Рентгенография как делают. Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики

Когда делают рентген легких ребенку:

• При подозрении на острое воспаление или раковое заболевание органов грудной клетки;
  При отсутствии альтернативных методов диагностики;
  Есть ли рентгеновские исследования с меньшим облучением и сходной диагностической ценностью;
  Выполнялась ли ребенку рентгенография ранее.

Отвечая на вышеописанные вопросы, врач определяет рациональность исследования.

Схема рентгенологического изучения средостения у детей (по М. Хофер)

Делают рентген органов грудной полости у детей, когда в лабораторных анализах крови наблюдается острая реакция воспалительного типа (повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево). Чтобы снять подозрение на пневмонию, не существует альтернативных методик. Магнитно-резонансная томография не является заменой классическому рентгену легких, она дополняет обследование при получении фактов о наличии рака легочной ткани или средостения.

Такие подходы применяют врачи государственных медицинских заведений и, естественно, рентген проводится бесплатно по назначению врача.

Сделать рентгенографию грудной клетки платно могут желать родители для своего ребенка. Такой подход не всегда оправдан вследствие вредности рентгеновских лучей. Без консультации с рентгенологом вряд ли можно оправдать беспечность от бездумного применения исследования.

Частные медицинские клиники с большим удовольствием делают рентген платно, как детям, так и взрослым. Подход понятен, ведь за процедуру они получают финансовые средства. Попробуем выделить основные моменты, когда можно сделать рентгенографию легких ребенку платно:

• Сильный кашель;
• Температура выше 38 градусов более 3 дней;
• Вздутие носогубного треугольника;

Фото рентгенограмм у подростка с лимфомой

При наличии вышеописанных симптомов можно предположить наличие опасной крупозной пневмонии, поэтому рентген оправдан. Запущенное долевое или тотальное воспаление легких приведет к летальному исходу.

Существует 2 разновидности рентген обследований: классические и цифровые. В последнем случае применяются современные технологии, позволяющие исключить из процесса необходимость экспонирования изображения на рентгеновскую пленку. Цифровые технологии позволяют зафиксировать изображение на специальную электронную матрицу с последующей переработкой программным обеспечением.

Традиционная рентгенография платно выполняется государственными медицинскими учреждениями. Они лишены материальных средств для закупки цифрового оборудования. Вследствие этого, даже, несмотря на возможность выполнения рентгенографию грудной клетки в больницах бесплатно, советуем выполнять исследование ребенку (при наличии серьезных показаний) платно в заведениях, где применяются цифровые технологии. Процедура позволяет значительно снизить дозу облучения пациента и получить качественные результаты.

Описывая, как делают рентген грудной клетки детям, выделим некоторые особенности процедуры в сравнении с взрослыми. Еще советские педиатры разработали специальные приспособления для того, что бы малыш во время экспозиции рентгеновскими лучами лежал неподвижно.

Схема получения рентгеновского изображения

Оборудование представляет собой специальную подставку, на которую укладывается маленький пациент. Его туловище, ручки и ножки фиксируются к основанию подставки. Затем рентгенолаборант просит родителей выйти из кабинета и активизирует выброс рентгеновского излучения из трубки путем нажатия кнопки на пульте управления аппаратом.

Примерно так делают рентген органов грудной клетки детям. Болевые ощущения при исследовании не возникают, поэтому часто люди забывают о вреде от исследования.

Отвечая, как часто можно делать рентген легких ребенку, следует определить цель, с которой назначается обследование. При подозрении на туберкулез рентгеновское обследование назначается раз в квартал, чтобы отследить динамику лечения.

При воспалении легких необходимо контролировать процесс применения антибиотиков. Пневмония является жизнеугрожающим состоянием, поэтому через 3-4 дня приема антибактериальных препаратов назначается рентгенография грудной полости, чтобы определить эффективность терапии заболевания.

При лучевой терапии раковых опухолей рентгеновское облучение патологического образования проводится ежедневно. Основная задача применения рентгенотерапии в такой ситуации – уничтожить рак. Вред для других клеток радиационного облучения в такой ситуации вторичен.

В остальных ситуациях ответ на вопрос, как часто можно делать рентген легких, требует индивидуальных решений.

Каждый человек знает, что «радиация» опасна. Других представлений об ионизирующих излучениях у большей части населения нет. На этом фоне формируется страх перед рентгенографией.

Радиация опасна тогда, когда ее воздействие на организм превысит определенный порог. В остальных случаях вряд ли можно рассчитывать на какое-либо негативное воздействие от низких доз ионизирующих излучений даже на детей. Какая должна быть доза, чтобы определить, как часто можно делать рентгенографию легких? Не больше 1 мЗв в год. Такая норма принята Федеральным Законом.

