Зв'язки: їх розтягування та лікування

Ми зазвичай не замислюємось, що часто ризикуємо отримати розтяг. Переважна більшість фахівців, не говорячи вже про обивателів, не вважає розтягнення зв'язок серйозною травмою. Однак ця «несерйозна» неприємність здатна на кілька днів, а то й місяців вибити людину зі звичного робочого графіка.

Механізм та основні симптоми ураження зв'язки

Перед тим як лікувати розтягнення зв'язок, потрібно спочатку розібратися, що вони являють собою, оскільки через схожість симптомів таку травму часто плутають з розтягуванням м'яза. Зв'язка – це щільно-еластичне скупчення сполучної тканини, що входить до структури суглоба. Зв'язки, як і оточуючі суглоб м'язи, значно зміцнюють його, але водночас і обмежують його рухливість.

Кожна зв'язка має певний запас еластичності. Але бувають випадки, коли суглоб різко смикається і зв'язка, що його зміцнює, розтягується понад норму. Якщо природного запасу еластичності не вистачає, то складові зв'язку колагенові та еластичні волокна рвуться, причому залежно від сили розтягування це можуть бути як розриви окремих волокон, так і розрив зв'язування. Саме цей процес і зветься розтягненням зв'язок, хоча фактично це мікророзрив.

Якщо врахувати, що в людському тілі більше трьох з половиною сотень суглобів, то теоретично кожен різкий рух має супроводжуватися розтягуванням тієї чи іншої зв'язки чи м'яза. Але на практиці більшість суглобів у цьому плані не є травмонебезпечними. Поразки зв'язок характерні великих суглобів, які піддаються максимальному навантаженні. Подібна неприємність більше властива литковому м'язі та гомілковостопному суглобу, часто буває розтягнення зв'язок ліктьового суглоба, набагато рідше зустрічається розтягнення зв'язок тазостегнового суглоба та колінних суглобів.

Основні симптоми розтягування зв'язки – це різкий біль у травмованому місці та швидка набряклість ушкодженої тканини.

Якщо сталося розтягування, за лічені хвилини травмоване місце набрякає, через що помітно збільшується обсягом, згладжуючи всі нерівні лінії травмованої ділянки. Саме ця набряклість інформує про те, що відбулося розтягнення зв'язки, а не м'язи, оскільки решта симптомів цих двох травм – розтягнення зв'язки та м'язи – майже ідентичні.

У перші секунди після того, як трапилося розтягнення зв'язок, робити навіть мінімальні рухи травмованим зчленуванням неможливо через біль. Через кілька хвилин, притерпившись до болю, людина може потроху рухати травмованим суглобом, але через сплески болю ці рухи зазвичай бувають різко обмеженими.

Класифікація розтягувань зв'язок

До розтягування зв'язок можуть призвести кілька причин:

• різкий рух суглобом;
• сильний поштовх або удар у ділянку зчленування;
• одноманітні багатогодинні рухи зчленуванням без належного відпочинку (результатом таких рухів, що повторюються, може стати розтягнення зв'язок ліктьового суглоба або литкового м'яза).

Медицина розрізняє три ступені подібної травми. І ступінь характеризується розривом кількох волокон. Такі симптоми травми, як болючі відчуття, майже відсутні, набряклості немає або виражена настільки слабо, що неспеціаліст її не помітить. Людина може вільно рухати зчленуванням, тому в переважній більшості випадків навіть не підозрює, що зазнала травми.

ІІ ступінь – розрив половини чи більше волокон зв'язки. Характеризується сильним болем та набряком. Можлива поява у травмованому місці підшкірного синця, у разі розриву більшості волокон можлива неприродна рухливість суглоба. Але біль під час руху травмованим зчленуванням дуже сильний.

Для ІІІ ступеня травми характерний повний порив зв'язки, через що суглоб втрачає стабільність і здатний виписувати неймовірні па. Біль у момент розриву надзвичайно сильний, тому самостійно рухати травмованим зчленуванням постраждалий не може. Набряклість і синець у місці травми з'являються дуже швидко і зазвичай дуже великі.

Розтягнення І ступеня зазвичай не діагностується, оскільки постраждалі практично ніколи не звертаються за лікарською допомогою. Але якщо така травма буде діагностована, все її лікування зводиться до 12-24 годин відносного спокою для пошкодженого зчленування.

Розтягування ІІІ ступеня потребує термінового хірургічного втручання, у процесі якого хірург зшиває порвані зв'язки. Але на цьому лікування не закінчується, після операції потерпілому знадобиться чимало часу на реабілітаційні процедури – найчастіше до півроку – перш ніж травмований суглоб набуде колишньої рухливості.

Коли йдеться про розтягнення зв'язок та його лікування в домашніх умовах, то зазвичай мається на увазі ІІ ступінь травми.

Перша допомога при розтягуванні

Найчастіше люди, які отримали травму зв'язки або м'язи, не поспішають відвідувати лікарню, віддаючи перевагу і ставити діагноз, і проводити лікування розтягування зв'язок самостійно. Цього не можна допускати. Діагностику подібних травм має здійснювати лише лікар-ортопед.

