Вивих плеча: лікування після вправлення. Препарати, фізіотерапія, вправи
Ушкодження та травми суглобів – проблема, з якою стикаються не лише спортсмени, а й багато людей, які не мають до спорту жодного відношення. Адже досить оступитися або виконати незручний рух, і сполучні тканини опорно-рухового апарату можуть постраждати. Однією з таких поширених і складних травм є лікування після вправлення досить тривале і складається з кількох етапів.
Медична допомога при вивиху плеча
Ця травма дуже болюча, тому медичну допомогу постраждалому надають під місцевим наркозом, а складних випадках і під загальної анестезією. Кваліфікований хірург-ортопед вправляє суглоб і накладає пов'язку, що іммобілізує, на термін, що залежить не тільки від складності травми, але і від віку пацієнта. Так, молодим пацієнтам іммобілізуючий виріб рекомендують носити довше, ніж літнім людям. Пояснюється це тим, що у хворих віком тривале знерухомлення суглоба може призвести до атрофування м'язових тканин, а отже, до часткової або повної втрати функціональності плеча.
Трохи відрізняється, коли у хворого діагностовано перелом кісткових тканин та вивих після вправлення. Гіпс у разі є єдиним варіантом фіксації пошкодженого плеча. Однак після того, як кісткові тканини зростуться і знімуть гіпсову пов'язку, реабілітація травмованого суглоба повинна бути продовжена.
Перший етап лікування вивиху
З описаного вище зрозуміло, що важливим на першому етапі лікування таких травм є спокій і іммобілізація пошкодженого плеча. Це дозволить відновитись хрящовим тканинам суглоба. Однак дотримання режиму спокою на даному етапі лікування забезпечити не так просто, як здається на перший погляд. Адже ще деякий час хворий відчуває сильний біль. Тому лікар призначає медикаментозне, якщо у людини був вивих плеча, лікування після вправлення. Ліки при цьому підбираються в залежності від складності травми та індивідуальних особливостей пацієнта, таких як вік, наявність алергічних реакцій та інших. Крім того, для зняття набряку та зменшення больового синдрому до пошкодженого плеча слід кілька разів на день прикладати лід.
Тривалість іммобілізації становить близько 4-5 тижнів. У цей період хворому необхідно виконувати рухи пензлем та зап'ястям. Така гімнастика дозволить зберегти нормальний кровотік у руці та запобігає атрофуванню м'язових тканин.
Які медикаменти можуть бути призначені при вивиху плеча?
Якщо врахувати, що вивих плеча супроводжується сильним больовим синдромом, то перша група препаратів, яка знадобиться у процесі лікування травми, звісно, знеболювальні. Найчастіше при такій травмі лікар призначає прийом таких ліків, як Кетанов, Ібуфен, Диклофенак та інших. У більшості випадків ці препарати рекомендують приймати в таблетованій формі, але в особливо важких випадках фахівець може призначити знеболювальне і у вигляді ін'єкцій.
Навіть приймаючи протизапальні засоби, багато хворих скаржаться на постійний ниючий біль у перші дні лікування, що завдає дискомфорту і є причиною безсоння. Тому лікарі при травмі прописують такі ліки, як Лоразепам або Мідазолам. Ці засоби мають не тільки седативну дію, але й мають відмінний міорелаксуючий ефект.
Фізіотерапія при вивиху плеча
Для активації біохімічних процесів, отже, прискорення процесу відновлення при травмі суглобів хворим призначають різні фізіотерапевтичні процедури. Цей метод лікування та реабілітації дуже добре зарекомендував себе за роки практики. Крім того, він повністю безпечний, тому що не передбачає використання медпрепаратів, тому може бути використаний для лікування навіть немовлят.
Так, якщо у хворого вивих плеча лікування після вправлення (пов'язка при цьому не є перешкодою) може включати такі методи апаратної фізіотерапії, як електростимуляція, фонофорез, УВЧ, магнітотерапія, ультразвук та лазерна терапія. Тривалість терапії встановлює виключно лікар.
Другий етап лікування вивиху плеча
Після того, як лікар зніме або гіпс, настане друга фаза реабілітації, яка триває 2-3 тижні. У цей період необхідно розпочинати легкі фізичні вправи, які дозволять відновити функціональність плеча. Краще буде, якщо фізичні навантаження дня хворого регулюватиме професіонал. Тому якщо лікар запропонує пройти курс ЛФК у медичному закладі, не варто відмовлятися. Якщо можливості виконувати гімнастику під контролем професіонала немає, слід проконсультуватися з фахівцем і визначити, які рухи потрібно виконувати на даному етапі реабілітації і як це правильно робити, щоб не отримати повторно вивих плеча.
Лікування після вправлення вправи передбачає дуже плавні та короткочасні, щоб не перевантажувати пошкоджений суглоб. Крім того, протягом ще двох тижнів після етапу іммобілізації рекомендується носити м'яку пов'язку, що підтримує руку.
ЛФК на другому етапі лікування вивиху
Після того, як плече і рука тривалий період не рухалися, цілком природно, що хворий відчуває певний дискомфорт. Багато хто скаржиться на те, що м'язи надто атрофувалися і навіть найпростіші рухи відразу не виходять. Але засмучуватися не варто, треба набратися терпіння та приступити до роботи.
Отже, тим людям, які мали вивих плеча, лікування після вправлення на другому етапі слід почати з простих вправ. При цьому амплітуда рухів має бути невеликою. Щодо вихідного положення при виконанні вправ, то воно має передбачати підтримку плеча. Варто зазначити, що під час гімнастики слід уникати комбінованих рухів, щоб повторно не травмувати пошкоджений суглоб.
Після виконання гімнастики може з'явитись легка припухлість, яку слід зняти за допомогою крижаного компресу.
Третій етап лікування
Цей період дуже важливий для хворого, у якого кілька місяців тому був вивих плеча. Лікування після вправлення на даному етапі має бути спрямоване на зміцнення м'язових тканин передпліччя та плеча. Однак не варто поспішати відновлювати повну амплітуду руху, оскільки суглоб ще повністю не відновився. Від пов'язки, що підтримує руку, можна вже відмовитися, але для фіксації пошкодженого плеча варто скористатися еластичним бинтом. Це захистить суглобову капсулу від розтягування.
У цей період рекомендовані активні вправи, спрямовані на відновлення функціональності м'язів відведення та згиначів плеча, а також ротаторів. Можна також включати в гімнастичний комплекс руху з опором та обтяженням. Але важливо не перестаратися і повторно не потрапити на прийом до хірурга-ортопеда з діагнозом «вивих плеча».
Лікування після вправлення мазі передбачає використання на даному етапі тільки для зігрівання м'язів та зняття набряку. Інших медикаментів у цей період, що триває від 2 до 3 місяців, хворому не потрібно.
Четвертий етап лікування
Метою даного періоду є поступове повернення до навантажень, які виконувались до того, як стався вивих плеча. Лікування після вправлення (перші 3 етапи) вже має дати свої результати і слід лише відновити повну амплітуду рухової активності. Для цього під час гімнастичних вправ необхідно плавно збільшувати вагу обтяжень та гантелі, але не забувати про контроль техніки виконання.
Тривалість цього етапу лікування становить від 5 до 12 місяців.
