. А на негативному може бути кисть, тільки менших розмірів, або точка, що просто світиться. Помітити це можна лише у темряві.

Коли наша рентгенівська трубка правильно з'єднана з котушкою, катод, посилаючи так звані катодні промені, викликатиме на склі лампочки яскраву жовто-зелену флюоресценцію. При цьому ж випромінюються в простір і невидимі рентгенівські промені.

Якщо ж цього флюоресцентного світіння не вийде, а лампочка наповниться лише фіолетовим світінням, то це означає, що вона неправильно з'єднана або сила індукції нашої котушки недостатня для такої лампочки. Тоді слід взяти лампочку із меншою грушею.

Можна використовувати для будівництва рентгенівського апарату замість котушки Румкорфа звичайний силовий трансформатор з великим коефіцієнтом трансформації і навіть боббін від автомашини.

Можна також у крайньому випадку обійтися і без лейденських банок, якщо немає можливості виготовити їх або придбати. Рентгенівська лампа при цьому працюватиме дещо слабше.

Екран для рентгенівського апарату можна придбати в аптеці, у відділі медобладнання.

Випробування рентгенівського апарату та робота з ним

Перевіривши ще раз правильність з'єднань рентгенівського апарату та переконавшись у тому, що все зроблено правильно, а головне – забезпечена безпека для роботи, оператор сідає до апарату, вставляє розкриту долоню лівої руки між рентгенівською трубкою та екраном, і в кімнаті вимикається світло.

Увімкнувши котушку Румкорфа, ви на екрані відразу побачите каламутне обрис своєї руки.

Регулюючи відстань руки між екраном і рентгенівською трубкою, а також напруга, що подається на котушку Румкорфа, ви швидко досягнете такого положення, коли на блідо-зеленому фоні екрану ясно виділяться кістяні суглоби пальців руки і трохи помітні контури пальців.

Тепер, коли апарат випробуваний і ви переконалися, що він добре працює, можна приступати до цікавих дослідів з ним.

Нашим рентгенівським апаратом можна переглядати не тільки кисті рук, а й дрібних тварин: скелет, наприклад, кішки, цуценя. Для учнів, які вже вивчають анатомію тварин, це особливо цікаво та корисно.

Багато цікавого доставить розгляд внутрішньої будови птахів, плазунів та комах.

Таке просвічування називається рентгеноскопією.

Зміст

Рентгенологічне обстеження вдома – платна медична послуга, за допомогою якої лікар проводить променеву діагностику захворювань поза поліклінікою за викликом. Процедура включає знімок органу чи системи, його опис. Якщо потрібно, лікар надасть медичну допомогу, призначить лікування.

Показання

Викликати рентген на будинок у Москві можна цілодобово по телефону клініки або зробити замовлення на спеціальному сайті. Термінова діагностика може знадобитися дорослим пацієнтам. Виклик лікаря-рентгенолога для дитини проводять лише за клінічними показаннями.

Обов'язковою є консультація дільничного педіатра.

Показання для дослідження:

Забиті місця, травми голови, хребта.

• Вивихи, підозри на переломи ребер, руки чи ноги.
• Розтягнення кульшового, колінного, ліктьового та гомілковостопного суглобів.
• Довго, інфекційні простудні захворювання, що важко протікають.
• Патології легень чи бронхів.
• Захворювання вуха, горла, носа, зубів.

Рентген грудної клітки досліджує органи, м'які тканини та кістки цього відділу.

На відміну від флюорографії, метод дає не тільки загальне уявлення про легені, бронхи, серце, але й прицільно, з високою точністю візуалізує органи, судини, лімфовузли.

Кому проводять рентген вдома

Лікар зробить терміновий рентген шийки стегна, верхніх чи нижніх кінцівок, а також своєчасно накладе гіпс чи шину.

