Ревматоїдний артрит пальців рук: причини, симптоми та лікування

Ревматоїдний артрит відноситься до важких системних запальних захворювань, що в першу чергу вражають суглоби. Як правило, хвороба виникає у симетричних суглобах.

Це означає, що з появі ознак хвороби однією руці уражаються самі суглоби в інший. Для ревматоїдного артриту характерний хвилеподібний перебіг, коли період погіршення стану спонтанно змінюється періодом поліпшення.

Причини ревматоїдного артриту рук

Основна причина полягає у порушенні діяльності імунної системи. Крім цього, для виникнення захворювання мають значення деякі фактори:

спадковість (імовірність розвитку артриту вища, якщо близькі родичі страждають на це захворювання);
наявність аутоімунних захворювань (вовчак, системна склеродермія);
перенесені бактеріальні та вірусні інфекції (часто поштовхом для появи ревматоїдного артриту служить зараження гепатитом В, герпесом, краснухою, кір);
несприятливі зовнішні дії (стреси, інтоксикації, сильне чи тривале переохолодження, травми);
гормональні зміни (вагітність, клімакс).

Імовірність виникнення хвороби зростає, якщо один або кілька факторів стають постійними (хронічними).

ниючі болі та неможливість стиснути кулак - перші ознаки, які повинні насторожити

Це захворювання протікає повільно, але клінічні прояви постійно наростають.

Як перші симптоми ревматоїдного артриту пальців рук спостерігається підвищення температури тіла, озноб, зниження апетиту, зменшення ваги, погіршення сну, слабкість.
Потім слідує початок хвороби, яке може бути гострим або підгострим. Найчастіше зустрічається саме другий варіант.

Повинні насторожитиниючі болі в суглобах обох кистей відразу. Відзначається набряклість та почервоніння суглобів, скутість. Стиснути руку в кулак стає майже неможливим. Больові відчуття не постійні, часто бувають пов'язані з сильним фізичним навантаженням. Зазвичай біль стає сильнішим уночі і продовжується до ранку, потім поступово стихає і ввечері може зовсім зникнути.

Вранці суглоби малорухливі, але поступово при русі скутість йде (в початковій стадії захворювання), може тривати кілька годин (при другому ступені) або залишатися постійною при розвитку хвороби (третій ступінь).

Через порушення кровообігу шкіра кистей і зап'ястків набуває блідості, стає витонченою і сухою, може початися атрофія м'язів, некроз навколо нігтьового ложа.

Симптоми та ознаки ревматоїдного артриту рук

Початок захворювання можна визначити за такими ознаками, як запалення та опухання п'ястково-фалангових суглобів вказівного та середнього пальця (ці суглоби розташовані біля основи пальців), скрип суглобів при рухах (крепітація), оніміння та поколювання у перших трьох пальцях.

У міру посилення хвороби суглоби пальців починають деформуватися, набувають веретеноподібної форми, на них утворюються ревматоїдні вузлики.

Деформація продовжує прогресувати і пальці фіксуються у неправильному викривленому положенні. Двигуна активність рук знижується досить швидко. Цей процес необоротний.

фото схема ревматоїдних вузлів на пальцях рук

Повне лікування на сьогоднішній день неможливо, але чим раніше було розпочато лікування, тим більшого успіху можна досягти в полегшенні стану хворого, більше шансів запобігти або уповільнити ревматичну поразку внутрішніх органів і м'язів.

Правильно підібрані препарати дають змогу отримати тривале покращення самопочуття пацієнта. Але черговий стрес, переохолодження чи інша причина знову призводять до посилення симптомів артриту.

Лікарська терапіязахворювання спрямована на усунення болю та скутості у суглобах кисті, на уповільнення поточного патологічного процесу.

Застосовуються препарати із групи нестероїдних протизапальних засобів, що зменшують запалення та біль. Їх можна застосовувати на ранніх стадіях захворювання.

Основні (базисні) препарати з імуномодулюючою та протизапальною дією використовуються після точного встановлення діагнозу.

Препарати гормонів (глюкокортикостероїди) застосовуються для підтримки та посилення терапії, що проводиться, або у разі неефективності інших застосовуваних препаратів.
Для видалення з організму наявних провокаторів запалення застосовуються такі процедури, як гемосорбція та плазмофорез.
Деякі препарати застосовуються місцево – вводяться в порожнину ураженого суглоба.
Призначається фізіолікування - електрофорез, ультрафіолетове опромінення, магнітотерапія.

При особливо вираженій деформаціїсуглобів застосовується хірургічне лікування. Під час операції видаляють частину суглоба чи суглоб повністю замінюють його протезом.

У кожному конкретному випадку фахівець-ревматолог має вирішити, як лікувати ревматоїдний артрит рук найуспішніше.

Гімнастика та дієта

Крім цих процедур, рекомендується займатися лікувальною гімнастикою для суглобів і відкоригувати раціон, виключивши з нього продукти, що провокують розвиток хвороби - міцні бульйони з м'яса, риби, грибів, маринади, копченості, консерви, молоко, кукурудзу, цитрусові, вівсяну крупу. надто гарячу або холодну їжу.

Потрібно забезпечити постійне надходження білка з їжею, його кількість може навіть трохи підвищено. Кількість тваринних жирів, цукру необхідно зменшити. Обов'язково присутність у раціоні рослинних олій, багатих на вітаміни А, Е, С.

Регулярні вправи з м'ячиком кисті при ревматоїдному артриті рук допоможуть зберегти рухливість суглобів. Також сприяють в'язання, гра на музичних інструментах.

Ускладнення ревматоїдного артриту рук

Це захворювання впливає як на суглоби пальців рук, а й у весь організм загалом.

Першим видимим ускладненням можна назвати деформацію суглобів пензля. Розрізняють кілька типових різновидів деформації при ревматоїдному артриті пальців рук – «плавник моржа», «лебедина шия», «бутоньєрка».
Змінюється стан шкірних покривів.
Розвиваються артрози великих суглобів, процес залучається хребет.
Згодом захворювання починає поширюватися на внутрішні органи та скелетні м'язи.
Крім наслідків захворювання, ускладнення можуть давати застосовувані препарати, що призводить до остеопорозу, амілоїдозу, серйозних відхилень у процесі кровотворення.

Профілактика ревматоїдного артриту

Оскільки ревматоїдний артрит рук та пальців відноситься до аутоімунних захворювань, то профілактики не існує. Можна лише порекомендувати дотримання деяких правил:

уникати постійного психоемоційного перенапруги, переохолодження;
своєчасно та повністю виліковувати інфекційні захворювання;
легкі вправи для збереження та підтримки повного обсягу рухів у суглобах рук;
за наявності захворювання у родичів регулярно проходити профілактичний огляд у спеціаліста.

Багато років діагноз «ревматоїдний артрит» означав неминучу інвалідність. Останнім часом з'явилися можливості не допускати рецидивів та забезпечити хворому тривалу ремісію.

Сприятливий результат у лікуванні забезпечує своєчасне виявлення хвороби та вчасно розпочата терапія. При цьому покращення стану та настання ремісії можливе вже протягом першого року.