Вивих пальця руки: перша допомога та лікування в домашніх умовах

Вивих пальця на руці супроводжується зсувом кістки, що бере участь у освіті суглоба, що веде до порушення цілісності суглобової сумки. При цьому відбувається розрив зв'язок, що скріплюють кістки та м'язи, і елемент кістки із суглобової капсули (сумки) може вийти.

Розрив зв'язок, що супроводжується зсувом суглоба, свідчить про повний вивих. При розтягуванні зв'язок діагностується підвивих.

Вивих великого пальця руки - одна з травм кисті, що часто фіксуються. Травма може з'явитися після сильного удару, під час падіння або міцного рукостискання, під час занять спортом або необережних рухів.

Пошкодження не є небезпечним для життя або здоров'я, але супроводжується сильним болем, тому вважається серйозним і вимагає допомоги фахівця.

Будова

Пальці рук мають по 3 фаланги, з'єднані між собою блокоподібними суглобами. Фаланги називаються проксимальною (найдовша), середньою та дистальною (найкоротша, з нігтями). Залежно від пошкодженої фаланги вивихи кінцівок кисті поділяються на:

• Основний.
• Середній.
• Нігтьовий.

І лише на великому пальці їх дві, середньої фаланги немає. Найближчі до долоні суглоби утворені п'ястними трубчастими кістками, що кріпляться до проксимальних фалангів. У місцях прикріплення розташовані кулясті суглоби. Завдяки їм людина може згинати та розгинати пальці.

Будова великого пальця:

1. Між кістками знаходяться суглобові хрящі, сполучна (колагенова) тканина, система кровообігу та нерви.
2. Суглоб великого пальця має сідлоподібну форму.
3. Усі суглоби пензля мають суглобову капсулу (сумку) – герметичну порожнину, що складається із синовіального та фіброзного шару. Капсула кріпиться до кінців двох сусідніх фаланг, і служить зниження тертя суглобових поверхонь.

Зв'язковий апарат розташований над капсулою. Він дозволяє кінцівкам рухатися без травм у межах фізіологічної норми.

Зв'язки пальців називаються колатеріальними. Іноді вивих пальця руки провокує їхній розрив.

Пальці рук в медицині позначаються кожен по порядку римськими цифрами з I по V, починаючи з великого і закінчуючи мізинцем. Усі вони, крім великого, влаштовані однаково.

Вивихи проксимальних фаланг

Вивих мізинця, безіменного, середнього та вказівного пальців у районі проксимальних фаланг часто відбувається до тильного боку долоні. При цьому рухати ними вкрай складно - спроба руху зустрічає пружний опір. При промацуванні долоні відчувається верх п'ясткової кістки, але в тильній стороні промацується суглобна поверхня фаланги.

Якщо м'які тканини потрапили між суглобовими поверхнями, і їх затиснуло, вивих називається невправним.

Вивихи середньої та дистальної фаланг

При вивиху пальця в районі цих фаланг часто фіксуються вивихи до зовнішнього боку кисті, іноді - бічні. Суглоб деформується, іноді відбувається розрив зв'язок, часто сухожилля відривається від кістки разом із її частиною. Рухи утруднені. Пошкодження називається звичним, якщо воно повторюється на тому самому місці неодноразово.

Вивих великого пальця

Вивих суглоба пальця до зовнішньої сторони кисті з'являється у разі згинального механізму травми, до внутрішньої – при розгинальному. Тильний здатний викликати усунення і защемлення сухожилля між проксимільною фалангою і п'ястковою кісткою, що сильно перешкоджатиме поверненню його в колишнє положення. Травма завдає найсильнішого болю. Після вивиху при невеликому русі пошкодженою кінцівкою вона злегка пружинить, звичайні рухи неможливі.

Травми називаються відкритими, якщо шкіра та м'які тканини пошкоджені. Цілісність шкірних покривів супроводжує закриту травму.

Великий палець деформується частіше, тому що падаючи, людина захищає груди і переносить вагу тіла на виставлений палець.

Симптоми та діагностика

Симптоми вивиху пальця досить певні. Діагностувати травму на перший погляд не складно – її супроводжують ознаки:

1. Деформація пошкодженого суглоба із усуненням.
2. Різкий біль.
3. Почервоніння шкіри.
4. Блідість та оніміння.
5. Прогресуюча набряклість.
6. Неможливість згинати та розгинати пошкоджену кінцівку.
7. Жар у місці вивиху.
8. Іноді виникає розрив зв'язок.

Незважаючи на очевидні ознаки хвороби, діагноз повинен поставити фахівець. Самолікуванням займатися не можна, оскільки замість вивиху рентгенівський знімок може показати і перелом.

