Острая вертебрально базилярная недостаточность. Вертебро-базилярная недостаточность: причины, симптомы и лечение ВБН

Позвоночная артерия находится на задней части позвоночника и сливаясь с позвоночной артерией противоположной стороны образует базилярную артерию. Эти артерии снабжают кровью, кислородом и питательными веществами к жизненно важные структуры головного мозга, таких, как ствол мозга, затылочные доли и мозжечок. Расстройство кровообращения в выше указанном бассейне и называется – вертебробазилярная недостаточность.

Состояние, именуемое атеросклерозом, уменьшает или останавливает поток крови через вертебробазилярную систему. Атеросклероз характеризуется сужением и закупоркой артерий из-за отложения в них холестерина. Подробнее об этом: налет, который состоит из холестерина и кальция накапливается в ваших артериях, сужая их просвет, образуются холестериновые бляшки, и как следствие уменьшается приток крови к головному мозгу. Холестериновые бляшки могут полностью заблокировать кровоток в артерии вызывая их абсолютный стеноз, который может стать причиной инсульта. Это может произойти в любой артерии в вашем теле. Когда это происходит в артериях вашей вертебробазилярной системы, это уменьшает приток крови к структурам в задней части вашего головного мозга. Это состояние известно как вертебробазилярная недостаточность (ВБН).

Что вызывает ВБН?

Синдром вертебробазилярной недостаточности возникает, когда приток крови к задней части вашего мозга уменьшается или прекращается. Известно, что, атеросклероз является наиболее частой причиной заболевания. В свою очередь важную этиологическую роль играют шейный остеохондроз, особенности развития кровеносных сосудов вертебробазилярного бассейна: аплазии и гипоплазии позвоночных артерий либо основной артерии, патологический их ход (извитость).

Кто рискует приобрести синдром вертебробазилярной недостаточности?

Факторы риска развития ВБН аналогичны тем, которые связаны с развитием атеросклероза. К ним относятся:

курение
высокое артериальной давление (гипертония)
диабет
ожирение
возраст старше 50 лет
семейный анамнез
повышенное содержание липидов в крови (известное как гиперлипидемия, дислипидэмия)

Люди, которые страдающие атеросклерозом или заболеваниями периферических артерий, также имеют повышенный риск развития вертебробазилярной недостаточности.

Каковы симптомы вертебро-базилярной недостаточности?

Симптомы варьируются в зависимости от тяжести состояния. Некоторые симптомы могут длиться в течение нескольких минут, а некоторые из них могут стать постоянными. Общие симптомы вертебробазилярной недостаточности включают:

Потерю либо ухудшение зрения в одном или обоих глазах
Двоение в глазах
головокружение (вертиго)
онемение или покалывание в руках или ногах
тошноту и рвота
невнятную речь
изменения психического состояния, в том числе иногда и спутанность сознания
внезапную, сильную слабость во всем теле, которая называется дроп-атака
потерю равновесия и координации движений
затруднение глотания
слабость в какой-либо конечности

Симптомы острой вертебробазилярной недостаточности аналогичны инсульту. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы. Немедленное медицинское вмешательство поможет увеличить ваши шансы на выздоровление, если эти симптомы являются результатом инсульта.

Диагноз ВБН?

Ваш врач проведет объективный неврологический осмотр, спросит вас о ваших хронических заболеваниях и может в отдельных случаях назначить:

КТ или МРТ, дуплексное сканирование БЦС
магнитно-резонансную ангиографию (МРА)
анализ крови, коагулограмму
эхокардиографию
в редких случаях врач стационара может также назначать спинномозговую пункцию.

Ведущую роль в диагностике НМК в ВББ в настоящее время МРТ и КТ а также . При диагностике вертебробазилярной недостаточности необходимо учитывать, что симптомы заболевания зачастую не специфичны и могут быть следствием другой неврологической или иной патологии, что требует тщательного сбора жалом пациента, изучения анамнеза заболевания, физикального и инструментального обследований для выявления главной причины его возникновения.

Различают УЗДГ сосудов головного мозга и УЗДГ сосудов шеи. Зачастую они проводятся вместе, это создает целостное представление о сосудах снабжающих головной мозг кровью. Методика включает в себя исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, вен шеи, а также магистральных артерий головного мозга.

Изображение при ультразвуковых исследованиях сосудов головы и шеи получается за счет того, что ультразвуковые волны, излучаемые специальными ультразвуковыми датчиками, проходя сквозь кровеносный сосуд, по-разному отражаются от клеток эритроцитов, в зависимости от направления и скорости кровотока. Отраженные волны улавливаются ультразвуковым датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды. УЗДГ сосудов позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри» и « снаружи», тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом.

Во время допплерографии можно изучить только одну функцию – проходимость сосуда, уточнить степень окклюзии в % кроме того, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС), позволяет оценить одновременно две функции – исследовать структуру сосудов и оценить скорость кровотока, а ультразвуковое триплексное сканирование – изучение трех функций:

исследование структуры сосудов;
оценить скорость кровотока
точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Магнитно-резонансная ангиография – МРА

МРА или магнитно-резонансная ангиография – это информативный и безопасный метод лучевой диагностики, не использующий рентгеновского излучения, позволяет составить 3-д картину сосудистого русла головного мозга.

Это исследование позволяет своевременно назначить соответствующее лечение и, тем самым, улучшить прогноз течения заболевания, также, на основании данных МРА можно проводят предоперационное обследование в случае стентирования или ангиопластики.
С помощью МР ангиографии диагностируют:

аневризмы и патологические соустья;
стенозы и окклюзии сосудов;
сосудистые мальформации;
атеросклеротические изменения артерий шеи и мозга.

МР ангиографию артерий головного мозга проводят без контраста – это несомненное преимущество.

Для уточнения уровня и степени поражения слуховых путей назначают исследование слуховых вызванных потенциалов. Консультации ЛОР, сурдолога, аудиограмму назначают с целью дифференциального диагноза.
МРТ шейного отдела позвоночника с целью вертеброгенных воздействий на позвоночную артерию.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

бросить курить, если вы курите
изменение диеты, с целью контроля уровня холестерина крови
снижение веса, если вы избыточный вес или ожирение
более подвижный образ жизни, занятия лечебной физкультурой

Кроме того, ваш врач может назначить лекарства, чтобы помочь уменьшить риск инсульта, выраженность последствий хронической ишемии головного мозга в ВББ. В случае наличия стенозирующего атеросклероза артерий головы, высокой вероятности тромбоза или эмболий, риска повторного инсульта у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку в ВББ, применяются меры профилактики, устраняющие имеющихся факторы риска.

Эти препараты направлены на:
контроль за уровнем сахара крови
снижение уровня холестерина крови
улучшение кровообращения
уменьшение свертываемость крови

В случае остро возникшего неврологического дефицита – альтернирующих синдромов, мозжечковой недостаточности, негативных скотом пациент должен быть в экстренном порядке госпитализирован в сосудистый центр ими неврологическое отделение для исключения инсульта в ВББ.

По наиболее эффективным препаратам для вторичной профилактики ишемического инсульта:

ацетилсалициловая кислота
дипиридамол
иклопидин
курантил
клопидогрел.

Золотым стандартом профилактики инсульта до настоящего времени остается аспирин в дозе 75-150 мг/сут.

Хроническая вертебро-базилярная недостаточность часто сопровождается повышенным уровенем холестерина и(или) дислипидемией, может иметь место атеросклероз базилярной или позвоночных артерий. В данной ситуации учитывая уровень холестерина, % стеноза артерий вертебробазилярного бассейна и сонных артерий, сопутствующую патологию может быть поставлен вопрос о необходимости назначения статинов, например аторвастатина в дозе 10 мг/сут. ЛПНП на 1,0 ммоль/л приводит к снижению риска всех инсультов на 10%, а на 1,8 ммоль/л – на 17%. В целом, по данным ряда исследований, применение статинов в течение 3-5 лет позволяет снизить риск развития инсульта на 24-36% при хронической ВБН.
Лечебная физкультура и умеренная физическая нагрузка значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта статистически отмечено, что люди с умеренной или высокой активностью имеют более низкую частоту инсульта по сравнению с людьми страдающими состоянием гиподинамии . Причем умеренная физическая активность способствует снижению риска у мужчин и женщин на 20%, высокие физическая нагрузка – на 27%. Это происходит благодаря тому, что формируется тенденция к снижению артериалного давления и массы тела, расширяются кровеносные сосуды, улучшается толерантность к глюкозе.

Коррекция оксидантного стресса и нейрометаболическая терапия при ВБН

Лечение вертебробазилярной недостаточности мексидолом. Мексидол состоит из двух связанных и функционально значимых соединений: 2-этил-б-метил-З-гидроксипиридина и янтарной кислоты. Наличие 3-гидроксипиридина в структуре мексидола обеспечивает комплекс его антиоксидантных и мембранотролных эффектов, способность уменьшать глутаматную цитотоксичность, регулировать функционирование рецепторов, что принципиально отличает мексидол от других препаратов, содержащих янтарную кислоту.
Наличие сукцината в структуре мексидола отличает его от эмоксипина и других производных 3-оксипиридина, поскольку сукцинат функционально значим для многих процессов, протекающих в организме и, в частности, является субстратом для повышения энергетического обмена в клетке. Сочетание в структуре мексидола двух соединений с необходимыми свойствами обеспечивает его хорошую проходимость через гематоэнцефалический барьер, высокую ыюдоступность и воздействие на различные мишени, следствием того является широкий спектр эффектов препарата и высокий терапевтический потенциал. Мексидол назначается по 500 мг/сут парентерально 2 недели, с последующим переходом на таблетированную фирму по 125-250 мг (1-2 таб.) 3 раза в день не менее 1 месяца. Кроме того, используют нейрометаболические препараты глиатилин, нейромидин, комбилипен.

