Дегенеративні зміни шийного відділу хребта

Одним із найпоширеніших больових синдромів є біль у шиї. Вона може виникнути після перенапруги, травми чи переохолодження. Іноді з'являється без видимих причин. І тут її викликають дегенеративно-дистрофические зміни шийного відділу хребта. Ця патологія дуже поширена останнім часом навіть серед молоді. Досі лікарі не дійшли однозначного висновку, чим викликаються такі процеси. Крім того, повністю вилікувати це захворювання поки що неможливо навіть на початкових стадіях. Тому завданнями лікування стає зняття болю, зупинка руйнівних процесів та відновлення рухливості шиї.

Особливості шийного відділу

В області шиї хребет складається із 7 хребців. Вони за будовою менші за інші, але витримують дуже велике навантаження. Саме шийний відділ забезпечує можливість руху головою. Це найрухливіша частина хребта. Можливість нахиляти голову, а також повертати її майже на 180 градусів забезпечується наявністю суглобів та міжхребцевих дисків, які є амортизаторами. Рухливість забезпечується за рахунок їхньої гнучкості та еластичності.

Крім того, основна функція шийного відділу хребта – це захист множини нервових корінців та кровоносних судин, що проходять до мозку всередині хребетного каналу. Але через це шийний відділ стає дуже вразливим. Навіть найменші зміни у структурі хребців можуть спровокувати здавлювання спинного мозку чи порушення мозкового кровообігу.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни

Такі процеси є найпоширенішою патологією хребта. Це не самостійна хвороба, а комплекс симптомів, що поєднують декілька захворювань, спричинених однаковими механізмами. Дегенерація – це руйнація тканин, зниження їх густини, деформація. Вона зачіпає хребці, диски та зв'язковий апарат. Часто такі процеси виникають через природне зношування тканин з віком. Але якщо до них приєднується дистрофія тканин – порушення обмінних процесів та кровопостачання, патологія може розвиватись у молодих людей.

Виявляються такі зміни в ущільненні тканин хребта з утворенням остеофітів, зневоднення міжхребцевих дисків, зменшення їх ширини. У суглобах хребта утворюється менше рідини, ніж потрібно, що призводить до зменшення гнучкості та рухливості шиї. Але найбільше дегенеративно-дистрофічні зміни торкаються міжхребцевих дисків. Вони усихають, втрачають еластичність, тому вже не можуть забезпечувати рухомий зв'язок між хребцями.

Через те, що у суглобах утворюється менше рідини, хребці починають руйнуватися, а рухливість шиї обмежується.

Як виявляються

Дегенеративні зміни шийного відділу хребта проявляються такими захворюваннями, як остеохондроз, спондильоз, нестабільність хребців, міжхребцеві грижі, . Їх особливістю є хронічний перебіг та поступове погіршення стану за відсутності лікування. Це тяжкі та незворотні порушення обмінних процесів у тканинах.

Остеохондроз – це найпоширеніше дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта. Починається процес із деформації міжхребцевих дисків. Зменшення їхньої висоти призводить до тертя поверхонь хребців один про одного. У результаті вони починають деформуватися, руйнуватися. Часто також у процес залучаються м'язи та зв'язки.

Спондильоз - це подальше прогресування дегенеративно-дистрофічних процесів. Витончення міжхребцевих дисків та тертя між хребцями призводить до розростання кісткової тканини та утворення остеофітів. Вони є розташовані вертикально кісткові шипи, які міцно з'єднують сусідні хребці. Вважається, що у такий спосіб організм захищає спинний мозок від ушкодження, оскільки остеофіти обмежують рухливість хребта.

Найпоширенішим дегенеративно-дистрофічним захворюванням є остеохондроз

При дегенеративному стенозі шийного відділу відбувається сильне звуження хребетного каналу через зближення хребців. Внаслідок цього уражаються нервові коріння, що забезпечують іннервацію верхніх кінцівок та деяких внутрішніх органів. Спондилоартроз характеризується ураженням міжхребцевих суглобів. При цьому зменшується кількість внутрішньосуглобової рідини, а поверхні суглоба так зближуються, що починають руйнуватися від тертя під час руху.

Причини

Сучасний спосіб життя передбачає зниження фізичної активності. Пересування автомобілем, тривале сидіння за комп'ютером призводить до послаблення м'язового корсета. Від такого способу життя особливо страждає шийний відділ. М'язи шиї і так досить слабкі, але у сучасної людини вони витримують велике навантаження. Адже саме патології м'язового корсета є основною причиною дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта. До них призводить малорухливий спосіб життя, неправильна постава, тривале перебування в неприродному положенні з нахиленою головою, фізичні навантаження.

Такі захворювання можуть бути викликані генетичною схильністю чи вродженими патологіями будови хребців. Часті стреси, шкідливі звички, недосипання, інфекційно-запальні захворювання, травми та порушення обмінних процесів в організмі також провокують появу дегенеративно-дистрофічних процесів.

Слабкість м'язів шиї та підвищені навантаження призводять до появи дегенеративно-дистрофічних процесів.

Чому ж таки відбувається руйнування кісткових тканин? Адже в них закладено механізм оновлення клітин. Але коли дегенерація супроводжується дистрофією, тобто уповільненням кровопостачання та живлення тканин, такі порушуються. Це може статися через неправильне харчування, гормональні збої, ендокринні захворювання, патології системи кровообігу. Насамперед, від нестачі рідини та поживних речовин страждає міжхребцевий диск. Він стоншується, що призводить до руйнування хребців та ураження навколишніх тканин.

Симптоми

При розвитку дегенеративно-дистрофічних змін насамперед виникає біль у шиї та верхній частині спини. Вона може також віддавати в потилицю та плечі. Підвищене навантаження на м'язи викликає їхній спазм, тому різко обмежується рухливість шиї. Через це часто пацієнт приймає вимушене становище, схиляючи голову.

