Як вправити палець на руці

Великий палець руки має потужний зв'язковий апарат. Але якщо рівень навантаження великий, зв'язки з ним не справляються і розтягуються. Внаслідок чого суглобова сумка розривається, суглоби пальця зміщуються відносно один одного. Відбувається повний вивих великого пальця руки.

Вивих великого пальця руки завдає значних незручностей потерпілому, якщо це права (ліва) робоча рука. Немає можливості взяти ложку, ні написати. Відбувається тимчасова втрата працездатності.

Симптоми вивиху

• сильний біль. У пальцях руки є велика кількість нервових закінчень, і вони одночасно починають сигналізувати в головний мозок про біду.
• чітко видно деформація у п'ястно-фаланговому суглобі;
• при пасивному русі – палець пружинить;
• палець неможливо зігнути чи розігнути;
• суглоб сильно збільшений у розмірах;
• почуття оніміння чи поколювання;
• блідість шкірних покривів на ушкодженому пальці;
• присутня місцева гіперемія та жар;
• іноді є пошкодження шкіри;

Вивих суглоба діагностується за зовнішніми симптомами. Але для запобігання перелому або іншого пошкодження призначається рентгенівський знімок.

Найпоширеніша причина вивиху - невдале різке падіння на руку з розкинутою долонею або різкий і сильний удар по великому пальцю руки. У боксерів цей вид травми відноситься до професійних.

Лікування

• При підозрі на вивих потрібно негайно зняти з пальця кільця та прикласти до нього лід чи холодний компрес. Для відтоку крові від пошкоджених тканин і зняття набряку необхідно тримати руку в піднесеному стані. Накласти пов'язку, що фіксує, і доставити хворого до лікаря.
• Вправлення вивиху лікар робить консервативно під місцевою анестезією. Хірург тягне за кінчик пальця до характерного клацання, яке каже, що суглоб став на своє місце.
• При поєднанні вивиху з переломом кістки або пошкодженням сухожилля лікування проводиться виключно оперативне. Якщо з моменту травми пройшло більше тижня, а вивих був не вправлений, то утворюється хибний суглоб. У цьому випадку проводиться операція з відновлення суглобового та зв'язкового апарату.
• Для фіксації пальця у правильному положенні на нього накладається гіпсова лонгета. Лонгет знімають через 2-4 тижні і призначають пацієнту курс лікувальної гімнастики для відновлення функцій великого пальця.
• У ряді випадків призначається протизапальна терапія, але найчастіше в цьому немає потреби. Місцевий рекомендований масаж з мазями: Фастум гель, Троксивазин, Бен-гей, Диклофенак.

Профілактика

Вивих великого пальця попередити досить важко. При заняттях боксом, волейболом чи баскетболом необхідно застосовувати еластичний бинт на область великого пальця та кисті. Щоб зменшити ймовірність травми під час тренувань, необхідно знімати з пальців усі прикраси.

Не знаєте як підібрати клініку чи лікаря за прийнятними цінами? Єдиний центр запису за телефоном +7 (499) 519-32-84.

www.knigamedika.ru

Будова

Пальці рук мають по 3 фаланги, з'єднані між собою блокоподібними суглобами. Фаланги називаються проксимальною (найдовша), середньою та дистальною (найкоротша, з нігтями). Залежно від пошкодженої фаланги вивихи кінцівок кисті поділяються на:

• Основний.
• Середній.
• Нігтьовий.

І лише на великому пальці їх дві, середньої фаланги немає. Найближчі до долоні суглоби утворені п'ястними трубчастими кістками, що кріпляться до проксимальних фалангів. У місцях прикріплення розташовані кулясті суглоби. Завдяки їм людина може згинати та розгинати пальці.

Будова великого пальця:

1. Між кістками знаходяться суглобові хрящі, сполучна (колагенова) тканина, система кровообігу та нерви.
2. Суглоб великого пальця має сідлоподібну форму.
3. Усі суглоби пензля мають суглобову капсулу (сумку) – герметичну порожнину, що складається із синовіального та фіброзного шару. Капсула кріпиться до кінців двох сусідніх фаланг, і служить зниження тертя суглобових поверхонь.