Применяется препарат с антигипоксическим действием цитофлавин

На фоне комплексного лечения больных вертебробазилярной недостаточностью использованием цитофлавина отмечается положительная динамика клинических симптомов: головокружение, зрительные нарушения, цефалический синдром. Она характеризуется ускоренными в сравнении с традиционными методами терапии темпами нормализации. Цитофлавин оказывает регулирующее влияние на
периферическое циркуляторное сопротивление в позвоночных артериях, вазомоторную реактивность в основной артерии, что свидетельствует об улучшении цереброваскулярной реактивности и увеличении компенсаторных возможностей кровотока в ВББ бассейне.

Значима коррекция артериального давления, дезагрегантная терапия при различных нарушениях сердечного ритма.

Хирургическое лечение вертебро-базилярной недостаточности

В некоторых случаях врач может рекомендовать консультацию ангиохирурга, который может назначить операцию для восстановления кровотока в задней части мозга. Шунтирование или эндартерэктомию как варианты. Эндартерэктомия – это удаление атеросклеротической бляшки из пораженной артерии.

При стенозирующем церебральном атеросклерозе, в случае критических стенозов артерий проводят следующие хирургические вмешательства:

ангиопластика соответствующих сосудов
стентирование соответствующих сосудов
эндартерэктомия
наложение экстракраниальных и интракраниальных анастомозов.

Профилактика ВБН?

Иногда заболевание не может быть предотвращено. Это может быть у пожилых людей, у перенесших ранее инсульт. Тем не менее, есть мероприятия, уменьшающие развитие атеросклероза и ВБН.

К ним относятся:

отказ от курения
контроль артериального давления
контролировать уровня сахара в крови
соблюдение здоровой диеты, которая богата фруктами, овощами, продуктами из цельного зерна
физическая активность

Какова долгосрочная перспектива при заболевании?

Пргноз зависит от ваших текущих симптомов, состояния соматического здоровья и возраста. Более молодые пациенты, испытывающие легкие симптомы вертебробазилярной недостаточности могут контролировать их с помощью изменения образа жизни и лекарственной терапией, как правило, имеют хороший прогноз. Преклонный возраст, ослабленный организм, и хронические сопутствующие заболевания могут негативно повлиять на течение патологического процесса. Обсудите тактику лечения и лекарства с врачом, чтобы помочь предотвратить ВБН или уменьшить ее симптомы.

Содержание

Такое заболевание, как ишемический инсульт головного мозга, является главной причиной инвалидности в наше время. Патология имеет высокую смертность, а у выживших больных вызывает тяжелые последствия цереброваскулярного типа. Существуют разные причины развития болезни.

Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Артерии позвоночника выходят из подключичных сосудов, расположенных в верхней части полости грудины и проходят сквозь отверстия поперечных отростков позвонков шеи. Дальше ветви идут сквозь черепную полость, где соединяются в одну базилярную артерию. Она локализируется в нижней части мозгового ствола и обеспечивает кровоснабжение мозжечка и затылочной области обоих полушарий. Вертебро-базилярный синдром – состояние, для которого характерно сокращение кровотока в позвоночных и базилярных сосудах.

Патология представляет собой обратимое нарушение мозговых функций, которое произошло в результате снижения кровоснабжения участка, питаемого основной артерией и позвоночными сосудами. Согласно МКБ 10 заболевание имеет название «синдром вертебро-базилярной недостаточности» и в зависимости от сопутствующих нарушений может иметь код П82 или Н81. Поскольку проявления ВБН могут быть разными, клиническая симптоматика схожа с другими болезнями, из-за сложности проведения диагностики патологии врач зачастую устанавливает диагноз без должной обоснованности.

Причины ишемического инсульта

К числу факторов, способных вызвать ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне, относятся:

Эмболии разного происхождения в вертебрально-базилярной области либо сдавливание подключичной артерии.
Аритмия, при которой в предсердиях или других отделах сердца происходит развитие тромбоза. В любой момент тромбы могут распасться на кусочки и вместе с кровью попасть сосудистую систему, вызвав закупорку артерий головного мозга.
Атеросклероз. Заболевание характеризуется отложением в артериальных стенках фракций холестерина. Вследствие этого просвет сосуда сужается, что влечет снижение кровообращения в головном мозге. Кроме того, есть риск, что атеросклеротическая бляшка расколется, и вышедший из нее холестерин перекроет артерию в мозге.
Наличие в сосудах нижних конечностей тромбов. Они могут разделяться на сегменты и вместе с кровотоком поступать в мозговые артерии. Вызывая затруднение в кровоснабжении органа, тромбы приводят к инсульту.
Резкое снижение артериального давления или гипертонический криз.
Пережатие артерий, снабжающих кровью мозг. Такое может произойти при операции на сонной артерии.
Сильное сгущение крови, вызванное ростом кровяных клеток приводит к затруднению проходимости сосудов.

Признаки инфаркта мозга

Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК по ишемическому типу) с последующим развитием признаков неврологического недуга, которые сохраняются на время до суток. При транзиторных ишемических атаках пациент:

временно теряет зрение;
лишается чувствительности в какой-либо половине тела;
ощущает скованность движений рук и/или ног.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Ишемический инсульт мозга с локализацией в вертебро-базилярном бассейне – это едва ли не самая распространенная причина инвалидности людей до 60 лет. Симптомы заболевания отличаются и зависят от локализации нарушения магистральных функций сосудов. Если кровообращение было нарушено в вертебро-базилярном бассейне, у больного развиваются следующие характерные симптомы:

головокружение системного характера (пациент ощущает, будто все вокруг него рушится);
хаотичное движение глазных яблок либо его ограничение (в тяжелых случаях происходит полная обездвиженность глаз, формируется косоглазие);
ухудшение координации;
тремор во время выполнения каких-либо действий (дрожание конечностей);
паралич тела или отдельных его частей;
нистагм глазных яблок;
потеря телом чувствительности (как правило, возникает в одной половине – слева, справа, снизу или сверху);
внезапная потеря сознания;
неритмичность дыхания, существенные паузы между вдохами/выдохами.

Профилактика

Сердечно-сосудистая система человека постоянно испытывает нагрузки в результате стрессов, поэтому возрастает риск возникновения инсульта. С возрастом растет угроза тромбоза головных сосудов, поэтому важно проводить профилактику ишемического заболевания. Чтобы вертебро-базилярная недостаточность не развивалась, следует:

отказаться от вредных привычек;
при гипертензии (высоком давлении) обязательно принимать медикаментозные средства для нормализации АД;
своевременно лечить атеросклеротический стеноз, держать уровень холестерина в норме;
сбалансированно питаться, придерживаться диеты;
контролировать хронические заболевания (сахарный диабет, почечную недостаточность, аритмию);
часто гулять на улице, посещать профилактории и лечебные санатории;
регулярно заниматься спортом (умеренно делать упражнения).

Лечение вертебро-базилярного синдрома

Терапия заболевания назначается после подтверждения врачом поставленного диагноза. Для лечения патологии применяются:

антиагреганты, антикоагулянты;
ноотропы;
анальгетики;
седативные средства;
корректоры микроциркуляции крови;
ангиопротекторы;
гистаминомиметики.

Ишемическая болезнь мозга опасна тем, что приступы (инсульты) постепенно учащаются, а в результате может произойти обширное нарушение кровообращения органа. Это приводит к полной потере дееспособности. Чтобы ишемическое заболевание не приняло тяжелую степень, важно своевременно обратиться за помощью врача. При лечении вертебро-базилярного синдрома главные действия направлены на устранение проблемы с кровообращением. Основные препараты, которые могут быть назначены при ишемическом заболевании:

ацетилсалициловая кислота;
Пирацетам/Ноотропил;
Клопидогрел или Агрегаль;
Троксерутин/Троксевазин.

Народные методы лечения ишемического заболевания могут применяться исключительно в виде дополнительной меры. При изъязвлении атеросклеротической бляшки или стенозе сонной артерии врач назначает резекцию пораженной зоны с последующим наложением шунта. После операции проводят вторичную профилактику. Для терапии ВБС (вертебро-базилярного синдрома) также используют лечебную гимнастику и другие виды физиолечения.

Физиотерапия

Вертебро-базилярная недостаточность не излечивается одними лишь препаратами. Наряду с медикаментозным лечением синдрома применяются терапевтические процедуры:

массаж затылочной области;
магнитотерапия;
мануальная терапия;
лечебная гимнастика для устранения спазмов;
укрепление позвоночного ствола, улучшение осанки;
иглоукалывание;
рефлексотерапия;
гирудотерапия;
использование шейного корсета.

Лечение ишемии головного мозга

Самыми тяжелыми поражениями при ишемическом инсульте, возникшем в ветебро-базилярном бассейне, являются травмы мозгового ствола, поскольку в нем расположены жизненно важные центры – дыхательный, терморегуляторный, другие. Нарушение кровоснабжения данного участка приводит к параличу дыхания, коллапсу и другим опасным для жизни последствиям. Ишемический инсульт в ветебро-базилярном бассейне лечится с помощью восстановления нарушенного мозгового кровообращения и устранения воспалительных очагов.