Діагностування зазвичай проводить лікар-травматолог:

• Спочатку він визначає, скільки часу минуло після травми. Свіжою вона вважається до 2-х днів, від 1-ї до 4-х - несвіжа. Якщо минуло більше місяця, це застаріла травма.
• Візуальний огляд та пальпація кисті руки дасть інформацію про змінене положення зовнішніх зчленувань. Розтягнення зв'язок великого пальця викликає біль навколо ураженого місця та біль при його відведенні вліво та вправо.
• Передбачуваний вивих фаланги пальця вимагає рентгенівського знімка у 2-х проекціях, за яким визначаються наявність чи присутність переломів.

Якщо вивих ускладнений і є розрив зв'язок, лікар може додатково призначити комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Перша допомога

Найсильніший біль, що супроводжує травму, передбачає негайне надання 1-ї медичної допомоги. Маючи знання, що робити при вивиху, можна суттєво полегшити стан потерпілого.

Як надати:

1. Для початку необхідно звільнити руку від зайвого одягу та прикрас, загнути рукави.
2. Кінцівка повинна знаходитись у піднесеному положенні, щоб не провокувати зайвого припливу крові до місця ушкодження.
3. Потім до руки потрібно прикласти лід або (якщо його немає) рушник, попередньо залишений у холодній воді приблизно на 20 хвилин.
4. Пошкоджені тканинні покриви обробляють антисептиком.
5. Для запобігання подальшому зміщенню суглоба він фіксується щільною пов'язкою до огляду лікаря.
6. Можна дати знеболюючий засіб.
7. Потрібно негайно доставити постраждалого до лікарні.

Самостійно суглоби не вправляються – це може спричинити плачевні наслідки. Крім того, іноді потрібно накладення шини/пов'язки.

Лікування

Лікувати вивихи та розтягування пальців рук повинен лише лікар. Управління – хвороблива процедура, і без місцевого наркозу вона не проводиться.

Методів лікування багато, вони підбираються фахівцями залежно від сторони, в яку вивихнуть палець:

1. Неускладнений вивих вправляється акуратним потягуванням за кінчик кінцівки до характерного клацання, який свідчить про те, що суглоб прийняв правильне положення. Щоб зняти набряк та біль, можуть бути призначені знеболювальні мазі (Диклофенак, Долобене та інші).
2. Вивих, ускладнений розтягуванням зв'язок пальців рук або їх розривом, може вимагати хірургічного втручання. Також операції проводяться в тих випадках, коли після травми пройшло більше 7 днів, а вправлення не було. Операція завершується накладенням гіпсу або лонгети терміном від 2-х до 4-х тижнів. Необхідність фіксації викликана тим, що розтягнутий або вивихнутий палець повинен правильно зростатися.
3. Якщо вправлення вчасно було зроблено, може статися утворення хибного суглоба. Тоді без операції не обійтися - потрібно не тільки відновлювати саму кістку, але і апарат, що зв'язує.

На розсуд лікаря додатково призначаються фізіопроцедури.

При своєчасному зверненні до травматолога та його правильних дій травма проходить, ускладнення не спостерігаються.

Реабілітація

Лікувальні травми у фаланговому відділі кисті руки для закріплення результатів лікування повинні пройти курс реабілітації. Зазвичай, вона триває до 6 тижнів. Зусилля спрямовуються на фіксацію суглоба, зняття болю, усунення запалення та зміцнення.

Курс ЛФК призначається для:

1. Нормалізації рухливості суглоба.
2. Поліпшення кровотоку в порушеній ділянці.
3. Розробка гнучкості зв'язок.
4. Відновлення м'язової активності.
5. Поліпшення загального стану.

Кожному пацієнту розробляється свій комплекс вправ, виходячи з виду та стану перенесеної травми.

• Додаткові фізіотерапевтичні процедури можуть включати:
• Лікування ультразвуком.
• Вплив УФ- та інфрачервоними променями.
• Магнітотерапія високих частот.
• Терапія лазером.
• Лікування слабким імпульсним електричним струмом.
• Електронаркоз.

Хорошим засобом реабілітації є масаж. Він повинен проводитися лише після зняття гіпсу та з індивідуальним підбором технік впливу. Починають із 5-хвилинних сеансів, протягом 14 днів їх тривалість доводять до 20 хвилин. Перед масажем область впливу має бути добре прогріта.

У домашніх умовах можна використовувати народні методи лікування:

1. З 9% оцту і борошна замішується круте тісто, яке у вигляді компресу прикладається до хворого місця для зняття запалення.
2. Перетерта з цукром запечена цибуля 2 десь у день прикладається до суглоба як примочок.
3. Подрібнене коріння переступня також можна перемішати з олією, склад втирати в уражене місце 5-6 разів на день.
4. Компреси на ніч можна робити із теплого молока. Поверх компресу на руки одягаються вовняні рукавички або рукавиці.

Цілісність вивихнутих пальців будь-якої руки лікування відновить. Щоб суглоб не став вивихатися згодом, його необхідно фіксувати еластичним бинтом за будь-яких додаткових навантажень (наприклад, при заняттях спортом).