Врожденная герпес у новорожденных когда будут осложнения. Герпетическая инфекция у новорожденных

Герпес у грудничка в первый месяц после рождения несет ему серьезную опасность, так как это вирусная инфекция. Инфекция за короткий срок может распространиться по всему организму, поражая внутренние органы. При этом инфекция вызывает необратимые процессы, которые могут привести к летальному исходу. Заболевание может начать развиваться еще в материнской утробе, или же грудничок может заразиться им в родовых путях в процессе рождения.

Иногда болезнь может протекать бессимптомно, что особенно опасно при беременности.

Каким образом проявляется заболевание?

Первые проявления болезни можно наблюдать уже в 1-2 недели жизни новорожденного. Герпес проявляется сыпью на коже, а именно небольшими пузырьками, которые заполнены жидкостью. Но не у каждого младенца может проявляться сыпь сразу. Поэтому при отсутствии такого проявления лечение может назначаться с опозданием, когда уже к 10 дню начинают появляться более опасные симптомы, связанные с глубоким проникновением вируса. Поэтому у грудного ребенка появляются перепады температуры тела, судороги и постоянная сонливость. У ребенка затрудняется дыхание, понижается тонус мышц, в кровеносных сосудах начинается свертывание крови.

Герпес у новорожденных: клинические формы

Клинических форм у заболевания насчитывают три:

локализованную;
генерализованную;
поражение центральной нервной системы.

Локализованная форма проявляет себя многочисленными пузырьками сыпи, которые распространяются по всему телу ребенка. На месте сыпи со временем образуются язвочки, которые могут заживать до 2-3 недель. В итоге может начать развиваться увеит, хориоретинит, эрозия роговицы и эписклерит. Поэтому очень важно, чтобы было назначено в срочном порядке соответствующее лечение, иначе возникнет поражение ЦНС.

Генерализованная форма начинает проявляться уже на первой неделе рождения малыша. Однако симптомы заболевания весьма неспецифические. Появляется вялость, жар, частые срыгивания, грудничок может начать задыхаться.

Поражение центральной нервной системы у детей происходит в одном случае из трех. При этом высыпаний на теле может и вовсе не наблюдаться. У младенца полностью пропадает аппетит, появляется жар и вялость, тремор и генерализованные судороги.

К поражению ЦНС может привести герпес, который возникает у младенца не только на теле, но и на губах, в ротовой полости. К поражению ЦНС может присоединиться герпетическая ангина и стоматит.

Как врачи диагностируют герпес у ребенка?

Распознать болезнь легко в том случае, если у малыша присутствует характерная сыпь с пузырьками. Чтобы окончательно убедиться в диагнозе, на анализ берут саму жидкость из пузырьков. Для данной процедуры отводятся 1-2 дня.

Для диагностики герпеса необходимо сдать кровь на анализ, который позволяет определить наличие вируса в организме ребенка.

Также дополнительно к такому анализу сдается моча и кровь ребенка. Врач, помимо внешнего осмотра, должен опросить родителя на предмет сопутствующих проявлений.

Герпетическая инфекция новорожденных: лечение и профилактика

Очень хорошо, если лечение будет назначено до возникновения пузырьков. Развитие кожных высыпаний возможно остановить при помощи этилового или камфорного спирта. Остановить появление сыпи возможно и чередованием температур воды при мытье ребенка.

Детям при заболевании герпесом назначают противовирусное средство Ацикловир.

При появлении высыпаний их необходимо подсушивать зеленкой, йодом, цинковой мазью.

Если инфекция перешла на область глаз ребенка, то необходимо применение капель или мази Идоксуридин. Если высыпания появились во рту, то назначают полоскания с использованием раствора фурацилина или настойки календулы.

Чтобы организм новорожденного быстрее справлялся с вирусом, прописывают иммуностимулирующие медикаменты. Дозировку и нужный препарат назначают в зависимости от дня рождения ребенка.

Если болезнь протекает с проявлением судорог, то назначают противосудорожные препараты, которые обычно вводятся внутривенно. Самым эффективным противосудорожным средством является Видарабин.

Свечи Виферон на основе интерферона необходимы для того, чтобы быстрее устранить вирус, блокировать его размножение.

Чтобы быстрее устранить вирус, блокировать его размножение, врачи назначают средства на основе интерферона. Обычно такие препараты выпускаются в виде свечей, которые вводятся утром и вечером ректально. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней. Всего необходимо 3 курса с перерывами в 5 дней.

Профилактика заболевания грудничка в 1 год жизни. Профилактику начинают проводить с момента зачатия и весь срок беременности. Поэтому женщине в положении необходимо избегать простудных и вирусных болезней, ЗППП.

