Эндоскопическая подтяжка лица — тоже операция, но гораздо менее травматичная. Хирургическая подтяжка нижней трети лица Эндоскопическая подтяжка шеи

Большинство пациентов, которые решаются на подтяжку лба и бровей, стремятся устранить возрастные изменения. Но в некоторых случаях операция будет эффективна и для коррекции особенностей строения лица - например, при нависающих бровях или слишком активной мимике.

Основные причины сделать операцию следующие:

Птоз бровей и верхнего века.
Глубокие мимические морщины на лбу и переносице.
«Гусиные лапки».
Опущение мягких тканей верхней трети лица.
Дряблая кожа.

Как проводится подтяжка лба и бровей?

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методик лифтинга верхней трети лица. Благодаря этому можно подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста, пола, степени птоза и состояния кожи.

Коронарная подтяжка.

Разрез делается от уха до уха в волосяной части головы в нескольких сантиметрах от линии роста волос. Кожа и мягкие ткани перемещаются на новое место и фиксируются.

Преимущества: высокая эффективность, возможность равномерно подтянуть кожу по вертикали и горизонтали, шрам скрывается волосами.

Недостатки: большая травматичность, высота лба увеличивается на 1-2 см, не рекомендуется мужчинам и женщинам с алопецией - шрам станет заметен.

Подтяжка по линии роста волос.

Разрез выполняется по линии роста волос, его длина зависит от степени птоза и особенностей лица.

Преимущества: высокая эффективность, мягкие ткани можно перемещать как по вертикали, так и по горизонтали, высота лба не изменяется.

Недостатки: большая травматичность, при выпадении волос шрам станет заметен.

Эндоскопический лифтинг.

Разрезы длиной менее сантиметра выполняются в волосяной части головы, а доступ к мягким тканям осуществляется при помощи эндоскопа с камерой.

Преимущества: шрамы незаметные, поэтому подойдет для мужчин и женщин, склонных к выпадению волос, высота лба не меняется, минимальная травматичность.

Недостатки: эффект от лифтинга не так выражен, поскольку мягкие ткани перемещаются без иссечения.

Височная (боковая) подтяжка.

Разрезы делаются в области висков и прячутся за волосами.

Преимущества: низкая травматичность, эффективное устранение «гусиных лапок» и опущенных концов бровей.

Недостатки: не затрагивается середина лба и переносица, поэтому нельзя удалить глубокие мимические морщины, кожа натягивается по горизонтали, могут измениться черты лица.

Альтернативные и дополнительные техники лифтинга

В зависимости от степени птоза мягких тканей, состояния кожи и глубины морщин при подтяжке бровей и лба рекомендуют комбинированный подход. Он предусматривает совмещение нескольких операций или проведение косметологических процедур.

Пациентам до 40 лет.

Если вы заметили, что кожа верхней трети лица начала проседать, но вам еще нет 40 лет, возможно, врач порекомендует использовать безоперационные методики. Наиболее эффективной является лифтинг с помощью нитей: они вживляются в мягкие ткани, рассасываются со временем, а на их месте образуются коллагеновые волокна, формирующие каркас. При отсутствии значительного обвисания кожи для устранения глубоких мимических морщин можно обойтись инъекциями препаратов ботулотоксина.

При выраженном птозе.

Если вы приподнимаете уголки бровей, а верхнее веко все равно скрыто кожной складкой, врач порекомендует совместить эндоскопическую подтяжку бровей и лба с блефаропластикой или транспальберальной подтяжкой.

При активной мимике.

Если на лбу и переносице образовались глубокие мимические морщины, лифтинг поможет их устранить, но они появятся снова. Чтобы избавиться от проблемы, через некоторое время после подтяжки можно сделать инъекции ботокса или аналогичных препаратов.

Как выбрать наиболее эффективную технику лифтинга бровей и лба?

В этом вопросе всецело стоит довериться пластическому хирургу - врач учитывает множество факторов и порекомендует наиболее эффективный способ проведения операции. Поэтому чтобы получить прекрасный результат, важно найти квалифицированного специалиста.

Наиболее объективно оценить мастерство хирурга можно по фотографиям пациентов до и после операции. Посмотрите фото работ . Пациенты не теряют своей индивидуальности, кожа не выглядит перетянутой, но при этом взгляд становится открытым, легким, а морщины, даже глубокие, пропадают. Пластическому хирургу с такой квалификацией (врач высшей категории, кандидат медицинских наук), без сомнения, можно доверить заботу о красоте лица.

Мужчины и женщины во всем мире стремятся обмануть время и выглядеть привлекательно в любом возрасте. До 30-35 лет это возможно сделать, используя силы организма, после приходится прибегать к различным бьюти-процедурам.

Современная косметология предлагает массу вариантов решения этой задачи, начиная от аппаратных методов омоложения и заканчивая пластическими операциями.