Инсульт головного мозга – заболевание, которое лечит невролог в условиях стационара. С терапевтической целью при ишемическом инсульте вертебро-базилярного бассейна используют медикаментозный метод. В период лечения применяются такие препараты:

сосудорасширяющие для снятия спазмов (никотиновая кислота, Пентоксифиллин);
ангиопротекторы, стимулирующие мозговое кровообращение, метаболизм (Нимодипин, Билобил);
антиагреганты для предупреждения тромбоза (Аспирин, Дипиридамол);
ноотропы для активизации мозговой деятельности (Пирацетам, Церебозин).

Медикаментозное лечение ишемического инсульта, который случился в вертебро-базилярном бассейне, длится на протяжении 2 лет. Кроме того, может применяться оперативный метод терапии заболевания. Хирургическое вмешательство при вертебро-базилярном синдроме показано при третьей степени ишемической болезни, если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Согласно проводимым исследованиям, тяжелые последствия ишемического инсульта, произошедшего в вертеброзбазилярном бассейне случаются в двух случаях. Это происходит, если лечение не было начато своевременно или не дало результатов на поздних стадиях развития заболевания. При этом негативным исходом вертебро-базилярной недостаточности может быть:

умственная отсталость;
замкнутость;
асоциальность;
трудность в обучении;
мигрени.

Первая помощь при инсульте

Если вы наблюдаете у человека симптомы ишемического инсульта, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Максимально точно опишите диспетчеру симптоматику, чтобы по вызову приехала неврологическая бригада. Далее окажите больному первую помощь:

Помогите человеку принять лежачее положение. При этом переверните его набок, под нижнюю челюсть подставьте любую широкую емкость на случай рвоты.
Измерьте АД. При ишемическом инсульте, который случился в вертебро-базилярном бассейне, давление, как правило, повышенное (примерно 180/110).
Дайте больному гипотензивное средство (Коринфар, Каптоприл, другие). При этом лучше положить 1 таблетку под язык – так средство подействует быстрее.
Дайте человеку с предполагаемым ишемическим инсультом 2 таблетки мочегонного препарата. Это поможет снять отечность головного мозга.
Чтобы улучшить обмен веществ головного мозга больного, дайте ему ноотроп, к примеру, Глицин.
После приезда бригады скорой помощи в точности расскажите врачу, какие препараты и в какой дозировке вы дали больному с ишемическим инсультом.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Вертебро-базилярная или вертебробазилярная недостаточность (аббревиатура – ВБН) представляет собой патологический симптомокомплекс общих или очаговых нарушений функциональности головного мозга, который развивается вследствие его неполноценного кровоснабжения базилярной (основной) и/или позвоночными артериями.

В зарубежных странах термин ВБН используют для обозначения лишь транзиторной сосудистой недостаточности мозговых тканей, снабжаемых кровью за счет вертебрально-базилярного бассейна, тогда как медицина постсоветского пространства включает в это понятие гораздо больше патологий.

В частности в отечественную концепцию ВБН входят такие болезненные состояния как:

вазотопический тип ишемической транзиторной атаки ;
вертебро-базилярная недостаточность на фоне и прочих дегенеративно-дистрофических патологий межпозвонковых дисков;
хронические нарушения кровоснабжения зависящих от вертебрально-базилярной системы участков мозга по типу ;
, сопровождающийся симптоматикой ВБН;
прочие заболевания с вертебро-базилярной недостаточностью, симптомы и лечение которых схожи между собой: , соматоформные и , различного генеза и т.д.

Патогенез

В основе патогенеза ВБН лежит целый комплекс нарушений макро- и микроциркуляторного русла артерий, образующих вертебрально-базилярный бассейн, снабжающий кровью, а значит и всеми питательными веществами, около 30% всех тканей головного мозга и близлежащие структуры спинного мозга. Сама по себе вертебро-базилярная система формируется преимущественно из двух позвоночных артерий, которые в месте своего слияния переходят в базилярную артерию, и множества более мелких сосудистых ответвлений. Благодаря ей осуществляется питание мозжечка, задних частей гипоталамуса и таламуса, варолиева моста, внутреннего уха, продолговатого и среднего мозга, некоторых структур затылочных и височных мозговых долей, а также многих сегментов спинного мозга.

В случае стенозирующего поражения любой части данной сосудистой системы или ее эмболии, а другими словами – внешнего сдавливания артерий или их внутренней закупорки, происходит снижение интенсивности кровотока, которое и становится причиной развития ВБН.

В зависимости от степени тяжести поражения артериального русла различают несколько стадий развития данной патологии, а именно:

стадия компенсации – заболевание протекает бессимптомно либо с проявлением незначительных очаговых нарушений неврологического характера;
стадия условной компенсации – может проявляться возникновением микроинсультов , слабых ишемических атак , 1–2 фазой дисциркуляторной ;
стадия декомпенсации – подразумевает развитие 3-й фазы дисциркуляторной и наличие завершенного эпизода с разной степенью тяжести.

Следует помнить, что ВБН становится причиной приблизительно трети всех выявляемых случаев , которые в сою очередь зачастую ведут к летальному исходу.

Классификация

В клинической практике данную патологию рубрифицируют в соответствии с международными стандартами, согласно которым ей присвоен код по МКБ-10 – G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы .

Также может быть использована классификация, отвечающая неврологической картине заболевания, выделяющая 4 типа его течения:

ангиодистонический тип – вариант течения болезни, при котором клиническая субъективная симптоматика преобладает над проявлениями очагового поражения мозговых тканей;
ишемический тип – разновидность патологии, сопровождающаяся преимущественно симптомами ишемии в области вертебро-базилярного бассейна (вегетативно-ирритативные проявления фактически отсутствуют);
ангиодистонически-ишемический тип – вариация ВБН, характеризующаяся смешанной симптоматикой;
тип остаточных явлений.

Помимо этого врачами-невропатологами разделяется хроническая и острая вертебро-базилярная недостаточность:

острая ВБН – наступает внезапно по причин резкой окклюзии или прочих нарушений артериального кровотока (оторвавшийся тромб, гипертонический криз и пр.) и длиться на протяжении времени от нескольких часов до одних суток;
хроническая ВБН – появляется на фоне отсутствия терапии болезненных проявлений со стороны артериальной системы и характеризуется часто возникающей или даже постоянной негативной симптоматикой.

Причины

Современная неврология различает множество первопричин возникновения данной патологии, которые можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Тем не менее, несмотря на разнообразие этиологических факторов, все они приводят к однотипным негативным проявлениям, объединенным под термином ВБН.

Врожденные причины ВБН

Среди врожденных или наследственных причин развития ВБН выделяют следующие:

аномалии формирования плода либо его травмы, которые произошли в период беременности или родовой деятельности и привели к нарушениям соответствующего участка сосудистой или скелетной системы ( , многоплодная беременность , сложные или и пр.);
генетические патологии строения костной, мышечной ткани или кровеносных сосудов в области шеи ( , извитость артерий, дополнительные ребра, артериальная гипоплазия , аномалия Киммерли пр.).

Приобретенные причины ВБН

Приобретенная ВБН развивается на фоне различных сопутствующих заболеваний, а также жизненных ситуаций, вследствие которых происходит нарушение процесса кровообращения, повреждение сосудов и/или деформация прочих близлежащих к вертебро-базилярному бассейну тканей. К числу самых распространенных причин такого характера относят:

в русле основной и/или позвоночных артерий;
нарушения кровообращения на фоне ;
антифосфолипидный синдром ;
и мягких тканей в шейном отделе;
осложнения ;
патологии сосудистых стенок (артерииты );
синдром Хьюза-Стовина и ему подобные;
диссекцию артерий вертебро-базилярной системы;
патологии крови.

Врачи-невропатологи также отмечают, что к развитию ВБН могут привести и некоторые часто или долго совершаемые движения головой. В частности это касается ее сильных поворотов в ту или иную сторону и максимального запрокидывания назад. Кстати, на посвященных проблеме ВБН форумах, часто можно встретить свидетельства о возникновении симптомов этого заболевания после сна в неудобной для головы позе.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Согласно одной из классификаций все симптомы недостаточности в артериальной системе вертебро-базилярного бассейна разделяют на острые (временные) и хронические (постоянные).

Острые симптомы

Кратковременная и вместе с тем сильно выраженная симптоматика ВБН сопровождает так называемый вертебробазилярный криз, который возникает во время транзисторной ишемической атаки, резко нарушающей мозговое кровообращение и зачастую приводящей к развитию в той или иной степени тяжести (вплоть до летального исхода). Подобные интенсивные негативные проявления, как правило, длятся не дольше 24-48 часов, после чего постепенно стихают.

В момент острых приступов ВБН умеренного характера человек может испытывать:

сильные ;
давящую боль в затылочной части головы;
дискомфортные ощущения в области шеи.

При более выраженном ишемическом поражении мозговых структур по типу инсульта, кроме вышеописанных симптомов могут отмечаться:

обморочные состояния;
конечностей;
дезориентация во времени и пространстве;
двигательные нарушения;
расстройства зрения и речи;
внезапные падения;
ощущение онемения в области шеи и лица.

Хронические симптомы

Более слабые постоянные симптомы ВБН, выраженность которых будет зависеть от стадии патологии, человек может испытывать довольно длительное время. В случае отсутствия адекватной терапии степень тяжести данных проявлений способна нарастать, что в итоге приведет к острому состоянию и может закончиться инвалидность и даже смертью.