После каждого рентген исследования, полученная доза заносится в «индивидуальный радиационный паспорт». Документ является главным при решении вопроса относительно рациональности очередного рентгеновского обследования. Если в нем годовая доза приближается к 1 мЗв при суммации всех рентгенографических обследований во всех проекциях (не только легких, но и других органов), следует серьезно подумать перед очередной процедурой.

Особо опасно в такой ситуации делать рентгенографию платно без направления врача.

Допустимую частоту рентгеновских процедур должен определить пациент. К сожалению, специалисты разных специальностей с помощью рентгена решают лишь собственные задачи. К примеру, педиатр назначается рентгеновское обследование легких ребенку при подозрении на пневмонию. Хирург требует сделать снимок руки или ноги при травме.

Травматолог захочет с помощью рентгенографию посмотреть – нет ли искривления спины. При этом каждый из специалистов решает только свои задачи, не смотря на перечень назначений от других врачей. Если пациент самостоятельно не подсчитает дозу в индивидуальном радиационном паспорте, он может действительно получить избыточную радиацию.

Польза и вред рентгена описаны выше. Родители должны знать свои права, которыми они могут воспользоваться при назначении врачом рентгенографии легких их ребенку.

Если педиатр не обладает достаточной квалификацией и назначает рентгеновские снимки, чтобы исключить пневмонию, лучше посоветоваться с более компетентным специалистом;По закону родители могут присутствовать при выполнении рентгена их ребенку. Они держат ребенку на столе, но рентгенолаборант должен с помощью свинцовой одежды максимально защитить органы от радиации;

МРТ ребенку без направления

Рентген без направления делать не стоит. Выше описывали необходимые условия для проведения рентгенографии не только детям, но и взрослым.

Практика врача-рентгенолога подтверждает частое обращение пациентов с просьбами о том, чтобы сделать рентгенографию того или иного органа. Специалисты вынуждены отказывать, так как не могут изучить состояние пациента и определить рациональность выполнения исследования. Только после того, как будут выполнены лабораторные анализы и проведено тщательно обследование состояния человека, определяется необходимость рентгенодиагностики и отсутствие других альтернативных методов.

Фото рентгена легких ребенка: врожденный перикардит

Магнитно-резонансная томография не относится к радиационным методам, поэтому является относительно безопасной. Ее информативность равна 98% процентов, что позволяет обширно использовать процедуры для диагностики болезней легких (рак, туберкулез, пневмония) и средостения. Казалось бы, он должна заметить классическую рентгенографию органов грудной клетки, но так не происходит. Почему?

Во-первых, магнитно-резонансные томографы имеют лишь крупные медицинские учреждения. Изделия стоят достаточно дорого, поэтому не каждая больница обладает средствами на их закупку.Во-вторых, чтобы качественно сделать магнитное сканирование, пациент должен лежать неподвижно на диагностическом столе в течение 30-45 минут.

Почему нельзя делать профилактическую флюорографию детям

Профилактическую флюорографию, которую взрослые проходят один раз в год, нельзя делать детям. Такой подход оправдан, так как клетки малыша быстро растут. Чтобы радиационное воздействие не спровоцировало мутации генетического аппарата ДНК, от профилактического исследования решили отказаться.

Подготовка к рентгену у детей

Обязательное выполнение флюорографии было введено в медицину с целью выявления туберкулеза легких на начальных стадиях. Скрининг позволяет предотвратить массовое заражение населения. У детей легочная ткань воздушна, поэтому микобактерия туберкулеза поражает ее реже. Только при наличии в семье человека, больного туберкулезом, ребенку делают рентгенодиагностику, но только путем рентгенографии (а не флюорографии).

В современных условиях нужно понимать, что современные цифровые рентгеновские аппараты по дозе облучения на пациента превосходят даже старые флюорографические установки. При выполнении рентген обследований на них пациент получает меньшую дозу радиации. Таким образом, рациональности в выполнении флюорографии у детей нет.

Рентгеновский аппарат очень прост по своему устройству и не представит больших трудностей при изготовлении.

Основными деталями, из которых состоит всякий рентгеновский аппарат, являются: рентгеновская трубка, высоковольтный трансформатор, конденсаторы постоянной емкости, реостат, флюоресцирующий экран.

Высоковольтный трансформатор у нас уже есть. Его вполне заменит нам . Только помните, что для рентгеновского аппарата нужна катушка, дающая искру длиной не менее 8—10 см.

Конденсаторы большой емкости можно купить готовыми, рассчитанными на высокое напряжение. Реостат можно тоже приобрести готовый, желательно, употребляемый для накала кенотронов в мощных усилителях радиоузлов.