Золотой серединой среди этих способов можно назвать эндоскопический лифтинг. Процедура дает видимый и продолжительный результат при минимальном хирургическом вмешательстве и сроке восстановления.

Эндоскопическая подтяжка - малоинвазивная процедура, позволяющая убрать возрастные изменения лица. Суть ее заключается в том, что хирург делает всего 3-4 надреза длиной не более 10 мм и при помощи миниатюрных инструментов и эндоскопа корректирует лицо.

Клиент может не переживать за возможные следы хирургического вмешательства - разрезы делают на волосистой части головы, во рту и за ушами, поэтому они не видны.

Особенностью эндоскопической подтяжки можно назвать возможность подтянуть в ходе операции не только кожу, но и мышцы и даже переместить подкожную жировую клетчатку без отсечения кожи. Благодаря незначительной травматичности пациенты возвращаются к привычному образу жизни гораздо быстрее, чем после классической подтяжки лица.

За возможность быстро смоделировать рельеф и контуры лица в европейский странах и США эндоскопическую подтяжку называют бесшовным фейслифтингом.

Результаты проведения эндоскопического лифтинга:

четкие контуры лица;
отсутствие брылей и второго подбородка;
разглаживание морщин на лбу, гусиных лапок, носогубных складок;
коррекция формы бровей;
формирование скул;
открытый взгляд.

Операция проходит с учетом анатомического строения лица, нервные окончания не затрагиваются, поэтому результат получается максимально естественным. Эффект в среднем держится от 5 до 7 лет, но правильный образ жизни, тщательный уход за лицом могут продлить его до 10.

Эндоскопический лифтинг проводят мужчинам и женщинам старше 35 лет в клинике под общим наркозом. Окончательный результат можно оценить через месяц, когда ткани заживут.

Разновидности процедуры

Существует 3 основных разновидности эндоскопической подтяжки в зависимости от области воздействия. Нередко операцию сочетают с другими процедурами, чтобы добиться максимального эффекта омоложения.

Подтяжка в верхней трети лица

Позволяет избавиться от морщин на лбу, возле глаз, между бровями. В ходе операции хирург имеет возможность приподнять уголки глаз, изменить положение или форму бровей. Процедура может проводится одновременно с блефаропластикой или липолифтингом лобной зоны.

Во время операции делают небольшие разрезы на 2-3 см выше роста волос, подтягивают ткани и фиксируют небольшими винтами и биоклеем.

Подтяжка средней трети лица

Осуществляется через разрезы на трети лица с внутренней стороны рта и в области висков. Этот вид подтяжки позволяет избавиться от носогубных складок, мешков и морщин под глазами, моделирует скулы. Процедуру нередко выполняют одновременно с пластикой носа и верхних век.

Подтяжка нижней трети лица

Позволяет избавиться от второго подбородка, птоза, складок в носогубном треугольнике, моделирует овал лица и устраняет морщины в области декольте. В ходе операции хирург подтягивает нижние ткани через разрезы под подбородком и за ушами. Лифтинг этой зоны можно проводить одновременно с липосакцией.

Швы снимают на 10 день, после чего клиент может вернуться к прежнему образу жизни с некоторыми ограничениями.

Все три вида можно провести одновременно, но пластические хирурги рекомендуют делать перерыв для восстановления тканей хотя бы на несколько дней.

Достоинства и недостатки эндоскопической подтяжки

Эндоскопическая подтяжка пользуется большой популярностью среди женщин и мужчин благодаря высокой эффективности при минимальном хирургическом вмешательстве.

Преимущества операции:

Малоинвазивная процедура. В ходе подтяжки хирург делает 2-4 небольших разреза, абсолютно не видных даже при близком контакте.
Процедура позволяет решить одновременно несколько проблем.
Заметный и продолжительный результат. Операция позволяет клиентам помолодеть на 7-10 лет, эффект виден сразу и держится не менее 5 лет.
Лицо выглядит абсолютно естественно, нет чрезмерного натяжения кожи и заметных шрамов.
Небольшой срок реабилитации.
Риск осложнений сведен к минимуму, благодаря тому, что хирург контролирует свои действия на экране, а значит риск нарушения нервных окончаний, кровеносных сосудов и лимфотока практически отсутствует.

Эндоскопическая подтяжка лица - малоинвазивная, но все же операция, поэтому нельзя забывать о недостатках:

операция проводится под общим наркозом;
возможно инфицирование тканей в постоперационном периоде.

Еще один, пожалуй, основной для большинства недостаток эндоскопической подтяжки - высокая стоимость.

Показания и противопоказания к операции

Эндоскопический лифтинг рекомендован мужчинам и женщинам в возрасте старше 35 лет в следующих ситуациях:

опущение бровей и уголков глаз;
горизонтальные и вертикальные морщины на лбу;
мешки под глазами;
гусиные лапки;
глубокие носогубные складки;
птоз верхнего века;
впалые щеки;
размытые контуры лица;
дряблость кожи;
опущение уголков губ.

