Срок восстановления после пластической операции. Реабилитация после пластических операций

Приняв решение о проведении ритидэктомии необходимо тщательно взвесить все за и против, плюсы данной операции и минусы. Первым советчиком в этом вопросе является пластический хирург, который после осмотра состояния кожи, определится, какие методы будут наиболее эффективны в достижении поставленных целей. В зависимости от выбранных методов и техники зависит уровень развития послеоперационных осложнений.

Существуют ожидаемые послеоперационные побочные эффекты, которые случаются всегда после оперативных вмешательств, так как сам факт вторжения в работу организма обуславливает мгновенный отклик с его стороны на вмешательство извне. К таким последствиям надо быть готовым. Обычно – это синяки, микрогематомы и отеки.

Однако существуют осложнения совсем иного рода, которые требуют срочного лечения и даже могут угрожать жизни пациента. Отсутствие серьезных осложнений после подтяжки лица и комфортное течение восстановительного периода во многом обусловлено степенью профессиональной подготовки хирурга. Но тем не менее хирурги не боги, а пациент должен знать о возможных рисках и осложнениях, чтобы быть психологически подготовленным. Как говорили древние мудрецы: «рraemonitus, praemunitus» – предупрежден, значит вооружен.

Классификация осложнений после ритидэктомии

Таким образом, все осложнения делятся на:

• прогнозируемые (ранние);
• поздние тяжелые.

К ранним осложнениям относятся:

• отеки;
• синяки;
• микрогематомы.

Прогнозируемые или ранние осложнения обычно не представляют серьезных опасений и, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Отек тканей возникает как реакция организма на нарушение целостности тканей. Отеки возникают даже при самых незначительных хирургических вмешательствах. Отек – это скопление жидкости в тканях лица или в пространстве между тканями. Причиной отеков является скопления лимфы в результате активной работы иммунной системы человека, которая пытается минимизировать последствия оперативного вмешательства. Намного реже причинами отеков могут быть послеоперационные воспалительные процессы. Как правило, отеки в результате воспалительных процессов сопровождаются высокой температурой и локальной гиперемией кожных покровов.

Запущенные отеки могут представлять собой грозные воспалительные процессы и иметь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, как быстро их устранить.

Синяки и микрогематомы появляются спустя сутки и часто являются послеоперационными спутниками отеков. Для предупреждения развития стойких отеков и синяков следует накладывать и держать холодные компрессы по 20 минут, через каждые 20 минут. Компрессы помогут уменьшить отеки и синяки, а также снизить уровень дискомфорта в области лица. Надо отметить, что лед не накладывается непосредственно на кожу, а помещается в специальную емкость вроде грелки. Помогает быстрому устранению отеков – сон на высокой подушке с приподнятой головой.

Поздние осложнения включают в себя:

• кровотечения;
• гематомы;
• серомы;
• повреждение лицевых нервов;
• некроз лоскута;
• инфицирование и нагноение ран;
• формирование гипертрофической рубцовой ткани;
• выпадение волос по линии наложения шва;
• деформация ушной раковины;
• повреждение околоушных желез.

Кровотечения являются результатом повреждения кровеносных сосудов во время операции. Данное осложнение часто сопровождается болями и отеками. Для устранения кровотечения проводят коагуляцию поврежденных сосудов, а также ревизию подозрительных мест, способных вызвать кровотечение. В результате кровотечения могут возникнуть гематомы. У определенных лиц появление кровотечения происходит чаще, чем у остальных. Эти люди входят в группу повышенного риска развития кровотечения, так как имеют проблемы со свертываемостью крови.

Гематомы являются наиболее частыми осложнениями после фэйслифтинга. Развиваются гематомы в течение первых суток после оперативного вмешательства. Причиной образования гематом является:

• повышенное артериальное давление;
• нарушение свертываемости крови в результате приема некоторых лекарственных средств;
• повреждение кровеносных сосудов.

Гематома характеризуется следующими симптомами:

• болями;
• увеличением объема тканей (отеком);
• чувством напряжения;
• пульсации;
• покраснением или синюшностью кожи.

В большинстве случаях гематомы проходят бесследно, не вызывая более серьезных осложнений.

Небольшие гематомы пунктируют с помощью иглы, которая вводится через операционную рану. Большие гематомы требуют повторного оперативного вмешательства, чтобы выявить причину кровотечения и надежно купировать его. Лечение гематомы состоит в удалении сгустков крови, промывании раны и электрокоагуляции поврежденных сосудов. Повторно требуется ввести дренаж и наложить сжимающий бандаж.

Несвоевременное лечение гематомы может привести к очень грозным последствиям, например, некрозу кожного лоскута. Такое случается в случае стремительно нарастающей гематомы. К тому же скопление жидкость является отличной средой для роста микроорганизмов, что способствует инфицированию и нагноению послеоперационных ран.

Как и гематома, серома развивается в первые часы и сутки после операции. Причины вызывающие серому следующие:

• повреждение лимфатических сосудов;
• возникновение воспалительных процессов на местах поврежденных тканей;
• повышенное кровяное давление;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Для предупреждения развития данного осложнения необходимо тщательно обследовать пациента перед операцией на предмет противопоказаний к проведению операции или же устранить причины, способные в будущем вызвать осложнения.