Зв'язковий апарат розташований над капсулою. Він дозволяє кінцівкам рухатися без травм у межах фізіологічної норми.

Зв'язки пальців називаються колатеріальними. Іноді вивих пальця руки провокує їхній розрив.

Пальці рук в медицині позначаються кожен по порядку римськими цифрами з I по V, починаючи з великого і закінчуючи мізинцем. Усі вони, крім великого, влаштовані однаково.

Вивихи проксимальних фаланг

Вивих мізинця, безіменного, середнього та вказівного пальців у районі проксимальних фаланг часто відбувається до тильного боку долоні. При цьому рухати ними вкрай складно - спроба руху зустрічає пружний опір. При промацуванні долоні відчувається верх п'ясткової кістки, але в тильній стороні промацується суглобна поверхня фаланги.

Якщо м'які тканини потрапили між суглобовими поверхнями, і їх затиснуло, вивих називається невправним.

Вивихи середньої та дистальної фаланг

При вивиху пальця в районі цих фаланг часто фіксуються вивихи до зовнішнього боку кисті, іноді - бічні. Суглоб деформується, іноді відбувається розрив зв'язок, часто сухожилля відривається від кістки разом із її частиною. Рухи утруднені. Пошкодження називається звичним, якщо воно повторюється на тому самому місці неодноразово.

Вивих великого пальця

Вивих суглоба пальця до зовнішньої сторони кисті з'являється у разі згинального механізму травми, до внутрішнього – при розгинальному. Тильний здатний викликати усунення і защемлення сухожилля між проксимільною фалангою і п'ястковою кісткою, що сильно перешкоджатиме поверненню його в колишнє положення. Травма завдає найсильнішого болю. Після вивиху при невеликому русі пошкодженою кінцівкою вона злегка пружинить, звичайні рухи неможливі.

Травми називаються відкритими, якщо шкіра та м'які тканини пошкоджені. Цілісність шкірних покривів супроводжує закриту травму.

Великий палець деформується частіше, тому що падаючи, людина захищає груди і переносить вагу тіла на виставлений палець.

Симптоми та діагностика

Симптоми вивиху пальця досить певні. Діагностувати травму на перший погляд не складно – її супроводжують ознаки:

1. Деформація пошкодженого суглоба із усуненням.
2. Різкий біль.
3. Почервоніння шкіри.
4. Блідість та оніміння.
5. Прогресуюча набряклість.
6. Неможливість згинати та розгинати пошкоджену кінцівку.
7. Жар у місці вивиху.
8. Іноді виникає розрив зв'язок.

Незважаючи на очевидні ознаки хвороби, діагноз повинен поставити фахівець. Самолікуванням займатися не можна, оскільки замість вивиху рентгенівський знімок може показати і перелом.

Діагностування зазвичай проводить лікар-травматолог:

• Спочатку він визначає, скільки часу минуло після травми. Свіжою вона вважається до 2-х днів, від 1-ї до 4-х - несвіжа. Якщо минуло більше місяця, це застаріла травма.
• Візуальний огляд та пальпація кисті руки дасть інформацію про змінене положення зовнішніх зчленувань. Розтягнення зв'язок великого пальця викликає біль навколо ураженого місця та біль при його відведенні вліво та вправо.
• Передбачуваний вивих фаланги пальця вимагає рентгенівського знімка у 2-х проекціях, за яким визначаються наявність чи присутність переломів.

Якщо вивих ускладнений і є розрив зв'язок, лікар може додатково призначити комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Перша допомога

Найсильніший біль, що супроводжує травму, передбачає негайне надання 1-ї медичної допомоги. Маючи знання, що робити при вивиху, можна суттєво полегшити стан потерпілого.

Як надати:

1. Для початку необхідно звільнити руку від зайвого одягу та прикрас, загнути рукави.
2. Кінцівка повинна знаходитись у піднесеному положенні, щоб не провокувати зайвого припливу крові до місця ушкодження.
3. Потім до руки потрібно прикласти лід або (якщо його немає) рушник, попередньо залишений у холодній воді приблизно на 20 хвилин.
4. Пошкоджені тканинні покриви обробляють антисептиком.
5. Для запобігання подальшому зміщенню суглоба він фіксується щільною пов'язкою до огляду лікаря.
6. Можна дати знеболюючий засіб.
7. Потрібно негайно доставити постраждалого до лікарні.