Отличной профилактикой при герпетической инфекции у новорожденных являются противовирусные препараты. Для этого назначают Ацикловир из расчета 50 г препарата на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс профилактики составляет 3 недели.

Нельзя допускать переохлаждения ребенка, поэтому его купают в рекомендуемой для возраста по градусам воде, одевают по погоде, исключают возникновение сквозняков.

Герпес - Школа док. Комаровского - Интер

Что делать с герпесом? Детский доктор.

Также во избежание заболевания ребенку необходим правильный рацион, богатый нужными витаминами.

Герпес - один из первых вирусов, с которым сталкиваются дети в своей жизни, потому что почти всегда заражение происходит от матери. Для новорожденных герпетическая инфекция считается одной из самых опасных. Что делать, если у грудничка появился герпес, вы узнаете, прочитав данную статью

Особенности возраста

Герпесвирусы очень коварны. Они могут не причинять никакого вреда, всю жизнь существуя в организме человека, а могут перейти из латентной стадии в активную и вызвать острое заболевание, а потом снова «затаиться». Обычно у взрослых герпес появляется при ослаблении иммунитета из-за болезни, из-за сильного стресса, нервного перенапряжения. У детей герпес развивается точно по таким же причинам. Однако есть важный нюанс - иммунитет грудничка незрелый, он всегда несколько ослаблен.

До 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, у него есть врожденный иммунитет. Он неплохо справляется с некоторыми респираторными вирусами, условно-патогенными бактериями. Однако против вируса герпеса ему устоять довольно сложно.

Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны - они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции

Разновидности

Самый распространенный герпетический вирус у малышей - вирус первого типа. Он проявляется возникновением на губах или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.

Герпесвирус второго типа - генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.

Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.

Если мама не болела ветрянкой, а в семье, где есть новорожденный, ею заболел старший ребенок, то с большой долей вероятности у крохи тоже появятся характерные симптомы ветряной оспы.

Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.

Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название - цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей - сарком и лимфом.

Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.

Как происходит заражение?

Если у будущей мамы есть вирус герпеса, и он находится в «дремлющей» стадии, во время беременности плоду ничего не угрожает – если женщина будет следить за своим здоровьем, не допускать ослабления иммунитета. Опасны герпесвирусы в том случае, если женщина заразилась ими впервые именно в процессе беременности. Первичное заражение, протекающее остро, часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Если плод выживает, то часто в его внутриутробном развитии происходят существенные нарушения, аномалии. Бывает так, что инфицирование происходит не через плаценту, а только в процессе родов – через слизистые оболочки родовых путей. Такая инфекция развивается по истечении инкубационного периода, обычно через 1-4 недели после появления малыша на свет.

Заражение герпесом возможно и после рождения ребенка.

Если через плаценту и родовые пути ребенок чаще всего заражается краснухой , цитомегаловирусом, генитальным герпесом, реже - вирусом Эпштейна-Барр, то после появления на свет малыш может инфицироваться практически любым из существующих видов герпесвируса.

Даже вирусы первого и второго типов могут вызвать тяжелые осложнения: герпесный энцефалит (герпес головного мозга), множественные поражения герпетической сыпью внутренних органов. Такие состояния лечат в условиях реанимации, палаты интенсивной терапии. Среди самых опасных осложнений - эпилепсия, параличи и парезы, поражения зрительного нерва.

Малыши заражаются герпесом от взрослых, с которыми контактируют. Около 95% всех людей на планете являются носителями того или иного герпетического вируса, а передаются они контактным путем, через слизистые оболочки, кожу, иногда - воздушно-капельно. Если у мамы и папы хоть раз в жизни выскакивал герпес на губе, они являются носителями

Симптомы и диагностика

Вирусов-возбудителей герпетических недугов много, но у всех инфекций этого типа есть общие симптомы:

острое и бурное начало;
появление характерной герпетической сыпи;
период выздоровления с полным исчезновением сыпи.

Проще всего распознать у грудного ребенка вирус простого герпеса - по характерным образованиям на губе, которые сначала выглядят как отдельные везикулы, а потом сливаются в округлую или овальную бляшку. Появлению сыпи обычно предшествует повышенная температура тела.

С высокой температуры, боли в мышцах и суставах, с головных болей начинаются и генитальная герпетическая инфекция, и ветрянка, и инфекционный мононуклеоз. Сложнее всего распознаванию поддается розеола, которая начинается с высокого жара, а сыпь появляется на теле только спустя 3-5 суток.

Диагностика первых двух типов герпеса и ветрянки затруднений не вызывает.

В отношении других типов герпеса даже у опытного врача могут возникнуть сомнения, ведь начальная острая стадия очень похожа на ОРВИ или грипп. Именно поэтому вызванный врач часто ставит такой диагноз, родители выполняют все назначения, лечат малыша.

