Як вилікувати дегенеративно-дистрофічні зміни у шийному відділі хребта

Лікар ортопед-травматолог першої категорії, спеціаліст з хірургії стопи, РУДН, 2008 р.

Дегенеративно-дистрофічні патології шийного відділу хребта розвиваються на тлі зневажливого ставлення до свого здоров'я та способу життя. Подібні зміни виникають на тлі деформації хребців у шийному відділі та міжхребцевих дисків, розриву чи усунення нервових волокон, виснаження кровоносних судин.

Лікування дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребта – це складний та тривалий процес, що включає декілька видів терапії та реабілітаційних заходів.

Ця патологія включає цілу групу проблем з хребтом. Їх провокаторами служать як зовнішні, так і внутрішні фактори, їх темпи розвитку індивідуальні для кожного пацієнта, перелік ускладнень може включати проблеми не тільки з хребтом, але і з внутрішніми органами, кровопостачанням і функціональністю нервової системи.

Дегенеративно-дистрофічні зміни у шийному відділі хребта можуть розвиватися на тлі:

Остеохондрозу з ураженням пульпозного ядра міжхребцевих дисків;
Спондилоартроз суглобових тканин хребта;
Спондильоз з характерними розростаннями кісткових тканин;
Порушення темпів продукування суглобової рідини у сфері хребта;
Освіта однієї чи кількох хребетних .

Подібні зміни, з погляду медичних фахівців, вважаються важкими та незворотними, а їх терапія полягає у регулярних профілактичних заходах, що запобігають розвитку дегенеративно-дистрофічних патологій.

Причини розвитку патології

Усього 20-30 років тому дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта були характерні для пацієнтів старшої вікової групи – від 50 років. На сьогоднішній день патологія спостерігається і у молодших людей. Подібні проблеми діагностуються вже у 25-30 років.

Провокаторами розвитку таких змін можуть стати:

Вроджена чи набута слабкість м'язового корсета;
Професійна діяльність, пов'язана із низькою руховою активністю;
Травми чи запальні процеси в ділянці шиї;
Хронічні проблеми з ендокринною чи кровоносною системою;
Серйозні фізичні навантаження протягом багато часу;
Неправильне харчування, шкідливі звички, нестача рідини в організмі;
Гормональні порушення, зайва вага;
Стреси, депресивні стани.

Вік також провокує розвиток дегенеративно-дистрофічних змін.Але, згідно з даними ВООЗ, більшість пацієнтів, у яких вони діагностовані за останні 10 років – це молоді люди.

І вже існує цілий медичний напрямок, кілька інституцій, діяльність яких пов'язана саме з подібними проблемами.

Фахівцями розроблено практичні методики лікування захворювань, що викликають, створені профілактичні програми, техніки масажу, нові пристрої для фізіотерапії.

Часто хворі просто не надають значення першим ознакам, що вказують на розвиток цієї патології. У більшості випадків її перші стадії протікають безсимптомно або супроводжуються короткочасними та не інтенсивними болями, почуттям дискомфорту у ураженій ділянці хребта.

Першими сигналами від організму про те, що в шийному відділі хребта починають прогресувати дегенеративні та дистрофічні зміни, служать:

Ниючі короткочасні болі в ділянці шиї;
Оніміння м'язів над лопатками та між ними;
Поколювання та оніміння пальців рук;
Часті головні болі та запаморочення;
Зниження активності, сонливість та слабкість, апатія;
Погіршення якості зору та слуху, координації;
Проблеми з пам'яттю та концентрацією;
Нестабільність артеріального та внутрішньоочного тиску.

Коли зміни стають більш вираженими, симптоматика змінюється, може виникати почуття перенапруги м'язів у ділянці шиї без навантажень, починаються проблеми з рухливістю шийного відділу, запаморочення супроводжуються нудотою та блюванням, шум у вухах носить постійний характер, зір погіршується стрімко, ниючий біль у шиї віддає імпульсами в потиличну ділянку голови.

Стадії дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі

Шийний відділ хребта – це найактивніша його частина. Вона складається всього з 7-ми хребців та безлічі нервових волокон, кровоносних судин. Крім цього, через шийний відділ проходить одна з найважливіших кровоносних артерій організму, що забезпечує мозок людини.

Патології хребта в цій галузі відбиваються на всьому організмі, як життя хворого, можуть негативно позначатися і на працездатності людини, і на її психічному стані.

Основні стадії дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта:

Дегенерація диска;
Пролапс диска;
Екструзія диска;

Перша стадія не супроводжується симптомами. Зміни відбуваються на клітинному рівні – руйнується чи змінюється структура міжхребцевого диска, поживні речовини не всмоктуються, а продукти обміну не виводяться.

На другій стадії розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребет починає просідати більш активно. Товщина диска значно зменшується, у хворого з'являються болючі відчуття в ділянці шиї.

На третій стадії патології фрагмент ядра виходить за межі міжхребцевого диска, тобто утворюється грижа. Внаслідок цього нервові закінчення в ділянці шиї піддаються постійному впливу, причому досить агресивному, і хворий відчуває сильний біль, частіше у вигляді прострілів. Біль може віддавати і в потилицю, і в щелепи, і спину.

Четверта стадія розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребта – найсерйозніша і потребує хірургічного, а не консервативного лікування. Для неї характерні сильні болі, порушення рухливості та рухових функцій загалом.