Самостійно суглоби не вправляються – це може спричинити плачевні наслідки. Крім того, іноді потрібно накладення шини/пов'язки.

Лікування

Лікувати вивихи та розтягування пальців рук повинен лише лікар. Управління – хвороблива процедура, і без місцевого наркозу вона не проводиться.

Методів лікування багато, вони підбираються фахівцями залежно від сторони, в яку вивихнуть палець:

1. Неускладнений вивих вправляється акуратним потягуванням за кінчик кінцівки до характерного клацання, який свідчить про те, що суглоб прийняв правильне положення. Щоб зняти набряк та біль, можуть бути призначені знеболювальні мазі (Диклофенак, Долобене та інші).
2. Вивих, ускладнений розтягуванням зв'язок пальців рук або їх розривом, може вимагати хірургічного втручання. Також операції проводяться в тих випадках, коли після травми пройшло більше 7 днів, а вправлення не було. Операція завершується накладенням гіпсу або лонгети терміном від 2-х до 4-х тижнів. Необхідність фіксації викликана тим, що розтягнутий або вивихнутий палець повинен правильно зростатися.
3. Якщо вправлення вчасно було зроблено, може статися утворення хибного суглоба. Тоді без операції не обійтися - потрібно не тільки відновлювати саму кістку, але і апарат, що зв'язує.

На розсуд лікаря додатково призначаються фізіопроцедури.

При своєчасному зверненні до травматолога та його правильних дій травма проходить, ускладнення не спостерігаються.

Реабілітація

Лікувальні травми у фаланговому відділі кисті руки для закріплення результатів лікування повинні пройти курс реабілітації. Зазвичай, вона триває до 6 тижнів. Зусилля спрямовуються на фіксацію суглоба, зняття болю, усунення запалення та зміцнення.

Курс ЛФК призначається для:

1. Нормалізації рухливості суглоба.
2. Поліпшення кровотоку в порушеній ділянці.
3. Розробка гнучкості зв'язок.
4. Відновлення м'язової активності.
5. Поліпшення загального стану.

Кожному пацієнту розробляється свій комплекс вправ, виходячи з виду та стану перенесеної травми.

• Додаткові фізіотерапевтичні процедури можуть включати:
• Лікування ультразвуком.
• Вплив УФ- та інфрачервоними променями.
• Магнітотерапія високих частот.
• Терапія лазером.
• Лікування слабким імпульсним електричним струмом.
• Електронаркоз.

Хорошим засобом реабілітації є масаж. Він повинен проводитися лише після зняття гіпсу та з індивідуальним підбором технік впливу. Починають із 5-хвилинних сеансів, протягом 14 днів їх тривалість доводять до 20 хвилин. Перед масажем область впливу має бути добре прогріта.

У домашніх умовах можна використовувати народні методи лікування:

1. З 9% оцту і борошна замішується круте тісто, яке у вигляді компресу прикладається до хворого місця для зняття запалення.
2. Перетерта з цукром запечена цибуля 2 десь у день прикладається до суглоба як примочок.
3. Подрібнене коріння переступня також можна перемішати з олією, склад втирати в уражене місце 5-6 разів на день.
4. Компреси на ніч можна робити із теплого молока. Поверх компресу на руки одягаються вовняні рукавички або рукавиці.

Цілісність вивихнутих пальців будь-якої руки лікування відновить. Щоб суглоб не став вивихатися згодом, його необхідно фіксувати еластичним бинтом за будь-яких додаткових навантажень (наприклад, при заняттях спортом).

moyskelet.ru

Причина вивиху пальця

Будь-який вивих – це результат дії на суглоб будь-якої сили, яка перевищує можливість зв'язок утримувати кістки у правильному положенні.