Эндоскопический лифтинг позволяет в короткие сроки избавиться от угрюмого выражения лица, появляющегося у некоторых с началом возрастных изменений.

Как и любое хирургическое вмешательство эндоскопическая подтяжка имеет противопоказания к проведению:

непереносимость наркоза;
плохая свертываемость крови;
дисфункция сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы;
высокое давление;
острые инфекционные заболевания;
повреждение и воспаления на коже в зоне вмешательства;
злокачественные опухоли;
патологические отклонения психики.

Эндоскопическая подтяжка лица малоэффективен после 50 лет, а после 60 и вовсе не приносит желаемый результат.

Поэтапное описание операции

Перед проведением эндоскопической подтяжки лица обязательно полное обследование организма, которое проводится стационарно в клинике в течение 1-2 дней и включает:

электрокардиограмму;
анализ крови;
определение чувствительности к медикаментам.

Во время обследования пластический хирург моделирует на компьютере желаемый результат, определяет место и степень вмешательства. В ряде случаев назначаются дополнительные процедуры за 2-3 недели до операции. Это может быть биоревитализация, мезотерапия, плазмолифтинг.

Перед хирургическим вмешательством требуется соблюдать некоторые ограничения:

за 2 недели исключить табак и алкоголь;
сделать рацион максимально сбалансированным, отложить диету до периода полного восстановления;
2-3 дня до процедуры не пить кофе, энергетические напитки и препараты, разжижающие кровь;
накануне операции пища должна быть легкой;
в день эндоскопического лифтинга запрещается есть и пить воду.

Операция проводится в несколько этапов:

Внутривенное введение наркоза. Дозировка и вид препарата подбирается индивидуально каждому пациенту.
Выполнение разрезов в выбранной области. В один вводится эндоскоп (тонкий прибор с видеокамерой, транслирующей изображение на экран), в другой хирургические инструменты.
Выполнение манипуляций: удаление подкожной клетчатки, подтягивание кожи, перемещение и фиксация мышечных волокон.
Фиксация кожи к кости при помощи хирургических винтов небольшого размера, шов скрепляют биогелем.
Наложение фиксирующей повязки. Ее носят до момента удаления винтов и швов, снимается только для антисептической обработки.

Операция по подтяжке лица продолжается от 1 до 4 часов, длительность зависит от зоны воздействия и наличия дополнительных процедур. Работа сердца и артериальное давление контролируется на специальных приборах.

В течение 2 суток после подтяжки пациент остается в клинике для наблюдения и контроля состояния, после чего его выписывают домой. Швы снимают на 7-10 день, процесс реабилитации не занимает дольше 2 недель, после чего можно вернуться к дооперационной жизни.

Для ускорения заживления тканей и снижения риска осложнений требуется выполнять некоторые предписания:

не мыть голову до тех, пор пока не снимут швы;
не использовать фен в течение месяца;
7-10 дней спать только на высокой подушке в положении полусидя;
отказаться от декоративной косметики на 2 недели;
ежедневно обрабатывать швы антисептиком, если операция затронула слизистую рта, использовать отвары лекарственных трав или специальные составы;
исключить любые физические нагрузки на месяц;
отказаться от алкоголя и сигарет (вредные привычки замедляют заживление швов);
не посещать бассейн, сауну, пляж в течение 30-40 дней;
не делать пилинга и массажа лица до полного восстановления тканей;
минимизировать мимику.

Для ускорения заживления тканей назначаются холодные компрессы и препараты, улучшающие кровообращение.

В видеоролике можно посмотреть процесс операции эндоскопической подтяжки и результат, который в итоге получился.

Возможные последствия

После эндоскопического лифтинга в течение 10-15 дней ощущается незначительный дискомфорт, присутствует отечность и синяки.

Эти последствия хирургического вмешательства без следа исчезают по завершении процесса реабилитации. Шрамы видны при близком рассмотрении до 3 месяцев, затем начинают светлеть и рассасываться.

Осложнения после проведения эндоскопической подтяжки лица бывают крайне редко. Это может быть:

Занесение инфекции, воспаление тканей на лице из-за нарушения санитарных норм во время операции или пренебрежение ими после.
Рубцы, выделяющиеся над поверхностью кожи. Возникает дефект из-за особенностей кожи пациента. Избавится от них помогут специальные кремы от шрамов, в тяжелых случаях требуется пластическая операция.
Снижение чувствительности кожи возле разрезов. Чаще всего синдром возникает у заядлых курильщиков, реже из-за повреждения нервных окончаний. В большинстве случаев чувствительность в течение года полностью восстанавливается.
Гиперпигментация в области шрамов. Проблема не требует лечения - цвет кожи восстанавливается самостоятельно за 6-8 месяцев.
Изменение мимики или асимметрия лица. Причиной такого осложнения - ошибка хирурга, повреждение мышечных и нервных волокон. Для восстановления требуется повторная операция, реже черты лица возвращаются в прежнее состояние самостоятельно.
Выпадение волос, залысины в области шрамов Дефект исчезает после устранения рубцовой ткани.