Об истинной причине возникновения недуга становится известно в худшем случае в стационаре, куда грудничок с мамой попадают, если инфекция имеет тяжелое течение, осложнения. В лучшем случае о том, что малыш когда-то перенес герпетическую инфекцию, родители узнают только во время масштабного медицинского осмотра (например, при оформлении чада в детский садик или школу). Наличие антител покажет анализ крови.

Это еще не означает, что поставить точный диагноз невозможно в принципе. Для этого одного только визуального осмотра ребенка мало, нужно сделать анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), который покажет, какому вирусу принадлежат обнаруженные следы ДНК, есть ли антитела, характерные для носительства (IgG) – или же у малыша острое инфекционное заболевание в самом разгаре (IgM).

Лечение

Если говорить о безопасности ребенка, лучше всего проходить лечение герпетической инфекции у новорожденного в условиях стационара, где за ним будут наблюдать круглосуточно. Детей до года, которые уже вышли из возраста новорожденности, врач может оставить и на домашнем лечении, но только при условии, что инфекция протекает исключительно в легкой форме. Среднюю и среднетяжелую формы, которые разрешены для домашнего лечения среди детей от 1 года, также следует лечить под присмотром медицинского персонала инфекционного отделения.

Почти все виды герпетической инфекции у таких маленьких пациентов принято лечить «Ацикловиром », причем препарат новорожденным вводят внутривенно – в форме раствора для инъекций. Одновременно с противогерпетическим средством могут быть назначены противосудорожные препараты, поскольку риск развития судорог у новорожденных велик.

При вирусе простого герпеса (высыпаниях на губе) деткам старше 3 месяцев может быть назначен «Ацикловир » в креме местно.

Особенно опасна для детей первого года жизни первая, острая стадия всех герпетических заболеваний, связанная с повышением температуры – порой до 39-40 градусов. Высокий жар обязательно следует снижать с применением жаропонижающих средств. Малышам по возрасту разрешен «Ибупрофен» и препараты, содержащие парацетамол. Новорожденным предпочтительнее вводить ректальные свечи с парацетамолом.

В среднем лечение герпетической инфекции у детей самого младшего возраста - процесс довольно длительный, он занимает около 3 недель.

Следует помнить о том, что вылечить герпес совсем нельзя, можно только облегчить симптомы, предотвратить осложнения и перевести возбудителя болезни в «спящий режим» на всю оставшуюся жизнь.

Самолечение и лечение народными средствами герпеса у новорожденных и грудных детей категорически запрещены – возможны тяжелые последствия. Нельзя лечить ребенка антибиотиками, которые на вирусы не оказывают ни малейшего влияния, но при этом в несколько раз увеличивают вероятность появления осложнений.

На протяжении всего лечения у ребенка должен действовать усиленный питьевой режим.
Снимать подсыхающие герпетические корочки (особенно при ветрянке) категорически запрещено - может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, могут остаться шрамы на коже.
Заразным ребенок считается с первых острых симптомов и перестает представлять опасность для других детей после исчезновения сыпи.
Наличие герпетической инфекции в латентной стадии не является поводом отложить профилактические прививки . Они временно откладываются до выздоровления в случае острого герпетического заболевания. После выздоровления ребенка можно вакцинировать согласно национальному календарю прививок.
После выздоровления родители должны особое внимание уделить укреплению иммунитета малыша . Если защита организма крепкая, то рецидив маловероятен. Малыш должен правильно питаться, прикорм следует вводить в свое время.

Дети до года должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В квартире следует поддерживать определенный температурный режим - не выше 20 градусов. Хорошая профилактика рецидивов герпеса - закаливания, которые родители могут практиковать практически сразу после появления крохи на свет.

На сегодняшний день герпесная инфекция считается самой распространенной во всем мире. Переносчиками ее являются 60% от населения Земного шара. Не следует думать о том, что герпес у грудничка – это безобидный симптом. Вирус считается опасным и в 85% приводит к летальному исходу. Особенно опасен он для младенцев в возрасте до одного года. Болезнь приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому важно распознать симптомы на первой стадии. Чаще всего они проявляются в виде пузырьков – герпес на губе у грудничка. Данный симптом может также проявиться на гениталиях или других частях тела ребенка.

Особенности первичного простого герпеса

Данная инфекция проявляется у ребенка в виде стоматита. Через шесть месяцев после появления крохи на свет антитела матери уже не могут защитить его от негативного влияния внешних факторов. Простой герпес появляется в период прорезания первых зубов. В данный период нарушается целостность десны, поэтому бактерии могут с легкостью проникнуть внутрь организма и распространиться в нем с кровью. На фоне этого у малышей появляются красные пятна, зуд и покраснение. Если вовремя не начать лечение, то на их месте образуются язвочки. При детальном осмотре можно обнаружить значительное увеличение лимфатических узлов, которые находятся на шее или челюсти.