Вивих суглоба великого пальця руки часто відбувається через різке і надто сильне розгинання пальця. Наприклад, травма може виникнути, якщо впасти на витягнуту руку – вага тіла буде спрямована на проксимальну фалангу, що призведе до усунення кістки в тильний бік.

Середній палець частіше травмується через різкі удари, наприклад, під час заняття боксом або внаслідок падіння. При цьому високий ризик, що суглоби сусідніх пальців теж будуть зачеплені. Суглоб мізинця – найслабший, що робить цей палець найбільш схильним до випадкових вивихів. Невдале падіння, незграбний жест рукою, занадто міцне рукостискання – будь-що може призвести до вивиху мізинця.

Симптоми

Розпізнати вивих нескладно, його ознаки досить специфічні, і якщо знати їх, діагностувати хворобу можна без травматолога. Симптоматика виникає відразу після отримання вивиху. До списку симптомів входять:

• різкий, ниючий біль у пошкодженій ділянці;
• видима зміна суглоба;
• болючість, що посилюється при русі пальцем або неможливість їм поворушити;
• поява сильного набряку;
• почервоніння шкіри в травмованій ділянці та збліднення самого пальця через порушення кровообігу;
• якщо шкіра пошкоджена, можуть помітні оку розриви зв'язок або м'язової тканини.

Для діагностики достатньо огляду пошкодженої руки та рентгенологічного дослідження, що покаже точне місце вивиху та наявність прихованих ушкоджень. Також за знімком виключають можливі переломи та суглобові крововиливи.

Правила першої допомоги

1. Зніміть всі предмети, що стискують пошкоджену руку (кільця, рукавичку та ін.).
2. Охолодіть травму льодом або чимось замороженим, щоб вгамувати біль виправитися з набряком, що росте.
3. Зафіксуйте положення пальця не тугою пов'язкою, щоб знерухомити його та уникнути інших пошкоджень.
4. За потреби дайте потерпілому знеболюючий засіб.
5. Зверніться до травмпункту.

Якщо предметів для першої допомоги поруч немає, скористайтеся підручними засобами. Наприклад, фіксацію пальця можна провести за допомогою хустки або шарфа. Щоб набряк не збільшувався, підніміть палець і намагайтеся не рухати хворий рукою.

Лікування вивиху пальця руки

Яким буде лікування, залежить від тяжкості пошкодження, стану суглоба та зв'язок, а також від того, наскільки затримався похід до лікаря. Мета терапії - вправлення суглоба та його фіксація. Зазвичай спочатку знеболюють кисть, потім вправляють палець і накладають гіпсову пов'язку або шину на 15-20 днів. Якщо зачеплений зв'язковий апарат або пошкоджені кістки, може знадобитися допомога хірурга.

Щоб вправити палець, травматолог обережно, але різко тягне його на себе, вздовж інших пальців. В результаті з тихим клацанням кістка знову встає в суглобову філіжанку. Процедура дуже болісна, тому і потрібна попередня місцева анестезія.

Самостійне вправлення кістки проводити не слід. При неправильному виконанні цієї процедури можна отримати ще більше травм, лікувати які доведеться за допомогою операції.

Чому вивих пальця руки потрібно лікувати? Тому що без лікування набряк пройде, хворобливі відчуття теж, але кістка зростеться неправильно - людина так і не зможе нормально користуватися пошкодженим пальцем.

Період реабілітації

Реабілітація починається з зняття гіпсу. Щоб зміцнити суглобово-м'язовий апарат, призначають щоденну фізкультуру для рук:

• почергове згинання та випрямлення пальців;
• стиск кулаків та розгинання руки;
• розсування пальців убік.

Для полегшення стану можна використовувати місцеві нестероїдні протизапальні препарати, наприклад мазь фастум гель або диклофенак у вигляді крему. Щоб уникнути повторення травми, рекомендується носити еластичні бинти в ситуаціях, коли отримати вивих цілком можливо.

artritsustava.ru

Трохи анатомії

Пальці рук є кінцевим відділом пензля. Фахівці позначають їх римськими цифрами:

• I – великий;
• II – вказівний;
• III – середній;
• IV – безіменний;
• V – мізинець.

У кожного пальця виділяють тильну, долонну та дві бічні поверхні.