Небольшие серомы рассасываются самостоятельно. В других случаях проводят пункцию или вакуумную аспирацию для удаления жидкость с последующим установлением в ране дренажных трубок.

Повреждение лицевых нервов является очень частым осложнением после подтяжки лица. Как правило, повреждается большой ушной нерв, который легко обнаружить у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В этой области кожный лоскут истончается. Симптомами повреждения нерва является интенсивное кровотечение. Не всегда попытки восстановления нерва оказываются удачными. Неудачи провоцируют дополнительные симптомы в виде локальных нарушений чувствительности и формирование невромы.

Также происходит повреждение двигательных нервов, что может привести к параличу или парезу части лица. Это неудачный исход как для пациента, так и для хирурга. Во время операции невозможно узнать о том, что был поврежден нерв, но если хирург это заметил, то необходимо попытаться устранить его повреждение путем анастомотизирования (соединения). К счастью, практика показывает, что большинство повреждений двигательных нервов со временем самостоятельно восстанавливается. Но если восстановления не происходит в течение одного года, то можно провести реконструкцию тканей лица: поднятие брови и процедуры на восстановление века.

Некроз кожного лоскута развивается в результате:

• нарушения кровообращения;
• чрезмерного натяжения тканей при наложении шва;
• неправильного планирования лоскута;
• повреждения подкожного сплетения;
• некоторых аутоиммунных и системных заболеваний;
• курения.

Наиболее часто некроз возникает в заушной и впередиушной зоне. Если проводится подтяжка лица на более глубоком уровне с перемещением SMAS комплекса, то в этом случае риск некроза намного меньше, так как создается более интенсивно кровоснабжаемый лоскут и снижается его натяжение при сшивании краев раны.

Неоднократное упоминание о негативном воздействии никотина на состояние сосудов и кровоснабжение – это не ради красного словца. Риск развития некроза у курильщиков превалирует. Проведенные исследования показали, что у заядлых курильщиков некроз кожи случается в 13 раз чаще, чем у некурящих пациентов.

Такие заболевания как сахарный диабет и сосудистые заболевания соединительной ткани способны вызвать нарушение кровообращения и нуждаются в серьезном лечении до операции.

Некроз выражается следующими симптомами:

• изменением цвета кожи;
• онемением части лица;
• ухудшением общего состояния;
• изменением температурных показателей;
• тахикардией;
• отечностью тканей.

Терапевтические действия заключаются в ежедневной обработке пораженной зоны перекисью водорода и применение антибактериальной мази. Также в обязательном порядке проводят курс антибиотикотерапии. При втором натяжении ткани некротические зоны хорошо заживают. Для улучшения состояния участка с некрозом требуется постоянный контроль и уход за данной зоной.

Инфицирование и нагноение ран развивается, как правило, в результате не вылеченной до конца гематомы. А также вследствие некроза краев послеоперационных ран. Устранение данной проблемы осуществляется следующими действиями:

• регулярной обработкой раны асептическими растворами;
• использованием дренажных систем;
• применением курса антибиотикотерапии.

Формирование гипертрофической рубцовой ткани возникает в результате подшивания кожного лоскута с его чрезмерным натяжением. Процесс образования гипертрофии рубцовой ткани проявляется спустя две недели после хирургического вмешательства. Косметический шов начинает затвердевать, становится плотней и толще. Такие метаморфозы разительно отличают его от нормальной кожи. Лечение заключается в применении гормонотерапии (инъекции стероидов) и косметологических аппаратных процедур (лазерная, механическая шлифовка), которые могут сгладить рубец и сравнять его с кожей. Хирургическое лечение рубца применяют в самых крайних случаях.

Выпадение волос по линии наложения шва. Неравномерность линии разреза может способствовать выпадению волос в области виска и по краю роста волос, где осуществлялись разрезы. Выпадение волос выражается в двух формах:

• локальной;
• генерализированной.

При локальном выпадении волос участки располагаются в височной и заушной области. Причины выпадения волос кроются в повреждении слоя кожи, в котором находятся волосяные луковицы. Волосы в височной области можно восстановить путем пересадки микро- трансплантата. Иногда волосяные луковицы могут восстановиться самостоятельно, но если лоскут подшит с чрезмерным натяжением, а волосяные фолликулы были повреждены, то волосы больше не прорастут. Восстановление волос должно произойти примерно через полгода после оперативного вмешательства. Если за это время не произошло их восстановление, то можно подумать об их трансплантации.

Генерализированная форма выпадения волос развивается в результате стрессовой ситуации. Как правило, предрасположенность к общей алопеции бывает у женщин со слабыми волосяными луковицами.

Деформация ушной раковины или по-другому «ухо сатира» или «ухо дьявола» возникает, если ушная раковина расположена неправильно. Когда ухо заживает, оно опускается вниз, что способствует его деформации. Лучший способ устранить дефект это V-Y пластика, но сделать ее можно только спустя полгода после основной пластики.

Повреждение околоушных желез случается очень редко. Осложнение устраняется сшиванием доступной частью SMAS лоскута. В случае скопления жидкости, область аспирируется, устанавливаются дренажные трубки, затем накладывается жесткий бандаж.

