Відновлювальний період після вивиху плечового суглоба

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Вивих суглоба плеча є дуже поширеною травмою, особливо серед осіб, які займаються різними видами спорту.

Найчастіше при травмуванні цього суглоба відбувається випадання головки кістки плеча вперед, при цьому пошкоджена рука вивертається назовні і відводиться вбік.

Такий стан називають переднім вивихом або його передньою формою, і саме цей вид вивиху плеча зустрічається найчастіше практично в 96% випадків.

У статті ви дізнаєтеся про реабілітацію після вивиху плечового суглоба, а також які вправи слід виконувати для лікування у відновлювальний період.

Лікування вивиху плеча

При отриманні травми, що супроводжується вивихом плеча, важливо швидко надати (отримати) першу допомогу, оскільки від цього залежить подальше лікування, його складність, ефективність та поява можливих наслідків. Важливо відразу викликати лікаря чи швидку допомогу, але якщо є можливість, краще самостійно доставити людину до найближчої клініки.

До приїзду лікаря як перша допомога потерпілому можна провести певні заходи, зокрема:

• Накласти косинкову пов'язку, що фіксує, яка зніме навантаження з пошкодженого суглоба і послабить біль.
• Накласти холод на місце травми, щоб запобігти появі набряку, який ускладнить вправлення.
• Намагатися забезпечити нерухомість травмованої руки.

Лікування вивиху завжди призначається за ступенем його тяжкості, а також за типом отриманої травми, визначення яких зазвичай проводиться рентген. Як правило, лікування починається з вправлення травми, яке може проводитися декількома способами під наркозом або місцевою анестезією.

Вибір методу вправлення залежить переважно від особливостей отриманої травми., розташування вивихнутого суглоба, і навіть від статури потерпілого. Важливо виключити наявність можливого і пошкодження кісток.

Після пацієнта накладається пов'язка на певний час, після якого починається курс заходів реабілітації, тривалість якого найчастіше залежить від правильності надання першої допомоги та швидкості проведення вправлення.

Для чого потрібна реабілітація

Після проведення вправлення наступним кроком терапії є правильна та адекватна реабілітація. Важливо врахувати той момент, що після проведення вправлення, особливо якщо при цьому знадобилося оперативне втручання хірурга, плече повинне перебувати у спокої протягом певного періоду часу, який завжди встановлює лікар, виходячи зі стану пацієнта та особливостей виправленої травми.

У людей похилого віку цей період може виявитися досить довгим, і іноді він досягає 1,5 – 2 місяців.. У людей молодших час іммобілізації може займати менше часу, залежно від особливостей травми та способу її вправлення.

Після цього розпочинаються заходи, спрямовані на реабілітацію, мета якої завжди полягає у максимально повному відновленні функцій суглоба, втрачених через травму. Саме тому після закінчення періоду нерухомості так важливо правильно розминати суглоб, розробляти його та зміцнювати м'язи, насамперед ті, які відповідають за можливість повороту плеча.

Для реабілітації лікар призначає пацієнту цілу низку вправ після вивиху плечового суглоба весь курс реабілітації, у своїй починається він із легших занять, поступово переходячи до складнішим. Але важливо починати такий курс тільки після призначення його лікарем, і чітко дотримуватися всіх вказівок.

Початкове відновлення після вивиху плеча

Початковим відновлення називають період часу, що починається відразу ж після вправлення вивиху плечового суглоба і триває до моменту призначення фізичних вправ, спрямованих на відновлення рухливості та зміцнення м'язів.

• Знерухомлення вправленого суглоба приблизно на тиждень, що досягається за допомогою накладання спеціальної пов'язки, що фіксує плече в необхідному правильному положенні. Крім цього, для фіксації можуть застосовуватись лонгети, а також накладення гіпсу при необхідності. Важливо, щоб протягом тижня ушкоджена рука перебувала у спокої.
• За наявності ускладнень у вигляді пошкодження м'язів, м'яких тканин або кісток (у тому числі і їх переломів), фіксування вправленого плеча може знадобитися протягом більш тривалого часу.
• У деяких випадках лікар може призначити і застосування спеціальних протизапальних препаратів, що належать до нестероїдної групи, зокрема Ібупрофену, які не тільки усувають запальний процес, але й полегшують біль.
• Після закінчення періоду знерухомленості суглоб слід поступово включати в роботу, починаючи з малого навантаження та вправ, прописаних лікарем. Важливо, щоб навантаження зростало поетапно та рівномірно.
• Для запобігання повторному вивиху слід не забувати і про зміцнення зв'язок.
• Рекомендується також застосовувати спеціальні препарати та добавки, призначені для зміцнення зв'язок та відновлення структури суглобів, що містять необхідні вітаміни. Можна використовувати деякі види мазей.
• На ранніх етапах реабілітації найчастіше призначаються легкі вправи, наприклад з м'яким еспандером, а також маловаговими гантелями.

Реабілітаційні заходи

Як правило, після вправлення вивихнутого плеча реабілітаційні заходи проводяться у 4 послідовні етапи, і дуже важливо, щоб пацієнт обов'язково пройшов їх усі.

