Spetsiaalne käte plastiline kirurgia: töö sõrmedel

Kui käed, sõrmed on haiguse tõttu kaotanud graatsilisuse ja õige kuju, neil on sünnidefekte, aitab ilukirurgia. On erinevat tüüpi toiminguid, mille abil on võimalik taastada nende vastuvõetav välimus. Sageli õnnestub kirurgidel sõrmede funktsioonid peaaegu täielikult taastada.

Probleemid, mida käte ja sõrmede plastiline kirurgia lahendab

Operatsioon võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

• . Patoloogia viib asjaolu, et sõrmed või üks neist on pidevalt painutatud asendis. See rikub mitte ainult välimust, vaid ka käe jõudlust ning põhjustab ka valu, turset.

• Reumatoidartriidi korral. Autoimmuunhaigus tekib liigesepõletikuga. Need on deformeerunud, andes sõrmedele ebameeldiva välimuse, pehmed kuded paisuvad. Patoloogilised muutused põhjustavad valu kätes, nendega on võimatu töötada, midagi hoida. Haigus võib sõrmi painutada, jättes need ebaloomulikku asendisse.
• Dupuytreni kontraktuuriga. Patoloogia on nahaaluse fastsia paksenemine peopesa piirkonnas. Sellest on käsi ja sõrmed painutatud, kuna kõõlused tõmmatakse. Naha alla haiguse raskes staadiumis moodustuvad tihedad alad, mis takistavad peopesa sirgendamist.

• Vigastuse või sünnist tingitud sõrme puudumisel. Kaasaegne kirurgia suudab seda taastada patsiendi enda kudedest või proteese kasutades.
• Kaasasündinud anomaaliate korral. Mõnikord sünnib laps sulanud sõrmedega. Seda nimetatakse syndaktiliseks. Sagedamini mõjutab see keskmise ja sõrmuse sõrme piirkonda, mõnikord on need ühendatud mitte ainult naha ja pehmete kudede, vaid ka luudega. Polüdaktüülia või lisasõrme olemasolu on vähem levinud. Tavaliselt koosneb see pehmetest kudedest, mõnikord esineb luu, kuid pole liigeseid.

Neid defekte opereeritakse isegi lapsepõlves, mis võimaldab probleemi lahendada kätefunktsioonide maksimaalse tagastamisega.

Soovitame lugeda plastikust. Saate teada, mis on operatsioon ja selle eelised, läbiviimise näidustused ja vastunäidustused, operatsioonijärgne taastumisperiood ja maksumus.
Lisateavet selja rasvaimu kohta.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne kavandatud sekkumist läbib patsient esialgse etapi:

• Uuritakse, st läbib testid, teeb EKG ja fluorograafia. Ettevalmistuse käigus on vaja teha ka röntgeni, käe MRI ja CT, veresoonte dopplerograafia, ultraheli, artroskoopia, elektromüograafia.

• Verd vedeldavad ravimid tuleb lõpetada 2 nädalat enne operatsiooni. On vaja vabaneda igasugusest infektsioonist, läheneda sekkumisele heas füüsilises vormis.
• Samal ajal peate loobuma alkoholist ja suitsetamisest. Käed ja sõrmed on varustatud suure hulga veresoonte ja närvidega. Halvad harjumused võivad häirida liikuvate kudede paranemist.

Probleemi lahendamise viisid

Operatsiooni tüüp sõltub patoloogiast, selle omadustest ja paljudest muudest teguritest. Arst valib meetodi selliselt, et saavutatakse maksimaalne esteetiline efekt ning taastatakse käe ja sõrmede funktsioonid.

Stenoseeriva tendovaginiidiga

Stenoseeriva tendovaginiidi sekkumine toimub kohaliku või üldnarkoosis, see sõltub probleemi ulatusest. Kirurg teeb järgmist:

• pärast naha antiseptilist töötlemist tehakse sisselõige piki peopesa põikvolti;
• lõikab muutunud sideme või eemaldab selle keskosa, vabastades paksenenud kõõluse;
• vajadusel aktsiisi selle ebanormaalselt suurenenud osa;
• haav õmmeldakse ja seotakse.

Pärast seda saab kõõlus vabalt liikuda, mis viib sõrme sirgendamiseni.

Lisateavet stenoseeriva tendovaginiidi kirurgilise ravi kohta leiate sellest videost:

Artriidi korral

Sõrmede endise välimuse ja liigeste liikuvuse taastamiseks reumatoidartriidi korral võite kasutada endoproteesi asendamist:

Haiguse varasemas staadiumis hõlmab operatsioon ainult ebanormaalse koe eemaldamist liigestest või kõõluste ümbert.

Dupuytreni kontraktuuriga

Sõltuvalt haiguse arenguastmest nõuavad sidekirme muutused:

• Aponeurotoomia. Sel juhul toimub kontraktuuri tükeldamine, mille tulemusena vabanevad kõõlused ja peopesa sirgub. Operatsiooni saab teha nõelaga või avatud viisil.
• Aponeurektoomia. Sellega toimub kõõluste vabanemine armkoe täieliku või osalise eemaldamise meetodite abil.

Lisateavet aponeurektoomia operatsiooni läbiviimise kohta leiate sellest videost:

Sündaktiiliga

Operatsioon tehakse lapsepõlves. Sekkumise käigus tehakse laineline sisselõige ning seejärel haav õmmeldakse või suletakse teistest kehaosadest võetud nahaklapiga. Operatsiooni keerukuse määravad kudede omadused. Kui on vaja luu- või kõõluste-lihaste plastika, viiakse see läbi mitmes etapis.

Polüdaktiiliaga

Operatsiooni käigus eemaldatakse lisasegment, millel on protsessi struktuurist sõltuvad omadused. See on välja lõigatud:

• ilma peamist sõrme mõjutamata;
• tema osteotoomiaga;
• naha, kõõluste ja luude siirdamisega.

Võimalikud tüsistused pärast käte kuju korrigeerimist

Mõnikord põhjustab operatsioon järgmisi probleeme:

• hilinenud kudede paranemine;
• verejooks;
• õmbluste lahknemine;
• nakkusprotsessi tekkimine haavas;
• tundlikkuse kaotus käes;
• verehüüvete ja hematoomide moodustumine opereeritud piirkonnas;
• sõrmeliigutuste jäikus;
• siirdatud kudede tagasilükkamine;
• väljendunud armide moodustumine.

Tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikalt ette valmistada sekkumine, teha seda heas kliinikus ja järgida taastumisskeemi.

Paljud käte kaasasündinud ja omandatud defektid kõrvaldatakse hea esteetilise tulemusega. Kuid mõned haigused, mis neid põhjustavad, nõuavad arstiabi ja operatsioonijärgse retsidiivi vältimist. Ja mõnikord tuleb sekkumist korrata.