Психологические риски после ритидэктомии

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма и вполне естественно, что пациент может столкнуться с психологическими проблемами. Бывают случаи, когда операция выполнена безукоризненно, а пациент не доволен своим «новым лицом». Еще до операции каждый пациент выбирает себе некий эталон внешности, то, чего он желает достигнуть. Стремя во всем соответствовать своему идеалу, он не задумывается, насколько вымышленный идеал гармонирует с его собственными внешними данными. Иногда некоторые неадекватные личности попадают в собственную ловушку «поиска идеальной внешности» и постоянно пытаются что-то в себе исправить. К сожалению, все мы хорошо понимаем к чему это приводит и лиц, похожих на застывшие маски, очень много среди публичных и обычных людей.

К тому же пациент должен привыкнуть к своему новому образу и это привыкание может сопровождаться трудностями психологического характера. Новую внешность могут не принять родные и близкие, а также коллеги по работе, что может вызвать у человека разочарование. Вдобавок новый образ формирует у человека и новую модель социального поведения. Поэтому, приняв решение о пластике лица, необходимо посетить не только хирурга, но и психотерапевта для психологической поддержки.

Как избежать осложнений?

Решившись на пластику лица необходимо самоорганизоваться для получения хорошего результата.

1. Во-первых, вы должны четко определить свои цели: для чего вы делаете пластику и чего хотите добиться с ее помощью. Быть похожим на кого-то – это не повод ложиться на операционный стол. Также не стоит мечтать о невозможно. Надо помнить, что ни одна пластическая операция не может повернуть время вспять и вернуть женщине лицо 25-ти летней девушки. Человеческий организм стареет – это заложено в его биологической программе, конечная цель которой медленное угасание и инволюционная деградация личности, а эликсир молодости пока не изобретен. Но в нашей силе приостановить процессы старения, сгладить их и освежить внешние характеристики кожи.
2. Во-вторых, решившись на пластику лица надо точно знать свое истинное состояние здоровья. Это поможет в дальнейшем избежать непредвиденных осложнений и неприятных моментов. Ведь мечтая о пластике всем нужен хороший результат с минимальными рисками. Если цена пластики будет собственное здоровье, то какой в ней смысл? Недаром говорят, что если есть здоровье, то есть надежда, а если есть надежда, то есть все. Поэтому необходимо пройти всестороннее обследование на предмет выявления противопоказаний к проведению операции. Также не стоит лукавить перед хирургом и недоговаривать о своих хронических заболеваниях и текущем состоянии здоровья.
3. В-третьих, необходимо четко выполнять все рекомендации врача и во всем следовать его советам. На данном интервале жизни он – ваш Бог. Прислушайтесь к его советам в предоперационный период и ни в коем случае не нарушайте послеоперационный режим, не пропускайте запрограммированные осмотры и визиты к врачу.
4. В-четвертых, выбирайте опытного профессионала. Не идите на поводу у рекламы и маркетинговых уловок при выборе эстетической клиники и врача. Убедитесь лично, что хирург имеет опыт в практикующей сфере и провел достаточное количество подобных операций. Рекомендации подруг, друзей и знакомых, а также очереди под его кабинетом являются лучшим показателем его профессиональной подготовки.

Сегодня пластические операции на лице уже не считаются чем-то новым и экзотическим. С их помощью можно не только стать моложе, но и устранить дефекты внешности, подправить контур лица, убрать асимметрию, скрыть последствия травм, ожогов. Безоперационные виды пластики лица - коррекция овала при помощи нитей или инъекций. Более серьезные изменения во внешности предполагают хирургическое вмешательство. Это подтяжка уголков и изменение разреза глаз (кантопластика и ее виды), коррекция век, устранение излишков кожи в этой области (блефаропластика), изменение формы носа (ринопластика) или ушей (отопластика), «перемещение» бровей (броулифт), а еще круговая подтяжка лица, омоложение шеи и многое другое. После работы косметолога или хирурга пациента в обязательном порядке ждет реабилитационный период. Узнайте, как долго длится этот этап, а также какие отзывы собирают различные виды пластики лица.

Что считается нормой после пластики

Подготавливая пациента к операции, специалист должен объяснить, чего ждать после проведенной процедуры. Это позволит избежать форс-мажорных и стрессовых ситуаций. Неотъемлемой частью хирургического вмешательства является наркоз. Доктора предпочитают использовать общую анестезию. После просыпания пациент может чувствовать головокружение, легкую слабость, иногда тошноту, а также боль на тех участках, где проводилась пластика. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, врачи иногда назначают анальгетики, но при небольших вмешательствах лекарства обычно не требуются.

После блефаропластики пациент просыпается с повязкой на глазах. Ее снимают спустя несколько часов. Хирурги советуют учесть этот момент людям, которые страдают клаустрофобией.

В течение 1–3 суток после пластики на лице пациента появляются отеки, гематомы, синяки. Доктора объясняют, что это норма, если имело место хирургическое вмешательство. К травмированному кожному покрову можно прикладывать компрессы. Эффективными окажутся и медицинские препараты, которые нужно использовать только по назначению лечащего врача. Отеки могут сходить к вечеру и появляться с утра. Все нормализуется, когда наладятся естественные лимфо- и кровоотток.

Внимание! Если отечность и гематомы не сходят с лица спустя 3–4 недели после пластики, это говорит об осложнениях.

Осложнения и побочные эффекты

Грамотные действия врача во время операции - лучшая гарантия того, что пациенту не придется столкнуться с негативными последствиями, осложнениями, неудовлетворительным результатом. Поэтому первое и самое главное правило - ответственно подойдите к выбору клиники и специалиста. Запишитесь на консультацию, задайте врачу все волнующие вас вопросы, расспросите, как проходит пластика лица, насколько велик риск осложнений.