Симптомы герпеса у грудничка яркие даже на первой стадии развития.

Мамочка не должна оставлять их без внимания:

Постоянное капризное состояние.
Младенец регулярно плачет.
Увеличение температуры тела.
Сонное и апатичное состояние.
Периодическое появление судорог.
Отсутствие аппетита или полный отказ от приема пищи.

Во время герпеса ребенок становится раздражительным и много плачет

Герпетическая инфекция очень опасна. При наличии данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае увеличивается риск возникновений целого ряда осложнений:

Капоши – опасный вид экземы, который характеризуется появлением большого количества пузырьков на отдельных частях головы. Дополнительно у грудного ребенка наблюдается сильный зуд, появление мокнущих или сухих корочек на коже. Самочувствие маленького пациента усугубляется за счет увеличения температуры тела до 40 градусов. Устранить заболевания можно только в условиях стационарного инфекционного отделения.
Особенность первичного герпеса у новорожденных заключается в том, что небольшие пузырьки могут также появляться на глазах. Патология известна под названием кератита. Она сопровождается сильной болью, слезотечением. Если вовремя не начать лечение, то роговица может полностью помутнеть.
Вирус может привести к воспалению пальца. Заболевание в медицинской практике именуется панариций. Вредные бактерии попадают под кожу через трещины или царапины. Дополнительно на конечности можно наблюдать сильную отечность, болезненные ощущения и покраснение.
Энцефалит – серьезная патология, которая возникает на фоне начала воспалительного процесса в мозгу. Герпес-вирус оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему. Заражение происходит внутриутробным путем. У малыша периодически наблюдаются судороги и лихорадка. Заболевание требует немедленной госпитализации. Только своевременная диагностика и правильно подобранный курс лечения дают надежду на нормальную жизнь крохи в будущем.

Герпес у детей характеризуется инкубационным периодом от двух суток до трех недель.

Основные причины болезни

Простой герпес у новорожденных диагностируется в возрасте до одного года. Им заразиться можно от родственников воздушно-капельным путем. Болезнь может передаться крохе через плаценту или при передвижении по родовым путям. Риск заражения сильно увеличивается при перенесении болезни во втором триместре. Однако последствия будут сведены к минимуму в том случае, если женщина получила хорошее лечение.

При грудном вскармливании герпес может развиться также в том случае, если женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Вирус может оставаться в течение долгого времени на посуде, полотенцах, игрушках и других бытовых предметах. У детей до года большую опасность представляет также рецидив, который происходит на фоне повторного заражения.

Особенности проведения диагностики

Определиться, чем лечить болезнь, можно только на основании результатов анализов. Болезнь можно распознать по специфическим высыпаниям на губе. Они могут также распространяться по кожному покрову. Внутри каждого пузырька скапливается большое количество жидкости. Дополнительно можно также обнаружить нарушения в поведении ребенка. Оно изменяется в худшую сторону.

На теле ребенка врач изучает видимые симптомы и их проявление. Для подтверждения диагноза потребуется провести лабораторные исследования:

анализ мочи и крови;
в некоторых случаях невозможно обойтись без исследования спинномозговой жидкости;
получение основных характеристик выделяемой жидкости из носа и глаз.

Особенности проведения лечебных мероприятий

Для кормящей мамы важно вовремя отвести своего ребенка на прием к инфекционисту. После детального обследования он сможет подобрать адекватный курс лечения. Благодаря нему удастся свести к минимуму вероятность развития серьезных неврологических патологий. Не следует забывать о том, что вирус может привести к летальному исходу. Лечение выбирается индивидуально и напрямую зависит от спецификации работы иммунной системы.

На первом этапе необходимо использовать препараты, которые снизят активность размножения вируса. В данной группе большой популярностью пользуется Ацикловир, Зовиракс, Герпевир. В зависимости от того, сколько лет ребенку, выбирается наиболее подходящая форма препарата:

мазь;
крем;
гель.

Генитальный вид болезни обязательно лечится пероральными препаратами. Они усиливают действие основного компонента. Их также целесообразно использовать для борьбы с лишаем, энцефалитом или экземой. В некоторых случаях невозможно обойтись без внутривенного введения Ацикловира.

Врожденный герпес может лечиться с помощью человеческого интерферона. Препарат вводится в виде инъекций. В данной группе лекарств используется также Неовир или Циклоферон. Последние таблетки целесообразно применять для лечения симптомов и осложнений гриппа.

Важно вовремя распознать первые симптомы болезни

Данный вид инфекции во рту и на других частях тела можно с легкостью устранить при помощи лекарств. Курс длится долго и предполагает осуществление приема таблеток согласно определенным схемам. Полностью избавиться от вируса в организме невозможно. Благодаря медикаментозному лечению удается только свести к минимуму вероятность рецидивов. Для достижения максимального результата следует полностью выполнять все рекомендации врача. Дополнительно родители должны направить силы на укрепление работы иммунной системы. Для этого малыша следует постоянно закаливать.

