Nihestusastmed

Kas teate, mis on sidemed ja milline on nende roll inimese luu- ja lihaskonna süsteemis? Sidemed on tihedad sidekoe moodustised, mis ühendavad inimese luustiku luid. Neile on oma funktsioonilt väga lähedased kõõlused, mis esindavad ka luu- ja lihasmoodustisi ühendavat sidekude. Liigese fikseerimine ja selle liigutuste kontrollimine on sidemeaparaadi põhifunktsioon. Need tihedad sidekoe moodustised tagavad liigese füsioloogilise (tervisliku) liikumise, hoides seda ebatavalise (patoloogilise) eest.

Venitamisel on sideme ülekoormus ning see pinge ületab selle tugevuse ja elastsuse. Sel juhul võivad mõned kiud puruneda. Vigastuse korral kaotab side täielikult või osaliselt oma funktsioonid, liiges muutub lõdvaks ja ebastabiilseks. Sidekoes on rohkesti väikeseid veresooni ja närvikiudude elemente, mille kahjustamisel tekib läbitorkamine ja tugev valu, kahjustatud koht paisub ja muutub siniseks.

Venitusastmed

Sõltuvalt kahjustuse sügavusest määratakse kolm nikastusastet. Varem viidati, et sellise vigastuse saamisega kaasneb tugev valu ja sellele järgnev hematoomi ilmnemine. Mõjutatud liigese liigutused on järsult piiratud. Kui side on täielikult rebenenud, võib see põhjustada liigese piiramatu liikuvuse – see jääb lihtsalt välja rippuma.

Sidekoe esimest venitusastet iseloomustab kiudude osaline rebend. Valu sel juhul ei ole märkimisväärne, liigese motoorne aktiivsus on peaaegu normaalne. Kahjustusega võib kaasneda kerge turse. Sellisel juhul on soovitatav kahjustatud liiges lühiajaliselt immobiliseerida (kuni valu kaob).

Teise astme nikastusega kaasneb üsna tugev valu ning tugeva turse ja verevalumite ilmnemine, mis paiknevad kahjustatud piirkonnas. Mõjutatud liigese liikuvus on teravalt valulik, sageli ilmnevad ebaloomulikud liigutused.

Sideaparaadi kolmanda venitusastmega kaasneb kõõluste täielik rebend. Kohe tekkinud tursed ja hematoomid on väga väljendunud, esineb ebatervislik liigeste liikuvus. Selline käitumine nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist, mille käigus spetsialist õmbleb vigastatud sidemed. Vigastus on üsna tõsine ja taastumisaeg võib kesta kuni kuus kuud.

Esmaabi ja ravi kodus

Nikastus on ebameeldiv nähtus ja selle vältimiseks on mõistlik võtta meetmeid. Selleks on soovitatav võtta toidulisandeid liigeste tugevdamiseks, sportlastel - ärge jätke tähelepanuta treeningu alguses tehtavaid soojendusi ega pange kohe liigestele tugevat koormust.

Kui sidekoe venitus siiski juhtus, on kõigepealt vaja kvalifitseeritud arsti täpset diagnoosi. Ilma spetsialisti abita saate hakkama ainult esimese astme nikastuste korral.

Kodus on vigastatud liigese puhul oluline tagada järgnevaks kolmeks päevaks võimalikult suur puhkus. Edaspidi piisab valule keskendumisest – kui koormuse suurenemisega valu ei teki, siis saab edasi liikuda.

Esimestel minutitel pärast vigastust on oluline vigastatud kohta külma määrida – selleks võib olla jääkott või külmunud veepudel. Külma hoitakse haige koha peal umbes 20-30 minutit. See protseduur leevendab põletikku ja vähendab oluliselt valu. Vigastuse päeval tehakse jääd mitu korda.

Vigastatud liigesele tugeva toe pakkumine ei ole üleliigne. Apteegivõrgust saate osta spetsiaalseid sidemeid, kuid selleks on lihtsam kasutada elastset sidet. Oluline on jälgida, et side ei oleks liiga pingul ning side ei häiriks kahjustatud piirkonna verevarustust. Öösel eemaldatakse selline tugi. Mõnel juhul on soovitatav kasutada ortopeedilisi jalatseid.

Sellise kahjustuse korral on väga soovitatav tagada probleemse ala kõrge asend. Jala sidemete venitamisel asetatakse patsient pikali, asetades jalgade alla kõrge rulli või padja. See asend tagab vere väljavoolu kahjustatud piirkonnast, vähendades seeläbi turset.

Nikastuste meditsiiniline ja füsioterapeutiline ravi

Valuvaigistitena soovitatakse mitmeid ravimeid, mis aitavad kaasa sidekudede kiirele taastumisele. Neist kõige populaarsemad ravimid on ibuprofeen, diklofenak ja ketanov. Kahte esimest saab kasutada geelide kujul. Tablettide võtmise käik ei tohiks olla pikem kui nädal, see tähendab enne aktiivse taastusravi algust. Selles etapis on juba soovitatav kasutada geele ja salve.

Esimese ja teise astme nikastuste ravis pole paha kasutada füüsilisi protseduure. Füsioterapeut määrab rea selliseid protseduure vastavalt raviarsti soovitustele. Pärast selliste protseduuride läbimist võite jätkata aktiivse taastumisprogrammiga.

Taastamisprotseduurid

Nikastuste ravis ei ole soovitatav kahjustatud liigest pikaks ajaks immobiliseerida. 1 kraadise nikastusega algab liigese motoorne aktiivsus juba teisel päeval. Teise astme kahjustuse korral on soovitav alustada taastavat taastusravi 3-4 päeva pärast. Pole vaja pingutada kogu oma jõuga, valu ületades. Kahjustatud liigese liigutused peaksid olema järkjärgulised, järk-järgult suurendades koormust. Eksperdid ei soovita liigeset pikka aega liikumisvabadust jätta, kuna sel juhul võib tekkida kontraktuur ja liiges kaotab täielikult liikuvuse.

Sidekoe täieliku rebendi korral on vajalik liigese pikaajaline immobiliseerimine kuni sidekoe tugevuse taastumiseni.

Järeldus

Nikastus on üsna tõsine probleem, mis nõuab pikaajalist ravi ja taastumisperioodi. Tuleb meeles pidada, et sellisel juhul on spetsialistiga konsulteerimine kohustuslik ja vajalik täpseks diagnoosimiseks ning ravi- ja taastusravikuuri määramiseks. Ainult kogenud arst saab vigastuse täpselt diagnoosida ja määrata täieliku ja eduka rehabilitatsiooni toimingute jada.