Конечно, доктор может уверить вас, что в его практике не было недовольных пациентов, а процедуры проходят как по маслу. Однако человеческий фактор присутствует всегда, и от ошибок и случайностей не застрахован даже самый квалифицированный врач. Другое дело - насколько адекватно хирург оценивает свои возможности и профессиональные навыки. Развеять сомнения помогут отзывы. Почитайте, что говорят другие пациенты о выбранной вами операции, специалисте и клинике в целом.

Врач должен получить полное представление о вашем состоянии здоровья, назначить обследование и убедиться, что у вас нет противопоказаний к оперативному вмешательству. В ином случае возможны самые непредсказуемые осложнения!

Перед проведением пластики лица доктор должен морально настроить человека на позитивный лад, обеспечить ему психологический комфорт, а также объяснить особенности образа жизни накануне операции. Обычно подготовительный период длится около 2-х недель. В этот период пациенту возбраняется курить, принимать алкоголь и некоторые лекарства, пить много кофе, а также ограничивать себя в некоторых других вещах. Аналогичные рекомендации касаются послеоперационного этапа.

Игнорирование пациентом правил подготовки и реабилитации тоже чревато возникновением побочных эффектов и сложностей в восстановительный период. Минимизируйте риски, выполняя все предписания доктора.

Из-за неудачно проведенной пластики лица или несоблюдения врачебных рекомендаций в фазу восстановления пациент может столкнуться с такими осложнениями:

• гематомы, которые самостоятельно не рассасываются и требуют оперативного вмешательства;
• медленное заживание ран. Обычно встречается у людей, которые курят;
• развитие воспалений. Это может быть из-за недостаточной стерильности в ходе пластики лица или реакции организма на некоторые препараты;
• повреждение нервов, которые ответственны за работу мышц;
• формирование на лице пациента грубых рубцов;
• нагноение, расхождение швов;
• некроз тканей как результат их отслойки или сильного натяжения. Встречается редко, и обычно связан с врачебной ошибкой или диабетом, атеросклерозом пациента;
• деформация овала лица;
• посттравматическая пигментация;
• последствия, связанные с конкретным видом пластики лица: выпадение волос после круговой подтяжки (если повреждены волосяные луковицы), несмыкание или выворачивание век после кантопластики и т. д.

Внимание! В некоторых случаях осложнения после пластики лица связаны с индивидуальными особенностями организма конкретного человека.

Длительность реабилитации

Если операция прошла успешно, пациент прилежно выполняет все, что говорит ему доктор, то восстановительный период не окажется слишком долгим. Первые 2–3 дня человеку желательно находиться в стационаре, где врач будет контролировать процесс заживления ран. Затем пациент должен посещать хирурга амбулаторно. Швы ему могут снять на 9–15 день после пластики лица. Восстановление зависит от сложности оперативного или косметологического вмешательства, состояния здоровья человека (в частности, иммунитета). В среднем реабилитация длится около 2–3-х недель, но для разных видов пластики лица эти цифры отличаются:

• на восстановление после блефаропластики требуется около 1,5 недель;
• после фейслифтинга или ринопластики - месяц.

Конечно, это не значит, что спустя 2–3 недели человек будет выглядеть идеально. У хирургов есть такое понятие - «усадка» лица пациента. Эффект от проведенной процедуры становится заметен спустя 1–4 месяца после операции. А в случае с пластикой носа увидеть результат работы специалиста можно даже через 6–12 месяцев после оперативного вмешательства.

Пациенту нужно запастись терпением и наведываться к врачу для контрольных осмотров. Ведь если всё прошло хорошо, результат гарантированно продержится несколько лет. А вот если не удалось избежать осложнений, то процесс реабилитации может затянуться на долгие месяцы. Не исключено, что человеку понадобится повторное хирургическое вмешательство.

Как ускорить заживление в домашних условиях

Самое главное в реабилитационном периоде - выполнение пациентом врачебных рекомендаций. Доктор непременно расскажет вам о важности ведения здорового образа жизни и объяснит, что можно делать, а что нет.

Приготовьтесь ограничивать себя в физических нагрузках и соблюдать диету: ничего твердого, острого, пересоленного, минимум чая и кофе.

Мыть голову разрешено только на 2–7 сутки после процедуры, а спать нужно в определенном положении. Первый год после пластики лица нельзя загорать. Для ускорения затягивания ран и устранения побочных эффектов можно использовать дополнительные средства и препараты.

Компрессионное белье, бандажи

Первую повязку на лицо доктор накладывает сразу после операции, а снимает ее спустя сутки, чтобы наложить новую. В дальнейшем пациенту нужно будет носить специальную лицевую маску - компрессионное белье из дышащей ткани, которое удерживает овал лица в правильном положении и не дает швам разойтись. Кроме того, бандаж обладает легким массажным и тонизирующим эффектом, ускоряет кровоток и способствует скорейшей реабилитации пациента после пластики лица.