Плюси і мінуси

До переваг рентгенологічного дослідження вдома відноситься можливість викликати лікаря цілодобово, у будь-який день тижня, зручний для пацієнта час. Хворому не потрібно чекати на черги в поліклініці, йому гарантований індивідуальний уважний підхід. Лікар швидко зробить знімок та його опис.

Щоб отримати послугу, необхідно ретельно підійти до вибору клініки. Рентген вдома завжди платний, а вартість послуги у різних установах неоднакова.

Потрібно вивчити, порівняти прайси за цінами, а потім викликати спеціаліста.

Мобільні рентгенівські апарати

Для рентгена у домашніх умовах використовують малогабаритні, легкі пересувні установки. Цифрові зчитувальні пристрої моментально роблять якісні та точні знімки. Променеве навантаження в 2-3 рази нижче, ніж у плівкових апаратів. Спеціальна конструкція зменшує розсіяне та бічне випромінювання.

Протипоказання

Рентген легенів на дому для людей із надмірною вагою застосовують рідко. При масі пацієнта більше 120 кг уповільнюється швидкість знімків. Вони не дають повної інформації про стан органів дихання, діагностика потребує уточнення. З обережністю тільки за медичними показаннями призначають рентген вагітним жінкам, дітям.

Процедура заборонена, якщо дитина не досягла тримісячного віку.

При діагностиці та контролі якості терапії стоматологічних патологій, окрім простого огляду, фахівець нерідко вдається до проведення рентгенографії. Найчастіше йдеться про прицільне знімання зуба, за допомогою якого лікар дає оцінку кондиції зубної тканини, а також оточує зуб.

Прицільний знімок: поняття та призначення

1. Обстежений сідає у крісло. Лікар знайомиться з областю розташування проблеми.
2. Для запобігання несприятливому впливу променів на організм забезпечується захисний прошарок: тіло хворого вкривається спеціальним фартухом.
3. Лікар фіксує голову обстежуваного у заданому положенні для отримання чіткої рентгенівської картинки.
4. На цільовій ділянці (всередині ротової порожнини відразу за зубним рядом або з лицьового боку) за допомогою цифрового датчика фахівець спрямовує пучок променів.

Процес займає кілька хвилин. Через чверть години пацієнту видається знімок на папері, іноді й у електронному вигляді.

У процесі рентгенографії хворому потрібно залишатися у нерухомому стані.

Опис зубної рентгенограми

Читає рентгенограму стоматолога або рентгенолога. Описуючи знімок, що вийшов, лікар проводить його якісну оцінку.

Потім фахівцем досліджується рівень жорсткості, густини, однорідності кісткових структур верхньої (нижньої) щелепи, розміщення елементів зубного ряду.

Симптоматика, яка може виявитися на рентгенівському знімку, описана в таблиці нижче:

Лікар визначає, чи є ознаки просвітлення чи затемнення. Мова в такому випадку йде про порожнини, кісти, гранульоми, запалення і новоутворення.

Проведення рентгену у дітей

• отримання чіткого знімка зуба та тканин;
• безпека;
• проведення кількох процедур без ризику несприятливого впливу рентгенівського випромінювання на організм людини;
• зручне зберігання послідовних знімків на комп'ютері чи електронному носії;
• можливість друку зображень;
• найкращі умови для оцінки клінічної картини (картинку можна збільшити у кілька разів).

З недоліків описуваного способу варто відзначити випуск знімків тільки в одному ракурсі і невеликий охоплення області дослідження.

Де пройти рентген, скільки коштує процедура, відео

Послуга проведення рентгенографії прицільної доступна практично в кожній профільній клініці. Ціна варіюється в районі 400-450 рублів.

У деяких клініках передбачена практика закладення кількох рентгенівських процедур (2-4) у рамках проведення стоматологічного лікування – пацієнт має можливість заощадити.

Прицільний знімок зубів - високоінформативна і безпечна процедура, яка дозволяє виявити стоматологічну проблему і проконтролювати ефективність терапії, що проводиться. Успішно проводиться як дорослим, і дітям. З обережністю до рентгенографії вдаються у випадку з вагітними та немовлятами.

