Якщо болять суглоби колін, яке лікування допомагає та чим лікувати біль

Хвороби кістково-суглобового апарату, як і більшість захворювань інших органів та систем, мають тенденцію до омолодження. Якщо лікарям минулих поколінь доводилося зустрічатися з подібною патологією у молодих виключно з причин травм, то сучасні фахівці все частіше реєструють випадки хронічних уражень суглобів. Незмінним залишається лише одне – прояви суглобової патології. Лідирують серед них стани, при яких болять суглоби колін. Про можливості боротьби з цією проблемою на етапі медицини розказано у цій статті.

Загальна класифікація методів лікування хвороб колінних суглобів

Методи лікування ортопедії практично ідентичні при патології будь-яких суглобів. Щодо колінних зчленувань може бути використаний найширший спектр лікувальних заходів. Їхня орієнтовна класифікація наведена в таблиці.

Важливо пам'ятати! Вибір методів усунення болю в колінних суглобах залежить від виду патології, що стала причиною появи больового синдрому. Лікування має переслідувати не лише зняття симптомів (болі), а й максимальне відновлення пошкоджених суглобових структур!

Прийом таблетованих препаратів

Більшість, що супроводжуються больовим синдромом, на першому етапі лікують шляхом усунення болю за допомогою таблеток. Це можуть бути засоби, що містять у своєму складі знеболювальні або протизапальні основи. Сьогодні на фармацевтичному ринку їх настільки багато, що простежити за появою нових торгових назв неможливо. Але який препарат був обраний, його лікувальні властивості ідентичні такими в інших представників чи аналогів цієї групи. Відрізнятися можуть лише інтенсивність, тривалість знеболювального чи протизапального ефекту та вартість препаратів. У більшості випадків, чим дорожчі ліки, тим більш очищеними і сильнодіючими вони є.

1. Препарати з групи неселективних засобів нестероїдного протизапального ряду перших поколінь (диклофенак, індометацин, парацетамол) мають непоганий знеболюючий ефект, але не безпечні щодо потенційної можливості виникнення побічних ефектів.
2. Селективні нестероїдні протизапальні засоби (ревмоксикам, моваліс, мелбек, мелоксикам, целебрекс) мають гарний знеболюючий та протизапальний ефект. Їхній прийом набагато рідше може спровокувати побічні ефекти.
3. Знеболювальні засоби (аналгін, аспірин, кетанів, дексалгін, темпалгін) як один із підвидів НПЗЗ, крім знеболювання, не мають жодних лікувальних ефектів. Тому їх прийом доцільний виключно для усунення суглобового больового синдрому.
4. Таблетовані глюкокортикоїди (преднізолон, медрол) не мають прямого знеболювального ефекту. Купірування болю при їх прийомі відбувається опосередковано шляхом зменшення запальних проявів з боку колінного суглоба. Призначаються переважно при аутоімунних захворюваннях, ревматоїдному та ревматичному артриті.
5. На тлі тривалого прийому стероїдних (глюкокортикоїдних) та нестероїдних знеболювальних та протизапальних таблеток часто виникають побічні ефекти. Основний їх прояв – подразнення слизової оболонки дванадцятипалої кишки та шлунка з утворенням на їхній поверхні виразок.
6. Хондропротектори у вигляді таблеток (структум, артрон, глюкозамін, мовекс, терафлекс) не мають знеболювальної дії. Зменшення інтенсивності больового синдрому і натомість їх тривалого систематичного прийому зумовлено поліпшенням структури хрящової тканини. Це найбільше актуально при такому захворюванні, як артроз колінних суглобів.

Важливо пам'ятати! Знеболюючі та лікувальні ефекти таблеток при захворюваннях колінних суглобів характеризуються помірною вираженістю. Застосування даних лікарських форм є доцільним або при неінтенсивних болях у колінах, або в комбінації з ін'єкційними препаратами з метою підтримки стабільної дози діючої речовини в крові!

Використання ін'єкційних лікарських форм

Терапевтичні ефекти препаратів для ін'єкційного введення при патології колінних суглобів набагато кращі, ніж при використанні таблетованих засобів, що містять ідентичні речовини, що діють. Висока активність таких ліків оцінюється у швидкості появи, тривалості збереження знеболювального та лікувально-відновного ефектів на компоненти колінного суглоба. Тому їх призначають при вираженому больовому синдромі або структурних перебудовах хрящової та кісткової тканини. Доцільною є тактика ступінчастої терапії, коли першому етапі хворому вводяться уколи з подальшим переходом прийом аналогічних таблеток.

Ін'єкційні препарати з протизапальним та хондропротекторним ефектом становлять основу лікування захворювань колінних суглобів.

Серед ін'єкційних препаратів, що вводяться внутрішньом'язово або в колінні суглоби, застосовуються:

• протизапальні препарати нестероїдної природи: моваліс, мелбек, диклоберл, олфен;
• ненаркотичні аналгетики: кеторолак, кеталгін, дексалгін;
• глюкокортикоїдні препарати: дипроспан, дексаметазон, метипред, солу-кортеф;
• хондропротектори: алфлутоп, румалон.