Усі пальці руки, крім I, складаються з трьох фалангів:

• проксимальна (основна) – розташована ближче до пензля;
• дистальна (нігтьова) – розташована на кінці пальця;
• середня – розташована між проксимальною та дистальною.

I палець складається із двох фаланг.

Між собою фаланги з'єднуються суглобами, а кисті кріпляться до голівок п'ястних кісток, утворюючи п'ястно-фалангові суглоби.

Класифікація

Залежно від місця розташування пошкодження виділяють такі види вивихів:

• основна фаланга – суглобова поверхня основної фаланги зміщується щодо п'ясткової кістки;
• середньої фаланги - зміщуються поверхні основної та середньої фаланг;
• нігтьової фаланги – зміщуються поверхні середньої та нігтьової фаланг.

Залежно від напрямку зміщення суглобових поверхонь виділяють такі різновиди вивихів:

• бічні;
• тильні (відбуваються частіше);
• долонні.

Залежно від виразності вивих може бути:

• повним – суглобові поверхні повністю зміщуються;
• неповним (підвивих) – суглобові поверхні не повністю зміщуються.

Симптоми

Самостійно визначити наявність вивиху пальця руки або його перелом неможливо, тому що точний діагноз може ставитись тільки на підставі даних рентгенологічних знімків. Візуально такі ушкодження добре помітні та виявляються значною зміною зовнішнього вигляду пальця, але з точністю виключити відсутність пошкоджень цілісності кістки може лише фахівець.

Зазвичай при вивихах пальців рук у постраждалого з'являються такі симптоми:

• різкий біль у момент отримання травми та її посилення за будь-яких спроб руху або під час промацування;
• почервоніння шкіри та підвищення її температури у зоні травми;
• виражений набряк м'яких тканин;
• збліднення пошкодженого пальця;
• зміна форми пальця;
• неможливість виконання рухів.

У деяких випадках вивих пальця руки супроводжується пошкодженням цілісності шкірних покривів, м'язів та/або зв'язок.

Вивих великого пальця

Такий вивих може бути повним або неповним, долонним (при згинальному механізмі ушкодження) або тильним (при розгинальному механізмі ушкодження).

При долонному вивиху палець зміщується убік долоні і з його долонної поверхні при пальпації можна визначити головку п'ястної кістки. А при тильному – палець коротшає, розгинається у міжфаланговому суглобі та згинається у п'ястково-фаланговому. На долонній поверхні під час промацування можна визначити головку п'ястної кістки, але в тильній – суглобову поверхню основний фаланги пальця. Іноді при таких вивихах сухожилля довгого згинача теж зміщується та затискається між суглобовими поверхнями. Подібне ускладнення надалі ускладнює вправлення суглоба.

Вивихи основних фалангів II-V пальців

При поразці цих відділів пальців найчастіше відбуваються тильні вивихи. У постраждалого з'являється різкий біль, набряк шкірних покривів та деформація пальця. Він не може рухати пошкодженим пальцем, а при здійсненні таких спроб з'являється пружний опір.

При промацуванні долонної поверхні виявляється головка п'ястної кістки, а з тильного боку визначається головка основної фаланги травмованого пальця.

Вивихи середніх та нігтьових фаланг II-V пальців

При поразці цих відділів пальців частіше відбуваються тильні вивихи, у поодиноких випадках – бічні. Такі травми спричиняють повну нерухомість травмованого пальця. У деяких випадках відбувається відрив сухожилля розгинача (іноді він відривається разом із фрагментом кістки).