Принцип роботи цифрового радіовізіографа

Вчасно не діагностоване захворювання несе значно більше шкоди, ніж рентгенографія. Чи шкідливий рентген і в чому його вплив на організм, а також заходи...





Що таке радіонуклідна діагностика? Яким чином вона здійснюється, які є методики проведення і як до неї необхідно підготуватися - про це можна дізнатися з...



Що таке рентген шлунка з барієм? Як проводиться обстеження? Які є свідчення та протипоказання? Чи небезпечна процедура? Про те, як підготуватися до заходу та...



Рентген голови призначають лікарі різних спеціальностей для діагностики захворювань черепа та головного мозку. Детальний опис різновидів процедури, а також показання та протипоказання, дізнайтесь далі



Як робиться рентген руки? Що демонструє рентгенограма? Які переваги та недоліки процедури? Відповіді на ці питання, а також як готуватися до такого дослідження.



Як виглядає рак легенів на рентгені та як виявити цю патологію? Які складності характерні визначення цього захворювання? Відповіді на ці та інші питання...



Рентген попереково-крижового відділу хребта – це візуальний тест, який допомагає лікарю оцінити стан здоров'я хворого. Як підготуватися до процедури, а також те, як вона...



Що таке іригографія кишечника і як проводиться діагностика? У чому відмінність від колоноскопії? Як підготуватися до процедури дорослого та як підготувати дитину? Відповіді...

• 

  Який вигляд має гайморит на рентгенівському знімку? Які протипоказання щодо такої діагностики? Як часто можна робити рентгенографію пазух носа? Відповіді на ці та інші...

  Рентгенологічне дослідження – одне з найбільш інформативних для визначення більшості хвороб внутрішніх органів, таких як рак, туберкульоз. Також лікарі призначають його для постановки точного діагнозу пошкоджень кісток і м'яких тканин.

  Що являють собою рентгенологічні дослідження і навіщо вони потрібні

  Рентген - це медичне дослідження, при якому тіло людини просвічують низькою дозою рентгенівських променів. Вони нерівномірно поглинаються різними тканинами, залежно від густини. Чим біліше зображення на рентгенографічному знімку, тим щільніше тканина.

  Таке дослідження допомагає лікарю визначитися з діагнозом чи перевірити ефективність обраного лікування.

  Властивості рентгенівських променів та їх застосування в медицині

  Сьогодні застосування рентгенівського випромінювання в медицині дозволило діагностувати на ранній стадії безліч хвороб органів та кісткової тканини.

  Проникаюча здатність рентгенівських променів використовується визначення тіней органів прокуратури та тканин. Серце, що має більш щільну структуру, на знімку виглядає світліше, заповнених повітрям легень, кістки виглядають білими.

  Рентген має властивості:

  1. Флюоресціюючим. Деякі хімічні речовини починають світитися під час проходження ними рентгенівського випромінювання. Ця властивість використовується для дослідження методом рентгеноскопії.
  2. Фотохімічним. Завдяки реакції срібла у складі фотошару виходить зображення, яке вивчає лікар.
  3. Іонізуючим. За кількістю виділених іонів за впливу рентгенівських променів вважають дозу радіації, отриманої людиною під час проведення дослідження.
  4. Пошкоджуючим. Через цю властивість рентгенівське обстеження проводиться у відповідних кабінетах і з використанням свинцевого захисту.

  Під час вивчення рентгенологічного знімку діагноз ставиться після огляду затемнень і просвітлень.

  Будь-яке рентгенівське зображення розглядають як позитивне. Тому лікарі називають "чорне" "білим" і навпаки.

  Що може виявити рентген?

  Рентген може показати хвороби:

  • туберкульоз;
  • пневмонію.

  Також рентген покаже:

  • цілісність кісток;
  • гематоми;
  • ущільнення м'яких тканин.

