Особливості артрозу суглобів пальців рук та його лікування

Артроз пальців рук (остеоартроз) є дегенеративно-дистрофічним захворюванням міжфалангових суглобів. Патологічний процес зустрічається рідше за артроз великих суглобів. У більшості випадків він вражає жінок у постклімактеричному періоді. Прогресування хвороби викликає біль у кистях і порушення рухової функції пальців рук, що може призвести до інвалідності – втрати здатності до праці та самообслуговування.

Причини захворювання

Артроз дрібних суглобів рук розвивається при порушенні кровообігу та живлення хрящового прошарку внутрішньосуглобових поверхонь кісток.

В результаті хрящ стоншується, втрачає еластичність, на його поверхні з'являються дефекти. Порушується синтез синовіальної рідини, рухи у суглобах стають болючими, виникає запалення уражених тканин.

Провокуючі фактори розвитку захворювання:

генетична схильність (мутація гена, що відповідає за синтез колагену);
період менопаузи у жінок (зниження виробітку естрогенів);
ендокринні порушення (цукровий діабет, патологія щитовидної залози);
травми та переохолодження кистей рук;
професійна діяльність (секретарі, програмісти, піаністи);
патологія опорно-рухової системи (ревматоїдний, псоріатичний, подагричний артрит);
інфекційні хвороби (хламідіоз).

Захворювання прогресує повільно і має виявлятися на ранніх етапах розвитку, що підвищує ефективність терапії та покращує прогноз для одужання.

клінічна картина

Залежно від клінічних проявів та анатомічних змін суглобів, остеоартроз пальців рук поділяється на кілька стадій.

Зовнішній вигляд кистей при 1 стадії остеоартрозу – припухлість уражених суглобів.

Перша стадія

Характеризується початковими проявами дегенеративних змін - порушенням харчування хряща та втратою його еластичності. При своєчасному лікуванні можна досягти хорошого терапевтичного ефекту і зупинити прогресування хвороби.

Симптоми 1-ї стадії остеоартрозу пальців рук:

болючі відчуття в кистях виникають після значного фізичного навантаження і проходять у стані спокою;
хрускіт у зчленуваннях під час руху фалангами пальців;
припухлість суглобів рук, напруження навколосуглобових м'язів.

Двигуна активність кистей не порушена, працездатність збережена.

Другий ступінь

Прогресування хвороби призводить до витончення хряща, зниження синтезу синовіальної рідини та зміни її складу, порушення амортизуючої функції зчленувань. Розвивається запалення суглобових тканин, у порожнині суглоба може накопичуватися випіт.

Розташування вузликів при 2 стадії остеоартрозу

Симптоми 2-ї стадії остеоартрозу пальців рук:

біль у кистях набуває постійного характеру;
дискомфорт у пальцях посилюється після фізичного навантаження;
больовий синдром непокоїть у нічний час;
набряклість та печіння уражених зчленувань;
атрофія м'язових волокон у ділянці ураження;
обмеження функціональної спроможності пальців.

В області міжфалангових суглобів з'являються ущільнення, які з часом стають твердими і зазвичай не піддаються зворотному розвитку. Це так звані вузлики Бушара та Гебердена. Перші локалізуються на дистальних відділах пальців (біля нігтя), а другі розташовуються у проксимальних відділах (в області середньої частини пальця).

Третій ступінь

На останній стадії захворювання відбувається повне руйнування хрящів, ущільнюється кісткова тканина, з'являються кісткові шипи, атрофуються навколосуглобові м'які тканини. Пальці деформуються і здатні виконувати елементарних рухів.

Симптоми 3-ї стадії остеоартрозу пальців рук:

постійний біль інтенсивного характеру у уражених зчленуваннях;
викривлення пальців;
анкілоз суглобів (знерухомлення).

Виявлення захворювання на запущеній стадії має несприятливий прогноз для одужання, а лікування спрямоване на усунення симптомів патологічного процесу. Деформуючий артроз часто вимагає проведення операцій видалення кісткових деформацій і ділянок зруйнованого хряща.

Лікування захворювання

Своєчасна діагностика артрозу пальців рук дозволяє зупинити прогресування хвороби, запобігти важким анатомічним та функціональним порушенням. Терапію починають із консервативних методів, до яких можна додавати народні рецепти позбавлення від недуги. Лікування проводять за допомогою медикаментів, масажу, фізіопроцедур, лікувальної гімнастики. Важливе значення надають правильного харчування.