Какое белье лучше купить, посоветует хирург. Приобрести лицевую маску можно в интернет-магазинах, специализирующихся на такой продукции. Стоимость зависит от марки и вида повязки. Маска для глаз после блефаропластики стоит около 800–900 рублей. Бандаж после пластики ушей или подтяжки лица обойдется в сумму от 1500 до 3700 рублей. Обращайтесь к продавцам, которые имеют хорошую репутацию и гарантируют возврат или обмен, если дорогостоящее белье вам не подошло.

Совет. Из-за постепенного уменьшения отеков на лице пациенту, который прошел через пластику, иногда требуется несколько бандажей разных размеров. Для этих случаев есть модели, которые регулируются при помощи липучек или застежек.

Косметические средства

Первые 7–14 дней лицо нельзя умывать и красить. Через 1 неделю после пластики врач может разрешить пользоваться очищающими средствами, которые не требуют смывания: сливки, молочко.

Для увлажнения кожи подберите тоник или лосьон без спирта. Желательно, чтобы средство было предназначено для сухой или нормальной дермы, даже если до пластики лица вы пользовались другой продукцией.

Выбирайте максимально натуральную, гипоаллергенную косметику без ароматизаторов, красителей. Плотные, текстурные кремы, особенно в области проведения пластики лица запрещены!

Зато препараты с эффектом подтяжки и предназначенные для регенерации кожи вполне уместны. Чтобы охладить веки после блефаропластики или кантопластики, купите специальную маску в форме очков.

Пользуйтесь профессиональной продукцией. Перед любыми косметическими процедурами важно получить одобрение врача, который делал пациенту пластику лица.

Одним из авторитетных брендов, который производит восстанавливающую косметику, является MEDICALIA. Препараты улучшают состояние поврежденной кожи, устраняют гематомы, уменьшают формирование некрасивых рубцов, облегчают протекание реабилитации после пластики лица. Заживляющие средства из линейки Medi-Heal стоят недешево. Например, крем объемом 50 миллилитров обойдется в сумму от 4500 рублей, а охлаждающая и успокаивающая сыворотка (15 миллилитров) - свыше 3000 рублей. Также после пластики лица можно использовать крем с конским каштаном Planetary Herbals (1000 рублей за баночку 113 граммов). Он увлажняет кожу, улучшает кровообращение, снимает отечность.

Есть и другая косметика, которую можно использовать после пластики лица. Покупайте то, что подойдет вашей коже и не слишком повлияет на семейный бюджет.

Медикаментозные препараты

Уменьшить отеки и синяки, а также ускорить процесс реабилитации поможет мультивитаминный комплекс. Выбирайте препарат, в котором содержится аскорбиновая кислота, витамины К и A - эти полезные вещества укрепляют стенки сосудов, ускоряют заживление тканей после пластики лица. С этой же целью врачи назначают пациентам другие средства (внутрь и местно). Например:

• Венарус - от 600 рублей за 30 таблеток;

• Флебодиа - от 650 рублей за 15 таблеток;

• Троксерутин гель - от 40 рублей за тубу;

• Гепариновая мазь - от 60 рублей.

Для скорейшего затягивания рубцов, а также для их профилактики некоторые пациенты используют гель Зерадерм (около 2000 рублей). Он образует на коже водооталкивающую пленку, регулирует баланс влаги, снимает покраснения.

Чтобы устранить рубцы или не допустить их появления, можно воспользоваться пластырем Мепиформ (примерно 1200 рублей).

Совет. Устранить отечность после пластики лица пациенту поможет косметический лед, приготовленный самостоятельно или купленный в магазине (FITOICE, Anne Semonin и другие).

Физиотерапевтические процедуры

По решению доктора пациент, который перенес пластику лица и находится на стационарном лечении, может проходить специальные процедуры. Они сокращают сроки реабилитации, помогают организму быстрее восстановиться. К таким методикам относятся:

1. Ультразвуковая терапия. Оказывает обезбаливающее, противовоспалительное действие, улучшает кровоток.
2. Магнитотерапия. Ускоряет регенерацию тканей и синтез коллагена.
3. Микротоковый массаж. Облегчает состояние пациента, у которого после пластики болит лицо, а также уменьшает отеки, улучшает обмен веществ, нормализует работу сальных желез.
4. Криотерапия - воздействие холодом. Обезбаливает и снимает воспаление после пластики.
5. Мезотерапия и биоревитализация. Инъекции гиалуроновой кислоты помогают увлажнить кожу, вернуть ей эластичность, ускорить кровоток и сократить восстановительный период.

Стоимость физиотерапии после пластики зависит от клиники. Количество процедур и периодичность их прохождения пациентом определяет врач.

Пластическая операция - это всегда уникальная личная история. Читательница «К&З» долго решалась на фейслифтинг, прошла через него и теперь честно делится пережитым.

В один прекрасный день я посмотрелась в зеркало и поняла, что «молодая была не молода». Стройная фигура (вес 55 кг) осталась при мне, а все прожитые годы «ушли в лицо». На тот момент мне исполнилось 48.

Я отправилась в очень хороший косметический салон, где сделала мезотерапию и ботокс, подкачала губы гиалуроновой кислотой и ею же убрала носогубные складки. Cтала выглядеть гораздо лучше. Все перечисленное, а также массу других неплохих и недешевых про­цедур я решила делать и делала регулярно. Так прошло семь лет. А потом я поняла: не помогает! Последней каплей стал термаж, такой дорогущий и так много обещавший. Я задумалась о хирургии...

