Герпес у кормящих мам: можно ли кормить ребенка грудью и чем лечить заболевание при грудном вскармливании? Как лечить герпес при грудном вскармливании Лечение герпеса во время лактации.

Период вынашивания беременности и лактации сопровождается снижением защитных функций организма. В результате может развиться обострение имеющихся заболеваний, поэтому нередки случаи, когда появляется герпес на губах при грудном вскармливании.

Причины возникновения

У женщин, недавно ставших мамами, редко получается вести здоровый образ жизни. В новом ритме жизни не всегда есть место полноценному сну, грамотно составленному рациону, мамы много нервничают. Поэтому ухудшение иммунитета в это время является закономерным.

Нужно понимать, что появившиеся высыпание – следствие именно этих нарушений, а не самого грудного вскармливания. Поэтому необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать обострения при лактации:

• организовать нормальный отдых;
• качественно питаться;
• не принимать медикаменты без согласования с врачом.

Организовать полноценный отдых кажется большинству мам непосильной задачей. Если малыш не дает высыпаться ночью, обязательно используйте время дневного сна. Некоторые детки активно кушают по ночам – в таком случае выходом станет совместный сон. По возможности обращайтесь за помощью к родственникам. Сон является залогом и психического здоровья мамы, поэтому не стоит им пренебрегать.

Обеспечить организму поступление необходимых веществ – еще одна потенциальная проблема, с которой сталкиваются женщины при ГВ. Мамы садятся на диету, чтобы привести вес в норму. Иногда ограничения в питании становятся следствием аллергических реакций у малыша.

Еще одна ошибка заключается в том, что женщины самостоятельно подбирают препараты, чтобы обеспечить поддержку уставшей иммунной системе. Не следует принимать иммуномодуляторы и другие лекарства “на всякий случай”, не посоветовавшись перед этим с лечащим врачом. Такое самолечение может привести к непредсказуемым реакциям иммунной системы – в том числе и герпетическим высыпаниям.

Герпес на губе сказывается на общем самочувствии только при первом проявлении. В последующих случаях вирус беспокоит лишь появлением внешних признаков: зудящими мокнущими пузырями.

Как себя вести маме?

Клетки вируса не способны проникнуть в молоко матери, поэтому заражение через грудное вскармливание исключается. Следовательно, обострение вируса не является поводом к прекращению кормления. Когда лечение герпеса требует применения сильнодействующих препаратов (которые могут применяться только по назначению врача), на период лечения кормление следует прервать.

Правила поведения

Независимо от того, наблюдается у кормящей мамы обострение вирусной инфекции либо первичное заражение, какие-либо изменения в режим питания ребенка вноситься не должны.

Что делать маме:

1. Не прерывать кормление. Антитела, вырабатываемые материнским организмом, на 3-5 день блокируют активность инфекции. Они сразу попадают в молоко, поэтому продолжение кормления является лучшей профилактикой заражения герпетической инфекцией для малыша.
2. Временный отказ от вскармливания при герпесе, когда сыпь появляется на сосках. Высыпания на губах не являются показанием к перерыву в кормлении. Однако проявления герпеса на сосках требует временно приостановить процесс, так как ребенок контактирует с этим участком. Если сыпь появилась на одном соске, можно кормить ребенка второй грудью.
3. Исключить контакт крохи с пораженным участком кожи. Взаимодействие с участком кожного покрова, на котором есть высыпания, является наиболее частой причиной заражения. Нельзя целовать ребенка в период обострения инфекции. Следует использовать одноразовую маску при кормлении, выполнении гигиенических процедур и ухода за малышом.
4. Следить за чистотой рук. Необходимо тщательно мыть руки с мылом каждый раз, перед тем как брать малыша на руки или приступить к кормлению. Не требуется использование дополнительных дезинфицирующих средств – мытья с мылом хватит, чтобы уничтожить возбудителя инфекции.

Иногда врачи советуют прекратить грудное вскармливание, пока мама не выздоровеет. Однако рекомендации ВОЗ говорят о безосновательности таких требований. Грудное вскармливание запрещается всего в нескольких случаях: при ВИЧ-инфекции, а также при таких опаснейших заболеваниях новорожденных, как галактоземия, фенилкетонурия.

Медикаментозное лечение

При лечении герпеса на губах используются кремы и мази для местного применения. Эффективность применяемых препаратов напрямую зависит от того, когда начато лечение. Чем раньше предприняты меры, тем лучше. Поэтому не следует ждать, когда появится пузырек – необходимо наносить мазь при появлении первых симптомов, когда возникает зуд. Если нанести средство в этот период, то появления пузырьков удастся избежать.