Чтобы избежать таких осложнений, следует ответственно подходить к выбору клиники и пластического хирурга, изучить отзывы и посмотреть фотографии пациентов нескольких учреждений эстетической медицины. Не менее важно соблюдать все рекомендации, полученные после операции.

Отзыв о процедуре

Я смело могу назвать себя завсегдатаем салонов красоты и косметологов. Чтобы сохранить молодость и привлекательность испробовала большинство существующих процедур. В целом состояние кожи вполне приличное, но от возраста лицо как бы сползло вниз.

При очередном посещении клиники встретила в холле девушку с повязкой на голове. Как же я удивилась, что ей 50 лет, а выглядит она максимум на 35. Как выяснилось, она пришла снимать швы после эндоскопического лифтинга.

Естественно, процедура меня заинтересовала, я начала читать форумы и консультироваться с пластическими хирургами в разных клиниках. Примерно через год я решилась на эндоскопическую подтяжку лица. Сдала в клинике анализы, мне рассказали, как проходит операция, что ощущается после.

В день подтяжки мне разделили волосы, сделали наркоз и отправили в операционную. Процедура заняла около 4 часов, лицо выглядело не очень приятно - синяки, сильнейший отек и неудобная фиксирующая повязка.

В клинике я пробыла сутки, после поехала домой за рулем. Вести машину было неудобно - сложно и больно было поворачивать голову.

Первые сутки дома я начала жалеть, что решилась на процедуру- очень болело лицо и отек не проходил 3 дня. Неделю я протирала швы спиртом, спала полусидя и принимала обезболивающие.

Через неделю мне разрешили помыть голову, на десятый день на лице практически не осталось следов хирургического вмешательства (кроме небольшого отека) и я спокойно вышла в люди.

Лицо разгладилось, исчезли почти все морщины, контуры стали как у молодой девушки, даже взгляд стал веселее.

Через 4 недели я смогла выйти на работу и вызвала удивление у коллег произошедшими изменениями. Про операцию не рассказываю, сохраняю интригу!

Прошло 4 месяца, отражение в зеркале радует, но собрать волосы пока не могу себе позволить - видны шрамы за ушами. Врач сказал, что они исчезнут через год-полтора.

Несмотря на высокую цену и болезненный для меня период восстановления, планирую делать еще раз, когда результаты сойдут на нет.

Марина Русакова, 43 года

Эндоскопический лифтинг - эффективный способ сбросить 5-10 лет за одну процедуру. После непродолжительного периода восстановления лицо сохранит красивые очертания и упругую кожу не менее 5 лет.

Собственно, признаками старения считается не столько появление , поскольку последние формируются по разным причинам, сколько образование складок и опущение тканей. Последнее при прочих равных условиях появляется при ослаблении мышц лица, потери упругости и заметном уменьшении эластичности кожи.

Именно эти симптомы и являются признаками старения и именно их призвана убрать .

Что такое эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Лицо стареет неравномерно: сначала изменяется средняя часть, затем , как ни странно, позже всех. Под средней зоной подразумевают отдел лица между горизонтальными линиями, проходящими на уровне бровей и ноздрей. Причем носогубные складки входят в среднюю часть, поскольку их наличие зависит от состояния мышц, расположенных здесь.

Признаками «роковых» изменений служит:

слезная борозда – резкая, хорошо заметная граница между щекой и нижним веком;
большая высота нижнего века – дистанция между ресничным краем и слезной бороздой. При этом нижний край глаза не касается радужки, то есть, веко не подтянуто;
скуловой мешок – рельефное образование ниже слезной борозды и немного сбоку. Сформировано нависанием кожи, а не скуловой костью;
носогубная складка – появляется при нависании кожи щеки сбоку от носа.

Стоит отметить, что верхняя часть области вокруг глаз относится к верхней части лица, а нижняя – к средней. Глаза как бы фокусируют на себе ранние признаки старения, а потому омоложение этой зоны резко уменьшает видимый возраст.

Средняя часть лица стареет раньше других, а потому и коррекцию ее проводят и в 40, и даже в 35 лет. Используют для этого различные методы, однако эндоскопический в этом случае подходит более всего. Дело в том, что метод относится к малоинвазивной хирургии, то есть, предполагается минимальное оперативное вмешательство. На практике это означает наличие разрезов минимальной величины – до 2 см, и проведение операции без иссечения кожи. Хирург отслаивает обвисший кожный покров, смещает мышечную ткань, убирает лишний жир, если в этом есть необходимость, и перераспределяет кожу.