Нам остается сделать только рентгеновскую трубку. Правда, и они теперь имеются в продаже. Но, во-первых, стоят они еще сравнительно дорого, а во-вторых, требуют для своей работы очень большого напряжения, гораздо большего, чем может дать наш трансформатор. Сделать же самому рентгеновскую трубку не так уж сложно.

Мы сделаем ее из обыкновенной электрической лампочки.

Для этого берется лучше новая пустотная электрическая лампочка в 25 ватт. На самую широкую часть груши баллона надо наклеить станиолевый кружочек диаметром в 2 см, а цоколь закоротить (см. рисунок а).

Станиоль следует приклеивать очень осторожно, чтобы не было складок, царапин и пустот между ней и баллоном.

Клею надо употреблять как можно меньше. Но лучше всего приклеивать станиоль яичным белком.

Пока кружочек присыхает, мы займемся устройством штатива для будущей трубки.

Штатив делается из четырех дощечек размером: две по 100 мм и две по 100x200 мм. В одной из дощечек размером 100x100 мм в центре прорезается отверстие по диаметру электрического патрона. Из дощечек сколачивается ящичек, как указано на рисунке б.

Когда ящик готов, в него ввертывают электрический патрон, предварительно заряженный шнуром; в патрон ввинчивается наша круксова трубка, изготовленная из электрической лампочки.

Когда лампочка туго ввернута в патрон, станиолевый кружок на ней должен приходиться против какой-нибудь боковой стенки. Если этого не получилось сразу, то патрон следует несколько повернуть в гнезде.

Против станиолевого кружочка на стенке делают отметку, и лампочку вывертывают. Затем на месте отметки просверливают небольшое отверстие для контакта с лампой.

Контакт можно сделать из толстой медной проволоки сечением 5 мм и длиной 50—60 мм. На одном из концов проволоки припаивается медный кружочек диаметром в 10 мм. Желательно предварительно этот кружочек осторожно выгнуть на груше нашей лампочки для того, чтобы при соприкосновении его со станиолевым кружочком контакт был плотнее.

Проволока вставляется изнутри штатива в приготовленное отверстие, причем то место контакта, которое будет соприкасаться с доской, надо предварительно изолировать, желательно эбонитовой или фарфоровой трубочкой, но так, чтобы стержень двигался в ней с большим трением.

Можно употребить для изоляции фарфоровый ролик, применяемый для электропроводки. Но в этих случаях по отверстию ролика надо будет сначала подобрать диаметр проволоки и затем уже приступить к изготовлению контакта.

Когда контакт вставлен на место, к его внешнему концу припаивается кусок электрического шнура длиной в метр.

В ящик ввертывают лампочку, контакт осторожно, но как можно туже придвигают к станиолевому кружочку, привинчивают к боковой стенке, и наша рентгеновская трубка готова к работе.

Помните, что от аккуратности изготовления контакта и станиолевого кружочка и от плотности их соприкосновения зависит успех работы нашего рентгеновского аппарата.

Если на станиолевом кружочке будет хоть самая незначительная складка или царапина, или контакт будет плохо прижат к кружочку, то при включении высокого напряжения баллон лампы может быть пробит электрической искрой — и вся работа будет испорчена.

Для удобства обращения с рентгеновским аппаратом его следует собрать на общем устойчивом штативе. Штатив изготовляется из деревянных брусьев по рис.3. Из брусьев сечением 30x30 мм связываются две рамы размером 200x200 мм и устанавливаются одна от другой на расстоянии 100 мм на доске размером 220x220 мм. Для основания надо взять толстую доску.

На одной из рам в центре прикрепляется ящик с рентгеновской трубкой. Другая рама будет служить для установки флюоресцирующего экрана.

Очень удобно использовать для рентгеновской установки небольшую закрытую тумбочку. В таком случае в нижнем отделении ее располагаются батареи, в верхнем — катушка, и на тумбочке устанавливается лампа с экраном.

Флюоресцирующий экран для нашего аппарата нужен небольшой. Экран размером больше 150 X 150 мм делать не следует, так как он всё равно будет бесполезен: наш аппарат имеет незначительную мощность и не сможет осветить весь экран. Для экрана по его размеру изготовляется деревянная рамка, последняя прикрепляется ко второй рамке на основании, против лампы.

Теперь остается только соединить рентгеновскую трубку с источником высокого напряжения, включить ток — и рентгеновский аппарат готов к действию. Рентгеновская трубка соединяется с катушкой Румкорфа по схеме, указанной на рис.2.