На другому етапі(з 2-го по 4-й тиждень) заходами реабілітації прийнято вважати:

• Призначення легких рухів у плечовому суглобі, які не повинні завдавати сильного болю.
• Якщо больових відчуттів немає, лікар призначає більш серйозні заняття розминочного характеру, що відновлюють рухливість пошкодженого суглоба.
• Дозволяється зняти пов'язку.
• Після проведення тренування важливо прикладати холод до суглоба, щоб не виникало припухлості.
• У жодному разі на цьому етапі не можна виконувати будь-які комбіновані рухи, наприклад, повороти плеча, особливо назовні, а також розведення рук у сторони. Такі дії можуть призвести до виникнення повторного вивиху та багатьох ускладнень.

Схожі статті

На третьому етапі(з 4-го по 6-й тиждень) процедури реабілітації укладаються:

• У забезпеченні повної рухливості ушкодженого суглоба, регулярному виконанні вправ.
• На початку відведення руки убік, але тільки в тому випадку, якщо пошкоджений суглоб не болить і вправа не зазнає страждань.
• Проведення регулярних занять з вправами для відновлення колишньої рухливості.
• Важливо постаратися досягти повноцінності рухів.

Четвертим етапом реабілітації після вивиху плеча та відновлення є повернення пацієнта до своєї звичної діяльності та способу життя, до можливості підйому невеликих тяжкостей. Якщо людина до отримання травми займався силовим спортом, то цьому етапі може повернутися до тренувань, починаючи роботу з малими навантаженнями і поступово збільшуючи їх.

Тепер ви знаєте, як зміцнити плечовий суглоб після вивиху і зробити це правильно.

Фізіотерапія

Процедури фізіотерапії є відмінним засобом не лише реабілітації після отриманих травм, а й профілактичним заходом для зміцнення плечового суглоба. При застосуванні в організмі людини відбувається активізація всіх природних біологічних процесів, прискорення одужання від недуги, відновлення травмованого суглоба, але, крім цього, відбувається і зміцнення загальної імунної системи, а також активація природних захисних сил.

Сьогодні для лікування травмованих суглобів у фізіотерапії застосовується ціла низка методик, що показують відмінні за ефективністю результати, зокрема:

ЛФК

Розглянемо, як розробити плечовий суглоб після вивиху за допомогою лікувальної фізкультури.

ЛФК після вивиху плечового суглоба зазвичай представлена ​​цілим комплексом вправ елементарного плану, завдяки виконанню яких у людини відбувається поступове відновлення втраченої рухової активності пошкодженого суглоба.

При проведенні занять відбувається поповнення сили дельтоподібного м'яза, а також біцепса та трицепса, що поступово призводить до стабільного стану і сам травмований суглоб. Правильне виконання рекомендованих лікарем вправ при вивиху плеча не лише запорукою повного відновлення, а й профілактикою можливого рецидиву (повторного вивиху).

Починаються лікування та тренування після вправлення вивиху плеча та закінчення періоду спокою суглоба. Перші заняття завжди складаються з легких і дуже простих вправ, мета яких полягає у загальному підвищенні м'язового тонусу пошкодженої руки та забезпеченні достатнього кровотоку. Поступово за рекомендацією лікаря навантаження на руку і сам суглоб слід збільшувати, а діапазон вправ, що виконуються, - розширювати.

Важливо пам'ятати про те, що навіть прості вправи після травми, що виконуються неправильно, можуть призвести до появи ускладнень та збільшення періоду одужання.

Граничну обережність слід проявити при виконанні силових навантажень після вправлення вивиху, оскільки такі вправи при їх неправильному виконанні або неадекватному стані навантаження можуть призвести не тільки до розтягнення ослаблених зв'язок, але і до їх розриву. Тому для успішного та повного одужання слід повністю дотримуватися рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням.

У період реабілітації після вправлення вивиху плеча основна увага спрямована на відновлення втраченої м'язової сили, оскільки завдяки міцним м'язам відбувається і стабілізація суглоба, при цьому головка кістки встановлюється в правильне положення. Стабілізація головки відбувається і в переднезадньому напрямку, що надалі запобігає її зісковзування та вихід із суглобової області.

Реабілітаційні заходи лікувальної фізкультури при вивиху плеча зазвичай проводять у 3 стадії:

• Початкове відновлення – період протягом 3-х тижнів після вправления.
• Відновлення працездатності – період перших 3 місяців після отримання травми.
• Період повного відновлення, який може тривати до 6 місяців (залежно від складності травми та її особливостей).

Така класифікація зазвичай має умовний характер, оскільки періоди кожної стадії можуть бути збільшені або зменшені лікарем в індивідуальному порядку, виходячи зі стану пацієнта та особливостей отриманої травми.

