Як вправити та лікувати вивих плечового суглоба

Згідно зі статистикою, велика кількість пацієнтів, які страждають від вивиху плечового суглоба, не отримують медичної допомоги в повному обсязі. Це пов'язано з тим, що людина після травми відчуваючи біль у плечі, хибно відносить її до звичайного забитого місця. В результаті з часом болючі відчуття проходять, але рухові функції не відновлюються в повному обсязі.

З цієї причини необхідно добре розуміти не тільки, як лікувати вивих плечового суглоба, а й діагностувати такі травми.

Звичний вивих плеча

При цій патології спостерігається руйнування хрящової структури, що провокує вивих при найменшому навантаженні на суглоб. Як правило, хронічна форма травми виникає через невчасно надану терапію, застарілі травми або супутні захворювання. Первинний вивих плеча нагадує себе постійної загрозою усунення.

Постійне травмування суглобової сумки призводить до деформації хрящової тканини і зазвичай нездатності залишатися в правильному положенні. На ранніх стадіях лікування звичного вивиху плеча проводиться без операції, але з розвитком, хірургічне втручання стає необхідним відновлення нормальної функції суглоба.

Відповідно до медичної практики, повторний вивих спостерігається у 16% випадків. Періодичність травми становить близько шести місяців. Інтенсивність постійно збільшується, і час між вивихами скорочується.

Звернення до хірурга через травму протягом 1 року більше 2-х разів є абсолютним показанням до проведення хірургічної операції. Лікування без операції спрямоване на зміцнення м'язового корсета та відновлення повної рухливості плечового корпусу.

Підвивих суглоба плеча

Тяжкість травми в цьому випадку істотно нижча, ніж у випадку з травматичним або звичним вивихом. З цієї причини таким ушкодженням плеча пацієнт часто не надає значення. Не дивно, що застарілий підвивих фіксується практично у третини пацієнтів, які звернулися за допомогою через неприємні відчуття в плечовому корпусі, через кілька місяців після травми.

Вправити та зміцнити плечовий суглоб після вивиху можна лише у перші 7-10 днів. Після цього виконати процедуру у звичайний спосіб буде неможливо.

Причини та симптоми вивиху плеча

Лікування вивиху плечового суглоба потрібне пацієнтам, у яких внаслідок різкого направленого удару при падінні або поштовху, а також внаслідок патологічних змін порушується анатомічно правильне розташування зчленованих кісток. Головка кістки виходить із суглобової сумки з одночасним руйнуванням капсули та пошкодженням м'яких тканин.

Етіологія травм дозволяє розділити всі вивихи на дві групи:

Звичний або хронічний - причин патології може бути безліч: родова травма, дисплазія, неписьменно надана допомога при первинному вивиху, супутні захворювання та порушення обміну речовин.
Травматичний - починається виключно через удари, поштовхи і вплив великої фізичної сили. Лікування після вправлення плеча внаслідок травми вимагає тривалого часу. У 20% випадків перетворюється на хронічну форму.

Зовнішніми ознаками вивиху плечового суглоба є:

Больовий синдром. Інтенсивність болю часто настільки сильна, що пацієнт може знепритомніти. Нерідко спостерігається потемніння в очах, блювання.
Обмеження рухливості. Положення головки плечової кістки при вивиху не дозволяє виконувати навіть простих рухів. Розрив тканин, якими супроводжується травма, призводить до крововиливу та набряклості.
Положення кінцівки. Людина інтуїтивно притискає руку до тіла, намагаючись іммобілізувати суглоб. Кінцівка опущена. Після вивиху рука не піднімається нагору.

Симптоми травми нагадують ті, що людина відчуває при переломах та підвивихах суглобів. Тому для діагностики потрібен кваліфікований огляд спеціаліста.

Що робити при вивихнутому плечі

Самостійно вправляти плече забороняється. Це може призвести до серйозного пошкодження зв'язок та тканин. В результаті реабілітація плечового суглоба після вивиху займе більше часу. Потерпілому необхідно надати першу допомогу та доставити до хірургічного або травматологічного відділення.

Так як ускладнення після вивиху - це досить часто явище, рекомендується дотримуватися таких правил:

Перша допомога при вивиху плеча. Накладається фіксуюча пов'язка. Постраждалому можна дати знеболюючий засіб та прикласти до місця травмування лід.
Транспортна іммобілізація. Щоб зменшити ймовірність повторної травми, накладається пов'язка, що фіксує, повністю знерухомлює руку.

При вивиху плечового суглоба необхідно одразу ж доставити людину до медичного спеціалізованого закладу. Медики проведуть повний огляд, встановлять вид травми та за потреби виконають подальші процедури.

Як вправити плече

На сьогоднішній день використовують дві основні методики вправлення. Перед початком процедури людині вводиться внутрішньом'язовий промедол, що знеболюють суглоб розчином новокаїну. Цей захід дозволяє розслабити м'язові тканини та провести маніпуляції максимально безболісним та ефективним способом.

Вправлення вивиху плеча по Кохер - одна з найскладніших методик. Небезпечна наслідками та складним періодом відновлення після процедури. Використовується метод Кохера, коли інші методи не дали позитивних результатів.
Вправлення вивиху плеча Джанелідзе - максимально ефективна і проста методика. Дозволяє досягти бажаного ефекту у 80-90% випадків. Необхідно, щоб сталося достатнє знеболювання плечового корпусу і належне розслаблення м'язів. Тільки в такому разі методика Джанелідзе матиме успіх.

Після проведення процедури виконується повторне рентгенографічне дослідження. За наслідками накладається бандаж для плечового суглоба, що дозволяє зберегти плече в правильному анатомічному положенні весь період реабілітації.

Тривалість відновлення в залежності від ступеня важкості ушкоджень становить 2-3 місяці. Фіксація плечового суглоба залишається на термін від 7 до 14 днів.

Відновлення плеча після вивиху

У міру загоєння тканин пацієнту призначаються вправи для зміцнення плеча. Спочатку заняття включають рухи з невеликою амплітудою. У процесі відновлення ЛФК вправи стають складнішими, додається та поступово збільшується навантаження.

Завданням гімнастики є таке:

Зміцнити м'язовий корсет і запобігти повторному випаданню суглоба з сумки.
Відновити функціональні можливості у повному обсязі.
Повернути втрачені побутові функції.

Вправи розробки та відновлення плечового суглоба після вивиху розробляються кожного пацієнта з урахуванням його особливостей. Враховуються вік, здоров'я, супутні захворювання. Лікувальна фізкультура допомагає впоратися з контрактурою та повністю відновити втрачене здоров'я суглоба.

Усі види медичної допомоги необхідно погоджувати з лікарем. Так, масаж плеча при вивиху у деяких випадках певний час протипоказаний. Відвари та трав'яні настої можуть бути несумісні з лікарськими засобами.

Методи традиційної медицини при вивиху плечового суглоба спрямовані на запобігання повторній травмі. Найчастіше вдається домогтися стійкої ремісії.