Чем лечить герпес, подскажет врач. Могут использоваться следующие медикаменты:

• Ацикловир, Зовиракс. Эти кремы в составе имеют такое активное вещество, как ацикловир. Это препараты, характеризующиеся высокой эффективностью и предназначенные для лечения вирусов герпеса 1 и 3 типов. Ацикловир уничтожает ДНК вируса и не дает ему размножиться. Вещество было создано в 1988 году, а его создателю за разработку была вручена Нобелевская премия. Эти лекарства в полной мере безопасны и могут использоваться для лечения кормящими женщинами. Всасывание активного вещества в материнское молоко осуществляется в минимальных дозах, поэтому оно не оказывает негативного воздействия на ребенка.
• Валацикловир. Это вещество содержится в таких препаратах, как Валвир, Валтрекс. Эти препараты относятся к следующему поколению лекарственных средств на основе ацикловира. Они также без последствий для ребенка сочетаются с грудным вскармливанием. Медикаменты на основе вещества могут быть использованы для лечения герпетической инфекции независимо от типа. Как и в предыдущем варианте, степень проникновения вещества в грудное молоко крайне низкая и не приводит к развитию каких-либо побочных явлений у ребенка.
• Пенцикловир. Входит в состав мази Фенистил Пенцивир. Мазь используется для местной терапии герпеса, проявившегося на губах. При местном использовании средства вещество не выявляется при анализе крови. Не следует допускать контакта ребенка с участком кожного покрова, на который был нанесен препарат. Если мазь наносилась на область сосков, перед кормлением грудным молоком ее необходимо тщательно смыть с мылом.

Препараты местного действия используются на начальной стадии заболевания. Для недопущения развития болезни их наносят несколько раз в день на зудящий участок.

Лекарственные средства, предназначенные для употребления внутрь, использовать в период грудного вскармливания не рекомендуется. Их применение возможно только по назначению врача и требует прекращения грудного вскармливания. Препаратом выбора может стать Ацикловир в таблетках. В это время необходимо сцеживать молоко, чтобы лактация не прекратилась.

В период, когда наблюдается ремиссия заболевания, могут использоваться народные методы лечения. Они не отличаются эффективностью, так как действуют поверхностно и не оказывают влияния на сам вирус.

Могут быть задействованы следующие народные советы:

• Сок алоэ. Для смазывания пузырьков используют свежевыжатый сок растения. Если нет такой возможности, то можно приобрести в аптеке готовую настойку.
• Облепиховое масло. Применение облепихового масла ускоряет регенеративные процессы, поэтому язвы и трещинки, сопровождающие герпес, быстрее заживают. Может использоваться масло шиповника.
• Йод и раствор бриллиантовой зелени. Позволяют подсушить кожный покров и предупредить распространение вируса.

Могут быть использованы масло чайного дерева и чесночный сок. Все эти средства применяются только как вспомогательные.

Продолжительность лечения обычно составляет 1-1,5 недели. За это время на пузырьках подсыхает и отпадает корочка. Если по прошествии этого периода не наблюдается улучшений, а сыпь распространяется дальше, переходя на кожу лица, область шеи, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

При сниженном иммунитете может потребоваться дополнительная поддержка организма. Специалист может порекомендовать лечить заболевание препаратами, в состав которых входит интерферон – Виферон или Кипферон в свечах.

Герпес – неприятное заболевание, однако справиться с ним можно даже в период грудного вскармливания. Главное, что должна сделать мама – обезопасить своего малыша и прекращать кормление грудью для этого не нужно.

Период лактации - особая пора в жизни каждой женщины, требующая соблюдения диеты и отказа от ряда медикаментов, поэтому герпес при грудном вскармливании доставляет молодым матерям немало беспокойства. Можно ли продолжать кормить малыша материнским молоком при лечении болезни или лучше сделать перерыв, какие меры принять, чтобы не заразить грудничка?

Разновидности вируса

Герпес является одним из самых распространенных вирусов на всем земном шаре. Его неприятная особенность заключается в том, что, единожды переболев им, человек остается носителем заболевания на всю жизнь. При возникновении рецидивов (проявлении недуга в острой форме) больной человек способен заразить окружающих.

Если обнаружен герпес у кормящей мамы, следует обратить внимание на состояние ее иммунной системы. После родов иммунитет женщины часто ослаблен, а кормление грудью - это дополнительный стресс для организма, поэтому заболевание вполне может проявить себя. Жесткие диеты, хроническое недосыпание и другие не самые приятные последствия материнства ситуацию только усугубляют.

Герпес при лактации проявляется по-разному. Локализация недуга зависит от того, какой именно тип вируса активизировался, а степень выраженности - от общего состояния здоровья кормящей матери. Это может быть:

• герпес на губе;
• герпес на половых органах;
• опоясывающий лишай, появляющийся в области ребер.

Герпес на губах при грудном вскармливании лечится местно. При обнаружении припухлости и зуда в районе губ следует сразу же провести обработку пораженной области - нанести специальный гель или мазь.

Наиболее серьезным вариантом недуга является появление . Началу заболевания предшествует общая слабость, озноб, . Эти симптомы сходны с проявлениями обычной простуды или ОРВИ, и только когда появляется характерная сыпь, женщина обращается к врачу или, что недопустимо в данном случае, занимается самолечением. Лечение герпеса этого типа требует приема сильных лекарств, что несовместимо с ГВ.

При генитальном герпесе в лактации придется сделать перерыв, а малыша на время лечения матери кормить специальной смесью.

Опоясывающий лишай лечить самостоятельно также не рекомендуется, следует обратиться за консультацией к дерматологу или терапевту. Нанесения местных препаратов на пораженные поверхности недостаточно, потребуется в течение нескольких дней принимать противовирусные средства. Кормить грудью в данный период или нет - решает специалист, взвесив все возможные последствия для малыша.

