Будова, функції та особливості плечового суглоба

Плечовий суглоб є однією з найбільших сполук в опорно-рухової системі людини. Суглоб утворений специфічним механізмом: головка плеча у вигляді кулі, оточеної зв'язками та м'язами. Усе це надає сильної міцності, але й велику вразливість структури. Плечовий суглоб протягом людського життя схильний до значних фізичних навантажень.

Форма суглоба дає можливість виконувати не тільки життєві рухи для людського організму, але також і досягати високих досягнень у спорті та праці. Плечо повинне правильно функціонувати. А для цього необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно відпочивати, повноцінно харчуватися та своєчасно звертатися до фахівця у разі виникнення больових відчуттів або ушкоджень.

Анатомія плеча

Кожен суглоб людського скелета утворений зчленуванням двох і більше кісток за допомогою хрящової, сполучної тканин, зв'язкового апарату та м'язів. Плечовий суглоб, по суті, утворений кулястою сполукою, що включає в свою структуру лопатку та плечову кістку. Над суглобом розташована еластична капсула. Плечо зміцнюють зв'язки та м'язи.

Анатомічні особливості зчленування забезпечують можливість взаємодіючих поверхонь віддалятися один від одного і повертатися у вихідне положення, не пошкоджуючи цілісності суглобової капсули при цьому.

Суглоб плеча утворений такими частинами кісткового скелета: головкою плечової кістки та лопатковою западиною. Форма кулі є у кістки плеча, а у западини форма рівна у вигляді блюдця. Такі форми та присутність гіалінового хряща роблять рухомим поєднання кісток плечового пояса разом із лопаткою. Хрящ має вигляд гелю, який утворений мінералами та речовинами органічного походження, але води у ньому 80%. Суглобова губа допомагає врівноважувати різні розміри поверхні. Цей елемент суглоба утворений волокнисто-хрящовою тканиною, що сприяє відмінному взаємодії лопаткової западини та плеча.

Капсула закріплюється на кінці хрящової губи та лопаткової западини. З іншого боку, на плечовій кістці капсула добре закріплена по анатомічній шийці. Знизу вона має тонку будову, але вище потовщену будову через сухожилля різних видів м'язів, які вплетені в капсулу.

Основна функція плечового пояса – це врівноваження руху рук під час збільшення розмаху. Тобто механічна здатність плечового пояса дає можливість здійснювати рух кінцівками у різних проекціях під великим кутом. У той же час дається сильне кріплення плечової кістки (вільно рухається) і лопатці (умовно рухомий).

Будова плечового суглоба дає можливість здійснювати у великому діапазоні різні рухи верхніми кінцівками: обертальні, згинальні, відвідні, розгинальні та дії, що приводять.

Двигуна здатність плечового зчленування

Рухи із задіяним плечовим поясом призводять до того, що м'язи поступово починають зміщувати капсулу. Саме це заважає утискати її серед кісткових сполук. Капсула є міст, що проходить крізь борозну, де розташовані сухожильні волокна головки м'яза (двоголової). Волокна цього м'яза беруть початок від кінця губи суглоба і зверху горбка, а далі тягнеться до міжгорбкової борозни. М'яз проходить через плече, де вона покривається синовіальною мембраною. Остання продовжується догори від сухожильних волокон і переходить у капсульну синовіальну мембрану.

Особливості рухової динаміки суглоба

Поверх капсули локалізуються три зв'язки, прикріплені в області шийки анатомічної кістки плеча і хрящової губи. Зв'язки допомагають робити міцніше порожнину капсули спереду. Ще плече містить міцну клювовидно-плечову зв'язку. Вона схожа з фіброзною тканиною капсульного прошарку, який розташовується від великого бугра плеча і до клювоподібного відростка.

Клювовидно-акроміальна зв'язка розташована поверх суглобового зчленування плеча. Склепіння плеча утворене цим зв'язуванням, клювовидним і акроміальним відростками. Склепіння сприяє захисту суглоба зверху, робить поступовим відведення плеча, підйом кінцівки вперед і по сторонах вище пояса. У той момент, коли рука піднімається вище за пояс, починається робота лопаток.

Структура кістки у плечі

Основні рухи в зчленуванні плеча виконуються за допомогою головки, розташованої в глибині кістки лопатки. Плечовий суглоб зазнає великих навантажень. Через це запалення та структурне зношування кістки – явище досить часто. Для встановлення діагнозу лікар може направити на проведення рентгенівського дослідження. Отримане фото дозволить максимально точно оцінити стан суглоба.

Часто виникають такі хвороби суглобових зчленувань, як: уроджені, травматичні, запальні та дегенеративні. До травматичних відносять переломи, вивихи та підвивихи. До дегенеративних ушкоджень відносять артроз суглоба, під час якого відбувається витончення хрящової та кісткової тканини, і відбувається втрата можливості руху. Артроз зустрічається у доросліших людей. Це може бути обумовлено порушеннями обміну речовин, частими травматичними ушкодженнями, зменшення інтенсивності кровопостачання кістково-суглобової системи. Вроджені патології – це дисплазія суглоба (відсутність повного розвитку структур кістки). До запальних захворювань відносять артрит, отриманий після травми або внаслідок системних процесів інфекційного типу. Такі порушення слід лікувати, оскільки вони небезпечні розвитком серйозних ускладнень.