К окончательному решению в общей сложности шла три года. Приглядывалась к явно прооперированным телевизионным лицам и к лицу подруги, успешно подтянутому 12 лет назад. Читала отзывы, изучала форумы по пластике. Стала даже разбираться, кто пиарит конкретного хирурга.

К одному хирургу, результаты работы которого сильно впечатлили, даже сходила на консультацию. И он мне вроде бы понравился. Но почему-то тогда я не стала выбирать дату операции. После всевозможных сопоставлений и взвешиваний окончательно остановилась на другом специалисте - как оказалось, когда-то прооперировавшем мою подругу! И почти успокоилась: результат его работы - хороший результат - я видела у нее на лице. Клиника пластической хирургии, в которой оперирует этот хирург, работает на базе одной из ведущих клинических больниц, и анестезиолог там с большим опытом. Это мне тоже показалось очень важным.

Фейслифтинг: день операции

Настал день операции. Объем вмешательств наметили большой. Впрочем, обычный набор для 55-летней дамы: эндоскопическая подтяжка лба, нижняя блефаропластика, эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, подтяжка нижней трети лица и платизмопластика (это когда убирается двой­ной подбородок, формируется четкий, как в юности, шейно-подбородочный угол и заодно шея избавляется от складок). Мне предстоял четырехчасовой наркоз. Перед операцией я подписала договор, мое лицо сфотографировали в нескольких ракурсах. Надела коррекционные чулки (для предупреждения тромбозов), и меня на каталке повезли в операционную. Время пошло.

Очнулась я в палате на кровати с плотной повязкой на голове, в точности как у Шарикова в «Собачьем сердце». Прислушалась к себе: ничего не болит. Когда к концу дня с глаз сняли повязку, обнаружила, что почти ничего не вижу. Глаза распухли и заплыли, превратившись в узкие щелки! Лицо - кроме небольшого треугольника с центром-носом посередине - неживое, нечувствительное. Также ничего не чувствую в области темени, за ушами и выше, плюс совсем не ощущаю шею! Лежать можно только на высоких подушках и на спине.

Во время завтрака - новое открытие. Рот едва приоткрывается - кофейную ложку не просунешь. Манную кашу поклевала на манер журавля в гостях у лисы.

Ежедневно перевязки и каждый день физиотерапия лица. Через три дня муж забрал меня домой.

Реабилитация после фейслифтинга

Дома я сразу легла - слабость. И тут началось. Появилось ощущение, что под кожей лица идет броуновское движение: что-то там переливается, катится, бурлит.

Голову мыла, обращаясь с ней, как с китайской вазой, пальцы натыкались на скрепки, которыми вместо ниток густо-густо скреплены края разрезов за ушами и на темени. С волос стекала пугающая красная вода…

Тем не менее жизнь продолжалась. Сначала сняли швы на веках (буквально через два-три дня). Затем на голове. Во рту швы должны были рассосаться сами. Рот долго, месяц или больше, не открывался как надо. А когда жевала, в висках дергало - неприятно.

Когда сняли тугую повязку, лицо упаковали в специальную эластичную маску, которая поддерживает щеки. Я стала похожа на респектабельную средневековую даму. Все синюшное и опухшее спрятано под повязкой, правда, глаза еще «подбиты», но уже как-то привыкла.

Хирург посоветовал погреть через неделю личико в бане, чтобы лучше рассасывались внутренние швы. А не в бане - так сухим теплом. Сухое тепло у меня ассоциируется с горячими яйцами, которыми прогревают гайморит. В указанные сроки я стала варить яйца и фанатично часа на два прижимать их к щекам, вискам и глазницам. И в результате, снимая маску, увидела опухоль в виде толстой гусеницы, ползущей от середины левой щеки к уху.

Каждое утро я ездила в клинику на физиотерапию и уходила почти успокоенная железными убеждениями хирурга, что это временная гематома и она обязательно пройдет. «Гусеница» бесследно рассосалась через пару месяцев.

Тогда же, спустя два месяца, мы с мужем поехали в Рим отмечать мой 55-летний юбилей. Я побоялась давать на визу старое фото и сделала новое. Отечность тогда сошла еще не полностью, но все равно какая разница с прежней фотографией! Теперь думаю: как только меня не задержали на таможне...

Ну а то, что глаза после нижней блефаропластики немножко слезились и в одном двоилось, - это ничего, пустяки.

Медленно-медленно отступало онемение щек, лба, темени. Постепенно уши снова стали «моими». Небольшие шрамы, в том числе и под подбородком, затянулись, стали невидимыми. Я вздохнула спокойно.

Результаты: в ремя радости

Что я ощущаю сейчас, спустя восемь месяцев? Огромную радость. Да, не все в моем лице меня устраивает, остались еще синячки под глазами, и они меня беспокоят. Пристально всматриваясь в свое отражение, я вижу еще кое-какие мелочи. Можно было бы повыше приподнять уголки глаз, остались кое-какие морщинки... Но все это ерунда по сравнению с вернувшимся ко мне общим ощущением молодости лица!

Жена брата как-то заметила: «Видишь, как хорошо, что ты на лицо поправилась. Давно бы так. Кушать надо, а не диетами заниматься. Теперь вот хорошо выглядишь». Свекровь, вглядываясь в экран скайпа, сказала: «А ты вроде бы похудела. Но выглядишь хорошо».