Правила и меры профилактики при грудном вскармливании

В большинстве случаев герпес у кормящей женщины не требует изменений в режиме кормлений грудничка. Однако следует соблюдать ряд предосторожностей, чтобы не заразить малыша:

1. Продолжать грудное вскармливание в прежнем режиме. Как и при любой инфекции, при активизации герпеса организм кормящей женщины вырабатывает антитела. Именно они угнетают активность вируса в дальнейшем. При кормлении через грудное молоко антитела поступают в организм грудничка, что формирует у него сопротивляемость вирусу данного типа - пассивный иммунитет.
2. При наличии высыпаний на губах категорически запрещается целовать ребенка. Следует избегать любого контакта с высыпаниями, лучше всего надевать медицинскую маску.
3. Прерывание кормления показано при герпесе, поскольку с ними ребенок контактирует непосредственно. В противном случае вирус попадет в организм малыша. При этом здоровой грудью вполне можно кормить, а вторую сцеживать.
4. Необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным средством, чтобы не передать возбудителя заболевания грудничку.

В любом случае герпес во время лактации - не повод для паники. Самое главное - это душевное спокойствие мамы и малыша и вовремя принятые меры лечения. Лучшими профилактическими мероприятиями против такого заболевания выступают полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, здоровый сон и отдых, что поможет постоянно поддерживать в организме высокий уровень защиты от вирусов и инфекций.

Вирус герпеса известен практически каждому. Статистика говорит о том, что лишь 10% жителей планеты не попадают в число инфицированных какой-либо из форм герпеса. Если он однажды оказался в организме, риск рецидива сохраняется на протяжении всей жизни, однако есть надежный барьер, удерживающий его, – иммунитет. Именно от состояния иммунной системы напрямую зависит, как часто вы будете наблюдать у себя знакомые симптомы.

Герпес проявляется только при ослабленном иммунитете. Причиной может послужить болезнь, переохлаждение, стресс

Разновидности герпеса

В период кормления грудью, как известно, иммунитет снижается, а если в это время вы даже немного переохладились, заболевание может тут же дать о себе знать. Проявляется оно по-разному, поскольку виды возбудителя болезни тоже отличаются.

Герпес при грудном вскармливании может быть:

• на губах;
• на гениталиях;
• опоясывающий.

На губах

Герпес на губах – вирус первого типа – самый распространенный. Передается он бытовым путем, то есть через посуду, полотенца и т. д. Маленькому ребенку от кормящей мамы он может достаться через поцелуи.

Сначала на губах или около них, а также на крыльях носа появляется краснота и припухлость, которые обязательно сопровождаются зудом. Затем начинают появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, которые, лопаясь, способствуют возникновению новых – уже более многочисленных.

Если герпес возник впервые, могут добавиться другие простудные симптомы – повышенная температура, общая слабость и недомогание. При рецидивах таких признаков обычно не бывает.

Лечение в этом случае будет местным. Главное – начать его сразу же при появлении малейшей красноты. На этот случай хорошо иметь в домашней аптечке какое-нибудь наружное средство, а при его отсутствии – сразу же приобрести. Тогда вы вправе рассчитывать на быстрое решение проблемы. Если пузырьки уже успели появиться, лечиться придется дольше.

На гениталиях

Вирусом второго типа вызывается генитальный герпес. К основной причине обострения (снижению иммунитета) добавляется еще одна – активизация вируса у мужа. Первые симптомы в этом случае будут похожими на обычную простуду – озноб, повышение температуры, общая слабость. Акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе советует внимательно отнестись к начальным признакам заболевания, которые могут запросто сбить с толку, а о наличии инфекции скажет только характерная сыпь, появляющаяся позже.

Если же диагноз подтвердится и появятся мелкие водянистые пузырьки, они будут покрывать всю промежность, лобок, внутреннюю сторону бедер и слизистую оболочку половых губ. Они будут присутствовать даже на слизистой оболочке влагалища и шейке матки, но обнаружить их сможет только гинеколог при осмотре. Еще один характерный признак – сильный зуд – обострится, а мочеиспускания станут болезненными, поскольку пузырьки начнут лопаться и моча будет попадать в микротрещинки и ранки.

Лечение генитального герпеса более сложное. Понадобится обязательная консультация гинеколога или дерматовенеролога. Самолечением заниматься опасно, так как при назначении нужно учитывать немаловажный фактор – период грудного вскармливания. Как и в предыдущем случае, чем раньше начнется лечение, тем более успешным оно будет.

Опоясывающий

Третий тип вируса герпеса вызывает еще более серьезные заболевания – опоясывающий лишай, ветрянку, ветряную оспу. Этот вирус локализуется в нервных окончаниях, поэтому обострение сопровождается зудом и болью, которые являются основными симптомами при рецидивах. При появлении заболевания, как и в двух вышеописанных случаях, наблюдается повышение температуры и общее недомогание. Сыпь обнаруживается в области нервных окончаний и быстро занимает большие участки на коже, сопровождаясь сильной болью.

Лечение назначает терапевт. Только местными средствами вроде мазей и гелей здесь не обойтись. Понадобятся противовирусные таблетки, подбирать которые нужно обязательно с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Нужно ли менять режим кормления?

Многие врачи считают, что на время заболевания женщине лучше прекратить грудное вскармливание, однако ВОЗ утверждает, что для этого нет оснований.

Существует документ («Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года), в котором говорится, что недопустимо кормление грудью только при ВИЧ-инфекции, а также если малыш страдает одним из двух тяжелейших заболеваний – галактоземией или фенилкетонурией. Во всех остальных случаях, в том числе и при герпесе, продолжать лактацию даже нужно.