Комаровский советует начинать лечение данного вируса только в самых тяжелых случаях. С ним должна научиться бороться иммунная система без использования дополнительных лекарственных препаратов. Однако симптомы инфекции должны быть обязательно взяты под врачебный контроль. К сожалению, на сегодняшний день нет средства, которое бы смогло свести к нулю риск инфицирования. В медицинской практике используется только инъекция от ветряной оспы, которая также вызывается вирусами данной группы.

Если мамочка заметила на коже ребенка образование странных пузырьков, то следует незамедлительно попасть на прием к педиатру. Кормить в данный период ребенка грудным молоком разрешается. Если вовремя не начать лечение, то повышается риск развития серьезных осложнений на фоне вторичного герпеса.

Рецидивы вторичной формы герпеса

Процесс инфицирования может остаться незаметным. Однако вирус может привести к частому проявлению герпеса на губах и других частях тела. При вторичной вспышке заболевание проявляется в виде язвочек на следующих местах:

слизистые оболочки;
половые органы;
поражение глазного яблока.

При появлении язвочек на половых органах ребенка у их родителей может возникнуть шок. В таком случае вирус попал в организм ребенка во время прохождения по родовым путям. Язвочки представлены в большом количестве не половых органах и других частях нижних конечностей. При генитальной форме болезни новообразования могут появиться в мочевом пузыре или выводящих каналах. Однако болезнь опасна не только из-за внешних признаков. Ситуация усугубляется за счет следующих осложнений:

серьезные осложнения и нарушения в работе органов слуха и зрения;
неправильная работа сердечно-сосудистой системы;
патологии в работе внутренних органов;
болезни крови.

Ацикловир помогает быстро справиться с симптомами болезни

К сожалению, болезнь достаточно часто приводит к летальному исходу в грудном возрасте. Генитальный вариант патологии склонен к рецидиву в 50% случаев. По статистике данная форма болезни чаще всего проявляется у девочек. Именно поэтому женщина должна быть внимательной к половым контактам в первой половине беременности. Ведь в таком случае увеличивается риск проникновения вируса к еще не сформировавшемуся плоду.

Профилактические мероприятия

Беременность необходимо планировать заранее. Родители должны задолго до нее начать вести здоровый образ жизни. Состояние иммунной системы ребенка напрямую зависит от питания и других внешних и внутренних факторов. Если регулярно оказывается негативное влияние на организм, то увеличивается риск заражения крохи генитальным герпесом. Врожденный тип болезни поражает кроху в том случае, если вирус проник в организм во время вынашивания плода. Родители не должны наплевательски относиться к своему здоровью и непосредственно перед зачатием.

Сразу после появления малыша на свет женщина должна внимательно изучить состояние его кожного покрова. Симптоматика болезни также проявляется в виде ухудшения общего состояния здоровья и поведения крохи. Если мамочка обнаружила изменения, то следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Педиатр должен взять под наблюдение кроху. Самолечение в данном вопросе не даст должный эффект.

В качестве профилактики следует ограничить контакт ребенка с большим количеством людей сразу после появления на свет. Если у родственников есть высыпания на губе, то малыш не должен вступать в контакт с ними.

Герпетическая инфекция – довольно распространенное вирусное заболевание, которым заражено большинство взрослого населения. Чаще всего этот недуг ассоциируется у нас с высыпаниями в виде пузырьков на слизистой губ, но именно вирус герпеса повинен в таких заболеваниях, как ветрянка, цитомегаловирус, внезапная экзантема (псевдокраснуха) и некоторых других. Учитывая, что носителями возбудителей герпеса является подавляющее большинство взрослых, ребенок рано или поздно столкнется с данной болезнью. Чем же грозит новорожденному малышу этот вирус?

Наиболее распространенны шесть типов герпеса, с которыми человек обычно встречается еще в детстве. К ним относится герпес следующих типов:

1 и 2 тип – это именно та форма болезни, при которой на коже появляются скопления прозрачных пузырьков. «Выскакивают» они в том месте, где произошло заражение, чем объясняется преимущественное их расположение на губах: дети заносят этот вирус в свой организм через рот;
3 тип — это всем известная ветрянка, которой успевает переболеть большинство людей еще в младшем дошкольном возрасте;
ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) – он же герпес 4 типа. Является причиной возникновения инфекционного мононуклеоза, в некоторых случаях приводит к довольно серьезным осложнениям;
5 тип – цитомегаловирус. Протекает без каких-либо явных симптомов и не имеет последствий, поэтому большинство людей являются его переносчиками, даже не подозревая об этом;
6 тип – внезапная экзантема или псевдокраснуха. Популярное инфекционное заболевание, по симптомам сходное с краснухой, из-за чего его довольно часто неправильно диагностируют.