Проведенная таким образом операция сопровождается минимальной потерей крови, так как отслаивание кожного покрова происходит в слое, обедненном капиллярами. А это, в свою очередь, обуславливает минимум синяков и , а также максимально быстрое восстановление.

В зависимости от масштаба изменений сроки операции могут быть разными. При круговой подтяжке глаз потребуется 1,5–2 часа, причем можно обойтись местной анестезией. При тотальном изменении средней части лица необходимы 2–3 часа и под общим наркозом.

Что такое эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, расскажет видео ниже:

Особенности процедуры

Эндоскопическая подтяжка отличается от или других возможных вариантов не только собственно техникой осуществления, но и методом подтяжки. Очевидно, что провисание кожи возможно из-за ее избытка, а, значит, подтяжка предполагает удаление этой «лишней» части. На деле без этого можно обойтись, но и техника операции при этом изменяется.

В обычных случаях возле ушей делают разрезы, где и иссекают лишнюю кожу. При эндоскопической подтяжке разрез производится под ресницами нижнего века, как это делается при обычной блефаропластике, то есть, кожа на средней части лица подтягивается вертикально. При этом остаются складки по бокам от глазницы, которые иссекать нельзя, поскольку здесь будут заметны рубцы. Этот недостаток исправляют либо с помощью височной подтяжки, либо оставляют на откуп времени.

Дело в том, что первоначальный результат – 2–3 дня после операции, не сохраняется. Происходит так называемая «усадка». С одной стороны, за 2 месяца исчезает результат гиперкоррекции, когда возникает ощущения стянутой кожи, с другой – складка сбоку от глазницы тоже перераспределяется.

Подтяжка средней зоны легко комбинируется с блефаропластикой. Точнее говоря, подтяжка нижнего века производится автоматически, так как входит в состав операции. А вот изменение верхнего осуществляется по желанию. Как правило, пациенты комбинируют круговую блефаропластику с подтяжкой средней зоны, так как это обеспечивает максимальный результат.

Стоит отметить еще одну особенность процедуры. Эндоскопическая вертикальная подтяжка требует высокой квалификации хирурга, в то время как латеральную – с разрезом около уха, может выполнить любой пластический хирург.

Фото до и после

Показания

Наиболее заметны и появляются раньше всех. Соответственно, такая операция показана относительно молодым женщинам и мужчинам – в возрасте 35–40 лет. Применяется она для исправления следующих возрастных признаков:

снижение тонуса мышц щек и кожи, опущение тканей;
рельефные образования, связанные с провисание кожи – и на скулах;
носогубные складки разной степени выраженности;
опущение уголка глаза, уголка губ;
деформация нижнего века, появившаяся вследствие неправильно выполненной пластики – выворот, западение, опущение;
глубокие слезные борозды.

Морщины сами по себе показанием к операции не являются. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, когда речь идет о смещении тканей.

Противопоказания

Противопоказания для методов малоинвазивной хирургии вполне стандартные. В полной мере это относится и к подтяжке лица.

Противопоказанием являются:

– обычно для тех случаев, когда вмешательство требуется проводить под общим наркозом;
– любые манипуляции с кожей при таком состоянии не дают результата, а заживление даже небольших разрезов идет очень тяжело;
психические расстройства;
или ;
острые инфекционные недуги или воспаления – операция возможна после исцеления;
серьезные травмы лица;
плохая свертываемость крови;
заболевания щитовидной железы;
беременность и период кормления.

Не проводится операция при сильных возрастных изменениях и . Как правило, это наблюдается в 50–60 лет. В этом случае без иссечения избытка кожной ткани обойтись нельзя.

Как проходит операция, расскажет специалист в данном видео:

Как проводится

Эндоскопическая подтяжка средней части лица осуществляется по 2 основным технологиям. Любая из них предполагает разрезы минимальных размеров, однако различаются их размещение и количество. Подготовительный этап и восстановительный одинаковы.

До и после проведения

Подготовка

Хотя подтяжка и является малоинвазивным методом, подготовиться к ней следует достаточно основательно.

В первую очередь врач определяет способ и масштаб операции и принципиальную возможность ее осуществления. То есть, например, отсутствие сахарного диабета в анамнезе.
Затем пациенту требуется сдать определенные анализы, чтобы оценить общее состояние:
- – обязательный этап;
- анализ крови – , на сахар, на свертываемость, ;
За 2–3 недели до операции пациенту следует и . Эти факторы слишком сильно влияют на состоянии тканей.
Кроме того, рекомендуется не соблюдать жесткие диеты ни во время подготовки, ни позже, так как сброс веса отрицательно влияет на результат подтяжки.
В день операции пациент должен принять все назначенные препараты – антивирусные и противовоспалительные, чтобы минимизировать возможные последствия.

Проведение операции

Отличительной чертой эндоскопического вмешательства является возможность наблюдать за операционным полем. При такой процедуре в проделанные разрезы вставляют силиконовые трубочки, по которым перемещаются инструменты и эндоскоп – осветительная система и камера. Таким образом хирург по время всех действий получает двухмерное изображение, что, собственно, и позволяет обойтись небольшим надрезом, а то и проколом кожи.