Следует лишь соблюдать правила гигиены. Дополнительные меры тоже будут необходимы:

1. ГВ необходимо продолжать, так как активация вируса способствует выработке антител против заболевания. Антитела сразу попадают в грудное молоко и обеспечивают малышу защиту, блокируя активность вируса на третий-пятый день.
2. Если даже высыпания появились на теле, грудное вскармливание нужно прерывать только тогда, когда они затронули кожу сосков. В других случаях – на губах, гениталиях или даже при опоясывающем лишае, сыпь не является поводом приостанавливать или совсем прекращать кормление грудью. Если высыпания есть только на одной груди, можно кормить малыша другой.
3. При этом нужно четко следить, чтобы у ребенка не было контакта с пораженными участками кожи на теле мамы. Герпес передается бытовым путем, поэтому малыша необходимо всячески ограждать от заражения. Если вирус проявился на губах, естественно, ни о каких поцелуях не может быть и речи.
4. За личной гигиеной нужно следить более тщательно, чем обычно. Вне зависимости от того, какой участок тела поражен герпесом, необходимо как можно чаще мыть руки с мылом: делать это перед тем, как начать кормление или просто взять ребенка на руки, а также после умывания или еды.

Если соблюдать чистоту и не забывать о правилах гигиены, удастся быстрее вылечить вирус или вообще предотвратить заражение. Чистота – залог здоровья, не зря специалисты твердят об этом уже много лет.

Лечение герпеса на губах

Лечить герпес на губах проще, чем другие виды вируса. Первое, что нужно сделать – это не игнорировать проблему и не тянуть время, а быстро начать действовать. С вирусом можно справиться в самом начале развития заболевания, не дав ему дойти до запущенной стадии. Второе важное правило – использовать местные средства (мази, кремы, гели). Концентрация активных веществ в них невысока и, как правило, они не попадают в грудное молоко. Лактацию на это время прерывать не стоит.

Препараты для лечения других форм герпеса

Генитальный и опоясывающий виды герпеса являются более тяжелыми, а потому более сложными в лечении. Воздействовать на них нужно комплексно, то есть применять наружные средства и противовирусные таблетки.

Несмотря на то что препаратов для приема внутрь существует достаточно, производители в инструкциях по применению ограничивают их употребление в период лактации или рекомендуют прерывать грудное вскармливание на время лечения мамы. Изучить список средств полезно, но мы советуем не назначать себе средства самостоятельно, а обязательно прийти на прием к врачу. Только грамотный специалист сделает это с минимальным ущербом для здоровья ребенка.

Рассмотрим наиболее известные и эффективные препараты:

1. Ацикловир («Ацикловир», «Зовиракс») считается высокоэффективным средством для лечения герпеса первого и третьего вида. Выпускается в форме таблеток, порошка, крема и мази.
2. Валацикловир («Валвир», «Валтрекс») – это таблетки следующего за ацикловиром поколения. Они применяются для лечения всех типов герпеса.
3. Пенцикловир («Фенистил Пенцивир») – местное средство (крем). Несмотря на наружное использование, применять его в период лактации рекомендуется очень осторожно, в том лишь случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред для ребенка. Хотя последние данные справочника E-LACTANCIA утверждают, что при местном применении препарата в плазме крови он не обнаруживается и поэтому в грудное молоко не проникает, при нанесении на тело нужно следить, чтобы у ребенка не было контакта с обработанными участками кожи, а перед кормлением грудь нужно тщательно мыть с мылом.

При слабой иммунной системе врач может сделать дополнительное назначение средств для повышения иммунитета. Это препараты с интерфероном («Виферон», «Кипферон»), выпускающиеся в виде свечей.

Народные средства для лечения герпеса применяются только как вспомогательные в период ремиссии. Для заживления ранок, подсушивания и смягчения корочки можно использовать сок алоэ или масла – чайного дерева либо облепиховое.

По глобальным оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованным в журнале PLOS ONE в 2015 году, вирусом простого герпеса (herpes) типа 1, который часто обозначается как ВПГ-1, инфицированы 67 % жителей планеты, не достигших 50-летнего возраста, что составляет 3,7 млрд человек.

По другим данным, вирусом герпеса (одним или несколькими штаммами вируса одновременно) поражено не менее 90 % всего населения. Совершенно понятно, что этот вирус можно обнаружить и у женщин, которые кормят малышей грудью, поэтому очень важно знать, как кормящая женщина может лечить это вирусное заболевания и прием каких антивирусных препаратов может быть безопасным для матери и для ребенка.

Что необходимо знать о герпесе

Очень важно понимать, что вирус герпеса действительно очень распространен на всей планете — из каждых десяти человек не инфицирован этим вирусом только один, поэтому вероятность того, что вирус в организме матери все же есть, очень высока.

Одна из особенностей вируса герпеса — это его способность находится в организме в течение длительного времени и ничем себя не проявлять, поэтому многие люди даже не догадываются, что они носители вируса. Инфекция обостряется и начинается рецидив только тогда, когда иммунная защита организма ослабевает, поэтому в группу риска попадают и кормящие женщины.

Проявляется вирус герпеса вполне характерными симптомами — высыпанием на коже мелких и весьма болезненных пузырьков. Чаще всего местами локализации герпеса бывают кожа, половые органы (генитальный герпес) и глаза.