На протяжении хронического развития ВБН пациент может отмечать у себя:

частые смены настроения;
тошноту ;
ощущение жара;
помутнение сознания ;
пульсирующие, тупые боли в затылочной части головы;
слабость ;
нарушение координации ;
ухудшение памяти;
рассеянность;
раздражительность;
вплоть до осиплости голоса;
слуховые и зрительные нарушения.

Анализы и диагностика

В клинической практике диагностирование вертебро-базилярного синдрома достаточно проблематично, поскольку сочетание негативной симптоматики данной патологии далеко не уникальное. Подобные симптомы характерны для многих других заболеваний, да и проявляются у разных людей сугубо индивидуально. В этом плане врачу бывает довольно сложно отделить истинную картину болезни от субъективного восприятия ее самим пациентом.

Таким образом, постановка правильного диагноза требует от невропатолога тщательного изучения анамнеза, сбора подробной информации о течении недуга, а также проведения многих, анализов, тестов и инструментальных исследований. Кроме того необходимо не только верно диагностировать болезнь, но и определить ее первопричину для каждого отдельного пациента, так как эффективная терапия должна включать и ее лечение.

При диагностировании ВБН показано проведение следующих исследований:

на ее биохимический состав – позволяет отследить функциональную способность внутренних органов и оценить обмен веществ;
ультразвуковая доплерография – безболезненная неинвазивная методика, определяющая состояние сосудов в необходимой области и их пропускную способность в отношении крови;
рентгенография позвоночника – помогает выявить возможное наличие травматических или других патологических повреждений в районе шейного отдела;
реоэнцефалография – исследует степень кровоснабжения кровью тканей головного мозга;
КТ и МРТ исследования – более четко распознают проблемы позвоночника, включая , аномалию Киммерли и прочие подобные болезненные состояния;
дигитальная субтракционная ангиография – метод обследования проходимости сосудистого русла при помощи вводимого контрастного вещества;
функциональные пробы по типу «сгибание-разгибание» – тест на возможное смещение позвонков ();
инфракрасная термография – дает оценку состояния определенных участков человеческого тела, согласуясь с их тепловыми полями;
нейропсихологическое тестирование – раскрывает когнитивную функциональность мозга;
аускультация сосудов – процедура физического прослушивания артериальных шумов;
отоневрологическое обследование – определяет масштаб поражения вестибулярной системы;
пробы с гипервентиляцией – обнаруживают нарушения в режиме работы сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальная диагностика

Такую патологию как ВБН необходимо в обязательном порядке дифференцировать от прочих болезней со схожей негативной симптоматикой, поскольку от этого будет зависеть вся дальнейшая терапевтическая тактика ведения пациента. Наиболее часто неопытные врачи могут спутать болезненные проявления ВБН с такими заболеваниями как:

различные расстройства в психической сфере;
невринома (доброкачественное образование) слухового нерва;
вестибулярный нейронит (поражение вестибулярного аппарата);
синдром Меньера (повышение во внутреннем ухе уровня лабиринтной жидкости);
острый лабиринтит (дефект рецепторов нервных окончаний внутреннего уха).

Отличительной чертой всех этих и многих других патологий являются однотипные болезненные проявления, однако по факту они не имеют ничего общего с ВБН. Например, при рассеянном склерозе приступы головокружения у больного более длительные, а слуховые нарушения отсутствуют полностью. При синдроме Меньера головокружения у пациента очень напоминают аналогичные явления ВБН, но при этом его сосудистая система не подвержены изменениям и т.д.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

После диагностирования у человека ВБН врач-невропатолог должен назначить ему наиболее адекватную терапию, которая будет затрагивать и вызвавшее данную ситуацию заболевание. Вследствие разнообразия причин этой патологии, какой-либо общей схемы ее лечения в принципе не существует, терапевтическая тактика подбираться для каждого больного строго персонально. При слабой выраженности симптомов допустимо корректировать состояние пациента в амбулаторных условиях, а в случае тяжелого течения болезни его следует перенаправить в стационар, дабы избежать тяжелых осложнений (инсульта).

Как правило, при ВБН используется комплексный подход к лечению, включающий как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Также следует помнить, что при некоторых формах ВБН применяемые лекарства могут быть неэффективны. В этом случае врачу необходимо уделить пристальное внимание первопричине болезни или рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Первый шаг на пути к выздоровлению, заключающийся в изменении своего образа жизни, обязан сделать сам пациент, который должен:

поддерживать себя в форме, практикуя посильные физические нагрузки;
контролировать собственное артериальное давление и сывороточную концентрацию глюкозы;
придерживаться определенной диеты, богатой на морепродукты, овощи и фрукты и ограничивающей прием в пищу соли, мучного, копченостей и прочих потенциально вредных продуктов;
снизить массу тела (при необходимости).

Доктора

Лекарства

Как уже говорилось ранее, медикаментозная терапия для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от наблюдающейся симптоматики и изначального заболевания. Согласуясь с этим врач может включать в схему лечения следующие лекарственные средства:

вазоактивные средства ( , ) – благоприятствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения в нервных тканях;
антигипоксанты и антиоксиданты ( , ) – снижают проявления гипоксии;
вестибулотропные препараты ( , ) – восстанавливают вестибулярный аппарат;
диуретики ( , Эплетор , ) – проявляют мочегонные свойства;
антикоагулянты ( , ) – укрепляют сосудистые стенки, улучшают микроциркуляцию и препятствуют тромбообразованию;
антигипертензивные средства из разных групп ( , ) – корректирую и/или восстанавливают артериальное давление;
ноотропные препараты (Нейроксон , ) – улучшают мозговую активность и функциональность;
спазмолитики ( , ) – препятствуют спазмированию сосудов;
противорвотные средства ( , );
анальгетики ( , Бол-Ран , ).

Помимо вышеперечисленных медикаментов невропатолог может назначить любые другие лечебные средства, способствующие купированию отмечающихся негативных симптомов или терапии основного заболевания.

Процедуры и операции

Физиотерапия

В комплексе с применением необходимых лекарственных препаратов врач может назначить пациенту с ВБН одну или несколько физиопроцедур, среди которых чаще всего используют:

в форме массажа, способствующего улучшению кровообращения в шейном отделе;
(лечение с помощью пиявок);
, направленную на снятие мышечных спазмов;
, помогающую снять болевой синдром и снизить выраженность головокружений;
шейный корсет , предотвращающий физическое передавливание артерий в районе шеи;
лечебную гимнастику , укрепляющую мышцы позвоночника и улучшающую осанку.

Последняя физиопроцедура считается наиболее эффективной при ВБН, однако выполнять те или иные гимнастические упражнения можно только с разрешения лечащего врача, поскольку некоторые из них будут противопоказаны при определенных основных заболеваниях (например, при ). Кроме того, лечебная гимнастика должна быть регулярной, проводиться в легкой форме, без резких движений и особых усилий. Заниматься ей лучше всего в утренние часы, выбирая неторопливый темп и следя за собственным дыханием (необходимо дышать через нос, глубоко и ровно). После окончания комплекса упражнений нелишним будет расслабляющий массаж и контрастный душ.

В зависимости от картины течения ВБН невропатолог может рекомендовать пациенту следующие гимнастические упражнения:

При прямом вертикальном положении тела поставьте носки вместе и наклоняйте голову вперед, дотрагиваясь подбородком до верхней части грудной клетки. Оставайтесь в такой позе несколько секунд, после чего вернитесь в исходное положение (10 подходов).
В той же позиции тела поэтапно производите наклоны головы в правый и левый бок, стараясь дотянуться ухом до ключицы (плечи не поднимайте). Как и в предыдущем случае оставайтесь в такой позе несколько секунд, после чего вернитесь в исходное положение (10 подходов).
Стоя или сидя сделайте 10 вращений головой по часовой стрелке, а после 10 вращений головой против часовой стрелки.
Вытягивайте голову макушкой вверх, на несколько секунд фиксируйте ее в таком положении и расслабляйтесь (10 подходов).
Медленным движением вытягивайте голову вперед, после чего также неторопливо возвращайте ее в исходное положение.
Встаньте прямо с опущенными по бокам руками и неспешно поднимайте их до соприкосновения ладоней. Подождите несколько секунд и плавно опустите руки (10 подходов).
Осуществляйте повороты головы в правую и левую сторону, ненадолго фиксируя ее в крайнем положении (10 подходов).
Стоя на полу, поочередно поднимайте и опускайте обе ноги, оставляя их в верхнем положении на 5 секунд (10 подходов).
Встаньте в 30 сантиметрах от двери и на уровне плеч упритесь ладонями в дверной проем. Сделайте 15 отжиманий.
Стойте на одной, а после на другой ноге как можно дольше. Если это не вызывает трудностей, попробуйте делать это с закрытыми глазами.
При хорошем общем самочувствии и физической подготовке попробуйте совершать невысокие прыжки вправо и влево с поворотом тела вокруг своей оси (10 подходов).

Хирургическое лечение

В случае отсутствия положительного эффекта от применения медикаментозного лечения и физиотерапии, больному может быть рекомендовано оперативное вмешательство, целью которого является улучшение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне посредством удаления сдавливающего сосуды агента или очищения просвета соответствующих артерий.

При ВБН чаще всего проводят такие операции:

ангиопластика – вмешательство в поврежденную артерию с имплантацией в ее просвет специального стента, препятствующего сужению артериальных стенок и восстанавливающего нормальное кровообращение;
эндартерэктомия – хирургическая методика, позволяющая убрать атеросклеротические бляшки с внутренних стенок артерии, тем самым возобновив естественную циркуляцию крови;
микродискэктомия – нейрохирургическая микрооперация по удалению , сдавливающих сосуды и затрудняющих кровоток.