Діагностика патологій шийного відділу хребта

Діагностувати дегенеративно-дистрофічні зміни у шийному відділі хребта на першій та другій стадії практично неможливо. Тільки кваліфікований, а головне – відповідальний та чуйний медичний фахівець здатний запідозрити наявність проблем цього характеру за першого звернення пацієнта за допомогою.

Симптоматика може вказувати на цілу низку захворювань, що не мають жодного відношення до хребта та змін у ньому.

Діагностувати захворювання, що викликають подібні зміни у структурі хребта, можна лише здійснивши цілий комплекс заходів:

Рентгенологічне дослідження;
Проведення КТ чи МРТ із контрастом;
Збір та аналіз біоматеріалів хворого.

При первинному зверненні пацієнта зі скаргами на дискомфорт або біль у ділянці шиї, потилиці призначається, як правило, рентген. Але такий знімок не дає повної картини стану хребців та міжхребцевих дисків, нервових закінчень та кровоносних судин.

Якщо симптоми виявляються активно протягом тривалого періоду, рекомендується проведення КТ (комп'ютерної томографії) або МРТ (магніто-резонансної томографії) з контрастом або без нього.

Знімки КТ та МРТ дають повну картину дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребта, на підставі якої можна призначити максимально ефективні методи терапії, вирішити, чи допустиме використання масажу та підібрати його техніку.

Аналіз біоматеріалів пацієнта необхідний для того, щоб виявити запальний процес, визначити наявність або нестачу речовин, що беруть участь у харчуванні, формуванні хрящових та кісткових тканин.

Як лікувати дегенеративно-дистрофічні патології шийного відділу

Домогтися повного одужання за таких патологій, на жаль, неможливо. Подібні зміни не коригуються повністю навіть хірургічним шляхом. Лікування дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребта спрямоване на зниження інтенсивності больових відчуттів та запобігання подальшому прогресу патології.

Проводиться воно комплексно і включає:

медикаментозну терапію;
Масаж та лікувальну гімнастику;
Фізіопроцедури;
Вітамінотерапію та прийом хондропротекторів.

При загостреннях активність хворого має бути зведена до мінімуму. Первинна мета лікування – усунення запалення та позбавлення від болю. Для цього призначається прийом міорелаксантів, аналгетиків у вигляді таблеток або ін'єкцій, зовнішніх знеболювальних засобів – мазей, гелів. Паралельно можна робити компреси, але лише в тому випадку, якщо такий крок схвалений лікарем.

Прийом вітамінів при дегенеративно-дистрофічних змінах шийного відділу хребта та кризових станах, пов'язаних з ними, є обов'язковим. Цей напрямок терапії дозволяє відновити або покращити кровообіг у ураженій ділянці, знизити навантаження на нервові волокна.

Масаж, акупунктура та фізіопроцедури не можна призначати собі самостійно або вдаватися до подібних заходів за порадою близьких, колег, знайомих, яким вони допомогли. Лікар дозволяє їх проведення після детального дослідження знімків МРТ чи КТ шийного відділу хребта. За наявності гриж у цій зоні масаж, лікувальна фізкультура та акупунктура протипоказані.

Хірургічне втручання використовується для лікування пацієнтів, кому консервативна терапія вже не допомагає.

Показаннями до проведення операції є стрімкий розвиток патології, наявність великої грижі, яка перекриває кровоносні судини і чинить тиск на нервові закінчення, значне зміщення хребців щодо один одного та хребетного стовпа, відсутність хрящової тканини між хребцями.

На тлі подібних патологій хребта можуть розвиватися серйозні ускладнення, якщо своєчасно не виконано якісної діагностики, захворювання не було встановлено. Найнебезпечнішими з них є:

Спондильоз;
Стеноз хребетного каналу;
Грижі у шийному відділі.

Спондильоз – це нарости з кісткової тканини, що завдають сильного болю, що позбавляють рухливості. Їхнє розростання призводить до спотворення постави, що позначається негативно не тільки на фізичному стані хворого, а й на психологічному. Подібне ускладнення характерне для пацієнтів зі старшої вікової групи, але трапляється серед молодих людей 30-35 років.

– це ураження спинномозкового каналу, що супроводжується судомами та сильними болями. При такому ускладненні дегенеративно-дистрофічної патології шийного відділу можуть відбутися порушення навіть у роботі кишечника та сечовивідної системи, а зір та слух знижуються стрімко.

Грижі супроводжуються сильними болями та скутістю. Вони є найнебезпечнішим ускладненням патології і можуть призвести до смерті, оскільки в запущених випадках неможливе навіть хірургічне лікування таких змін.

Профілактика дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребта

Подібні патології легше запобігти, ніж лікувати. Ефективними профілактичними заходами можуть стати звичайна гімнастика, активний спосіб життя, правильне харчування та регулярні огляди у терапевта, невролога.

Важливе значення мають заходи профілактики та після лікування.Хворим не рекомендують серйозні фізичні навантаження та пасивність – сидячий спосіб життя.

Якщо раніше було діагностовано дегенеративно-дистрофічну зміну, необхідно не рідше 2-х разів на рік проходити детальне обстеження, що включає МРТ або КТ дослідження. Комплекс лікувальної гімнастики потрібно погоджувати з лікарем, корегувати після консультації з ним, якщо вправи негативно позначаються на стані або завдають біль.