На сегодняшний день известно восемь типов (штаммов) вируса герпеса:

• Простой герпес (Herpessimplex) 1-го типа, который вызывает появление на губах пузырьков («лихорадки», «простуды»);
• Простой герпес (Herpessimplex)2-го типа, который становится причиной генитальных проблем (генитальный герпес);
• Вирус герпеса 3-го типа (Herpeszoster)становится причиной ветрянки у детей и опоясывающего лишая;
• Вирус герпеса 4-го типа — это вирус Эпштейна-Барр, который становится причиной инфекционного мононуклеоза;
• Вирус герпеса 5-го типа — это цитомегаловирус;
• Вирусы герпеса 6-го, 7-го и 8-го типов пока до конца не изучены, однако есть предположения, что эти вирусы могут иметь значение, например, при появлении синдрома хронической усталости или при неожиданном появлении кожных высыпаний.

Любой герпес-вирус может передаваться при непосредственном контакте, через бытовые предметы и воздушно-капельным способом и проникает в организм через слизистые оболочки, особенно через слизистую оболочку ротовой полости, через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и через слизистые оболочки женских и мужских половых органов. После того, как вирус герпеса преодолевает тканевый барьер, он попадает в кровь и в лимфатическую жидкость, которые и разносят вирус по внутренним органам.

Внимание! Попадая в организм, вирус герпеса способен проникать в нервные окончания, после чего встраивается в гены, после чего избавиться от вируса становится невозможным — однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса остается навсегда.

После того, как в организм проникает вирус герпеса, иммунная система начинает продуцировать особые антитела, которые блокируют частицы вирусов, передвигающиеся по кровотоку.

Внимание! Новые белки вируса начинают синтезироваться в организме через два часа после проникновения инфекции в клетку, а максимальным количество белков вируса становится через восемь часов после инфицирования.

Как правило, вирус пробуждается и активизируется при недостаточном поступлении в организм витаминов (при гиповитаминозе), при снижении иммунитета, при простудных заболеваниях и при переохлаждении что часто случается в холодное время года. Однако, по наблюдениям клинических врачей и ученых, герпес может активизироваться и в жаркое время года вследствие перегревания организма.

Внимание! Инфицирование клеток вирусной инфекцией становится причиной дистрофических изменений в клетках и приводит к их гибели.

Ученые Колумбийского университета смогли выяснить, что вирус герпеса — это один из стимулирующих факторов при развитии такого серьезнейшего неврологического заболевания, как болезнь Альцгеймера. К таким же вывода пришли и исследователи, которые работали в Манчестерском университете, — они доказали, что вирус простого герпеса (Herpessimplex) есть в тканях мозга практически 70 % больных, которые страдают болезнью Альцгеймера. Более того, одно из последних исследований позволило доказать, что в 90 % бляшек, которые при болезни Альцгеймера образуются в мозговых тканях, обнаружено ДНК простого герпеса(Herpessimplex) первого типа — ВПГ-1.

Внимание! При тяжелом развитии герпетической инфекции может быть поражена центральная нервная система (ЦНС), при этом не исключается возможность развития таких серьезных заболеваний, как менингит и энцефалит.

Герпес при лактации

Период лактации, когда все силы женского организма направлены на грудное вскармливание, — это период некоторого снижения активности иммунитета и всех защитных сил организма, поэтому вирус герпеса, который раньше находился в так называемом спящем (или неактивном) состоянии, вполне может активизироваться.

Внимание! Если иммунная система человека работает нормально, то она производит достаточное количество антител, которые подавляют активность герпес-вируса, проникшего в клетки нервной системы. Вирус активизируется только в том случае, когда иммунная система по какой-то причине ослаблена.

В период лактации могут появиться разные факторы, провоцирующие ослабевание женского организма и активизацию вируса герпеса.

• Прежде всего, причиной ослабленного иммунитета женского организма в период лактации может стать диета, которая обусловлена необходимостью придерживаться некоторых ограничений в питании, связанных с отказом от присутствия в меню продуктов, потенциально опасных для грудного ребенка, в том числе и ограничение белковых составляющих. Ограничение в меню белка становится причиной снижения активности иммунитета и, как следствие, к возможной активизации герпес-вируса;
• Важная причина, которая может привести к снижению активности иммунитета, — недостаточный отдых и недостаточное количество сна. Известно, что хроническое недосыпание представляет собой серьезный стресс для любого организма и, особенно, для женского организма в период грудного вскармливания. Если женщина, которая кормит ребенка грудью, не успевает нормально выспаться и отдохнуть, то защитные силы ее организма ослабевают, поэтому организм становится более уязвимым для любой инфекции, в том числе и для герпес-инфекции, которая могла находиться в организме в неактивном (спящем) состоянии;
• Еще одной причиной ослабления женского организма в период лактации может стать самолечение, в том числе и самостоятельно решение о приеме любых препаратов, имеющих иммуномодулирующее действие. Многие молодые мамы стремятся обезопасить себя от возможных простудных заболеваний и начинают прием препаратов, стимулирующих деятельность иммунной системы, однако ответ иммунной системы может быть совершенно неожиданным и непредсказуемым. Иногда искусственно спровоцированный непродуманным применением иммунных препаратов сбой в работе иммунной системы приводит к обострению различных заболеваний и состояний организма, в том числе и к активизации спящего в организме вируса герпеса — простого герпеса (Herpessimplex) первого типа.