Перша допомога

При підозрі на вивих пальця необхідно звернутися до лікаря для проведення повної діагностики, що виключає можливий перелом, та лікування. Відразу після травми постраждалому слід надати долікарську допомогу:

1. Зняти з травмованої руки всі прикраси та одяг, що стискає руку.
2. Тримати руку в піднесеному положенні.
3. Дати потерпілому прийняти знеболюючий препарат: Ібупрофен, Німесіл, Кеторол, Анальгін, Парацетамол або ін.
4. За наявності відкритих ушкоджень обробити рану розчином антисептика та накласти пов'язку зі стерильного бинту.
5. Для запобігання посиленню травми знерухомити палець, прибинтувавши його до здорового (бинт повинен накладатися не туго). Якщо палець значно деформований, то таку фіксацію не слід проводити.
6. Прикласти до місця травми кригу. Слід пам'ятати, що його необхідно знімати через кожні 15-20 хвилин на 2 хвилини для попередження обмороження. Пам'ятайте, що при таких травмах прикладати тепло до пошкодженої області не можна!
7. Не вправляти вивих самостійно. Такі дії можуть призвести до ускладнень. Процедуру вправлення повинен проводити лише лікар.
8. Максимально щадно доставити постраждалого до травматологічного пункту чи іншого лікувального закладу. Чи не відкладати візит до лікаря! За потреби викликати швидку.

Діагностика

Для виявлення вивиху пальця руки лікар оглядає хворого, уточнює деталі травми та призначає йому проведення рентгенографії, результати якої дозволяють поставити точний діагноз. При появі підозр на утиск сухожилля згинача (при травмі I пальця) може рекомендуватися виконання КТ або МРТ суглоба.

Лікування

Тактика лікування вивиху пальця на руці визначається після виконання рентгенівських знімків. Зазвичай усунення травми буває достатньо проведення вправлення, що полягає у зіставленні суглобових поверхонь. Однак за наявності розривів зв'язок або пошкоджень кісток та неможливості вправлення може знадобитися виконання хірургічної операції.

Закрите вправлення

Ця маніпуляція досить болісна і потребує виконання місцевої анестезії чи внутрішньовенного наркозу, що забезпечує достатнє розслаблення м'язів. Спосіб її знеболювання визначається індивідуально.

Після цього руку встановлюють у піднесеному положенні для покращення відтоку крові та попередження набряку. Зазвичай зіставлення суглобових поверхонь буває досить кілька відвести палець убік і потягнути за кінчик у бік осі пальця до появи характерного клацання. Якщо вивих великого пальця супроводжується защемленням сухожилля, його повертають у ліктьову бік і водночас згинають нігтьову фалангу.

Після виконання вправлення на палець накладають лонгет, що знерухомлює, на 3 тижні. Під час його носіння рекомендується проведення УВЧ та функціональної терапії. Для зменшення больових відчуттів хворому призначаються знеболювальні препарати (Парацетамол, Диклофенак та ін.). Крім цього, для усунення запалення, набряклості та болю може рекомендуватися нанесення мазевих форм нестероїдних протизапальних засобів (Діклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Довгіт, Диклак-гель та ін.).

Як правило, після закритого вправлення пальця працездатність хворого відновлюється через 4-5 тижнів. Протягом цього часу він може лікуватись амбулаторно.

Хірургічне лікування (або відкрите вправлення)

При неможливості закритого вправлення тильного вивиху I пальця, ускладненого утиском сухожилля, хворого госпіталізують, і йому призначається проведення хірургічної операції для відкритого вправлення. Таке втручання може виконуватись під місцевою або провідниковою анестезією.

Хірург виконує тильно-променевий доступ та розсікає ущемлену капсулу. За допомогою елеватора лікар зрушує убік сухожилля та проводить вправлення. Після цього виконується пошарове ушивання та дренування післяопераційної рани. На палець накладають лонгет на 3 тижні. А за 10 днів після операції шви знімають.

Проведення хірургічної операції може знадобитися і вправлення вивихів II-V пальців, ускладнених ушкодженнями сухожилля розгинача. Під час втручання хірург трансосальними швами підшиває його до кістки, при необхідності усуває наслідки перелому та виконує вправлення. Після цього рана ушивається, а на палець накладається лонгет, що іммобілізує, на 3 тижні.

Хірургічна операція при вивихах пальців рук може знадобитися, якщо з моменту травми пройшло більше 7 днів, а вправлення так і не настало. При таких пошкодженнях можливе формування несправжнього суглоба, для усунення якого необхідне відновлення суглобового та зв'язкового апарату. Після таких втручань палець знерухомлюють на 2-4 тижні за допомогою гіпсу.