По-перше, самостійно правильно визначити, надірвався зв'язка або м'яз, дуже важко через схожість симптомів. По-друге, правильно класифікувати розтягнення за зовнішніми ознаками не завжди є можливим. По-третє, навіть досвідчений фахівець не завжди може "на око" визначити, що сталося: розтягнення зв'язок суглоба або його перелом. Тому без попередньо виконаного рентгена пошкодженого суглоба говорити про правильний діагноз та подальше лікування не доводиться.

Але між часом отримання травми та часом обстеження у лікаря проходить якийсь іноді досить значний відрізок часу. І в цей час потрібно робити все можливе, щоб максимально полегшити страждання. Це також забезпечить у майбутньому максимально швидке одужання.

Першою заповіддю надання невідкладної допомоги при розтягуванні зв'язок є забезпечення повної нерухомості травмованого суглоба, а якщо йдеться про травму литкового м'яза або є розтягнення зв'язок ліктьового суглоба - то всієї кінцівки.

До травмованої ділянки необхідно обов'язково прикласти холодний компрес. Холод має властивість звужувати пори, заспокоюючи тим самим нервові закінчення, що перебувають у багатьох зв'язках (звідси такий різкий біль при розтягуванні) і частково зменшуючи набряклість.

Після холодного компресу травмований суглоб слід зафіксувати у статичному положенні. Найкраще для цього підійде еластична пов'язка, але вона далеко не завжди є під рукою. За її відсутністю можна зробити на пошкоджений суглоб шину, використовуючи при цьому підручні засоби.

Важливо зняти чи хоча б максимально зменшити біль. Краще це зробити протизапальними мазями, такими як ібупрофен, диклофенак та їм подібними. Можна також до приїзду до лікарні дати потерпілому випити знеболювальну таблетку, наприклад, кетанол.

Традиційне лікування

Традиційне лікування розтягування зв'язок спрямоване на максимальне знеболювання отриманої травми та зменшення запалення м'яких тканин. Холодний компрес як протизапальний та знеболюючий засіб досить ефективний. Але він потрібен лише в перші години після того, що сталося.

При І ступені травми можна обмежитись холодним компресом. Але для більшої гарантії та недопущення подальших поривів краще за кілька днів зафіксувати пошкоджене місце. Залежно від місця розтягування вибирається спосіб фіксації. Наприклад, при ураженні литкового м'яза використовується стягуюча пов'язка, а розтягнення зв'язок ліктьового суглоба зручніше зафіксувати спеціальними фіксаторами, що обмежують рух.

При ІІ або ІІІ ступені пошкодження кінцівки обов'язково накладення на травмоване місце шини та фіксація її, щоб максимально знерухомити та зменшити навантаження. У разі спочатку вводиться новокаїн. При поразці ІІ ступеня можна обійтися пов'язкою, що давить, але за умови неухильного дотримання всіх приписів лікаря, в т. ч. і регулярного відвідування сеансів фізіотерапії та лікувального масажу. При ІІІ ступені травми пошкоджене місце знерухомлюється та захищається гіпсовою лонгетою, причому носити цю «прикрасу» доведеться 1–1,5 місяці.

Після зняття лонгети лікар зазвичай прописує відновлювальні процедури: сеанси фізіотерапії та лікувального масажу.

Застосовуємо народні засоби як доповнення

Народні засоби можуть бути лише як доповнення до призначеного лікарем лікування, застосовувати їх потрібно з обережністю. Наприклад, щоб вилікувати розтягнення зв'язок, використовувати такі, здавалося б, перевірені часом народні засоби, як масаж, розтирання травмованого суглоба або прийом гарячої ванни, на початкових етапах лікування категорично не можна, незважаючи навіть на те, що такі рецепти часто зустрічаються в рекомендаціях народних цілителів . Справа в тому, що всі перелічені народні засоби посилюють приплив крові до травмованої ділянки, отже вони об'єктивно сприятимуть збільшенню набряклості та посиленню болю, провокуючи запалення у травмованому суглобі.

Але є й засоби, які надають помітну допомогу у лікуванні. Ось кілька подібних рецептів. Декілька сирих картоплин натерти на дрібній тертці і відразу прикласти до пошкодженої ділянки. Процедуру потрібно робити 5-6 разів на добу.

Є ще народні засоби. Звичайна глина розлучається холодною водою, доки стане схожа на сметану. Потім її набирають у мішечок із лляної тканини. Його прикладають до травмованої ділянки та закріплюють еластичним бинтом.

З листя алое роблять кашку, пропускаючи їх через м'ясорубку. Потім накладають на пошкоджене місце та прибинтовують. Як тільки кашка стає теплою, потрібно робити нову порцію лікарського засобу.

Подібні перевірені віками кошти справді є золотим фондом народної медицини. Але навіть і ці методи можна використовувати тільки за погодженням з лікарем.

І це зовсім не данина моді - неправильне лікування розтягування зв'язок призводить до того, що в місці розриву зв'язки на волокнах утворюються дрібні вузлики, які згодом труться об сусідні тканини і стають каталізаторами хронічного запального процесу в суглобі. Саме тому подібні травми важливо лікувати правильно та виліковувати до кінця.