Для коррекции средней зоны лица существуют 2 основных метода.

Чек-лифтинг

Чек-лифтинг – вертикальная подтяжка кожи, проводится под общим наркозом. Операция длится от 40 до 90 минут. Обычно комбинируется с пластикой нижнего века. Использование эндоскопического оборудования позволяет предотвратить обычные для такого рода операций осложнения, наподобие эффекта «круглого глаза», подвыворота века и прочего.

Разрез осуществляется по краю нижнего века в естественной складке, так что следы его незаметны. Затем подтягивают и укрепляют мышечные волокна с тем, чтобы сократить дистанцию между краем века и слезной бороздой и сместить щечные мышцы.
Кожу отслаивают, а потом перераспределяют соответствующим образом.
Мышцы и кожу фиксируют в нужном положении специальными тонкими пластинами – эндотинами, длиной от 3,5 до 4,5 мм. Скобы изготавливаются из биосовместимого материала, способного рассасываться естественным путем. Специфическая конструкция – с щипчиками, позволяет равномерно распределить нагрузку.

Эндотины исчезают в течение года, удалять их нет нужды. За это время успевает сформироваться новая соединительная ткань, которая закрепляет мышцы и кожу в нужном положении.

До и после

Двусторонний лифтинг

Другой способ – двусторонний лифтинг средней части. В этом случае разрезов больше и располагаются они иначе. Область от висков до средины щек выравнивается за счет натяжения кожи через разрезы в волосистой части головы. Они располагаются выше уха. Носогубные складки и морщинки вокруг рта удаляют через разрезы на слизистой рта. Этот метод более травматичен. Операция выполняется только под общим наркозом и занимает больше времени.

Единовременная подтяжка с двух сторон через один разрез невозможна. В средней трети щек размещаются нервные узлы, при их повреждении возникает длительное онемение этой части, возможна асимметрия мимики с разных сторон лица. Поэтому подтяжку осуществляют в 2 этапа и через разные разрезы.

Рубцы на висках скрываются волосами. Швы же на слизистой рта заживают очень быстро и легко благодаря регенеративным свойствам этой ткани.

Реабилитация

В течение 2 недель после подтяжки сохраняются гематомы, отеки или даже серомы – скопление лимфатической жидкости вокруг шва. Эти признаки являются нормой, проходят самостоятельно. Полностью все свидетельства операции исчезают спустя 3–4 недели.

В первые сутки пациент соблюдает постельный режим. Ношение компрессионной повязки обязательно. Если наблюдаются , сильный дискомфорт, для их подавления используют противоболевые препараты.
Обычно повязка носится 4–5 дней, если нет осложнений.
Швы снимают спустя 7–10 дней. Это совершенно безболезненная процедура.
В первый месяц после подтяжки важно не провоцировать . В течение этого времени запрещаются физические нагрузки, в том числе и бассейн, и даже активная половая жизнь.
В течение этого времени запрещаются физические нагрузки, в том числе и бассейн и даже активная половая жизнь.
Нельзя посещать сауны и бани. Мыть голову следует теплой водой, а сушить волосы только прохладным воздухом.

Следует удерживаться от курения и потребления горячительных напитков. Одна из главных причин медленного, плохого заживления швов – это курение.

Подтяжка лица – популярный сеанс эстетической хирургии. Подтяжка чаще проводится хирургическим способом. Но можно обойтись и без него, тогда речь пойдет о малоинвазивных способах восстановления, например, одним из таких методов является эндоскопическая подтяжка лица.

Оперативное вмешательство средней зоны

Операция на этой зоне лица дает возможность убрать большие морщинки и складки на носу, вокруг губ, а также уменьшить припухлость щек, убрать маленькие морщинки на нижних веках и шероховатости кожи. Сначала доктор делает четыре разреза по 2 см (2 в височной части и 2 во рту под верхней губой).

Потом через эти разрезы он разделяет мягкие ткани от надкостницы, перекладывает их и закрепляет специальными пластинками, одна сторона которых закрепляется к височной оболочке или скуловому полукругу, другая к мышцам кожи. Если нужно убрать припухлость щек, то доктор убирает немного внутреннего жира, а затем зашивает отверстия от проколов саморассасывающими нитками.

Эндоскопическая подтяжка лица средней средней зоны лица делается вместе с блефаропластикой век в нижней части, ринопластикой, а также SMAS-лифтингом (подтягивание мышечно-апоневротического слоя хирургическим путем).

Полезное видео по теме

Подтяжка нижней части

Следующая подтяжка дает возможность создать красивый шейно-подбородочный уголок, поднять углы губ и уничтожить птоз кожи в зоне щек. При оперировании нижней части лица доктор делает 1 надрез под подбородком, через него он будет удалять лишнюю жировую ткань, 2 в височной части (чтобы подкорректировать мягкие мышцы щек и подтянуть углы губ).