При соединении следите, чтобы провода, идущие от полюсов катушки, не проходили на близком друг от друга расстоянии, во всяком случае не ближе 15—20 см, иначе между ними могут проскакивать искры, которые не только «арушат нормальную работу аппарата, но и могут оказаться опасными для жизни.

Не следует также близко ставить катушку к лампе, не ближе одного метра.

Соединять лампу с катушкой надо так: к аноду, то-есть положительному полюсу катушки, присоединяется провод, идущий от нити накала лампы, а к катоду—отрицательному полюсу — присоединяется провод, идущий от контакта, прикрепленного к станиолевому кружочку на баллоне лампы; причем, как то, так и другое соединение делается не непосредственно с контактом катушки, а через лейденские банки, как указано на схеме.

Для определения полюсности контактов катушки, разрядники ее раздвигаются настолько, чтобы между ними не могла проскакивать искра. Включают ток. При этом на положительном полюсе появляется светящаяся кисть, обращенная к другому электроду. А на отрицательном может быть кисть, только меньших размеров, или просто светящаяся точка. Заметить это можно только в темноте.

Когда наша рентгеновская трубка правильно соединена с катушкой, катод, посылая так называемые катодные лучи, будет вызывать на стекле лампочки яркую желто-зеленую флюоресценцию. При этом же испускаются в пространство и невидимые рентгеновские лучи.

Если же этого флюоресцирующего свечения не получится, а лампочка наполнится только фиолетовым свечением, то это значит, что она неправильно соединена или сила индукции нашей катушки недостаточна для такой лампочки. Тогда следует взять лампочку с меньшей грушей.

Можно использовать для постройки рентгеновского аппарата вместо катушки Румкорфа обыкновенный силовой трансформатор с большим коэффициентом трансформации и даже боббину от автомашины.

Можно также, в крайнем случае, обойтись и без лейденских банок, если нет возможности изготовить их или приобрести. Рентгеновская лампа при этом будет работать несколько слабее.

Экран для рентгеновского аппарата можно приобрести в аптеке, в отделе медоборудования.

Испытания рентгеновского аппарата и работа с ним

Проверив еще раз правильность соединений рентгеновского аппарата и убедившись в том, что всё сделано правильно, а главное — обеспечена безопасность для работы, оператор садится к аппарату, вставляет раскрытую ладонь левой руки между рентгеновской трубкой и экраном, и в комнате выключается свет.

Включив катушку Румкорфа, вы на экране сразу же увидите мутное очертание своей руки.

Регулируя расстояние руки между экраном и рентгеновской трубкой, а также напряжение, подаваемое на катушку Румкорфа, вы быстро добьетесь такого положения, когда на бледнозеленоватом фоне экрана ясно выделятся костяные суставы пальцев руки и чуть заметные очертания контуров пальцев.

Теперь, когда аппарат испытан и вы убедились в том, что он хорошо работает, можно приступать к интересным опытам с ним.

Нашим рентгеновским аппаратом можно просматривать не только кисти рук, но и мелких животных: скелет, например, кошки, щенка. Для учащихся, которые уже изучают анатомию животных, это особенно интересно и полезно.

Много интересного доставит рассматривание внутреннего строения птиц, пресмыкающихся и насекомых.

Такое просвечивание называется рентгеноскопией.

Содержание

Рентгенологическое обследование на дому – платная медицинская услуга, при помощи которой врач проводит лучевую диагностику заболеваний вне поликлиники, по вызову. Процедура включает снимок органа или системы, его описание. Если нужно, доктор окажет медицинскую помощь, назначит лечение.

Показания

Вызвать рентген на дом в Москве можно круглосуточно по телефону клиники или сделать заказ на специальном сайте. Срочная диагностика может потребоваться взрослым пациентам. Вызов врача-рентгенолога для ребенка проводят только по клиническим показаниям.

Обязательна консультация участкового педиатра.

Показания для исследования:

Ушибы, травмы головы, позвоночника.

• Вывихи, подозрения на переломы ребер, руки или ноги.
• Растяжение тазобедренного, коленного, локтевого и голеностопного суставов.
• Длительно, тяжело протекающие инфекционные простудные заболевания.
• Патологии легких или бронхов.
• Заболевания уха, горла, носа, зубов.

Рентген грудной клетки исследует органы, мягкие ткани и кости этого отдела.

В отличие от флюорографии, метод дает не только общее представление о легких, бронхах, сердце, но и прицельно, с высокой точностью визуализирует органы, сосуды, лимфоузлы.

Кому проводят рентген дома

Врач сделает срочный рентген шейки бедра, верхних или нижних конечностей, а также своевременно наложит гипс или шину.