  На рентгенівському знімку видно:

  • стан органів;
  • розташування органів;
  • зміни густини;
  • запалення.

  На каналі «Анатомія людини» лікар розповідає, що видно на рентгені органів грудної порожнини.

  Основні рентгенологічні методи

  Спочатку рентгенологи використовували два основні методи рентгенологічного дослідження:

  • рентгеноскопія;
  • рентгенографія.

  Пізніше з'явилися й інші види обстежень:

  • комп'ютерна рентгенівська томографія;
  • бронхографія;
  • ангіографія;
  • термографія;
  • електрорентгенографія;
  • флюорографія та інші.

  Рентгенографія

  Рентгенографія – це знімок внутрішніх органів чи кісток. Рентгенологічний знімок можна зробити на плівковому чи комп'ютерному устаткуванні. Якщо аналіз проводиться на комп'ютерному устаткуванні, опромінення мінімальне.

  Обстеження проводиться у проекціях:

  • прямий;
  • бічний.

  Аналіз рентгенографічного знімку лікар може проводити необмежену кількість часу.

  Рентгенографія широко використовується:

  • у травматології;
  • при клінічному дослідженні;
  • щодо аксіальної рентгенограми черепа;
  • при невідкладній рентгенодіагностиці.

  Переваги рентгенографії, проведеної на цифровому устаткуванні:

  • висока деталізація;
  • можливість переглядати записані на диск дослідження;
  • можливість створювати архів рентгенівських зображень;
  • можливість обговорити діагностику з іншими лікарями.

  Цифрову рентгенографію можна робити багаторазово, що ефективно вивчення динаміки прогресу лікування пацієнта. Це стало можливим завдяки зниженню променевого навантаження.

  Рентгеноскопія

  Рентгеноскопія є можливість вивчення функціонального стану органів:

  • легень;
  • стравоходу;
  • серця;
  • шлунка;
  • діафрагми;
  • кишківника.

  При рентгенографії таке дослідження неможливе, тому що вивчається статична картинка.

  Обстеження проводиться з урахуванням різних положень пацієнта:

  • у горизонтальному;
  • у вертикальному;
  • з різними поворотами навколо осі.

  Також рентгеноскопія дозволяє провести такі операції як:

  • катетеризація серця;
  • усунення кишкової непрохідності та ін;
  • при невідкладних станах.

  З використанням сучасного методу комп'ютерної рентгеноскопії знімок можна записати на диск і вивчити будь-якої миті.

  Комп'ютерна рентгенівська томографія

  Комп'ютерна томографія дозволяє отримати пошарове рентгенівське зображення у вигляді зрізу людського тіла на заданій глибині на будь-якому рівні.

  Можна перевірити зріз:

  • черепа;
  • кісток;
  • грудної клітки;
  • черевної порожнини;
  • суглобів.

  Для проведення дослідження пацієнта поміщають на штативі та просять лежати нерухомо. Рентгенівська трубка та касета рухаються по відношенню до тіла. Зображення всіх органів розмазується крім потрібного. Товщина томографічного шару розраховується залежно від кута хитання 20-50 градусів.

  

  Томографію проводять для діагностики захворювань:

  • легень;
  • середостіння;
  • просвітів трахеї;
  • бронхів;
  • лімфатичних вузлів;
  • гортані;
  • черепа;
  • носа;
  • кісток;
  • суглобів;
  • нирок;
  • надниркових залоз та ін.

  Томографія також допомагає уточнити природу патологічних затемнень, які аналізують для визначення:

  • фіброзу;
  • ділянок розпаду;
  • стани контурів органів;
  • структури органів

  Термографія

  Термографія діагностує деякі захворювання, вивчаючи теплове випромінювання за допомогою термографа. Під час дослідження оцінюється інфрачервоний діапазон довжини хвилі.