Лечение народными средствами

В случае применения в терапии ВБН народной медицины, предварительно следует проконсультироваться со своим врачом и использовать ее только в качестве дополнения к основному лечению. Для снижения тех или иных негативных симптомов данного заболевания и усиления действия основных лекарственных препаратов можно прибегать к помощи таких растительных средств.

Средства антикоагулянты

Снизить свертывающую способность крови, а значит предупредить тромбообразование в сосудах, помогут ягоды и фрукты, содержащие большое количество витамина С. При ВБН особо рекомендуют употреблять: шиповник, лимоны, клюкву, киви, калину, апельсины, облепиху, смородину и прочие продукты со схожим составом.

Конский каштан, на основе которого создано немало препаратов официальной медицины, также способствует понижению свертываемости крови. Дабы приготовить подобное лечебное средство в домашних условиях следует протереть 0,5 килограмма неочищенных от кожуры семян каштана, залить их 1,5 литрами водки и в темном месте настаивать 7 суток. После этого нужно процедить готовую настойку и принимать ее трижды в день за 30 минут до трапезы по 1 ч. л.

Еще одним эффективным средством подобного действия в народной медицине считается чеснок. Например, можно приготовить из него такую вытяжку. Пропустите сквозь мясорубку 3 крупные головки чеснока, переложите эту массу в стеклянную банку и продержите ее в холодильнике 2-3 дня. Затем добавьте в банку аналогичное чесноку количество меда и сока лимона и старательно все перемешайте. Продолжайте хранить чесночную вытяжку в холодильнике и употребляйте ее перед сном по 1 ст. л.

Сосудорасширяющие средства

В плане расширения сосудов хорошо зарекомендовал себя настой боярышника, употребляемый трижды в сутки по 1 ст. л. за полчаса до еды. Для его приготовления необходимо залить 20 г плодов боярышника стаканом кипятка, продержать их 5 минут на водяной бане, а после настаивать еще приблизительно 30 минут.

В свою очередь сосудорасширяющим действием обладает растительная смесь из ромашки, березовых почек, зверобоя, бессмертника и тысячелистника. Все эти растения следует смешать в одинаковых пропорциях и поместить в банку с плотной прилегающей крышкой. Каждый следующий день на протяжении месяца нужно заваривать 1 ст. л. этой смеси кипятком в объеме 0,5 литра и пить утром и вечером за 30 минут до еды по 250 мл.

Антигипертензивные средства

Нормализовать артериальное давление поможет отвар из мяты, душистой руты, валерианы и кукурузных рылец, смешанных в равных частях. Как и в предыдущем случае 1 ст. л. подобной смеси нужно ежедневно заваривать стаканом кипятка, 30 минут настаивать и пить перед едой по 1/3 стакана трижды в день в течение месяца.

На артериальном давлении также положительно сказывается настойка из 40 г кукурузных рылец, 20 г мелиссы лекарственной и сока одного целого лимона. Данную смесь следует залить литром кипятка, настоять на протяжении часа и пить по 200 мл 3 раза в день после еды. Непрерывно употреблять такую настойку можно неделю, после чего нужно сделать 7-ми дневный перерыв. Общий курс подобного лечения составляет 3 недели с соразмерными интервалами.

Первая помощь

При подозрении на острый приступ ВБН, родственникам больного необходимо уложить его в постель, обеспечить поступление в комнату свежего воздуха и в срочном порядке вызвать скорую помощь. В этом случае применять какие-либо лечебные средства без рекомендации врача не рекомендуется.

Профилактика

Для предотвращения возникновения проявлений вертебро-базилярного синдрома, предрасположенному к развитию подобных патологий человеку следует придерживаться определенных правил, а именно:

практиковать правильное питание, ограничив в первую очередь употребление соли;
заниматься посильной физкультурой;
чаще бывать на воздухе;
избегать и ;
отказаться от всех вредных привычек;
контролировать собственно ;
создавать комфортные для работы и сна условия (в плане положения тела);
периодически проходить осмотр у невропатолога.

С целью профилактики рецидива после уже случившегося приступа ВБН, пациенту необходимо выполнять все вышеописанные рекомендации, а также соблюдать превентивную терапию (антигипертензивную, антикоагулянтную, антиагрегантную и пр.), назначенную на этапе нахождения в стационаре.

У детей

В последние несколько десятков лет врачи отмечают резкое возрастание случаев развития ВБН у подрастающего поколения, включая даже детей 3-5 лет от роду. Как правило, данная патология возникает вследствие наличия врожденных сосудистых и костных аномалий в районе вертебро-базилярного бассейна, а также по причине полученных неокрепшего позвоночника, однако нередко может быть следствием прочих сопутствующих болезней (например, ).

Некоторые приведенные ниже специфические признаки этой патологии у детей помогут родителям определить ее возможное формирование у своего ребенка, после чего им следует незамедлительно проконсультироваться у своего педиатра. В большинстве случаев ВБН у детей протекает в легкой форме и быстро поддается корректировке с помощью незначительной медикаментозной и мануальной терапии, но тем не менее иногда нуждается и в хирургическом вмешательстве. При своевременном диагностировании этой болезни и ее дальнейшем надлежащем лечении, прогноз для детей и подростков будет максимально благоприятный.

Симптоматика ВБН в детском возрасте чаще всего проявляется:

нарушением осанки;
метеозависимостью;
повышенной утомляемостью и ;
частыми , которые могут сопровождаться рвотой;
приступами плохого настроения и плача;
болевыми ощущениями в области шеи и затылка;
непереносимостью духоты;
раздражительностью и капризами ;
невнимательностью и плохой обучаемостью;
обмороками .

Последствия и осложнения

При поздней диагностике ВБН и отсутствии адекватного лечения, данное заболевание может осложниться хроническим течением или острым приступом, которые могут привести к тяжелым последствиям, таким как:

постоянные ишемические атаки ;
формирование ;
развитие ;
необратимые мозговые нарушения;
летальный исход.

Прогноз

Позитивный прогноз течения ВБН возможен лишь при раннем обнаружении болезни и назначении ее корректного лечения. При этом пациент обязан начать терапию сразу после диагностирования проблемы и неукоснительно придерживаться абсолютно всех предписаний квалифицированного врача. В противном случае ВБН будет прогрессировать и, скорее всего, станет причиной описанных в предыдущем разделе тяжелых ситуаций.

Список источников

Камчатнов П.Р., Гордеева.Т.Н., Кабанов А.А. и др. Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности. Ж. Инсульт, 2001; 1; 55-57.
Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Т.1/ Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. и др. Под ред. Яхно Н.Н.- М. Медицина 1995.
Лосев Р.З., Николенко В.Н., Шоломов И.И. и соавт. Диагностика и лечение больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2009. – Том 5. - № 4. – С. 629-634.
Самсонова И.В., Солодков А.П., Бурак Г.Г., Новикова О.В. Вертебрально-базилярная недостаточность: проблемы и перспективы решения // Вестник Витебского ГМУ. – 2006. – Том 5. - № 4. – С. 1-15.
Яковлев Н.А. Вертебрально-базилярная недостаточность (синдром вертебробазилярной артериальной системы). – М.: Губернская медицина, 2001. – 400 с.

Содержание

Неустойчивая походка, частые головокружения – сигнал нарушения кровообращения в артериях, питающих головной мозг. Такие признаки означают развитие вертебро-базилярного синдрома. При отсутствии своевременного лечения патологии артериальной системы нарушают функции мозга. Это может привести к инсульту, наступлению летального исхода.

Что такое синдром вертебро-базилярной артериальной системы

Через позвоночник проходит несколько артерий, питающих головной мозг. Основная – базилярная – и сеть вертебральных (позвоночных) сосудов. Когда под действием всевозможных причин нарушается артериальный кровоток, это приводит к появлению таких проблем:

происходит ограничение поступления кислорода и глюкозы в головной мозг;
его клеткам не хватает питания;
идет расстройство метаболизма;
гипоксия вызывает ишемические процессы;
возникают расстройства центральной нервной системы (ЦНС).

Синдром вертебро-базилярной артериальной системы по международной классификации болезней МКБ-10 имеет код G 45.0. Это состояние характеризуют атрофические поражения головного мозга. Нарушение кровоснабжения вызывает повреждения мозжечка, стволовой части, затылочных долей. Чтобы справиться с недугом, нужно выявить причину, по которой развился синдром базилярной артерии, и устранить ее. Патология может иметь другие названия:

вертебро-базилярный синдром;
вертебро-базилярная недостаточность (ВБН);
вестибулярная недостаточность.

Причины

Появлению синдрома вертебро-базилярной артериальной системы способствуют повреждения позвоночника, нарушения функций сосудов. Провоцирующими факторами развития патологии могут быть заболевания. Среди причин, которые нередко приводят к возникновению вертебро-базилярного синдрома, выделяют:

генетическую предрасположенность;
травмы позвоночника в шейном отделе;
врожденную гипоплазию (недоразвитие) позвоночных артерий;
фиброзно-мышечную дисплазию (аномалию Киммерли);
артерииты (воспаления артериальных стенок);
остеохондроз.