Фізіотерапевтичні методи

При гострих та хронічних захворюваннях колінних суглобів, що супроводжуються больовим синдромом, поряд з медикаментозним лікуванням, обов'язково має проводитися фізіотерапевтичне лікування. В якості відновлювального, протизапального та аналгетичного лікувальних компонентів непогано себе зарекомендували:

• електрофорез з новокаїном, калію йодидом, гідрокортизоном або хлоридом кальцію;
• методи ударно-хвильової терапії;
• магнітні методи лікування;
• УВЧ та теплові процедури (парафін, озокерит);
• лазеротерапія;
• грязелікування;
• водні процедури.

Особливість фізіотерапевтичного лікування колінних суглобів у тому, що самостійне їх застосування не дозволить досягти хороших результатів щодо усунення болю, особливо у хворих з тяжкими формами будь-якої суглобової патології. Тому їх краще використовувати після зменшення запальних проявів з метою утримання патологічного процесу в стадії ремісії.

Внутрішньосуглобові маніпуляції

Колінні суглоби – одні з тих, які найлегше пунктувати за допомогою звичайної голки. Ця особливість дозволяє широко використовувати внутрішньосуглобове введення лікарських препаратів. На думку багатьох фахівців, на сьогоднішній день немає більш ефективного консервативного методу лікування патології колін. Таке судження цілком закономірно з патогенетичної погляду і підтверджено практично численними спостереженнями.

Для введення в порожнину суглоба застосовуються:

• прості глюкокортикоїди: гідрокортизон (спеціальна лікарська форма, призначена тільки для внутрішньосуглобового введення);
• пролонговані глюкокортикоїди: кеналог, дипроспан;
• хондропротектори: румалон, алфлутоп;
• замінники внутрішньосуглобової рідини: нолтрекс, сингіал.

Важливо пам'ятати! Вводити будь-які препарати (за винятком замінників внутрішньосуглобової рідини) у порожнину колінного суглоба можна як у нерозведеному вигляді, так і розводити розчинами місцевих анестетиків (новокаїн, лідокаїн). При другому способі введення ефект, що анестезує, більш виражений і настає практично відразу після виконання маніпуляції!

Можливості народної медицини

У пошуках ефективного засобу лікування болю в колінних суглобах людство зазнало безліч народних засобів і методів. Свідченням цього є сотні різних рецептів з урахуванням рослин, продуктів бджільництва та інших природних компонентів. Насправді, таке достаток коштів говорить про їхню слабку ефективність. Але, з іншого боку, якби народні засоби не приносили полегшення, такі рецепти не передавалися б з покоління до покоління.

Фізіотерапія – один із методів комплексного лікування захворювань колінного суглоба та навколосуглобових утворень

Серед основних способів допомоги хворим на колінні суглоби добре зарекомендували себе такі:

• Компреси з меду та капустяного листа. Накладаються на суглоби, які болять, на час сну шляхом змащування аркуша капусти медом та прикладання до шкіри колінного зчленування. Обов'язково фіксуються бинтовой пов'язкою.
• Примочки з крейди та кефіру. Крейда або білу глину подрібнити на порошкоподібний стан. Додаючи до нього кефір або кисле молоко, потрібно домогтися отримання кашкоподібної маси. Після змащування коліно слід укутати.
• Хвойні ванни. Для їх приготування знадобиться ялинова гілка, яку наполягають у окропі протягом години. Після проціджування розчин готовий до наповнення посудини, в якій проводиться ванна. Бажано, щоб вода мала температуру тіла (близько 37С). Процедура триває 25-30 хвилин.
• Мазь із суміші рослинної олії з прополісом. Кількість компонентів 100 гр. Олія підігрівається на водяній бані. Прополіс після попереднього подрібнення додають до гарячої олії та розмішують до отримання однорідної мазі. Після охолодження наноситься на уражене коліно.

У яких випадках допоможе оперативне лікування

Існують такі захворювання колінних суглобів, коли ніякі консервативні заходи не зможуть позбавити людину сильних болів. У таких випадках фахівцям доводиться лікувати хворих на хірургічний шлях. До таких ситуацій можна віднести:

1. Гострий гнійний артрит. Потрібно розкриття порожнини суглоба з евакуацією гнійного вмісту та встановленням дренажів для зрошення гнійного вогнища розчинами антисептиків.
2. Гонартроз 3-4 ступенів з вираженим больовим синдромом. Залежно від віку та загального стану показано або ендопротезування, або артродез колінного суглоба.
3. Специфічні ураження колін при туберкульозі, сифілісі та іншій патології. У деяких випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання у уражених структурах суглоба.

Болі у колінних суглобах – неоднозначна скарга багатьох хворих. Тільки диференційований підхід до її оцінки та пошуку шляхів усунення допоможе не лише перемогти біль, а й зберегти функціональні здібності колінних суглобів.