Лікарські засоби

Для усунення больового синдрому та запальної реакції у тканинах уражених зчленувань застосовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Препарати цієї фармакологічної групи належать до симптоматичної терапії – впливають на клінічні прояви хвороби. Диклофенак, індометацин, ібупрофен, моваліс, німесулід призначають курсами по 10-14 днів. Більш тривалий прийом препаратів може спричинити виразкове ураження травного тракту.

Зовнішній вигляд кистей при 3 стадії остеоартрозу – деформація пальців

Лікування артрозу пальців рук, впливаючи на причину патології, проводять хондропротекторами. Ці лікарські засоби містять глікозамін та хондроїтин сульфат, які відновлюють структуру хряща та запобігають його руйнуванню. До групи хондропротекторів належать такі лікарські засоби, як хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, які призначають тривалими терапевтичними курсами протягом 4-6 місяців.

У разі інтенсивного болю застосовують препарати з вираженою болезаспокійливою дією. Призначають ненаркотичні анальгетики (кеторал, баралгін), глюкокортикоїди (гідрокартизон, кеналог), новокаїнові блокади. Для покращення метаболізму та зміцнення судин у вогнищі запалення рекомендують прийом вітамінно-мінеральних комплексів, аскорбінової кислоти, протеолітичних ферментів (вобензим, іруксол).

Масаж

Масаж застосовується на стадії стихання больового синдрому в режимі, що щадить, щоб не посилити руйнування пошкоджених тканин суглоба. Проводять биття (перкусію), погладжування, розтирання, розминання кисті та пальців. В результаті покращується кровообіг, нормалізується метаболізм, активізується надходження поживних речовин до хрящової тканини, знижується патологічний спазм м'язових волокон.

Фізіопроцедури

Лікувати остеоартроз за допомогою фізичних факторів починають після затихання гострого запального процесу та зменшення болючих відчуттів. Фізіопроцедури закріплюють позитивний ефект, досягнутий застосуванням лікарських засобів. Лікування сприятливо впливає тонус м'язів, місцевий кровотік, обмінні процеси, що відновлює рухову активність пальців. Найбільш ефективними процедурами є електрофорез із новокаїном, ультразвук із гідрокартизоном, магнітотерпія, озокерит та парафін.

ЛФК

Лікувальна гімнастика, або ЛФК, є методикою реабілітації уражених зчленувань. Вона складається з дозованих вправ, спрямованих на відновлення функції суглобів рук – зміцнення м'язів та кісток, підвищення еластичності зв'язкового апарату, досягнення фізіологічної амплітуди рухів, попередження анкілозів.

Ванночки для пальців рук при артрозі усувають болі та покращують місцевий кровотік

Простий комплекс вправ для виконання в домашніх умовах:

ударяйте подушечками пальців по твердій поверхні столу, імітуючи гру на фортепіано;
з'єднайте подушечки пальців обох рук, робіть пружні рухи кистями, не роз'єднуючи пальців;
з'єднайте долоні і пальці рук, чиніть тиск однієї руки на іншу, а потім проробіть ту ж вправу подушечками пальців;
згинайте та розгинайте пальці, не стискаючи в кулак, 8-10 разів;
розітріть долоні та кисті, струсіть кистями.

ЛФК необхідно проводити регулярно тричі на день, доповнюючи прийомами самомасажу.

Дієта

Лікувати остеоартроз можна за допомогою правильного харчування. Головними принципами дієти є зниження вмісту в раціоні тваринних жирів, легкозасвоюваних вуглеводів, солі (до 5 г/добу), прянощів, приправ, копченостей, напівфабрикатів. Харчування має бути насичене рослинною клітковиною, що міститься в овочах, зелені, фруктах. Обов'язковим є щоденне вживання молочних продуктів, дієтичного м'яса, риби, горіхів. Їда повинна бути не рідше 5-6 разів на добу.

Народні рецепти

Лікування народними засобами призначається для профілактики загострення артрозу та входить до складу комплексної консервативної терапії. Ефективно застосовують ванни з сінною, мати-й-мачухою, коренем живокосту, череди, які проводять протягом 15-20 хвилин. Больові відчуття та запалення у дрібних суглобах пальців усувають компреси на основі солі та меду. Для цього сировину змішують у рівних пропорціях, поміщають на уражені зчленування, прибинтовують та залишають на ніч. Всередину рекомендують приймати відвар березового листя, який нормалізує метаболізм і має виражену протизапальну дію.

Артроз суглобів пальців рук відноситься до хронічного прогресуючого захворювання, що викликає розвиток інвалідності. Для запобігання незворотним змінам у кистях необхідно звернутися до лікаря при перших симптомах патологічного процесу.