Плюсы и минусы

К достоинствам рентгенологического исследования на дому относится возможность вызвать врача круглосуточно, в любой день недели, удобное для пациента время. Больному не нужно ожидать очереди в поликлинике, ему гарантирован индивидуальный внимательный подход. Врач быстро сделает снимок и его описание.

Чтобы получить услугу, нужно тщательно подойти к выбору клиники. Рентген на дому всегда платный, а стоимость услуги в разных учреждениях неодинакова.

Нужно изучить, сравнить прайсы по ценам, а потом вызвать специалиста.

Мобильные рентгеновские аппараты

Для рентгена в домашних условиях используют малогабаритные, легкие передвижные установки. Цифровые считывающие устройства моментально делают качественные и точные снимки. Лучевая нагрузка в 2–3 раза ниже, чем у пленочных аппаратов. Специальная конструкция уменьшает рассеянное и боковое излучение.

Противопоказания

Рентген легких на дому для людей с избыточным весом применяют редко. При массе пациента больше 120 кг замедляется скорость проведения снимков. Они не дают полной информации о состоянии органов дыхания, диагностика требует уточнения. С осторожностью, только по медицинским показаниям, назначают рентген беременным женщинам, детям.

Процедура запрещена, если ребенок не достиг трехмесячного возраста.

При диагностике и контроле качества терапии стоматологических патологий, помимо простого осмотра, специалист нередко прибегает к проведению рентгенографии. Чаще речь идёт о прицельном снимке зуба, посредством которого доктор даёт оценку кондиции зубной ткани, а также той, что окружает зуб.

Прицельный снимок: понятие и назначение

1. Обследуемый усаживается в кресло. Доктор знакомится с областью расположения проблемы.
2. Для предотвращения неблагоприятного влияния лучей на организм, обеспечивается защитная прослойка: тело больного укрывается специальным фартуком.
3. Врач фиксирует голову обследуемого в заданном положении для получения чёткой рентгеновской картинки.
4. На целевом участке (внутри ротовой полости сразу за зубным рядом или с лицевой стороны) посредством цифрового датчика специалист направляет пучок лучей.

Процесс занимает несколько минут. Через четверть часа пациенту выдаётся снимок на бумаге, иногда и в электронном виде.

В процессе рентгенографии больному требуется оставаться в неподвижном состоянии.

Описание зубной рентгенограммы

Читает рентгенограмму стоматолог или рентгенолог. Описывая получившийся снимок, доктор проводит его качественную оценку.

Затем специалистом исследуется уровень жёсткости, плотности, однородности костных структур верхней (нижней) челюсти, размещение элементов зубного ряда.

Симптоматика, которая может проявиться на рентгеновском снимке, описана в таблице ниже:

Врач определяет, имеются ли признаки просветления или затемнения. Речь в таком случае идёт о полостях, кистах, гранулёмах, воспалениях и новообразованиях.

Проведение рентгена у детей

• получение чёткого снимка зуба и тканей;
• безопасность;
• проведение нескольких процедур без риска неблагоприятного влияния рентгеновского излучения на организм человека;
• удобное хранение последовательных снимков на компьютере или электронном носителе;
• возможность распечатки изображений;
• лучшие условия для оценки клинической картины (картинку можно увеличить в несколько раз).

Из недостатков описываемого метода стоит отметить выпуск снимков только в одном ракурсе и маленький охват области исследования.

Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео

Услуга проведения прицельной рентгенографии доступна практически в каждой профильной клинике. Стоимость варьируется в районе 400-450 рублей.

В некоторых клиниках предусмотрена практика закладки нескольких рентгеновских процедур (2-4) в рамках проведения стоматологического лечения - пациент имеет возможность сэкономить.

Прицельный снимок зубов - высокоинформативная и безопасная процедура, которая позволяет выявить стоматологическую проблему и проконтролировать эффективность проводимой терапии. Успешно проводится как взрослым, так и детям. С осторожностью к рентгенографии прибегают в случае с беременными и младенцами.

Принцип работы цифрового радиовизиографа

Вовремя не диагностированное заболевание несёт куда больше вреда, чем рентгенография. Вреден ли рентген и в чем заключается его влияние на организм, а также меры...





Что такое радионуклидная диагностика? Каким образом она осуществляется, какие есть методики проведения и как к ней необходимо подготовиться - об этом можно узнать из...



Что такое рентген желудка с барием? Как проводится обследование? Какие есть показания и противопоказания? Опасна ли процедура? О том, как подготовиться к мероприятию и...



Рентген головы назначают врачи различных специальностей для диагностики заболеваний черепа и головного мозга. Подробное описание разновидностей процедуры, а также показания и противопоказания, узнайте далее



Каким образом делается рентген руки? Что показывает рентгенограмма? Каковы достоинства и недостатки процедуры? Ответы на эти вопросы, а также как готовиться к такому исследованию...