Появлению вертебро-базилярной патологии способствуют расстройства функций артериальной системы. К ним можно отнести такие причины:

атеросклероз, вызывающий ухудшение проходимости сосудов;
спондилолистез (смещение позвонков вперед или назад);
расслоение вертебро-базилярных сосудов;
тромбоз позвоночной, базилярной артерии;
сахарный диабет, сопровождающийся поражением мелких мозговых сосудов;
спондилез (деформация позвонков из-за разрастания костных тканей);
сдавливание сосудов грыжей шейного отдела позвоночника.

Провоцирующими факторами вестибулярной недостаточности артериальной системы могут быть:

антифосфолипидный синдром, способствующий тромбообразованию;
артериальная гипертензия;
активные повороты головы;
врожденные патологические изменения сосудов;
родовые травмы;
передавливание сосудов при длительном запрокидывании головы;
патологии крови;
продолжительное нахождение головы в зафиксированном положении;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

При недостаточности вертебро-базилярной артериальной системы нередко наблюдаются две формы признаков патологии. Они зависят от характера нарушения кровообращения головного мозга. Врачи выделяют такие разновидности симптомов заболевания:

Временные – длятся несколько часов, возникают при транзиторных ишемических атаках. Вызывают краткосрочные расстройства кровообращения, продолжаются до суток.
Постоянные – характеризуются нарастанием, ухудшением состояния, нередко приводят к острой форме, которая может закончиться инсультом.

Вертебро-базилярный синдром иногда сопровождается такими признаками, продолжающимися длительное время:

тупые, пульсирующие боли в затылочной области;
изменение координации движений;
головокружение;
обмороки;
появление шума в ушах;
ухудшение памяти;
рассеянность;
нарушение равновесия;
выпадение полей зрения;
появление «мушек» перед глазами;
разбитость;
упадок сил;
першение в горле;
осиплость голоса;
тахикардия;
тошнота;
раздражительность;
слабость;
смена настроения;
ощущение жара.

Хроническая вертебро-базилярная недостаточность

При отсутствии лечения симптомы патологии артериальной системы становятся постоянными. Они могут усиливаться, приводить к острой форме вертебро-базилярного синдрома. С развитием хронической стадии пациент иногда жалуется на появление таких признаков недуга:

нарушения концентрации внимания;
патологий зрения – пелены перед глазами, мерцания;
быстрой утомляемости;
учащенного сердцебиения;
ухудшения слуха;
усиления потливости;
нарушения речи;
появления проблем глотания;
ощущения комка в горле;
болей в ушах;
рвоты.

Острая

Вертебро-базилярная недостаточность может наступить внезапно. Нередко ее причиной становится гипертонический криз. Острая форма патологии продолжается от нескольких часов до суток. Вертебро-базилярный синдром в этой ситуации сопровождается такими признаками:

головокружением;
галлюцинациями;
временной потерей зрения;
неприятными ощущениями в шейном отделе позвоночника;
головными болями;
нарушениями движения;
потерей сознания;
ограничением подвижности тела.

Вертебро-базилярный криз может привести к возникновению ишемического инсульта. При острой форме синдрома не исключено появление таких признаков патологии:

диплопии (двоения в глазах);
онемения области рта;
расстройства речи;
слабости в ногах;
внезапного падения;
давящих болей в области затылка;
дезориентации в пространстве и времени;
непроизвольной дрожи туловища, конечностей;
снижения работоспособности.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Синдром может развиваться у пациентов независимо от возраста. Нарушение функций артериальной системы, питающей головной мозг, наблюдается у детей начиная с трех лет. Нередко причиной вертебробазилярного синдрома становится врожденная аномалия развития сосудов. К факторам риска можно отнести:

травмы позвоночника, вызванные спортивными занятиями;
повреждения в результате падений, транспортных аварийных ситуаций;
долгое сидение в неудобной позе;
родовые травмы позвоночника;
перинатальную энцефалопатию.

Если у ребенка повреждена базилярная артерия или позвоночные сосуды, питающие головной мозг, нередко наблюдаются такие признаки вертебробазилярного синдрома:

нарушение осанки;
повышенная сонливость;
хроническая утомляемость;
головокружения;
частые приступы плача;
непереносимость духоты;
усталость при решении умственных задач;
плохая переносимость эмоциональных нагрузок;
боль в затылке;
нарушение сна;
возбудимость;
носовые кровотечения;
метеозависимость;
обмороки;
рвота.

Осложнения и последствия

При появлении признаков вертебро-базилярной недостаточности, необходимо обратиться к специалистам для диагностики и назначения лечения. При нарушениях кровообращения в артериальной системе, питающей головной мозг, не исключено возникновение тяжелых последствий. У пациента могут развиться такие осложнения:

постоянное ощущение дискомфорта в области шеи;
нарушение кровообращения во всех органах;
снижение работоспособности.

Невнимательное отношение пациента к своему здоровью, отсутствие лечения при возникновении признаков вертебро-базилярного синдрома, может закончиться серьезными последствиями:

возникновением дисциркуляторной энцефалопатии (прогрессирующего поражения головного мозга);
появлением риска заболеваний сердечно-сосудистой системы;
развитием ишемии головного мозга, инсульта;
наступлением летального исхода.

Диагностика

Вертебро-базилярная недостаточность имеет симптомы, схожие с другими недугами, что усложняет диагностику. Перед врачами стоит задача дифференцировать заболевание. Одинаковая с синдромом клиническая картина может наблюдаться при таких патологиях:

рассеянный склероз;
вестибулярный нейронит (патология вестибулярного аппарата);
острый лабиринтит (поражение нервных рецепторов внутреннего уха);
болезнь Меньера (увеличение объема лабиринтной жидкости во внутреннем ухе);
невринома (доброкачественная опухоль) слухового нерва;
психические расстройства.

Чтобы назначить лечение, необходимо установить причину вертебро-базилярной недостаточности. Для этого используют такие методы диагностики:

биохимическое исследование крови;
ультразвуковую допплерографию артерий вертебро-базилярной системы;
рентгенографию позвоночника;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) – для изучения изменений в позвоночнике;
электрокардиограмму;
ангиографию – исследование сосудов с введением контрастного вещества;
компьютерную томографию (КТ) – для выявления грыжи;
реоэнцефалографию – изучение кровоснабжения мозга.

Правильно поставить диагноз, дифференцировать заболевание от других патологий, помогают такие методы исследования:

инфракрасная термография – оценивает состояние пациента по тепловым полям;
аускультация сосудов – физический метод прослушивания артерий;
функциональные пробы с разгибанием, сгибанием – выявляют спондилолистез (смещение позвонков);
дуплексное сканирование церебральных сосудов – изучает русло сосудов, состояние стенок;
нейропсихологическое тестирование – выявляет когнитивные (умственные) функции мозга;
исследование органов слуха.

Лечение вертебробазилярного синдрома

При диагностировании вестибулярной недостаточности на ранней стадии врачи проводят амбулаторное лечение. Обязательным является изменение образа жизни. От пациента требуется выполнение таких мероприятий:

соблюдение специальной диеты, ограничивающей соль, жареную, жирную пищу;
регулярное измерение артериального давления (АД);
отказ от алкоголя, курения;
поддержание физической активности.

Лечение вертебро-базилярного синдрома включает комплекс мер, к которым относится употребление лекарственных препаратов. Тактика терапии подбирается индивидуально. Врачи назначают пациентам:

сосудорасширяющие средства;
антиагреганты, уменьшающие риск возникновения тромбов;
ноотропные препараты, улучшающие функции мозга;
средства, стабилизирующие артериальное давление;
снотворные;
обезболивающие лекарства;
антидепрессанты;
противорвотные препараты;
средства, уменьшающие головокружение.

Кроме медикаментозных методов терапии, при синдроме базилярной артерии используют такие способы лечения, помогающие восстановить кровообращение в вертебро-базилярной системе:

ношение шейного корсета;
физиопроцедуры – магнитотерапию, лазеролечение, ультрафонофорез;
массаж;
мануальную терапию;
лечение пиявками;
иглорефлексотерапию.

При отсутствии результатов лечения, в случае необходимости улучшить кровоток в артериальной системе, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Используют такие оперативные методики:

Ангиопластика – введение специального стента внутрь сосуда для поддержания нормального артериального кровообращения.
Эндартерэктомия – устранение атеросклеротических бляшек.
Микродискэктомия – удаление грыжи межпозвонкового диска.

Гимнастика

Один из способов улучшения состояния при вертебро-базилярном синдроме – лечебная физкультура. Регулярное выполнение упражнений гимнастики убирает спазмы мышц, активизирует кровообращение, укрепляет позвоночник, улучшает осанку. Во время занятий рекомендуется придерживаться таких правил:

все движения выполнять плавно;
гимнастику лучше проводить утром;
комплекс выполнять ежедневно, без перерывов;
дышать через нос, ровно, спокойно;
каждое упражнение делать по 10 раз;
после занятий принять душ.

Комплекс выполняют в исходном положении (И.П.) стоя. Он включает такие упражнения:

Встать прямо, наклонить голову вперед, коснутся подбородком груди. Задержаться на 5 секунд, вернуться в И.П.
Наклонить голову вбок, коснуться ухом правого плеча. Выдержать 5-8 секунд, вернуться в И.П., повторить в другую сторону.
Выполнить вращения головой попеременно по часовой стрелке и в обратную сторону.
Тянуть макушку кверху, зафиксировать положение на 10 секунд, расслабиться.
Поднять руки через стороны вверх, соединить ладони. Задержаться на 10 секунд, вернуться в И.П.