Внимание! Любое самолечение и самостоятельное решение о приеме любых лекарственных препаратов может иметь негативные последствия, поэтому самоназначения, особенно в период грудного вскармливания, категорически недопустимы. Любой лекарственный препарат должен назначаться только врачом и только строго в соответствии с показаниями.

Чтобы избежать активизации герпес-вируса в организме кормящей женщины, она должна нормально питаться, включая в рацион все необходимые компоненты, в том числе и необходимое количество белковой пищи, достаточно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Виды герпеса, которые могут активизироваться в период лактации

Во время грудного вскармливания могут активизироваться разные штаммы герпетической инфекции, что будет проявляться по-разному. Кроме того, немаловажное значение имеет и способность иммунной системы организма к эффективному сопротивлению инфекционному процессу.

Очень часто герпетическая инфекция проявляется как высыпания на губах . Этот вид герпетической инфекции вызывается вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, который может передаваться при любых бытовых контактах, включая пользование общей посудой и поцелуи.

Симптомы этого вида инфекции очень явные — их невозможно ни пропустить, ни с чем-либо перепутать. В этом случае в районе губ начинается зуд и появляется некоторая припухлость, причем зуд может быть довольно сильным. Немного позже в тех же местах, которые сильно зудели, появляются небольшие пузырьки с водянистым содержимым. Иногда такие же водянистые пузырьки могут появиться и на крыльях носа.

Внимание! Расчесывать зудящие пузырьки, которые появляются на губах в результате герпес-инфекции, ни в коем случае нельзя, потому что это будет способствовать распространению инфекции и осложнит заживление повреждений кожного покрова.

Если появление зуда и пузырьков на губах сопровождается дополнительными симптомами, среди которых отмечаются появление общей слабости, повышение (иногда значительное) температуры тела, появление ломоты во всем теле, то речь может идти о первичном инфицировании.Обострение уже существующей инфекции такой реакцией практически никогда не сопровождается, а проявляется только зудом и формированием водянистых пузырьков-высыпаний.

При обострении герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, применяется местное лечение — зудящие и припухшие участки кожи необходимо как можно быстрее смазать специальными противовирусными гелями или мазями, которые будут препятствовать развитию заболевания и появлению пузырьков.В подавляющем большинстве случаев никакие другие меры не требуются.

Внимание! Если на губах появляется специфический зуд, свидетельствующий об обострении герпетической инфекции, то очень важно как можно быстрее начать обработку этого участка специальными препаратами.

Второй тип герпетической инфекции проявляется высыпаниями на гениталиях, то есть на половых органах . Эту разновидность герпеса вызывает вирус простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа, который у женщин во время лактации может проявиться в результате сниженного иммунитета или из-за того, что вирус активизировался у полового партнера.

Симптомы инфицирования вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа появляются практически в каждом случае заболевания или его обострения.

Чаще всего симптомами могут быть озноб, высокая или повышенная температура тела, общая слабость и недомогание, причем чаще всего эти симптомы несложно перепутать с симптомами любого простудного заболевания или острой респираторной инфекции (ОРЗ). Настоящая причина недомогания выявляется только после появления на половых органных характерных для герпетической инфекции высыпаний.

При инфицировании вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа на коже внешних половых органов женщины появляются высыпания, имеющие вид пузырьков смутным содержимым внутри. Такая сыпь становится причиной дискомфорта из-за сильного зуда.

Место локализации высыпаний при генитальном герпесе — слизистая оболочка больших и малых половых губ, внутренняя сторона бедер, лобок, промежность. При осмотре врач-гинеколог может обнаружить такую же сыпь на слизистой оболочке влагалища и даже на шейке матки. Развитие инфекционного процесса приводит к тому, что зудящие и доставляющие немало дискомфорта пузырьки лопаются, после чего мочеиспускание становится болезненным, поскольку в открытые ранки на месте лопнувших пузырьков попадает моча.

Внимание! Самостоятельное лечение генитального герпеса (простого герпеса (Herpessimplex) 2-го типа) невозможно, поэтому консультация врача-гинеколога или врача-дерматовенеролога обязательна.

В случае заражения генитальным герпесом или обострения хронической инфекции эффективное лечение возможно только при условии грамотно и своевременно подобранной медикаментозной терапии. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем дольше будет продолжаться процесс лечения и тем больше увеличивается вероятность обострений патологического процесса.

Еще один тип герпетической инфекции, который может обостриться в период лактации, — это вирус герпеса третьего типа (Herpeszoster), который становится причиной ветрянки или у детей и опоясывающего лишая. Место локализации вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) — нервные клетки, поэтому этот вид герпетической инфекции становится причиной не только высыпаний, но и сильной боли.

При опоясывающей герпетической инфекции, если речь идет о первичном заражении, возможны высокая или повышенная температура тела и общая слабость. При вторичном развитии заболевания, то есть при обострении заболевания с хроническим течением, симптомы могут ограничиваться специфическими высыпаниями на значительных по размеру участках тела и болью.

Для эффективного лечения опоясывающего лишая необходимо немедленное обращение к врачу, который сможет правильно подобрать необходимые лекарственные препараты для внутреннего приема и для местного применения.

Внимание! Для эффективного лечения вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) применения только препаратов местного действия (гели или мази) недостаточно, но правильно подобрать таблетированные формы препаратов и их дозировку в каждом конкретном случае может только врач.