Реабілітація

Після зняття іммобілізуючого лонгету хворому для повного відновлення функцій пошкодженого пальця і ​​кисті призначається програма реабілітації:

• лікувальна гімнастика;
• курси масажу;
• фізіопроцедури.

Лікувальна гімнастика

Комплекс лікувальних вправ після вивиху пальця на руці необхідно виконувати 3 рази на день. Кожна вправа повторюється по 10 разів.

1. Розтерти кисті рук до появи тепла.
2. Скласти випрямлені пальці в лопатку і виконувати обертальні рухи в кистях рук.
3. Покласти руки на стіл або на іншу горизонтальну поверхню (долоні вниз). Повертати кисті рук, не відриваючи від столу, піднімаючи долоні вгору і опускаючи в колишнє положення.
4. Положення рук як із вправі №3. Виконувати обертальні рухи руками, але не відривати їх від столу.

Крім цих основних вправ слід обов'язково виконувати дії, що забезпечують розробку дрібної моторики:

• складати пазли чи конструктор;
• збирати розсипані на рівній поверхні столу сірники чи крупу;
• займатися рукоділлям (шиття, вишивання, в'язання, аплікація та ін.);
• друкувати на клавіатурі ПК;
• грати на клавішних чи струнних музичних інструментах;
• тренувати руку ручним еспандером.

При вивихах великого пальця до вищеописаної гімнастики слід додати такий комплекс лікувальних вправ:

1. Стиснути руку в кулак і спробувати запалити уявну запальничку.
2. Стиснути руку в кулак таким чином, щоб перший палець опинився в ньому. Повернути руки долонею вгору.
3. Розслабити руку і дістати кінчиком кожного пальця до кінчика першого пальця. Повторити таку ж вправу, але вже через палець.
4. Покласти руки на рівну горизонтальну поверхню долонями вниз. Зібрати пальці так, начебто щось потрібно посолити і ворушити ними. Після цього повернути пальці у вихідне положення.
5. Зігнути 2-4 пальці і виконувати I пальцем кругові рухи спочатку в одну, а потім в іншу сторону.

Вивих пальця на руці завжди вимагає звернення до лікаря. Не намагайтеся вправити його самостійно і не відмовляйтеся від відвідування фахівця, навіть якщо біль став менше вас турбувати! Тільки грамотно надана перша допомога та правильно проведене лікування та реабілітація допоможуть вам запобігти розвитку небажаних ускладнень та відновити повною мірою всі функції травмованого пальця.

До якого лікаря звернутися

Якщо після травми пальця у вас з'явився різкий біль, почервоніння та набряклість у сфері пошкодження, обмеженість рухів, то вам необхідно звернутися до травматолога. Для підтвердження діагнозу "вивих пальця" лікар призначить виконання рентгенівських знімків. При деяких вивихах пальця може призначатися проведення КТ або МРТ.

Про те, що таке вивих в цілому, і як його розпізнати, розповідає лікар-педіатр Є. О. Комаровський:

myfamilydoctor.ru

Що таке вивих пальця пензля?

Пензель руки є одним із найуразливіших у плані травматизму відділів опорно-рухового апарату. Кожен з п'яти пальців – це три суглоби, або два, якщо мова йде про великий пальець, і кожен із суглобів схильний до небезпеки вивиху у разі навіть не надто сильного, а просто невдало механічного впливу.

Як правило, вивих пальця руки полягає в тому, що палець або одна або дві його фаланги зміщуються один щодо одного, при цьому порушується зчленування суглобових поверхонь. Суглоб втрачає свою функціональність, пошкодження супроводжується досить гострим болем, що зумовлено ще й високою концентрацією нервових закінчень саме на пальцях рук.

Вивих суглоба пальця може супроводжуватись защемленням сухожилля або його розривом, а також розривом суглобової сумки, що може значно ускладнити ситуацію.

Основні причини, що призводять до вивиху пальця

Причини вивихів пальців кисті носять переважно травматичний характер. Падіння з упором на руку, невдалий удар по м'ячу або незграбний рух на спортивних снарядах, спроба підняти занадто великий вантаж і його зісковзування, контактні види спорту стають найчастішими приводами для такої травми. Крім того, потрібно враховувати і можливу схильність, яку можуть спричинити деформуючі захворювання суглобів, попередні травми, навіть звичка клацати суглобами, смикаючи чи притискаючи пальці.