Лекарственные препараты

При лечении нарушений вертебро-базилярной системы не обойтись без применения медикаментозных средств. Их используют в форме таблеток, капель для перорального приема, в виде инъекций. Врачи назначают такие группы лекарств:

ноотропные препараты – для улучшения функций мозга – Глицин, Семакс, Пирацетам, Церебролизин;
антиагреганты, препятствующие тромбообразованию – Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Агрегаль, Тиклопидин;
сосудорасширяющие средства – Никотиновая кислота, Кавинтон.

Большое внимание при лечении недостаточности вертебро-базилярной системы уделяют устранению причин патологии. Для исключения гипертонического криза, снижения артериального давления назначают такие препараты:

диуретики – Теобромин, Индапамид;
сартаны – Телмисартан, Валсартан;
бета-адреноблокаторы – Метопролол, Небиволол;
антагонисты кальциевых каналов – Амлодипин. Верапамил;
ингибиторы АПФ – Даприл, Лизиноприл.

Симптоматическая терапия играет немаловажную роль при вертебробазилярном кризе. Пациентам выписывают такие медикаментозные средства:

спазмолитики – Папаверина гидрохлорид, Баклофен, Троксерутин;
при головокружении – Бетасерк, Трентал;
обезболивающие – Баралгин, Кетанол;
от тошноты – Диакабр, Мотилиум;
успокоительные – Новопассит, Афобазол;
антидепрессанты – Фенибут, Авифен.

Расширению сосудов головного мозга способствуют инъекции Никотиновой кислоты. Согласно инструкции, препарат имеет такие характеристики:

Показания – ишемические нарушения кровообращения мозга, атеросклероз.
Дозировка – 10 мг утром и вечером, курс терапии – 2 недели.
Побочные действия – снижение АД, покраснение лица, головная боль, аллергия.
Противопоказания – обострения язвы, сахарного диабета, подагра, гепатит, цирроз печени, беременность.

Находка при лечении вестибулярной недостаточности – препарат Папаверина гидрохлорид. Средство отличают такие качества:

Действие – сосудорасширяющее, мочегонное, спазмолитическое.
Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории.
Показания – гипертонический криз, спазм сосудов.
Дозировка при пероральном приеме – 50 мг до пяти раз в день.
Побочные действия – сонливость, тошнота, снижение АД, нарушение сердечного ритма.
Противопоказания – непереносимость папаверина, возраст детей до 6 месяцев, глаукома, печеночная недостаточность.

Чтобы улучшить микроциркуляцию в сосудах головного мозга, обменные процессы в его тканях, назначают нооторопное средство Пирацетам. Инструкция лекарственного препарата оговаривает такие моменты:

Показания – головокружения, нарушение мозгового кровообращения.
Дозировка – таблетка трижды в день.
Побочные действия – возбудимость, раздражительность, сонливость.
противопоказания – возраст детей до года, беременность, период лактации, почечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату.

Лечение народными средствами

При патологиях вертебро-базилярной системы можно использовать рецепты народных целителей только при согласовании с врачом. Такие средства должны стать дополнением к медицинской тактике лечения. Для предупреждения образования тромбов полезно употреблять продукты, содержащие витамин С, способствующий разжижению крови. К ним относятся:

облепиха;
калина;
клюква;
смородина;
цитрусовые;
киви;
болгарский перец;
квашеная капуста.

Вычистить три головки чеснока.
Пропустить их через мясорубку.
Положить в банку, оставить в темном прохладном месте.
Через три дня смесь отжать через несколько слоев марли.
Добавить равные части меда и сока лимона.

Для снижения давления при артериальной гипертензии полезно трижды в день пить по 100 мл средства, включающего натуральные компоненты. Курс лечения повторяется 3 раза, включает недельный прием и такой же перерыв. По рецепту требуется:

Положить в емкость 40 г кукурузных рылец.
Добавить 20 грамм мелиссы.
Влить сок одного лимона.
Дополнить литром кипящей воды.
Настаивать в течение часа.

Для расширения сосудов полезно пить настой боярышника – 20 г плодов на стакан кипятка. Состав следует выдержать 15 минут на водяной бане, настоять полчаса, употреблять по ложке трижды в день, перед едой. Расширению сосудов способствует настой лекарственных трав. Ложку смеси требуется залить двумя стаканами кипятка, укутать на 30 минут. Одну половину следует выпить утром, а вторую – вечером, принимать за полчаса до еды. Лечебный сбор включает равные части таких компонентов:

березовых почек;
бессмертника;
тысячелистника;
зверобоя;
цветков аптечной ромашки.

Для уменьшения свертываемости крови при вертебро-базилярном синдроме используют настойку конского каштана. Принимают ее по чайной ложке утром и вечером, за полчаса до приема пищи. Для приготовления лекарственного средства потребуется:

Взять 500 г семян конского каштана.
Перетереть до состояния порошка.
Залить литром кипяченой воды.
Оставить на неделю в темном месте.
Процедить.

Прогноз

Если пациенту поставили правильный диагноз и начали своевременное лечение, можно добиться улучшения состояния, устранения признаков вертебро-базилярного синдрома. Важно, чтобы больной выполнял все назначения доктора. При поздней диагностике, отсутствии лечения, не исключено развитие хронической формы патологии. Это может привести к таким последствиям:

ухудшению самочувствия;
частым ишемическим атакам;
развитию дисциркуляторной энцефалопатии;
возникновению инсульта;
в тяжелых случаях – наступлению летального исхода.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение вертебро-базилярного синдрома, необходимо придерживаться некоторых правил. Важно при появлении симптомов недуга обратиться за помощью к врачам. Профилактика поражений артериальных сосудов, питающих мозг, включает такие мероприятия:

соблюдение диеты – исключение жирной, копченой, жареной пищи, способствующей образованию тромбов;
выполнение упражнений лечебной гимнастики;
отказ от курения;
исключение употребления алкоголя;
уменьшение потребления соли.

Чтобы замедлить развитие синдрома, важно практиковать умеренные физические нагрузки. Профилактика вертебробазилярной недостаточности предполагает такие мероприятия:

постоянный контроль артериального давления;
стабилизацию его показателей лекарственными средствами;
регулярные прогулки на природе;
избегание стрессовых ситуаций;
исключение травмирования при занятиях спортом;
создание комфортных условий для сна;
наблюдение у врача, периодическое прохождение осмотров;
исключение неудобных поз, вызывающих расстройство кровоснабжения мозга.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

В статье рассмотрим, что это - диагноз ВБН и последствия данной патологии.

Мозг человека снабжается кровью по определенной схеме. От расположенных в верхней части грудины отделяются позвоночные, которые затем входят в отверстия, находящиеся в поперечных отростках шейного отдела, и заходят в череп. В основании черепной коробки они включаются в базилярную артерию, проходящую в стволовой части мозга, мозжечковой и затылочной области больших полушарий. В дальнейшем базилярная артерия разделяется на сосуды, которые отвечают за снабжение кровью определенного полушария мозга.

Если наполненность кровью в артериях, снабжающих мозг, снижается, в том числе, по причине остеохондроза шейного отдела, развивается так называемая вертебро-базилярная недостаточность или ВБН. Так как кровоснабжение головного мозга становится недостаточным, на фоне диагноза ВБН возникает дефицит питательных элементов и кислорода, что нарушает правильное функционирование органа, возникают характерные признаки заболевания.

Причины

Выделяется множество причин развития диагноза ВБН. Пациенты молодого и среднего возраста страдают от заболевания по причине внешнего сжатия позвоночных артерий ввиду их компрессии наростами костных тканей или остеофитами, а также на фоне дисковой грыжи и спазмов мышц шеи.

Кроме того, может возникнуть по причине деформационного процесса в канале артерии позвоночника на фоне подвывиха шейных позвонков. В некоторых случаях развитие ВБН обусловлено такими патологическими отклонениями, как гипоплазия позвоночных артерий, синдром Киммерли и наличие добавочного шейного ребра.

Болевой спазм

Болевой спазм позвоночных артерий также играет значительную роль в развитии диагноза ВБН. В районе артерий позвоночника расположены небольшие ответвления, которые происходят из вегетативных нервов, формирующих нервное сплетение. Если у пациента в анамнезе остеохондроз, боль в области шеи может спровоцировать патологический процесс в виде ВБН. Кроме того, вследствие болевого синдрома происходит раздражение позвоночных структур и гиперактивация симпатических нервов. В результате происходит иннервация позвоночных артерий, сопровождающаяся продолжительным и устойчивым спазмом.

Диагноз ВБН у ребенка и пожилых людей

В детском возрасте появление заболевания может быть обусловлено анатомическими особенностями строения позвоночника, связано с семейным анамнезом или получено в результате родовой травмы и ЧМТ в младенчестве.

У очень многих детей в неврологии диагноз ВБН выявляют.

В пожилом возрасте вертебро-базилярная недостаточность может быть следствием атеросклеротических изменений артерий позвоночника. В данном случае происходит формирование атеросклеротических бляшек в просвете крупных сосудов. Бляшки содержит большое количество холестерина, который закупоривает просвет артерии и нарушает кровоснабжение мозга.

В некоторых случаях в областях локализации бляшек возникают тромбы, которые еще больше блокируют артериальный просвет. Кровоснабжение может также нарушиться как результат закупорки артерии тромбом, образовавшимся в другой области тела и прошедшим с кровотоком в бассейн позвоночных сосудов. В данном случае речь идет о тромбоэмболии.

Диагноз ВБН в неврологии устанавливается довольно часто.