Такую подтяжку эндоскопом проводят одновременно с удалением лишнего подбородка (выведение внутренних жировых отложений вакуумом) и платизмопластикой (глубокой пластикой шеи).

Эндоскопическая процедура для лба

Эндоскопическую подтяжку лба по-другому еще называют верхним эндоскопическим лифтингом. И проводят ее при следующих показаниях:

лобных морщинах;
изменении положения век и бровей;
носовых морщинках.

В процессе этой процедуры делаются два отверстия в кожи, возле линии роста волос. Далее под камерой разрезаются ткани, где крепятся мышцы, чтобы их расслабить. Тем самым все мышцы смещают брови к нижнему направлению, от чего разглаживаются мимические морщинки и складки.

Чтобы удалить морщинки на лбу с помощью эндоскопа проводится разделение мягких тканей от кости с дальнейшим соединением и закреплением биодеградирующими пластинками. На лобной части, кожу сдвигают вверх и закрепляют медицинским клеящем веществом. При помощи камеры доктор хорошо видит все нервы, лимфатические и кровеносные сосуды.

Эндоскопическая подтяжка лба помогает убрать межбровные складки и лобные морщинки, немного поднять брови и их наружный кончик, чтобы лицо стало свежим и привлекательным.

После данной процедуры кожа лица покрывается небольшими отеками, которые проходят через 2 недели, а рубец формируется за 60 дней.

Существует большое число косметических препаратов и косметологических процедур по уходу за кожей лица, оказывающих омолаживающее действие: , . С их помощью удается добиться значительного улучшения ее состояния. Однако наступает момент, когда эти средства становятся бессильными против потери эластичности и гравитационного птоза. Желаемый эффект можно получить, если вовремя обратиться к пластическому хирургу. Новейшая методика в пластической хирургии - это эндоскопическая подтяжка лица. Она дает возможность достигнуть удивительных результатов.

С чем связаны возрастные изменения лица

С этой проблемой сталкиваются пациентки, начиная с 30-40-летнего возраста, а также те, кто снизил массу тела за короткий период времени. В связи со снижением синтеза , уменьшением содержания коллагеновых и эластиновых волокон, кожа теряет свою упругость и эластичность.

Изменениям особенно подвержены ткани в области мимических мышц. При сокращении последних, кожа образует складки в наиболее подвижных участках лица, которые разглаживаются при расслаблении мимической мускулатуры. С увеличением возраста эта способность все больше теряется из-за повышения хрупкости и более медленного восстановления волокон коллагена и эластина, складки становятся глубже.

Жировая клетчатка, расположенная в области скуловых костей, опускается, оттягивая кожный покров. В результате этого формируются борозды у носа, в углах глаз, мешки под глазами, опускаются и нависают над верхним веком ткани, расположенные в области надбровных дуг.

Постоянное рефлекторное сокращение мышц лба, направленное на удержание тканей, приводит ко все большему углублению лобных продольных борозд и вертикальных морщин между бровей. Постепенно опускается жировая клетчатка под кожей в области щек, углубляя носогубные складки и формируя в углах рта так называемые «складки грусти», обвисает подбородок.

Прогрессирующая атрофия тканей усугубляет все эти процессы. Наиболее заметно они сказываются на средней зоне лица. Оно приобретает несколько угрюмый, озабоченный и усталый вид. На нем, как в зеркале, отражается старение организма, что очень сказывается на психологическом состоянии людей, особенно женщин. Избавиться на длительное время от этих изменений помогает эндоскопический лифтинг лица.

Представление об операции и показания

Эндоскопическая подтяжка - это самый современный способ в пластической хирургии в борьбе со старением. Он наиболее результативный по сравнению со всеми другими методиками.

Эндоскопический метод заключается в использовании гибкого пластикового прибора с миниатюрной оптической и мощной осветительной системами (эндоскоп). Посредством его вся картина в значительно увеличенном виде передается на экран монитора. Через один из проколов в коже вводится сам эндоскоп, через другие - соответствующие инструменты, с помощью которых осуществляются манипуляции по отслойке, подтяжке и фиксации тканей. Операция проводится под общим наркозом в течение 1-4 часов.

Преимущества эндоскопического лифтинга заключаются в:

Безопасности и отсутствии следов после операции.
Малой травматичности. Если при применении других способов для обеспечения доступа к необходимым тканям надо было делать большие разрезы, то при эндоскопическом лифтинге в большинстве случаев бывает достаточно 2-5 точечных проколов (в зависимости от объема операции). Это позволяет воздействовать локально именно в тех участках и на те ткани, которые необходимо переместить, подтянуть и, соответственно, омолодить.
Возможности добиться более стойкого и качественного эстетического результата, который сохраняется на долгие годы (иногда на всю жизнь). Операция проводится на самых глубоких слоях тканей. Эндоскопия дает возможность отделить от костей, не затрагивая их структуру, весь массив мягких тканей и переместить их целиком.
Минимальном числе послеоперационных осложнений в виде кровоизлияний и потери чувствительности в отдельных зонах из-за повреждения нервных окончаний. Это связано с большим увеличением оперируемого участка и возможностью обойти без повреждения даже мелкие сосуды и нервы.
Коротком периоде реабилитации и сохранении естественных черт лица.