Крім того, при будь-якій поразці шийних хребців розвиваються неврологічні та судинні порушення. Може виникнути астенія, порушення координації рухів, швидка стомлюваність. Адже хребетний канал тут дуже вузький, тому зміна висоти чи форми диска може становити небезпеку для спинного мозку. Навіть найменші зміни у структурі тканин шийного відділу викликають утиск нервових корінців і судин. На такий стан вказують такі ознаки:

часті головні болі;
запаморочення, що часто виникає вранці;
порушення слуху, шум у вухах;
погіршення зору;
нудота;
підвищення артеріального тиску;
погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
оніміння та порушення чутливості кистей рук.

Біль є основним симптомом будь-яких дегенеративно-дистрофічних процесів

Діагностика

З появою таких симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для обстеження. Крім широко поширеної рентгенографії, ясну картину дегенеративно-дистрофічних змін може показати комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Цим методам обстеження лікарі останнім часом віддають перевагу, оскільки вони є більш інформативними.

На комп'ютерних знімках видно звуження міжхребцевої щілини, усунення хребців чи дисків, наявність крайових розростань кісткової тканини. МР - картина дегенеративних змін шийного відділу хребта, крім того, показує наявність протрузій або гриж дисків, розривів у фіброзному кільці.

Лікування

Бажано розпочати лікування дегенеративно-дистрофічних змін з появою початкових симптомів патології. В цьому випадку можна зупинити руйнування і повністю повернути людині працездатність. Але взагалі такі захворювання вважаються невиліковними. Вони мають хронічний перебіг. Тому лікування має переслідувати такі цілі:

зменшення больових відчуттів;
зміцнення м'язів;
відновлення міжхребцевих дисків;
збільшення рухливості суглобів;
усунення затискань артерій та нервів.

Усі лікувальні заходи призначаються індивідуально після повного обстеження пацієнта. Лікування обов'язково має бути комплексним. Тільки за дотримання всіх рекомендацій лікаря можна повернути працездатність.

Тільки при правильній діагностиці та своєчасно призначеному лікуванні можна зупинити прогресування руйнувань

Найчастіше помірні прояви дегенеративно-дистрофічних процесів можна усунути консервативною терапією. Тільки при серйозних ураженнях нервових корінців або порушенні кровообігу потрібне хірургічне лікування. Операція призначається також при сильному руйнуванні хребців або грижі з розривом фіброзного кільця.

Але в більшості випадків будь-яка дегенеративна хвороба у шийному відділі хребта може бути вилікована комплексним поєднанням кількох методів.

Прийом нестероїдних протизапальних засобівдопомагає зняти біль, запалення м'яких тканин та набряк. Найкраще приймати "Індометацин", "Кетонал", "Піроксикам". Для зняття спазмів м'язів ефективні спазмолітики та міорелаксанти - "Мідокалм", "Трентал". Часто потрібне призначення судинних препаратів, наприклад, "Еуфіліну" або "Пірацетаму". Необхідні також хондропротектори та вітамінні препарати для швидшого відновлення тканин – «Терафлекс», «Структум», «Артра».
При сильних болях та обмеження рухливості призначаються також зовнішні препарати. Це можуть бути "Нікофлекс", "Вольтарен", "Фастум", "Діклофенак". Або ж мазі, які стимулюють обмінні процеси та регенерацію тканин - "Траумель С", "Хондроксид".
Дуже важлива, особливо на початковому етапі захворювання, правильна іммобілізація хребта. У гострому періоді необхідно забезпечити шийному відділу нерухомість та обмежити навантаження на нього. Для цього застосовують інші ортези. Спати рекомендується лише на ортопедичній подушці.
Фізіотерапевтичні процедури- Це важлива частина комплексного лікування. Призначаються магнітотерапія, діадинамометрія, УФО, ультразвук, електрофорез, індуктотермія, парафін, гірудотерапія.
Ефективно знімають ураження м'язів різні види масажу. Це може бути класичний спосіб впливу, голкорефлексотерапія, остеопатія, мануальна терапія.
Один із найпоширеніших методів лікування – це ЛФК. Важливо виконувати тільки вправи, призначені лікарем, та враховувати протипоказання, особливо при грижі та утиску нервів. Лікувальна гімнастика дозволяє зміцнити м'язовий корсет та уникнути прогресування патології. Ефективна аквааеробіка, підводне витягування хребта у теплій воді.

Масаж є одним із найефективніших методів лікування захворювань хребта

Профілактика

Вважається, що з віком дистрофічні процеси в хребті є неминучими. Але можна захистити себе від руйнування та продовжити час активного життя. Для цього потрібно регулярно виконувати ранкову гімнастику, постійно стежити за поставою, відмовитись від шкідливих звичок та правильно харчуватися. Необхідно також уникати тривалого перебування у незручній позі, а для сну вибрати ортопедичний матрац та подушку. Потрібно намагатися не допускати переохолодження, підняття тяжкості, підвищених фізичних навантажень.

Після 40 років, коли уповільнюються обмінні процеси, рекомендується додатково приймати вітамінні препарати, які містять вітамін Д, кальцій, магній і фосфор. Дуже важливо стежити за вагою та роботою травної системи.

Дегенеративно-дистрофічні зміни у шийному відділі хребта – це серйозне хронічне захворювання. Якщо вчасно не вжити заходів щодо відновлення тканин дисків, можливий розвиток серйозних ускладнень, наприклад остеохондропатій, міжхребцевих гриж або парезів. Здавлювання хребетної артерії може призвести до розвитку ішемічного інсульту. Але при своєчасному лікуванні можна зупинити руйнівні процеси і повернути рухливість шийному відділу.