Діагностика та методи лікування розтягування зв'язок стопи

Стопа людини – важливе еволюційне досягнення. Вона дає можливість тікати швидше, стрибати далі. Дивує поєднання витонченості будови та великого запасу міцності цього органу.

Анатомо-функціональні особливості стопи

У будові стопи виділяють три структурні відділи:

Передплюсна (дві великих та п'ять дрібних кісток).
Плюсна (п'ять тонких трубчастих кісточок).
Фаланги пальців.

Найбільші кістки стопи розташовуються у задньому відділі передплюсни. Це кістка п'яти і таранна. Приблизно маси тіла людини припадає саме на них у положенні стоячи. Але в деякі моменти, наприклад, при бігу та стрибках, вся маса тіла лягає на скелет передньої частини стопи. Витримує вона ці навантаження завдяки склепінчастій будові.

Склепіння (поперечний і поздовжній) забезпечують амортизаційні властивості при навантаженні на стопу. У такому положенні кістки утримуються завдяки дуже міцним зв'язкам. Недостатність зв'язкового апарату призводить до плоскостопості.

Функціонально з'єднання кісток передплюсни та плюсни представлені зчленуваннями. Повноцінні суглоби: гомілковостопний, плюснефаланговий, міжфаланговий. Перший дає велику міру свободи опорному органу. Пальці лише трохи беруть участь у підтримці сталої рівноваги.

Жорсткість, що надається стопі зв'язками, дозволяє витримувати серйозні навантаження.

Пошкодження зв'язок та його діагностика

До розтягування призводить функціональне навантаження або сильний вплив у нефізіологічному напрямку. Надмірне навантаження на зв'язки стопи може виникати при погано розрахованому стрибку з висоти або підгортання ноги. Травму супроводжує біль у ділянці стопи, яка зберігається у спокої та значно посилюється при навантаженні. Больовий синдром виражений настільки, що починати лікування потрібно саме з нього. При розтягуванні завжди виникає пошкодження тканини, тому приєднуються інші симптоми: пухлина, почервоніння, порушення функції. Розвивається асептичне запалення, спричинене руйнуванням сухожильної тканини зв'язок.

Дуже часто розтягуються зв'язки гомілковостопного суглоба. Характерні симптоми виникають відразу після повертання стопи. Нерідко розтягування супроводжується відривом (переломом) кісточки. Тому самостійну діагностику та лікування краще не проводити.

Травма, що викликала розтягнення зв'язок стопи, здатна призвести до переломів її кісток. Плюсна ламається легко, трубчасті кістки міцні, але тендітні. Передплюсна витримує сильніші навантаження, але її запас міцності не безмежний.

Поєднане пошкодження призводить до того, що симптоми нашаровуються, а за наявності припухлості без рентгенологічного дослідження, встановити точний діагноз дуже непросто. Рідко зустрічається ізольоване розтягування одного зв'язування, зазвичай страждають кілька. Особливо сильний вплив призводить до .

Симптоми розтягування або розриву великих зв'язок легко сплутати з переломом, тому будь-яка травма – привід звернутися до травмпункту.

Кваліфікований лікар поставить правильний діагноз, надасть спеціалізовану допомогу. Якщо самостійно, без обстеження, при розтягуванні лікувати перелом, якого немає – це не є небезпечним для здоров'я, а ось при пошкодженні кістки загрожує ускладненнями.

Медикаментозні методи лікування

Невідкладна допомога складається з двох головних частин: забезпечення спокою травмованої стопи та усунення больового синдрому. У момент травми біль може призводити до втрати свідомості. Ще до направлення в травмпункт слід знерухомити кінцівку, найкращий спосіб - накладення пов'язки, що давить. Можна скористатися еластичним бинтом. Якщо його немає, згодиться і звичайний марлевий. Бинтувати треба те щоб не перетискалися артеріальні судини. Потрібен холод на пошкоджене: або зверху на пов'язку, або безпосередньо на місце травми, якщо немає можливості бинтувати.

Наступне, що потрібно зробити – доставити людину до травмпункту. При цьому потрібна допомога з боку, покликана максимально охоронити постраждалу кінцівку. Достатньо підставити плече та супроводити потерпілого до приймального відділення. У разі лікарні проводиться обстеження, призначається лікування. Звичайне розтягнення зв'язок стопи можна лікувати вдома, показанням для направлення в стаціонар може бути розрив зв'язок. Така травма потребує особливого підходу, потрібне серйозне лікування, іноді посилені реабілітаційні заходи.

Найбільше неприємностей завдає біль та обмеження рухливості, потерпілому буде потрібна допомога при виконанні звичайних побутових дій. Медикаментозне лікування дозволяє прискорити одужання рахунок зниження інтенсивності запальних реакцій в ушкодженому місці. Вплив може бути загальним та місцевим, але найефективніше поєднання цих методик.

Препарати першого ряду – НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби).

Найвідоміші їхні представники: аспірин, диклофенак, ібупрофен. Таблетовані форми допомагають лікувати стопу, але можуть призводити до захворювань шлунково-кишкового тракту, тому існують ін'єкційні форми. Для місцевого лікування використовують мазь, що містить подібні речовини. Диклофенак ще випускається у вигляді пластиру.

Хороший ефект дає димексіду (диметилсульфоксид). Цей засіб сам по собі має протизапальний ефект, глибоко проникає в тканини і доставляє туди інші діючі речовини. Розчин димексиду з урахуванням кип'яченої води застосовується як компресу. В аптеках можна пошукати мазь на основі диметилсульфоксиду.

Фізіотерапія у лікуванні розтягувань

Чимале значення мають фізіотерапевтичні методи. Їх часто доводиться застосовувати в рамках реабілітаційних заходів після серйозних травм, що спричинили розтягнення великої зв'язки або кількох дрібних відразу. За призначенням лікаря застосовується лікування електрофорезом, магнітотерапія, ультразвук, парафін.

Якщо допомога при розтягуванні надана правильно, основні симптоми згасають досить скоро. І тоді багато хто робить велику помилку: відразу після поліпшення самопочуття прагнуть «розходити» ногу. Цього робити у перші дві-три доби після травми не можна.

Дуже серйозним наслідком може стати рецидив. При постійних ушкодженнях однієї й тієї області розтягнення зв'язок стопи може перейти у так звану хронічну форму. Це постійно тліючий осередок запалення з відповідними проявами (біль, припухлість). Лікувати його доводиться в умовах травматологічного стаціонару.

Що робити, щоб уникнути таких станів? Не так уже й багато:

більше ходити босоніж по нерівній поверхні;
проводити самомасаж стопи;
носити зручне взуття;

Будь-який метод оздоровлення добре вплине на міцності зв'язкового апарату.

Якщо лікувати розтяг можна вдома, то для точної діагностики слід обов'язково звернутися до травмпункту. І ніяк не можна нехтувати рекомендаціями лікаря. Адже йдеться про важливе – свободу руху.