Как выглядит рак лёгких на рентгене и как обнаружить эту патологию? Какие сложности характерны для определения этого заболевания? Ответы на эти и другие вопросы...



Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника - это визуальный тест, который помогает врачу оценить состояние здоровья больного. Как подготовиться к процедуре, а также то, как она...



Что такое ирригография кишечника и как проводится диагностика? В чем ее отличие от колоноскопии? Как подготовиться к процедуре взрослому и как подготовить ребёнка? Ответы...

• 

  Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке? Каковы противопоказания для проведения такой диагностики? Как часто можно делать рентгенографию пазух носа? Ответы на эти и другие...

  Рентгенологическое исследование - одно из наиболее информативных для определения большинства болезней внутренних органов, таких как рак, туберкулез. Также, врачи назначают его для постановки точного диагноза повреждений костей и мягких тканей.

  Что собой представляют рентгенологические исследования и зачем они нужны

  Рентген — это медицинское исследование при котором тело человека просвечивают низкой дозой рентгеновских лучей. Они неравномерно поглощаются разными тканями, в зависимости от плотности. Чем белее изображение на рентгенографическом снимке, тем плотнее ткань.

  Такое исследование помогает врачу определиться с диагнозом или проверить эффективность выбранного лечения.

  Свойства рентгеновских лучей и их применение в медицине

  Сегодня применение рентгеновского излучения в медицине позволило диагностировать на ранней стадии множество болезней органов и костной ткани.

  Проникающая способность рентгеновских лучей используется для определения теней органов и тканей. Сердце, обладающее более плотной структурой, на снимке выглядит светлее, заполненных воздухом легких, кости выглядят белыми.

  Рентген обладает свойствами:

  1. Флюоресцирующим. Некоторые химические вещества начинают светиться при прохождении через них рентгеновского излучения. Это свойство используется при исследовании методом рентгеноскопии.
  2. Фотохимическим. Благодаря реакции серебра в составе фотослоя получается изображение, которое изучает врач.
  3. Ионизирующим. По количеству выделенных ионов при воздействии рентгеновских лучей считают дозу радиации, полученной человеком при проведении исследования.
  4. Повреждающим. Из-за этого свойства рентгеновское обследование проводится в соответствующих кабинетах и с использованием свинцовой защиты.

  При изучении рентгенологического снимка диагноз ставится после осмотра затемнений и просветлений.

  Любое рентгеновское изображение рассматривают как позитивное. Поэтому врачи называют «чёрное» «белым» и наоборот.

  Что может показать рентген?

  Рентген может показать болезни:

  • туберкулез;
  • пневмонию.

  Также рентген покажет:

  • целостность костей;
  • гематомы;
  • уплотнения мягких тканей.

  На рентгеновском снимке видно:

  • состояние органов;
  • расположение органов;
  • изменения плотности;
  • воспаления.

  На канале «Анатомия человека» врач рассказывает что видно на рентгене органов грудной полости

  Основные рентгенологические методы

  Изначально рентгенологи использовали два основных метода рентгенологического исследования:

  • рентгеноскопия;
  • рентгенография.

  Позже появились и другие виды обследований:

  • компьютерная рентгеновская томография;
  • бронхография;
  • ангиография;
  • термография;
  • электрорентгенография;
  • флюорография и другие.

  Рентгенография

  Рентгенография — это снимок внутренних органов или костей. Рентгенологический снимок можно сделать на пленочном или компьютерном оборудовании. Если анализ проводится на компьютерном оборудовании, облучение минимальное.

  Обследование проводится в проекциях:

  • прямой;
  • боковой.

  Анализ рентгенографического снимка врач может проводить неограниченное количество времени.

  Рентгенография широко используется:

  • в травматологии;
  • при клиническом исследовании;
  • при изучении аксиальной рентгенограммы черепа;
  • при неотложной рентгенодиагностике.

  Преимущества рентгенографии, проведенной на цифровом оборудовании:

  • высокая детализация;
  • возможность просматривать записанные на диск исследования;
  • возможность создавать архив рентгеновских изображений;
  • возможность обсудить диагностику с другими врачами.

  Цифровую рентгенографию можно делать многократно, что эффективно для изучения динамики прогресса лечения пациента. Это стало возможным благодаря снижению лучевой нагрузки.

  Рентгеноскопия

  Рентгеноскопия представляет собой возможность изучения функционального состояния органов:

  • легких;
  • пищевода;
  • сердца;
  • желудка;
  • диафрагмы;
  • кишечника.