Виды эндоскопического лифтинга

Височные области и лоб

Эндоскопические операции по подтяжке кожи лба и височных областей получили название верхний эндоскопический лифтинг, показания к которому:

Поперечные и продольные морщины на лбу.
Низко опущенные веки или брови.
Морщины у корня носа и в области над переносицей.

Хирургическое вмешательство осуществляется из двух проколов в зоне роста волос. Под контролем видеокамеры рассекаются ткани в точках фиксации мышц для их расслабления. Эти мышцы смещают брови в нижнем направлении, в результате чего формируются складки и мимические морщины на переносице.

Для ликвидации лобных морщин при помощи эндоскопического оборудования производится отделение мягких тканей от кости с их последующим смещением и фиксацией специальными биодеградирующими пластинами. На лбу кожу смещают кверху и укрепляют специальным клеем. Камера дает возможность просматривать в увеличенном виде нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Этот вид подтяжки позволяет:

избавиться от складок между бровей и морщин на лбу;
поднять нависающие брови;
приподнять наружные концы бровей, что придает лицу «открытый» взгляд, свежесть и бодрость.

После операции нет кровоизлияний. Отечность в течение 10 дней проходит, что дает возможность вернуться к трудовой деятельности. Полное формирование рубца происходит около 2-х месяцев.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Данная область труднее всего поддается коррекции при всех видах круговой подтяжки. В некоторых случаях эндоскопический лифтинг сочетается с другими антивозрастными вмешательствами – или блефаропластикой. Показаниями для применения методики являются:

Уменьшение объема щек и дряблость кожи.
Глубокие носогубные складки.
Мешки под глазами.
Опущение век, углов рта, кожи подглазничной области.

Для осуществления подтяжки средней трети лица хирурги практикуют следующие техники:

чек-лифтинг – представляет собой комплексное омоложение средней зоны из разрезов в области нижнего века; это позволяет корректировать изменения в подглазничной области, области скуловых костей до зоны носогубных складок;

темпоральный или височный лифтинг , при котором доступ осуществляется из разрезов слизистой верхней губы, в височных зонах и в области нижнего века с использованием сверхтонких фиксаторов из биоматериалов (); методика дает возможность придать лицу при подтяжке щек естественный вид.

Нижняя зона лица

Нижняя зона - это край нижней челюсти и область угла между подбородком и шеей. Если изменения этой области происходят только за счет скопления жировой ткани, коррекцию можно провести с помощью классической липосакции или . Но чаще это обусловлено возрастным старением тканей, при котором происходит «свисание» их под нижней челюстью, формирование двойного или тройного подбородка с образованием глубоких складок кожи на щеках и вокруг рта, морщин на шее, исчезновение четких очертаний овала лица. На степень таких изменений оказывают влияние размер и форма нижней челюсти: если она маленькая, то контур нижней зоны не выражен даже в молодости.

Хирургическая эндоскопическая подтяжка нижней зоны лица осуществляется через основной доступ под подбородком и вспомогательные - за ушами. При этом иссекается избыточная жировая ткань. При дряблости кожи шеи и под подбородком дополнительно производится частичная резекция подкожной шейной мышцы. Последняя ушивается и перемещается.

Если нижний контур нарушен из-за увеличенных слюнных подчелюстных желез, производится их резекция. При недоразвитии нижней челюсти желаемый эффект достигается с помощью дополнительной пластики имплантами. Таким образом, эндоскопическая подтяжка лица и шеи осуществляется одновременно.

Использование изолированного нижнего эндоскопического лифтинга показано только для людей молодого и среднего возрастов при отсутствии выраженного провисания тканей в подбородочной и шейной областях.

Общие противопоказания

Эндоскопическое омоложение лица - это хирургическая методика, которая противопоказана при следующих заболеваниях:

Инфекционные.
Воспалительные местного характера.
Сосудов и сердца.
Системные аутоиммунные.
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Гипертоническая болезнь II-III стадий.
Изменения свертываемости крови.
Почечная или печеночная недостаточность.

Операция эндоскопической подтяжки редко осуществляется изолированно в какой-то одной зоне лица. Чаще всего применяется сочетание различных вариантов с , применением имплантов и . Наиболее высоких результатов и длительности их сохранения удается достигнуть у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Эндоскопический лифтинг - самая эффективная операция в пластической хирургии лица.