  Термоскопію проводять у спеціальному приміщенні протягом 2-5 хвилин. При цьому пацієнт повинен адаптуватись до температури кабінету. На екрані лаборанту відображається чорно-біле або кольорове зображення, яке фіксується на фотохімічному папері.

  

  Патологічні симптоми:

  • гіпертермія;
  • гіпотермія.

  Гіпертермія показує:

  1. Гострий запалення. Температура тіла на 0,7-1 градус вище за норму.
  2. Хронічне запалення. Температура вища на 1 - 1,5.
  3. Гнійні процеси. У такому разі різниця температур становить 1,5-2 градуси.
  4. Злоякісну пухлину. Стабільне підвищення на 2-2,5 градуса.

  Гіпотермія фіксується при:

  • ангіоспазм;
  • звуження судин;
  • стеноз судин.

  Термографію призначають при:

  • порушення кровообігу;
  • оцінки активності артриту, бурситу;
  • уточнення меж опікового ураження чи відмороження;
  • «гострому животі»;
  • запальні захворювання різних органів;
  • діагностики пухлин.

  Електрорентгенографія

  При електрорентгенографії рентгенівський знімок проектується не так на плівку, але в селенову пластину, заряджену статичним електрикою. Потім зображення знімають на папір. З однієї пластини можна зняти більше 100 зображень.

  Цей метод виконання обстеження використовується при діагностиці травм кісток динаміці. Цей спосіб набагато дешевше, ніж знімки, зроблені на плівковому устаткуванні.

  Флюорографія

  Рентгено флюорографічне обстеження проводять щорічно (з 15 років) для діагностики захворювань органів грудної клітки:

  • туберкульозу;
  • пневмонії;
  • раку;
  • кіст;
  • запальних процесів;
  • хвороб серця;
  • легеневої недостатності та ін.

  При проведенні дослідження на сучасному цифровому устаткуванні робити флюорографію можна частіше.

  Що таке рентген із контрастом?

  Рентген з контрастом необхідний у випадках, коли потрібно просвітити тканини, заповнені повітрям, розташовані поруч із щільними тканинами. Наприклад, легені поруч із середостінням. Також аналіз із контрастом необхідний при рентгені тканин з однаковою щільністю.

  На фото — рентгенівський знімок із контрастом

  

  При дослідженні використовуються речовини:

  1. Висококонтрастні (рентгенопозитивні). Їхня контрастність набагато вища, ніж у м'яких тканин. На знімку вони виглядають темнішими. Так, при дослідженні стравоходу та органів ШКТ використовують сульфат барію.
  2. Водорозчинні. До цієї категорії належать йодовмісні розчини. Їх використовують при контрастуванні судин, серця, сечовивідної системи. Вони менш токсичні. Також для отримання контрастності використовують йодовані олії. Їх використовують при дослідженнях у гінекології, урології, гастроентерології.
  3. Низькоконтрастні (рентгенонегативні). Як правило, це гази. На рентгені вони помітні як сильні просвітлення. Речовини вводяться при рентгені шлунково-кишкового тракту, судин.

  Контрастуючі речовини вводять:

  • перорально;
  • клізмою;
  • пункцією;
  • за допомогою катетерів або шприців;
  • внутрішньовенно.

  При використанні йодовмісної речовини використовується біологічна проба. Це необхідно для унеможливлення сильної шкоди здоров'ю.

  Окремо виділяють дослідження з використанням контрастності:

  • бронхографію;
  • ангіографію.

  Бронхографія

  При бронхографії застосовується метод штучного контрастування.

  Її проводять за:

  • аномаліях розвитку бронхів;
  • кістах;
  • бронхоектаз;
  • пухлинах;
  • свищах.

  Для проведення дослідження через ніс у дихальні шляхи вводять контрастну речовину. З рентгеноскопії знімають спочатку одну половину бронхіального дерева. Потім контраст відкачують та вводять в іншу половину бронхіального дерева. Рентгеноскопію проводять у прямих та бічних проекціях.