  При рентгенографии такое исследование невозможно, т. к. изучается статическая картинка.

  Обследование проводится с учетом различных положений пациента:

  • в горизонтальном;
  • в вертикальном;
  • с различными поворотами вокруг оси.

  Также рентгеноскопия позволяет провести такие операции как:

  • катетеризация сердца;
  • устранение кишечной непроходимости и др.;
  • при неотложных состояниях.

  При использовании современного метода компьютерной рентгеноскопии снимок можно записать на диск и изучить в любой момент.

  Компьютерная рентгеновская томография

  Компьютерная томография позволяет получить послойное рентгеновское изображение в виде среза человеческого тела на заданной глубине на любом уровне.

  Можно проверить срез:

  • черепа;
  • костей;
  • грудной клетки;
  • брюшной полости;
  • суставов.

  Для проведения исследования пациента помещают на штативе и просят лежать неподвижно. Рентгеновская трубка и кассета движутся по отношению к телу. Изображения всех органов размазывается, кроме нужного. Толщина томографического слоя рассчитывается в зависимости от угла качания 20-50 градусов.

  

  Томографию проводят для диагностики заболеваний:

  • легких;
  • средостения;
  • просветов трахеи;
  • бронхов;
  • лимфатических узлов;
  • гортани;
  • черепа;
  • носа;
  • костей;
  • суставов;
  • почек;
  • надпочечников и др.

  Томография также помогает уточнить природу патологических затемнений, которые анализируют для определения:

  • фиброза;
  • участков распада;
  • состояния контуров органов;
  • структуры органов.

  Термография

  Термография диагностирует некоторые заболевания, изучая тепловое излучение человека с помощью термографа. При исследовании оценивается инфракрасный диапазон длины волны.

  Термоскопию проводят в специальном помещении в течение 2-5 минут. При этом пациент должен адаптироваться к температуре кабинета. На экране у лаборанта отображается черно-белое или цветное изображение, которое фиксируется на фотохимической бумаге.

  

  Патологические симптомы:

  • гипертермия;
  • гипотермия.

  Гипертермия показывает:

  1. Острое воспаление. Температура тела на 0,7-1 градус выше нормы.
  2. Хроническое воспаление. Температура выше на 1 — 1,5.
  3. Гнойные процессы. В таком случае разница температур составляет 1,5-2 градуса.
  4. Злокачественную опухоль. Стабильное повышение температуры на 2-2,5 градуса.

  Гипотермия фиксируется при:

  • ангиоспазме;
  • сужении сосудов;
  • стенозе сосудов.

  Термографию назначают при:

  • нарушениях кровообращения;
  • оценке активности артрита, бурсита;
  • уточнении границ ожогового поражения или отморожения;
  • «остром животе»;
  • воспалительных заболеваниях различных органов;
  • диагностике опухолей.

  Электрорентгенография

  При электрорентгенографии рентгеновский снимок проецируется не на пленку, а на селеновую пластину, заряженную статическим электричеством. Затем изображение снимают на бумагу. С одной пластины можно снять более 100 изображений.

  Этот метод выполнения обследования используется при диагностике травм костей в динамике. Этот способ гораздо дешевле, чем снимки, произведенные на пленочном оборудовании.

  Флюорография

  Рентгено флюорографическое обследование проводят ежегодно (с 15 лет) для диагностики заболеваний органов грудной клетки:

  • туберкулеза;
  • пневмонии;
  • рака;
  • кист;
  • воспалительных процессов;
  • болезней сердца;
  • легочной недостаточности и др.

  При проведении исследования на современном цифровом оборудовании делать флюорографию можно чаще.

  Что такое рентген с контрастом?

  Рентген с контрастом необходим в случаях когда требуется просветить ткани, заполненные воздухом, расположенные рядом с плотными тканями. Например, легкие рядом со средостением. Также анализ с контрастом необходим при рентгене тканей с одинаковой плотностью.

  На фото — рентгеновский снимок с контрастом

  

  При исследовании используются вещества:

  1. Высококонтрастные (рентгенопозитивные). Их контрастность гораздо выше, чем у мягких тканей. На снимке они выглядят темнее. Так, при исследовании пищевода и органов ЖКТ используют сульфат бария.
  2. Водорастворимые. К этой категории относятся йодсодержащие растворы. Их используют при контрастировании сосудов, сердца, мочевыводящей системы. Они менее токсичны. Также для получения контрастности используют йодированные масла. Их используют при исследованиях в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии.
  3. Низкоконтрастные (рентгенонегативные). Как правило это газы. На рентгене они видны как сильные просветления. Вещества вводятся при рентгене ЖКТ, сосудов.