Наибольшее количество осложнений способен принести именно герпес 1 и 2 типов, о которых и пойдет речь в дальнейшем. У детей малого возраста он протекает довольно тяжело, усугубляя состояние ребенка появлением таких осложнений, как стоматит, менингит, задержка психического и речевого развития и т.д.

Пути инфицирования и врожденный иммунитет

Герпес может попасть в организм ребенка различными путями, но источником болезни всегда является контакт с инфицированным человеком. Недуг передается детям одним из следующих способов:

воздушно-капельным (например, при поцелуях или чихании);
в момент родов (младенец заражается, если в родовых путях матери находится активный вирус);
внутриутробно (вирус проникает из организма матери через плаценту);
бытовым путем (через игрушки, общую посуду и т. п.).

Наибольший вред вирус герпеса способен принести, когда женщина заражается им в первый раз в период беременности. В такой ситуации велик риск различный осложнений, от внезапного прерывания беременности до рождения малыша с этой инфекцией, которая поражает ЦНС и внутренние органы.

Врождённый иммунитет к герпесу

В случае, когда будущая мама «познакомилась» с вирусом простого герпеса еще до наступления зачатия, с большой долей вероятности ее новорожденному крохе эта инфекция не угрожает в течение примерно 5-7 месяцев.

Иммунная система матери выработала антитела еще в момент первого заражения. Проникая через плаценту, они создают у ребенка иммунитет, а при кормлении грудью малыш обеспечивается дополнительной защитой от герпеса. Однако это не значит, что носитель вируса может близко контактировать с малышом (целовать, обнимать, пользоваться предметами гигиены малыша и т. д.), особенно в момент рецидива.

Врожденный иммунитет не дает 100% гарантии, поэтому не стоит искушать судьбу.

Симптомы герпеса у малышей

В целом проявления герпеса у грудных детей похожи на таковые у взрослых, но выражены они гораздо значительнее. Интенсивность симптоматики зависит от возраста, в котором произошло заражение: чем младше был ребенок, тем явственнее будут признаки.

Основной симптом – это высыпания в виде плотно группированных пузырьков , которым предшествует зуд, жжение, покалывание именно в том месте, где они появятся в скором времени.

В пузырьках содержится прозрачная жидкость, которая мутнеет в течение пары дней. Затем поверхность пузырьков становится суше, постепенно превращаясь в корку. После того, как корочка отпадет, на поверхности кожи остается пигментное пятнышко, которое со временем тоже проходит.

Неонатальный (врожденный) герпес: особенности и виды

О неонатальном герпесе говорят в тех случаях, когда младенец встречается с вирусом внутриутробно, в процессе родов или сразу после них, при этом признаки инфекции должны проявиться в первые несколько суток после появления крохи на свет.

Самый неблагоприятный прогноз у тех детей, которые были заражены еще до своего рождения. У таких детей часто поражены различные внутренние органы, страдают нервная система и головной мозг, что провоцирует развитие таких осложнений, как ДЦП, эпилепсия, микроцефалия, задержка психоречевого и моторного развития и т.д.

При заражении вирусом в родах или в скором времени после рождения, у ребенка может развиться один их трёх видов герпеса:

Локализованная форма. Для нее характерно поражение кожи и слизистых оболочек глаз и рта. На коже могут появиться единичные или сгруппированные пузырьковые элементы. При проведении правильного лечения они полностью заживают в течение 2-3 недель.
Генерализованная форма. При ней проявляется весь спектр признаков герпесной инфекции: слабость и вялость, срыгивания, повышение температуры, характерные для пневмонии симптомы. Часто поражается печень и надпочечники. Состояние ребенка гораздо хуже, чем при локализованной форме.
Поражение ЦНС. При этой форме вирус поражает нервную систему, что чревато развитием энцефалита, менингоэнцефалита, развитием различных патологий мозга, судорогами.

Диагностика герпеса у детей

При подозрении на герпес у грудного ребенка врач должен провести ряд процедур, в которые входят:

тщательный осмотр кожи и слизистых оболочек;
исследовние физического состояния ребенка (вялость, отказ от еды, беспокойство и т.п.);
проведение лабораторного анализа мочи, крови, выделений носа и глаз, содержащейся в пузырьках жидкости, а также проведение иммуноферментного анализа на выявление специфических антител.

Приступать к лечению болезни у маленьких пациентов необходимо как можно быстрее, т.к. при отсутствии медикаментозного вмешательства степень поражения внутренних органов и нервной системы ребенка могут привести и к летальному исходу, и к инвалидности.