  Ангіографія

  Для проведення ангіографії провадиться штучне контрастування судин. При такому дослідженні спеціальну речовину вводять в організм пацієнта, вона проникає в судини і підсвічує їх.

  При проведенні процедури можливі ускладнення:

  • інфекція;
  • кровотечі;
  • інтоксикація;
  • нудота;

  Процедуру проводять у спеціальному кабінеті та призначають у крайніх випадках.

  Приводом до призначення можуть бути:

  • поразка судин;
  • запальні захворювання;
  • пухлини;
  • аномалії розвитку.

  Показання та протипоказання до проведення рентгенодіагностики

  Рентгенодіагностика пов'язана з випромінюванням, тому має обмеження.

  • на ранніх термінах вагітності;
  • якщо пацієнт не може стояти чи сидіти;
  • при загальному тяжкому стані.

  При годуванні груддю необхідно обережно підходити до рентгенографії, флюорографії.

  Показання до проведення рентгенологічного дослідження:

  • травми;
  • профілактика хвороб органів грудної клітки;
  • перевірка судин, вен та ін;
  • діагностика захворювань внутрішніх органів

  Переваги та недоліки способу

  Переваги проведення дослідження:

  • висока точність діагностики;
  • можливість визначення місцезнаходження ушкодження (хвороби);
  • перевірка ефективності лікування.

  Недоліки рентгенодіагностики:

  • опромінення організму;
  • неможливість проводити рентген часто;
  • не видно поразки органів на ранній стадії.

  Під час проведення цифрового методу дослідження шкода організму знижується на 40%, а точність діагностики - на 50%. При плівковому обладнанні великий ризик помилкового діагнозу, пов'язаного із шлюбом плівки, при цифровому рентгені ці помилки виключені.

  Правила підготовки та проведення рентгенологічних досліджень

  При проведенні рентгенодіагностики людина піддається променевому навантаженню, тому необхідно передбачити засоби захисту для пацієнта та медперсоналу.

  Рентген роблять у спеціальному кабінеті, поділеному на дві частини:

  • для рентгенолаборанту;
  • для пацієнта

  Правила проведення рентгену:

  • пацієнт повинен бути зафіксований у нерухомому положенні;
  • органи, що не потребують діагностики, повинні бути захищені свинцевим фартухом, пластиною.

  При аналізі органів травної системи, кишківника:

  • дієта;
  • очищення кишківника;
  • обмеження прийому рідини.

  Чи шкідливий рентген і як часто його можна робити?

  Рентген без шкоди здоров'ю можна робити кілька разів на рік. Лікар, при виписуванні направлення до рентгенолога, враховує максимальне навантаження на організм та можливості пацієнта. Тому рентген призначається лише у випадках крайньої потреби.

  Рентгенологічні дослідження дітей

  Рентген не є небезпечним для дітей. У ряді випадків при призначенні небезпеки від рентгена в рази нижче небезпеки невиявлення хвороби.

  Пристосування для зниження опромінення

  Для зниження навантаження на організм та покращення якості зображення існують спеціальні пристосування:

  1. Електронно-оптичний підсилювач. Він посилює яскравість і точність зображення за рахунок перетворення рентгенівського образу на світловий та електронний. При його використанні променеве навантаження на пацієнта та медперсонал зменшуються у 15 разів.
  2. Компресійний тубус. Це свинцевий циліндр. який зменшує поле опромінення. Він посилює тиск на тіло хворого, що дозволяє отримати чіткіше зображення за рахунок зменшення кількості розсіяних променів.
  3. Діафрагма. Вона звужує поле опромінення та працює як тубус.
  4. Грати, що відсівають. З її допомогою поглинається розсіювальне випромінювання та покращується якість зображення.

  Відео

  Юлія Ознобіхіна ділиться інформацією про основи рентгенології, рентгеноанатомії та рентгенопатології органів грудної порожнини.