Синдром может быть вызван некорректным проведением медицинских манипуляций, а также мануальной терапией и травмированием позвоночной области. Еще один фактор риска для развития синдрома - стеноз подключичной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение верхних конечностей.

На фоне дисплазии фибромускулярного типа образуются многочисленные артериальные стенозы среднего размера. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются также и артерии позвоночника, что приводит к диагнозу ВБН.

Симптомы

Проявления вертебро-базилярной недостаточности могут быть довольно разнообразны. Неврологические признаки патологии могут включать зрительные, вестибулярные и проводниковые или чувствительные нарушения. Кроме того, при диагнозе ВБН в неврологии наблюдается дисфункциональное расстройство нервов, расположенных в черепе.

Со стороны опорно-двигательного аппарата ВБН проявляется нарушением координации, а также центральными парезами. Как правило, синдром характеризуется сочетанием динамической атаксии и интенционного тремора в конечностях, а также сниженным мышечным тонусом ассиметричного вида.

Выраженность и сочетание различных симптомов ВБН обусловлено обширностью ишемических поражений и их локализацией, а также возможностью кровообращения коллатерального типа.

Чувствительные расстройства часто сопровождаются гипо-или анестезией в одной половине туловища или конечности, а также множественными парестезиями.

У каждого четвертого пациента при диагнозе ВБН симптомы могут разниться, но почти всегда возникают нарушения поверхностной и глубокой чувствительности, что объясняется расстройством работы вентролатерального таламуса в областях кровоснабжения наружной ворсинчатой артерии в задней его части. Далеко не всегда удается выявить нарушения кровоснабжения в области артерий позвоночника, поэтому довольно часто необходимо дополнительно использовать методы нейровизуализации.

Зрительные нарушения при ВБН сопровождаются такими симптомами, как скотома, корковая слепота, гомонимная гемианопсия, а также фотопсия.

Если поражению подвергся также ствол мозга, возникают нарушения в работе нервов черепа. В результате наблюдается парез лицевого нерва, бульбарный синдром, различные расстройства движений глаз.

Перечисленные симптомы, как правило, проявляются в совокупности, однако в исключительных случаях встречаются единичные признаки, что объясняется обратимым типом ишемии в системе вертебрально-базилярных сосудов.

Довольно часто патологии артерий позвоночников, связанные с компрессионным кризом в сосудисто-мозговой системе, сопряжены также с радикулитом в области шеи. Признаками данного заболевания считаются болезненная пальпация и ограниченность шейной подвижности. Выраженность болевого синдрома усиливается при повороте и наклоне головы.

Головокружение и расстройство вегетативной системы

Приступообразное головокружение также может указывать на имеющиеся проблемы с кровоснабжением головного мозга. Это явление обусловлено высокой чувствительностью вестибулярного аппарата к ишемическим симптомам. Головокружение может быть смешанным или систематическим, при этом движение прямолинейное, и пациент ощущает его, как вращение окружающих его предметов, так и собственного тела.

Выделяется еще один характерный симптом ВБН - расстройства вегетативной системы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, нарушением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления и выраженным гипергидрозом.

В совокупности с другими симптомами нарушение слухового восприятия также может указывать на ВБН. Это может быть как снижение качества восприятия на слух, так и заложенность, шум в ушах. Как правило, подобный признак говорит об ишемии в области нижней передней части мозжечка.

Необходимо понимать, что перечисленные симптомы характерны также и для других патологий головного мозга и сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести полное обследование и дифференциальную диагностику для уточнения диагноза.

Диагностика

Самым важным этапом диагностирования вертебро-базилярной недостаточности является выявление причины, спровоцировавшей развитие патологического процесса. С этой целью проводится подробное неврологическое обследование, направленное на дифференциацию заболевания от аналогичных ему патологий. Так, для выявления ВБН проводятся следующие инструментальные исследования:

1. Ультразвуковое исследование с доплером позволяет оценить состояние кровоснабжения сосудов головного мозга и Данный метод совмещает дуплексное сканирование и доплерографию, дает представление о состоянии позвоночных артерий.

2. Реоэнцефалография совместно с инфракрасной термографией также позволяют ценить состояние артерий головного мозга и позвоночника, однако являются менее информативными, чем предыдущий метод.

3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают возможность обнаружить наличие межпозвоночных грыж, а также другие патологические процессы в позвоночном столбе, которые способны привести к развитию ВБН.

4. Рентгенологическое исследование оценивает состояние позвоночного шейного отдела.

5. Функциональные пробы, проводящиеся с разгибанием и сгибанием, позволяют определить наличие спондилолистеза.

В некоторых случаях не менее эффективными методами диагностики могут стать такие как акустическая стимуляция, вестибулологическое исследование, аудиометрия и т.д. Лабораторными методами диагностики ВБН является анализ крови на биохимию и свертываемость.

В чем заключается лечение ВБН на фоне шейного остеохондроза?

Медикаментозное лечение

Выбор терапевтической схемы напрямую зависит от степени и характера поражения сосудов. Консервативное лечение вертебро-базилярной недостаточности включает в себя следующие препараты:

1. Антиагреганты. Действие данной группы препаратов направлено на снижение свертываемости крови. Прием антиагрегантов обусловлен необходимостью предотвращения образования тромбов. «Аспирин» является самым распространенным препаратом, разжижающим кровь. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и может стать причиной геморрагического синдрома. Его противопоказано принимать при имеющихся патологиях ЖКТ, а также не рекомендуется пить таблетки натощак.

2. Препараты, расширяющие сосуды. Они необходимы для предотвращения непроходимости кровеносных сосудов. Как правило, требуется курсовое лечение весной и осенью. Дозировка должна повышаться от самой минимальной до оптимального терапевтического количества. Если монотерапия не дает положительной динамики в состоянии пациента, рекомендуется одновременный прием нескольких аналогичных лекарственных средств.

3. Метаболические и ноотропные препараты. Наиболее часто назначаются «Пирацетам», «Актовегин», «Глицин», «Ницерголин», «Семакс» и т.д. Данные препараты применяются для стимулирования работы головного мозга, сниженной на фоне ВБН при шейном остеохондрозе.

Лечение этим не ограничивается.

Помимо перечисленных препаратов, вертебро-базилярная недостаточность может лечиться с помощью средств, нормализующих артериальное давление. В индивидуальном порядке в качестве дополнительных препаратов могут назначаться обезболивающие, антидепрессанты, снотворные и седативные лекарственные средства, а также противорвотные средства и медикаменты, купирующие головокружение. Перечисленные препараты способствуют устранению симптомов при диагнозе ВБН в неврологии.

Лечение должно быть комплексным и своевременным.

Другие методы лечения

Если течение вертебро-базилярной недостаточности характеризуется как тяжелое, может быть назначено проведение хирургического вмешательства. Цель операции - устранение нарушения кровообращения, вызванного ВБН. Делается это посредством расширения базилярной и позвоночной артерий. Кроме того, операция позволяет устранить компрессию межпозвоночных дисков, снять с них напряжение и стеноз. В качестве хирургического лечения могут выступать такие манипуляции, как эндартерэктомия и микродискэктомия.

Неврологи считают, что лечение вертебро-базилярной недостаточности должно проходить в комплексе. По этой причине пациентам с данным диагнозом помимо медикаментозного лечения назначается выполнение специальных лечебных упражнений, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Кроме того, лечение ВБН осуществляется при помощи следующих методов:

1. Лечебный массаж, направленный на улучшение кровоснабжения.

2. Посещение мануального терапевта.

3. Иглоукалывания и рефлексотерапия, устраняющие спазмы мышц.

4. Гирудотерапия. Практически все заболевания сосудов могут устраняться пиявками в качестве дополнительного метода лечения.

5. Магнитотерапия. Благоприятно воздействует на систему кровообращения.

6. Ношение специального корректирующего корсета на шее.

Своевременное и корректное лечение ВБН на фоне шейного остеохондроза позволяет полностью устранить заболевание. В противном случае повышается риск перехода патологии в хроническую форму, а также значительного ухудшения качества жизни пациента.

Прогноз

Прогноз при вертебро-базилярной недостаточности делается на основании выраженности и характера заболевания сердечно-сосудистой системы, вызвавшей данный синдром, а также степенью поражения артерий и возможностью налаживания обходного кровоснабжения мозга.

Если артерии демонстрируют тенденцию к большему сужению, а корректная терапия не была проведена своевременно, возрастает риск развития необратимых последствий и осложнений. Такие пациенты склонны к появлению инсульта, а также энцефалопатии дисциркуляторного типа на фоне стабильного неврологического дефицита.

Благоприятный прогноз при ВБН возможен только в случае удовлетворительной оценки состояния сосудов мозга, а также при правильно подобранном лечении на фоне легкого течения патологии.

Профилактика

Обязательными профилактическими мерами при ВБН являются:

1. Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков.

2. Регулярный контроль показателей артериального давления.

3. Соблюдение специального режима питания. Ограничению подлежит сдобная выпечка, соль, острая и пряная пища, маринады и консервы. Рекомендуемыми продуктами при ВБН являются морепродукты, фрукты и овощи, обезжиренные молочные продукты.

4. Наличие умеренной физической нагрузки средней интенсивности.

В некоторых случаях, перечисленных мер бывает достаточно для купирования заболевания даже при отсутствии медикаментозной и физиотерапевтической поддержки.

Если заболевание было выявлено на начальном этапе своего развития, лечение проводится амбулаторно. При более позднем обнаружении патологического процесса рекомендуется госпитализация. Это делается для предупреждения развития инсульта.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ВБН.