Лечение герпеса у детей

Лечение герпеса обязательно включает в себя применение антивирусных препаратов, которые принимаются как внутрь (таблетки и растворы), так и наружно (крема и мази для обработки высыпаний).

Препараты и их дозировки определяет врач в зависимости от возраста и веса малыша, а также от формы заболевания и места поражения. Для приема внутрь чаще всего назначают Ацикловир, для обработки наружных высыпаний – мазь Ацикловир или Зовиракс.

Кроме борьбы с вирусом необходимо поддержать организм в целом, для чего назначаются витамины и иммуностимуляторы. Особенно важен прием витаминов группы В, благотворно действующих на нервную систему.

Герпес невозможно победить исключительно средствами народной медицины, но облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление с ее помощью можно. С этой целью обычно используют отвары зверобоя, ромашки, череды, солодки. Эти травы подсушивают язвочки и снимают зуд, облегчая состояние малыша.

Профилактика герпеса

Для предотвращения неонатального герпеса необходимо своевременно выявлять наличие вируса у матери и контролировать состояние ее здоровья в течение всей беременности. При необходимости будущей маме могут назначить противовирусную терапию, чтобы ребенок не заразился герпесом, проходя по родовым путям.

Если же проявления инфекции имели место после 36 недели беременности, врач может запланировать кесарево сечение, т.к. времени для полного обезвреживания вируса с помощью лекарств недостаточно.
Кормление грудью также играет профилактическую роль, укрепляя иммунитет ребенка и снабжая его иммуноглобулинами и антителами.

Закаливание ребенка, частое пребывание на свежем воздухе, полноценное питание кормящей мамы и кормление грудью – все это способствует усилению защитных функций организма малыша, а, значит, и профилактике герпеса и его рецидивов. Ведь чем крепче иммунитет, тем лучше он сопротивляется вирусам и контролирует их деятельность.

Герпетическая инфекция способна доставить немало тревожных минут малышу и его родителям. К сожалению, избавиться от вируса навсегда невозможно, он будет находиться в организме ребенка, периодически затихая и активизируясь. Однако при соблюдении ряда правил можно свести к минимуму риск связанных с ним осложнений и последующих рецидивов.

Вирус герпеса у грудного ребенка: особенности, симптомы и лечение

Одним из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний является вирус герпеса. Он проявляется у большинства людей в раннем возрасте. Особенно опасен он для маленьких деток до года.

Данный вирус может находиться в организме человека на протяжении всей жизни, но не проявлять себя. У малышей не сформирована иммунная система, чем объясняется особая чувствительность к различным инфекциям.

Данное заболевание может проявиться от 2 дней до 3 недель с момента инфицирования. Герпес у грудничков может быть 6 видов:

При вирусе простого герпеса могут проявляться высыпания на слизистой и губах.
При появляется сыпь, соответственно, на гениталиях.
Ветряная оспа возникает в том случае, если мама не переболела этим заболеванием или же малыша уже не кормят грудью после 6 месяцев.
Вирус Эпштейна-Барр приводит к вирусному монокулезу. У деток он проявляется довольно редко, так как находится под защитой иммунных клеток матери.
Опасность во время беременности представляет цитомегаловирус, который может привести к выкидышу или тяжелым патологиям у ребенка.
При вирусе розеолы на коже малыша появляется розовая сыпь. Болезнь сопровождается тяжелыми симптомами.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Как при врожденном, так и при приобретенном вирусе он может проявляться в локализованной и генерализованной формах. Осложнения могут поражать нервную систему. При локализованной форме имеют место высыпания на слизистых оболочках. В ротике и носике могут появляться небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.

По всему телу проявляются высыпания. Волдыри с гноем могут появляться в любом участке тела. Повышается температура. Имеет место конъюнктивит. Ребеночек становится беспокойным, так как сильный зуд причиняет дискомфорт.

Герпес и грудное вскармливание

Необходимо особенно следить за ограничением контакта с пораженными участками кожи. Таким образом можно препятствовать заражению вирусом. В связи с этим кормящая мама должна всецело оградить своего малыша от соприкосновения с зонами высыпаний. В ситуации, при которой герпетическая сыпь имеется в области губ, маме нельзя целовать своего малыша.

Если говорить про лечение герпеса при грудном вскармливании, то:

Сперва женщине требуется прекратить кормление грудью, если имеет место сыпь в области сосков. Контакт слизистой оболочки ротовой полости малыша с очагами высыпания может стать причиной инфицирования организма ребенка. Когда пузырчатая сыпь имеется на одной груди, то женщина может продолжать кормление из второй молочной железы.
Следует соблюдать правила личной гигиены. Перед контактом с новорожденным мама должна тщательно помыть руки с мылом. Предпринимаемая мера способствует очищению кожных покровов от возбудителя герпетической инфекции.
Медицинские работники достаточно часто рекомендуют прекратить грудное вскармливание до полного излечения женщины. Все это, по данным ВОЗ, безосновательно. При указанном недуге грудное вскармливание малыша нужно продолжать. Таким путем данный вирус не передается.