Врачи считают, что заболевание герпесом любого типа в период грудного вскармливания младенца не требует прекращения грудного вскармливания или корректирования режима кормлений. Однако очень важно, чтобы кормящая мать во время лечения любой герпетической инфекции придерживалась нескольких правил.

Прежде всего, кормление грудью при инфицировании матери вирусом герпеса или при обострении хронического процесса стимулирует продуцирование специфических антител, которые способны блокировать патологический процесс, подавляя его активность. Происходит это, как правило, через три-пять дней после заражения или начала обострения.

Как только в материнском организме начинают вырабатываться антитела, способные бороться с герпетической инфекцией, они сразу же начинают поступать в грудное молоко. Таким образом, продолжение грудного вскармливания даже при обострении герпетической инфекции (или при первичном заражении) формирует у ребенка иммунитет и может считаться одним из видов профилактики герпеса.

Следующее правило — прерывать (временно приостанавливать) грудное вскармливание следует только при появлении специфических герпетических высыпаний на сосках. Высыпания на любых других частях тела прерывания грудного вскармливания не требуют.

Внимание! Если герпетические высыпания появились только на одной груди, то кормить ребенка другой грудью можно.

Очень важно не допускать возможного контакта малыша с пораженными участками кожи, поскольку главным источником заражения герпетической инфекцией остается прямой контакт с зараженными участками кожи и/или слизистых оболочек.

Чтобы вирус герпеса не оставался на руках во время кормления малыша и при уходе за ним, необходимо постоянно мыть с мылом руки — на некоторое время вирус герпеса будет с кожи рук удален.

Внимание! В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, прерывать грудное вскармливание при диагностированной герпетической инфекции нет никакой необходимости.

Лекарственные препараты для лечения герпетической инфекции при лактации

Внимание! Лечение герпетической инфекции в период грудного вскармливания может проводиться только врачом, который должен назначить соответствующий препарат и определить необходимую дозировку и схему приема.

Для лечения герпетической инфекции в период грудного вскармливания часто могут применяться препаратыАцикловир, Валтрекс, Фенистил в таблетированной форме для внутреннего приема и в форме мазей или гелей для местного наружного применения.

Если пузырьки, которые свидетельствуют о герпетической инфекции, появляются только на губах, то, как правило, лечение проводится только препаратами для местного применения. Чем раньше начато лечение, тем успешнее и эффективнее оно будет — если после появления кожного зуда нанести на это место лекарственное средство очень быстро, то вполне возможно избежать появления герпетических пузырьков.

Если диагностированы генитальный герпес или опоясывающий лишай (Herpeszoster), то местное лечение обязательно сочетается с приемом лекарственных препаратов, которые разрешены при лактации. Прекращать или прерывать грудное вскармливание в этом случае не следует.

Препаратом первого выбора при вирусной инфекции у кормящих женщин считается Ацикловир. Действующее вещество под таким же названием содержат разные противовирусные препараты, например, Зовиракс. Принцип действия Ацикловира заключается в том, что препарат разрушает ДНК вируса герпеса и вирус не может распространяться.

Интересно! Гертруда Элайон, фармаколог из США, которая возглавляла команду, разработавшую Ацикловир, была в 1988 году удостоена Нобелевской премии.

Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA называет Ацикловир полностью безопасным препаратом для применения в период грудного вскармливания. Это мнение поддерживается и рекомендациями Американской Академии педиатрии. Кроме того, Ацикловир разрешен для применения у новорожденных, что подтверждает высокий профиль безопасности препарата.

Следующее поколение препаратов Ацикловира представлено Валацикловиром, который может поступать в аптечные сети под торговыми названиями Валвир, Валтрекс или другими. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA подтверждает совместимость Валацикловира с грудным вскармливанием при лечении вирусных инфекций. Очень важно, что никаких побочных эффектов при применении матерью этого препарата у младенцев не было отмечено.

Еще один безопасный медицинский препарат, который разрешен при лечении герпетической инфекции в период грудного вскармливания, — это Пенцикловир, который при продаже в аптечных сетях может иметь торговое название ФенистилПенцивир или Фенистил. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA сообщает, что этот препарат в грудное молоко практически не всасывается и в плазме крови не обнаруживается.

Внимание! Лекарственную форму препарата, его дозировку, порядок и длительность применения должен определять только врач.

Терапия генитального или опоясывающего герпеса может включать и другие лекарственные препараты в разных формах. Однако любое лекарственное средство всегда должен назначать только врач.

Профилактика заражения герпесом

Чтобы избежать заражения герпесом или обострения герпетической инфекции, необходимо строго придерживаться несколько правил:

• Очень важно постоянно укреплять иммунную систему;
• Необходимо спать достаточное количество времени и хорошо высыпаться;
• В ежедневном меню должно быть достаточное количество всех необходимых для здоровья веществ, включая жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы;
• Следует избегать физических и психологических стрессов, которые способны серьезно ослаблять иммунитет;
• Достаточное внимание следует уделять здоровой физической активности и пребыванию на свежем воздухе;
• В период сезонных всплесков заболеваемости, включая рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), очень важно не находиться без крайней необходимости в многолюдных местах.

Если герпес обостряется довольно часто,лучше всего пойти специальную лабораторную диагностику и все необходимые обследования, чтобы выявить возможные скрытые инфекционные процессы, протекающие в организме.