Врач-маммолог поинтересовалась, какой у меня день цикла, раз я собираюсь делать маммографию. «У меня уже три года как все!» - бодро отрапортовала я. «Молодец, никогда бы не дала вам ваших лет».

А недавно мой случайный попутчик Игорь без колебаний определил мой возраст - 38 лет. Сказала правду - не поверил. Сказала, что пошутила - успокоился. Но удивился: «Все женщины убавляют себе возраст, а вы странная - прибавляете!»

Мнение эксперта

Лола Бабаева, в рач-дерматокосметолог, дерматокосметолог клиники пластической хирургии и косметологии Mont Blanc

Фейслифтинг - операция, которая требует реабилитационных про­цедур. К ним относятся физиотерапевтические и инъекционные воздействия. К реабилитации обычно приступают на четвертые-пятые сутки после операции. Реабилитационная программа разрабатывается совместно пластическим хирургом и врачом-косметологом. Есть пациенты, которые в первый раз неохотно приходят на процедуры, а потом просто бегут на реабилитацию. Потому что чувствуют и видят, как буквально оживает лицо!

В качестве одной из ключевых реабилитационных мер можно отметить микротоковую терапию - воздействие на ткани низкочастотными импульсными токами сверхслабой силы с целью восстановления клеточного метаболизма. Благодаря микротокам осуществляется поверхностный и глубокий лимфодренаж тканей; происходит детоксикация клеток; запускается процесс образования новых кровеносных сосудов (неоангиогенез), восстанавливается нормальное кровоснабжение. Процедура имеет противоотечный эффект, улучшает цвет лица. Путем электрофореза в кожу вводятся специальные препараты и ферменты (лонгидаза, гиалуронидаза), оказывающие мощный антиоксидантный эффект, снимающие отечность и воспаление.

Стандартный курс микротоковой терапии - 10–15 процедур, по три сеанса в неделю.

Пластическая хирургия и косметология идут рядом, когда дело касается коррекции внешности. Если первая обеспечивает кардинальный результат, то вторая его закрепляет или улучшает. Уже во многих клиниках практикуют сочетание пластических операций и косметологических процедур. Любой специалист скажет, что оптимальное сочетание способно довести успешный результат хирургического вмешательства до совершенства.

Косметологические процедуры применяются как до пластической операции в качестве подготовительного этапа, так и после. Усилия косметологов помогут ускорить заживление швов, свести к минимуму неприятные ощущения, дискомфорт, отеки и другие последствия операции. Да и в целом с помощью такого сочетания удаётся сократить в несколько раз длительность реабилитационного периода и ускорить возвращение к нормальной жизни. Какие косметологические процедуры можно сочетать с пластическими операциями на лице? Что из арсенала косметолога поможет восстановиться, а что улучшит и закрепит результат хирургического вмешательства? Разобраться в этом вопросе нам помогла Галина Викторовна Хрущ , один из ведущих пластических хирургов Москвы.

Блефаропластика

Одним из послеоперационных последствий этого типа вмешательства является отёчность. Справиться с ней можно несколькими методами, например, при помощи дарсонвализации. Это подразумевает воздействие высокочастотных импульсных токов на прооперированную зону. В ходе процедуры активизируются обменные процессы, улучшается кровоснабжение и питание тканей, что способствуют снижению отечности тканей. Процедура не приносит никаких дискомфортных ощущений, для достижения лучшего результата необходимо пройти курс от 10 до 20 сеансов.

При необходимости, если после блефаропластики остались мимические морщинки, их можно скорректировать инъекциями Ботокса и Диспорта. Обычно рекомендуется устранять морщины спустя месяц после блефаропластики. В итоге пациент получит не только подтянутые веки и открытый взгляд — прооперированная область будет выглядеть весьма помолодевшей благодаря ботулинотерапии. Если при использовании после пластической операции, Ботокс приносит положительные изменения и усиливает эффект, то в качестве подготовительной процедуры применять его крайне не рекомендуется. Инъекции сильно затруднят работу хирурга и вполне могут оказать негативное воздействие на результат операции.

Ринопластика

Чтобы ускорить реабилитацию, часто после ринопластики назначают такую процедуру, как микротоковую терапию. Начинают проводить процедуры на 4-5 день после пластических операций на лице. Косметологи используют специальный аппарат, чтобы с его помощью снять послеоперационные боли и уменьшить отеки.

Инъекции филлеров после ринопластики часто применяются как альтернатива повторной операции

Аппарат воздействует на прооперированные ткани импульсами тока сверхнизкой частоты. В итоге ускоряется заживление тканей, повышается скорость обмена веществ, восстанавливается физиологическая активность поврежденных клеток. Обычно курс состоит из 7-15 сеансов. Методика настолько эффективна, что даже 2 сеанса могут сократить длительность процесса восстановления на треть.

Комментирует пластический хирург Галина Хрущ:

В ряде случаев после ринопластики проводится такая косметологическая процедура, как контурная пластика. Введение инъекций филлеров применяется как альтернатива повторной операции, в случаях, требующих незначительной коррекции. Если врач считает нецелесообразным делать вторичную полноценную ринопластику, когда, по сравнению с имеющимся дефектом, возможная травма для организма будет не оправдана, назначают инъекции филлеров, чтобы исправить небольшие дефекты вроде неровностей на носу, малозаметной асимметрии.