Как вы считаете, нужно ли прекращать грудное кормление, если мама больна герпесом?

Да Нет

Опасен ли герпес для грудничка

Наиболее опасной формой заболевания является генерализованная форма. Ее можно определить только на основе лабораторных исследований, так как характерных высыпаний может не наблюдаться.

При генерализованной форме сыпь может не проявляться, но состояние ребенка тяжелое, что вызвано: сильным жаром, одышкой, частым срыгиванием.

А также кожные покровы могут принимать синюшный оттенок, затрудняется работа печени и почек, возникает желтуха. Высокая температура (39-40 градусов) может вызывать судороги, привести к летальному исходу.

Повышенную опасность представляет врожденный герпес. Он может стать причиной отмирания плода еще до рождения малыша, а также:

Когда болезнь имеет незначительную форму инфицирования, возникшую в процессе родов, малыш будет здоровым. Симптоматика болезни может проявиться исключительно в течение 5-7 дней.
Но если в организм крохи инфекция проникла в утробе матери, то повышен риск рождения ребенка с различными патологиями. К ним относится:

цирроз;

пневмония;

заболевания почек и надпочечников.

Не являются исключением проблемы со зрением, стоматит и кожные болезни.

Эффективное лечение мамы

Как лечить герпес при грудном вскармливании? Терапия этого недуга во время грудного вскармливания должна осуществляться с особенной осторожностью. Врачи усиленно акцентируют на этом внимание, так как многие медикаменты могут попадать непосредственно в грудное молоко. При лечении не нужно прерывать кормление малыша.

Материнский организм может оперативно подстроиться под активность вируса:

Он на это отвечает выработкой иммунных клеток.
Комплекс антител проникает в детский организм посредством передачи материнского молока.
Если женщина не прекращает кормить младенца грудью, то ему обеспечивается устойчивый противогерпетический иммунитет.

На начальной стадии герпеса надо пользоваться настойкой ромашки или календулы. Периодическое протирание ранки позволит подсушить ее. Это рекомендуется делать до полного выздоровления. Врачи не рекомендуют принимать для лечения заболевания антибиотики.

Как лечить герпес у грудничка

Специалистами в качестве средств терапии назначаются медицинские препараты, которые направлены на устранение патологии. Зачастую врачи выписывают лекарственные средства, которые повышают защитные силы организма:

В этом плане эффективным лекарством является Ацикловир. Его применяют при любых видах герпетических поражений. Средство почти не всасывается в грудное молоко, поэтому полностью безопасно для младенца.
Также прописывается Интерферон и прочие иммуностимулирующие медикаменты. Доза подбирается в зависимости от возраста малыша.
При появлении волдырей пораженные кожные покровы надо смазать раствором Фукорцина или настойкой прополиса.
Пенцикловир выпускают в форме мази. Его применяют для местного нанесения на пораженные кожные покровы. Во время использования следует ограничить контакт малыша с мазью.
Валакциловир является средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием.
Предупредить высыпания на кожных покровах поможет этиловый и касторовый спирт. Также при мытье кожи эффективна смена температурного режима воды.
Если объем поражения значительный, то пузырьки требуется подсушить йодом.
В этом плане используется раствор бриллиантовой зелени или цинковая мазь.
Если инфецировались глаза, то применяются специально предназначенные капли Идоксуридин.
Заражение ротовой полости можно убрать с помощью полоскания фурацилиновым раствором или настойкой календулы.

Как исключить заражения грудничка герпесом

Будущие родители задолго до рождения ребенка должны вести здоровый образ жизни. В этом аспекте очень важно избегать контактов с инфицированными людьми. Медицинские работники для предотвращения недуга у малышей рекомендуют проводить профилактику начиная со времени зачатия.

Вы должны следовать определенным правилам, чтобы ваш малыш не заразился герпесом:

Если принимать эффективные меры, то вирус будет блокирован на длительное время.

Следует совершать регулярные прогулки. Они позволят насытить организм кислородом. Также нужно выделить время на отдых. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки. Эффективные меры по борьбе с недугом позволят его быстро устранить. Профилактика хорошо отразится на здоровье как мамы, так и ребенка.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам о особенностях развития герпеса у ребенка.

Придерживаясь всех рекомендаций специалистов, можно эффективно излечить герпес при грудном вскармливании. Строгое соблюдение предписаний врачей позволит исключить нанесение вреда малышу. Комплексные действия дадут возможность устранить недуг на ранней стадии.