  Контрастирующие вещества вводят:

  • перорально;
  • клизмой;
  • пункцией;
  • с помощью катетеров или шприцев;
  • внутривенно.

  При использовании иодсодержащего вещества используется биологическая проба. Это необходимо для исключения сильного вреда здоровью.

  Отдельно выделяют исследования с использованием контрастности:

  • бронхографию;
  • ангиографию.

  Бронхография

  При бронхографии применяется метод искусственного контрастирования.

  Ее проводят при:

  • аномалиях развития бронхов;
  • кистах;
  • бронхоэктазах;
  • опухолях;
  • свищах.

  Для проведения исследования через нос в дыхательные пути вводят контрастное вещество. Посредством рентгеноскопии снимают сначала одну половину бронхиального дерева. Затем контраст откачивают и вводят в другую половину бронхиального дерева. Рентгеноскопию проводят в прямых и боковых проекциях.

  Ангиография

  Для проведения ангиографии производится искусственное контрастирование сосудов. При таком исследовании специальное вещество вводят в организм пациента, оно проникает в сосуды и «подсвечивает» их.

  При проведении процедуры возможны осложнения:

  • инфекция;
  • кровотечения;
  • интоксикация;
  • тошнота;

  Процедуру проводят в специальном кабинете и назначают в крайних случаях.

  Поводом к назначению могут послужить:

  • поражение сосудов;
  • воспалительные заболевания;
  • опухоли;
  • аномалии развития.

  Показания и противопоказания к проведению рентгенодиагностики

  Рентгенодиагностика связана с излучением, поэтому у нее есть ограничения.

  • на ранних сроках беременности;
  • если пациент не может стоять или сидеть;
  • при общем тяжелом состоянии.

  При кормлении грудью необходимо осторожно подходить к проведению рентгенографии, флюорографии.

  Показания к проведению рентгенологического исследования:

  • травмы;
  • профилактика болезней органов грудной клетки;
  • проверка сосудов, вен и др.;
  • диагностика заболеваний внутренних органов.

  Преимущества и недостатки способа

  Преимущества проведения исследования:

  • высокая точность диагностики;
  • возможность определения местоположения повреждения (болезни);
  • проверка эффективности лечения.

  Недостатки рентгенодиагностики:

  • облучение организма;
  • невозможность проводить рентген часто;
  • не видны поражения органов на ранней стадии.

  При проведении цифрового метода исследования вред для организма снижается на 40%, а точность диагностики - на 50%. При пленочном оборудовании велик риск ошибочного диагноза, связанного с браком пленки, при цифровом рентгене эти ошибки исключены.

  Правила подготовки и проведения рентгенологических исследований

  При проведении рентгенодиагностики человек подвергается лучевой нагрузке, поэтому необходимо предусмотреть способы защиты для пациента и медперсонала.

  Рентген делают в специальном кабинете, поделенном на две части:

  • для рентгенолаборанта;
  • для пациента.

  Правила проведения рентгена:

  • пациент должен быть зафиксирован в неподвижном положении;
  • органы, не нуждающиеся в диагностике, должны быть защищены свинцовым фартуком, пластиной.

  При анализе органов пищеварительной системы, кишечника:

  • диета;
  • очистка кишечника;
  • ограничение приема жидкости.

  Вреден ли рентген и как часто его можно делать?

  Рентген без вреда для здоровья можно делать несколько раз в год. Лечащий врач, при выписывании направления к рентгенологу, учитывает максимальную нагрузку на организм и возможности пациента. Поэтому рентген назначается лишь в случаях крайней необходимости.

  Рентгенологические исследования детей

  Рентген не опасен для детей. В ряде случаев при назначении опасность от рентгена в разы ниже опасности необнаружения болезни.

  Приспособления для снижения облучения

  Для снижения нагрузки на организм и улучшения качества изображения существуют специальные приспособления:

  1. Электронно-оптический усилитель. Он усиливает яркость и точность изображения за счет преобразования рентгеновского образа в световой и электронный. При его использовании лучевая нагрузка на пациента и медперсонал уменьшаются в 15 раз.
  2. Компрессионный тубус. Это свинцовый цилиндр. который уменьшает поле облучения. Он усиливает давление на тело больного, что позволяет получить более четкое изображение за счет уменьшения количества рассеянных лучей.
  3. Диафрагма. Она сужает поле облучения и работает как тубус.
  4. Отсеивающая решётка. С ее помощью поглощается рассеивающее излучение и улучшается качество изображения.

  Видео

  Юлия Ознобихина делится информацией об основах рентгенологии, рентгеноанатомии и рентгенопатологии органов грудной полости.