Контурную пластику можно делать и перед планируемой пластической операцией. Но следует предупредить об этом факте своего пластического хирурга на консультации .

Чаще всего хирурги назначают ультразвуковой массаж после круговой подтяжки лица или СМАС-лифтинга и др. Эта методики хорошо справляется с работой по коррекции послеоперационных рубцов после любого вида подтяжки лица. Ультразвук применяют в раннем послеоперационном периоде, начиная с 5-7 дня после хирургического вмешательства. Во время процедуры ткани лица нагреваются благодаря высокочастотным звуковым колебаниям. Это усиливает периферическое кровообращение и рассасывание рубцов. Процедура ультразвуковой терапии длится от 10 до 30 минут, обычно проводится курсом из 12-15 сеансов.

Ещё одной реабилитационно-косметологической аппаратной методикой является фотолечение. Назначают обычно со 2-ого дня после пластических операций на лице. Фотолечение подразумевает использование комбинации света в голубом и ближнем инфракрасном диапазонах. Применяется после пластических операциях на лице для ускорения заживления кожи. Обладает противовоспалительным эффектом, ускоряет микроциркуляцию и снижает вполовину продолжительность гематом.

Положительная результативность реабилитации после пластики зависит не только от . И пациенту необходимо приложить усилия к обретению нового облика и придерживаться рекомендаций доктора.

В арсенал для восстановления, например, после входят как соблюдение правил в домашних условиях, так и профессиональные методики, исполненные в обстановке клиники. Как же ускорить восстановление, облегчить свое состояние? Сколько длится реабилитация после практики?

Длительность реабилитации после пластики

От 2-х до 7-ми суток необходимо для восстановления кожи по окончании таких косметологических процедур, как терапевтические, аппаратные и инъекционные, за исключением применения .

На консультации хирург обязан сообщить и об отсроченной реабилитации, которая вызвана «усадкой» тканей и плавающими отеками. Поэтому конечный результат после пластики заметен в среднем спустя 1-4 месяца.

Неприятные послеоперационные последствия

Обычно в компрессионное белье пациент облачается в операционном зале по окончании вмешательства:

1. С помощью утягивающего трикотажа восстанавливаются естественные очертания туловища, поддерживаются приобретенные формы.
2. Спецбелье выпускается с дышащим строением, поэтому кислород к кожному покрову поступает беспрепятственно.
3. Использование компрессионного изделия не дает разойтись швам, сформироваться неэстетичным рубцам, образоваться , инфильтратам, грыжам.
4. действует на кожу прооперированной зоны с легким массажным эффектом. В близлежащих тканях ускоряются кровоток, микроциркуляция и метаболизм, что положительно влияет на интенсивность протекания регенерации.
5. Утягивающий трикотаж способствует при, например, маммо- или без проблем совместиться с тканями и подкожными клетками. Он не дает имплантатам сместиться.

Подбор белья осуществляется на основании совета хирурга-пластика. Из-за уменьшения отечности в восстановительный период нередко требуется использование разных размеров белья.

Выручит вариант со специальными лямками и лапками, которыми нетрудно отрегулировать размер в соответствии с требуемыми обстоятельствами.

В начале реабилитационного периода часто доктор рекомендует даже спать в компрессионном белье. Носить его необходимо во все время, отведенное для восстановления.

Использование косметики

После перенесенной операции или косметологических процедур на коже лица недопустимо 7-14 суток применять декоративную косметику. А по прошествии этого времени стоит:

• выбирать натуральные составы без ароматизаторов и химических компонентов;
• применять профессиональные уходовые косметические средства;
• пользоваться кремами с эффектом подтяжки и регенерации;
• избегать накладывания жирных и плотных средств на места надрезов;
• лимитировать применение косметологических составов с явными противопоказаниями;
• отказываться от употребления лосьонов и гелей с увеличенной концентрацией спирта.

Какого варианта реабилитации придерживаться, оперирующий хирург или косметолог пациенту расскажет на консультации.

Вопрос — ответ

В диетическом питании недопустимо потребление соли, сахара, жирной, острой, копченой пищи.

Действительно, длительность и сложность реабилитации у разных людей может отличаться, даже если проводились идентичные операции. На это влияют возрастные показатели, вид вмешательства, патологии, которые есть у человека, осложнения, с которыми столкнулись во время оперирования.

Нет, в данном случае говориться не о постельном режиме. После оперирования человеку стоит снизить активность, воздержаться хотя бы на дней 10 от интимных связей, спорта, лучше не нагружать свой организм. Это связано с тем, что во время активных движений повышается артериальное давление, что, в свою очередь, может привести к кровотечению.

11 методов физиотерапевтического лечения

Оно выбирается и проводится после приема в клинике у доктора-пластика. Мероприятия направлены на ускорение затягивания ран и на помощь тканям в восстановлении.

С дополнительной информацией допустимо познакомиться на форумах, на которых обсуждаются проблемы пластической хирургии.

В арсенале реабилитации – методики, помогающие в сокращенные сроки восстановить организм.

Послеоперационный стресс исчезает за короткое время с помощью релаксационных манипуляций – литотерапии, массажа горячими мешочками, обертываний и душа Виши.

Часто в процессе восстановления участвуют несколько процедур. Так, при смешанных операциях (например, СМАСе и эндопротезировании) назначаются магнитотерапия, микротоки, ультразвуковая терапия.