Зв'язковий механізм плеча

Найважливіший елемент зв'язкового механізму утворений манжетою ротатора. Дане утворення включає наступні м'язи плечового зчленування: круглу малу, підостну, підлопаткову і надостную. Ці м'язи перешкоджають отриманню травми та зміщенню головки кістки при рухливості великих м'язів, а саме: спинний, двоголовий, дельтоподібний та грудний.

Зв'язки плеча не мають можливості сильного розтягування під час великих навантажень. Саме це і зумовлює їхні розриви. Якщо людина не займається фізичними вправами і мало рухається, то її м'язи та плечовий суглоб будуть крихкими елементами. Це з тим, що з таких людей знижене кровопостачання, недостатнє забезпечення суглоба поживними речовинами, що призводить до частих травм.

Не варто також старатись із надмірними фізичними навантаженнями, оскільки це призведе до втоми. Також можуть з'явитися такі захворювання сухожиль і м'язи можуть травмуватися:

1. Зв'язкове розтягнення після будь-якої травми сприяє великій втраті рухових можливостей людини руками. Якщо не проводити лікування, то розвиватиметься запальний процес, який може поширитися на тканини навколо.
2. Періартрит суглоба, тобто процес запалення у сухожиллях. Це захворювання людини є поширеним, і воно виникає після травми: забиття або при падінні, або після великих навантажень.

Всі травми та патології плечового зчленування включають біль, який може мати різний ступінь. Болючі відчуття бувають дуже сильної інтенсивності і рухові здатності руки, що купують. Все це є запобіжним механізмом, що забезпечується функціями променевого, грудного, підкрилкового та підлопаткового нервів, що забезпечують проведення через суглоб сигналів. Больовий синдром призводить до обмеження рухів у пошкодженому суглобовому зчленуванні, що надає можливість запаленим та пошкодженим тканинам відновитися.

Варто звернути увагу на те, що біль у плечі може свідчити і про пошкодження у шийному або грудному відділі хребта. У разі потрібно терміново звернутися до лікаря, який направляє хворого на рентген. Згідно з отриманим фото ставиться діагноз і призначається лікування.

Розгалужена система судин здійснює постачання крові. Судини займаються транспортуванням кисню, харчуванням тканин зчленування, беруть участь у видаленні продуктів розпаду разом із кров'ю. Плечовий суглоб локалізується поруч із двома великими артеріями, що робить ушкодження небезпечними. При сильному зміщенні головки або при переломі осколкового типу є можливість розриву або стискання судин.

Якщо травматизація плечового суглоба сприяла онімінню руки або сильному відчуттю слабкості, відразу необхідно відвідати лікаря. Такі ознаки свідчать про порушення процесу кровообігу, що потребує спеціальної медичної допомоги.

Допоміжні суглобові елементи плеча

Плечовий суглоб також має у своєму складі інші компоненти, від стану яких залежить здоров'я всього плеча.

• Синовіальна оболонка – це тонкий прошарок тканини, яка покриває зсередини суглобові поверхні (крім хряща). Ця складова плечового зчленування виконує живлення кісткових елементів за рахунок багатої судинної мережі. Також синовіальний прошарок секретує спеціальний секрет, який зменшує тертя у суглобі під час руху та захищає його від передчасного зносу. У ряді випадків може виникати запалення синовіальної оболонки, що називається синовітом.
• Близькосуглобові сумки - являють собою структури, що відповідають за пом'якшення рухів всіх компонентів плеча і захищають їх від зношування. Сумки виконані у вигляді кишень із рідиною. Запалення цих сумок має назву бурсит.

Методи дослідження плеча

Рухи у плечовому зчленуванні тісно пов'язані з рухливістю плечового пояса. Саме тому їх дослідження найчастіше проводиться одномоментно. Крім рентгенологічного дослідження застосовується низка інших методів діагностики.

• Фізикальні методи (огляд, пальпація, тести для дослідження активного та пасивного руху в зчленуванні, функціональні проби).
• Артроскопія інвазивний метод ендоскопічної візуалізації компонентів суглоба.
• Термографія – метод, заснований на аналізі інфрачервоного випромінювання тіла, застосовується виявлення ділянок запалення.
• Ультрасонографія – метод ультразвукової діагностики плечового зчленування.
• Радіонуклідний аналіз – метод дослідження тіла людини, заснований на введенні радіонуклідних частинок в організм та вивченні їх переміщення та розміщення у тканинах та органах.
• Пункція синовіальної сумки – застосовується для вивчення синовіальної рідини та виявлення ознак запалення.
• Біопсія – застосовується для мікроскопічного вивчення зразка тканин із суглобового зчленування та виявлення патології на клітинному рівні.