Внимание! Народные средства при лечении герпеса малоэффективны, потому что повлиять на развитие вируса и локализовать его не способны. Подсушивающие и смягчающие народные средства имеет смысл применять только после того, как пузырьки герпетической сыпи уже лопнули и на их месте образуется корочка.

Беременность и роды являются сильнейшим стрессом для иммунитета. Не удивительно, что в этот период происходит обострение латентных инфекций и болезней внутренних органов. Иногда они возникают в послеродовом периоде. Многие из заболеваний вынуждают прекратить кормление грудью. Но что делать, если возник герпес при грудном вскармливании?

Причины

Непосредственно лактация не является провоцирующим фактором для обострения герпеса . В послеродовом периоде достаточно причин, которые становятся толчком для перехода вируса в активную фазу:

• Недостаточное поступление питательных веществ. Чтобы не навредить малышу или из желания быстрее прийти в форму, некоторые женщины соблюдают диеты с ограничением многих продуктов. Часто под запрет попадают фрукты и овощи, белковая пища, которые могут стать причиной образования газов или аллергии у ребенка. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на иммунитете и ослабляет его.
• Хроническое недосыпание изменяет циркадные ритмы организма. Доказана роль циклического выделения гормонов и синтеза многих биологических веществ в поддержании иммунитета. Молодые мамы вынуждены вставать ночью, чтобы кормить ребенка. Домашние обязанности не всегда позволяют поспать днем. Поэтому постоянная усталость снижает защитные силы организма.
• Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов. Использование иммуномодулирующих средств должно происходить под наблюдением врача. Неправильный подбор лекарств может еще больше ослабить иммунитет.

У мамы при грудном вскармливании может возникнуть герпес на губах или гениталиях. Его локализация будет той же, что и при предыдущих обострениях.

Можно ли кормить грудью при симптомах герпеса

Пузырьки на губах содержат жидкость с вирусами герпеса, которая способна заразить окружающих. Но это не является основанием для прекращения ГВ. Вирус локализуется в местах иннервации пораженного нерва и не проникает в грудное молоко. Единственный способ, которым существует вероятность заражения новорожденного, - контактный. Но пока ребенок находится на грудном вскармливании, он защищен от вируса материнскими антителами, содержащимися в молоке.

Генитальный герпес, который развился после родов, представляет незначительную опасность при соблюдении правил личной гигиены и кормления грудью. Вне зависимости от формы болезни, нужно не забывать мыть руки при каждом кормлении. Грудь перед прикладыванием ребенка обмывать не стоит: это не уменьшит шанс передачи инфекции, но приведет к излишней сухости кожи сосков, появлению трещин. Достаточно просто сцедить в пеленку несколько капель молока.

Женщинам с герпетическими высыпаниями нужно использовать личные полотенца, чаще менять постельное белье. Также необходимо избегать контакта ребенка с пораженной кожей. В некоторых случаях для предотвращения заражения рекомендуют надевать защитную медицинскую маску.

Способы избавиться от болезни

Лечение герпеса при лактации проводится местными препаратами. Начинать использовать мазь Ацикловир или ее аналоги нужно при появлении первых признаков болезни - чувства зуда и жжения на губе, отечности. Если начать лечение вовремя, то инфекция может принять абортивное течение, а высыпания, скорее всего, даже не появятся.

Мазь наносят на участки поражения каждых 4 часа. Ее используют при лабиальном и генитальном герпесе. Продолжительность курса - до появления корочек на местах высыпаний или 5-10 дней.

Ацикловир в форме местного средства не проникает в грудное молоко, поэтому прекращать ГВ не нужно. Если же на фоне выраженного иммунодефицита появляется высыпание герпеса у кормящей мамы, лечение нужно дополнять системными препаратами. Используют также Ацикловир в таблетках. Их принимают до 5 раз в сутки. Лекарство способно проникать в грудное молоко, поэтому если приходится им лечить герпес, нужно прекратить кормить грудью. Достаточно 7 дней для полного избавления от симптомов болезни. Как альтернативу используют таблетки Валацикловир. Он проникает в молоко в значительно меньшей степени, но также требует прекращения грудного кормления.

Чтобы не прекратилась лактация, нужно проводить сцеживание грудного молока в режиме, соответствующем частоте кормления. Если лактация прекратится, восстановить ее будет практически невозможно. Ребенка на время приема Ацикловира нужно перевести на сухие молочные смеси. Если на сосках есть высыпания, напоминающие герпес, то ГВ также прекращают.

Не следует забывать о нормализации режима сна и отдыха, коррекции диеты в сторону достаточного баланса питательных веществ. Также необходимо принимать поливитаминные комплексы для кормящих мам.

Чтобы вирус не мог передаться ребенку, нужно избегать поцелуев до момента полного выздоровления.

Как избежать появления герпеса

Профилактика герпетической инфекции проводится неспецифическими способами. Необходимо много бывать на свежем воздухе, употреблять достаточное количество белковой пищи. Иногда нужно давать себе отдых в дневное время суток, отложив все домашние дела на потом.

Если у молодой женщины часто рецидивирует герпес, нужно вылечить его до наступления беременности . Разработаны вакцины, которые могут привести к стойкой ремиссии или полному исчезновению симптомов. Но вакцинация требует времени. Поэтому беременность нужно планировать. Если использовать вакцину до зачатия, то после родов не придется задумываться о способах безопасного лечения герпетической инфекции.