Які ознаки вивиху пальців рук?

• Неприродне становище пальця. Іноді палець виглядає довше чи коротше залежно від характеру усунення.
• Біль, що посилюється при спробі поворухнути пальцем, при дотику до нього.
• Почервоніння, набряк, набрякання. Але це відбувається не завжди і не відразу.

Перша допомога при вивиху пальця пензля

• Якщо на вибитому пальці або хоча б на цій руці одягнені кільця, треба постаратися їх обережно зняти якнайшвидше. Вивих часто призводить до набряку, у якому будь-яке здавлювання небезпечне.
• Прикласти лід, постаратися тримати кисть у піднесеному положенні. Це допоможе зменшити набряк – один із найнеприємніших наслідків вивиху. Чим успішніше вдасться перешкодити набряку в перші хвилини та години, тим швидше рука відновить свою працездатність.
• Якщо можна притиснути здоровий палець до пошкодженого, корисно накласти пов'язку, що фіксує їх разом.
• При сильному болю можна прийняти аналгетик.
• В обов'язковому порядку звернутися за медичною допомогою – до травматолога, хірурга, де буде проведено діагностику з метою виключити інші травми, палець буде професійно вправлений, та призначено лікування.

Як здійснюється діагностика вибитого пальця?

Незважаючи на очевидність впевнено діагностувати вивих суглоба пальця може лише кваліфікований медичний працівник, він же і приймає рішення з приводу лікування. Це викликано тим, що набряк та сильний біль можуть супроводжувати не лише вивих, а тріщини та переломи кісток. І допомога в цьому випадку буде потрібна зовсім інша.

Для виключення перелому лікар може призначити рентгенівське дослідження, але часто обходиться звичайним оглядом та опитуванням пацієнта.

Існують також переломовивихи. Це більш важка травма і вимагає виключно хірургічного лікування або пошкоджений суглоб згодом буде обмежений функціонально, може з'явитися постійний біль. При ігноруванні цієї травми врешті-решт знадобиться артродез (замикання) або ендопротезування суглоба.

Лікування та реабілітація при вивиху пальця кисті

Складність та тривалість лікування залежить від трьох факторів:

1. тяжкості ушкодження,
2. правильно наданої першої допомоги, що дозволяє уникнути погіршення ситуації,
3. своєчасності звернення по медичну допомогу.

У будь-якому випадку проводиться вправлення вивиху пальця, при необхідності – з місцевим знеболенням, оскільки процедура може бути досить болісною.

Пензель фіксується у зручному положенні, потім лікар тягне і одночасно вправляє палець.

Управлений палець фіксується гіпсовою пов'язкою або спеціальним ортезом, забезпечуючи нерухомість. Це дозволить уникнути зайвого болю від випадкових зсувів та прискорить нормалізацію стану пошкодженого суглоба.

Після вправлення/оперативного втручання та накладення пов'язки можуть бути призначені з метою прискорення реабілітації:

• місцеві засоби (мазі) з протинабряковою, протизапальною, знеболювальною дією;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальний масаж;
• спеціальний комплекс вправ для пошкодженої кисті руки – після того, як повністю спаде набряк та припиниться біль.

Все це дозволить повністю відновити функції кисті руки, повернувши їй працездатність та здоров'я, уникнути подальшого розвитку «звичного вивиху» або інших ускладнень.

Важливо: звернутися по допомогу вчасно. Непоодинокі випадки, коли біль при вивиху через деякий час слабшає і проходить без допомоги. Але сам вивих самостійно усунеться, зате вправити фалангу буде складніше. Іноді між суглобовими поверхнями затискаються м'які тканини, набряк, що посилився, і непрооперовані розриви зв'язок можуть викликати обмеження рухів і згодом контрактуру. Іноді пізно вправлений вивих стає звичним, тобто таким, що повторюється через те, що не повністю відновилися пошкоджені зв'язки.