У початковій стадії, що починається практично відразу після вправлення травми і фіксації суглоба і триває близько 3-х тижнів, дозволяється і рекомендується виконувати вправи, які підготують пошкоджений суглоб і м'язи до більш складних навантажень надалі. Також вправи в цьому періоді виконуються і для стабілізації обмінних процесів, нормалізації кровообігу в руці та суглобі. Як правило, у цьому періоді лікар рекомендує виконувати:

• Акуратні та дуже обережні рухи пальцями пошкодженої руки та всім пензлем, у тому числі і суглобом зап'ястя.
• Легкі вправи, створені задля періодичне напруга м'язових блоків всіх відділів руки.

З початком другої стадії вправи ускладнюються, при цьому поступово підвищується і навантаження, що необхідно для усунення контрактури м'язів, їх зміцнення, підвищення витривалості:

• Можна не тільки вільно рухати пальцями та пензлем, стискати кисть у кулак, але й здійснювати згинальні дії у лікті.
• Рекомендується обережно піднімати травмовану руку, притримуючи її здоровою рукою.
• Можна робити акуратні та повільні відведення травмованої руки убік.
• Обережне відведення пошкодженої руки за спину, поступово ця вправа виконується без підтримки синхронно двома руками.
• Плавне хитання руки.
• Після того, як лікар дозволить, можна проводити і обертальні рухи обома руками.

Важливо, щоб рекомендовані вправи проводилися одночасно двома руками задля забезпечення рівномірного навантаження. Звичайно, спочатку вправи представляють складність і вимагають підтримки здорової руки, але поступово необхідно переходити до виконання комплексу двома руками.

Як правило, до виконання вправ для відновлення плечового суглоба після вивиху з будь-яким навантаженням, наприклад маловаговими гантелями, можна переходити в період 4 - 5 тижні після вправлення травми. Для занять можна використовувати інші пристосування, зокрема, спеціальну гімнастичну палицю, невеликі м'ячі, еспандери, поступово переходячи до тренажерів. При правильному виконанні всіх рекомендацій повне відновлення колишньої рухливості відбувається через 5 – 6 місяців.

Особливості реабілітації після оперативного втручання

Як правило, при вивиху плеча хірургічне втручання потрібно нечасто, але в деяких випадках іншим способом запобігти можливості подальшого травмування неможливо. Найчастіше проведення операції потрібно у випадках, коли при отриманні травми були пошкоджені магістральні судини, сухожилля, кістки, м'язи чи нервові закінчення. Проводиться операція за потреби у максимально короткі терміни після травмування.

Іноді лікарі пропонують проведення операції при звичайному первинному вивиху з метою оптимальної стабілізації суглоба шляхом зміцнення зв'язок. Методик проведення такої операції існує чимало, і вибір певної їх зазвичай залежить від статури пацієнта, особливостей його діяльності та способу життя.

Реабілітація після операції в основному залежить від виборуної методики та стану пацієнта.Як правило, етапи відновлення практично ті ж, що і при неоперативному вправленні травми, але їхній загальний період, як і кожного з них, може значно затягтися, а самі процедури та вправи вимагатимуть більшої акуратності та обережності при виконанні.

Важливим моментом тут є відновлення пошкоджених при операції м'язів, для чого можуть бути призначені й особливі препарати категорії ензимів, особливо якщо людина до травми займалася спортом. Обов'язковим моментом після такої операції є процедури кріотерапії, що проводяться від 5 до 7 разів на добу, по 15 хвилин у першій фазі реабілітації при знерухомленні суглоба.

Важливо, щоб процедури реабілітації розпочиналися відразу після проведення такої операції та проводилися разом з основним лікуванням. Перші вправу в початковій стадії відновлення повинні виконуватися по кілька секунд з обов'язковим розслабленням та поступовим збільшенням часу під строгим контролем лікаря або інструктора ЛФК. Збільшення навантаження відбувається виключно з дозволу контролюючого фахівця.

Завершальний період відновлення у разі починається проміжку 12 – 15 тижня після проведення операції, у деяких випадках повне одужання суглоба і до нормальної діяльності, і навіть спорту, настає приблизно через 6 – 9 місяців.

Що не можна робити під час відновлювального періоду

Звичайно, перше, що не рекомендується робити при отриманні подібної травми, намагатися самостійно вправити суглоб, не маючи необхідної для цього кваліфікації, особливо якщо є можливість отримати адекватну медичну допомогу. Вправляти самостійно вивих плеча можна лише в екстрених випадках.

Після вправлення вивиху не можна займатися самолікуванням.Дуже важливо точно дотримуватися рекомендацій та призначення лікаря. Не можна нехтувати виконанням елементарних вправ у початковій стадії реабілітації, оскільки цей період дуже важливий.

Не слід самовільно збільшувати навантаження, намагаючись прискорити відновлення, оскільки в цьому випадку замість користі можна завдати собі шкоди і спровокувати не тільки виникнення багатьох ускладнень, а й повторний вивих суглоба.

Не можна на першому та другому етапі реабілітації виконувати силові вправи без попередньої підготовки навіть у тому випадку, якщо людина раніше займалася подібним видом спорту. Такі дії можуть призвести до сильного розтягування ослаблених зв'язок і навіть їхнього розриву, що значно ускладнить стан і може спровокувати подальше обмеження рухливості.