Jala väljaväänatud kõõluse ravi

Jala kõõluste nikastused võivad olla põhjustatud erinevatest olukordadest ning võimalike tagajärgede ja tüsistuste vältimiseks tulevikus on soovitatav läbida haiglas läbivaatus ja vajadusel kvalifitseeritud ravi. Inimese motoorne aktiivsus sõltub suuresti käte ja jalgade kõõluste õigest toimimisest. Need on need, mis ühendavad lihaskiude luudega ja võimaldavad sooritada üsna palju liigutusi. Kõõluste nikastused nii kätes kui ka jalgades ei põhjusta mitte ainult tugevat valu, vaid piiravad oluliselt ka inimese liikuvust. Sellist vigastust saad ära hoida, kui hakkad noorelt aktiivselt sportima.

Põhjused

Kõõlused on sidekude, mis kinnitavad lihaseid luude külge. Meditsiinis eristatakse järgmisi kõõluste tüüpe:

• lühike;
• pikk;
• kitsas;
• lai;
• ümmargune;
• nööritaoline;
• lamelljas.

Kõige rohkem kõõluseid paikneb alajäsemetel: jalad, vaagen, põlvede all olev ala. Olenevalt nende asukohast kannavad mõned kiud minimaalset pinget, samas kui teised võivad saada igapäevaselt liigselt venitatud, suurendades vigastuste ohtu.

Venituse korral kahjustuvad vaid osad suurest kimbust kiud, mille tulemusel kõõluste kude veidi suureneb. Tõsisemaks vigastuseks peetakse kõõluste rebendit, mis võib tekkida jäseme pöörlemise ajal tekkinud suure pinge tõttu.

Kõõluste vigastus võib tekkida erinevatel asjaoludel, kuid kõige levinumad on:

• ebamugavad kukkumised;
• mis tahes jäseme nihestus;
• suured koormused spordiga tegelemisel.

Samuti esineb vanematel inimestel sageli kõõluse rebenemist või nikastust, kuna vanusega väheneb sidekoe tugevus oluliselt, mis suurendab vigastuste ohtu. Selliste kahjustuste tüsistuste vältimiseks on hädavajalik läbida uuring kvalifitseeritud meditsiiniasutuses. Ainult kogenud arst saab teha täpset diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Haigused

Sidemete kahjustused võivad tekkida mitte ainult intensiivse füüsilise koormuse tõttu, vaid ka teatud haiguste tõttu, mis vähendavad oluliselt sidemete kiudude elastsust ja tugevust. Kui pärast arstlikku läbivaatust avastatakse, et patsiendil on diagnoositud sellised haigused nagu paratenoniit või tendiniit, on hädavajalik kaitsta sidemeid võimaliku ülepinge eest. Sellised patoloogiad suurendavad oluliselt nikastuste või sidemete rebenemise ohtu.

• Paratenootiit - selle haiguse korral muutub kõõluste ümber paiknev kiud põletikuliseks. Selle haiguse põhjuseks võivad olla väga sagedased, kuid väikesed hemorraagiad koe piirkonnas. Mõne aja pärast need kogunevad, mille tagajärjeks on kõõluste piirkonnas turse ja tihenemine. Kõige sagedamini täheldatakse parathenotiidi moodustumist alajäsemetel.
• Kõõlusepõletikku nimetatakse kõõluste põletikule, mis tekib lihaste tugeva ja pikaajalise stressi tõttu. Sellisel juhul kaotavad sidemed oma tugevuse, mistõttu on neid väga lihtne kahjustada. Tavaliselt mõjutab see patoloogia sportlasi, kes veedavad suurema osa ajast jõusaalis, tõstes suuri raskusi. Samuti võivad kõõlusepõletiku põhjuseks olla tüsistused pärast mis tahes nakkushaigust või reumat.

Kõõluste nikastuste ravi ajal haiglas võib koos antibakteriaalsete ravimite kasutamisega määrata füsioterapeutilisi protseduure. Samuti saad tugevdava teraapia abil ära hoida võimalikke kõõluste põletikust tingitud venitusi.

Klassifikatsioon

Tavaliselt tekib kõõluste venitus mingisuguse vigastuse tõttu, mis on põhjustatud ebamugavast liigutusest või liigsest lihaspingest. Sportlastel on suurem risk, kuid võite ka kodus oma jala või käe kõõluseid pingutada. Meditsiinis on nikastustel mitu raskusastet:

1. Esimene (kerge) aste on kerge vigastus, mille puhul on vigastatud vaid mõned sideme kiud ja kõik ülejäänud jäävad vigastamata. Sellise kahjustuse korral tekib patsiendil vigastuskoha turse ja nõrk valu. Seda nikastust tuleks ravida 1-1,5 nädalat.
2. Teine (keskmine) aste - sel juhul on suurem osa ühenduskiududest rebenenud. Mõõdukat nikastust iseloomustab liigese liikuvuse märkimisväärne piiramine koos mõõduka valuga. Vigastuse kohas võib täheldada ka verevalumeid. Selle kahjustuse ravi võib kesta ühe kuu jooksul.
3. Kolmas (raske) aste on kõigi kõõluste kiudude täielik rebend, mille tagajärjel on patsiendi motoorne aktiivsus vigastuskohas täielikult häiritud. Valusündroom on väljendunud, vigastuskohas tekivad tursed ja verevalumid. Ravi kestab umbes kaks kuud ja tüsistuste korral on võimalik operatsioon.

Esimese astme nikastused ravitakse tavaliselt edukalt ilma tagajärgedeta. Keerulisemate vigastuste korral võivad kahjustatud piirkonda tekkida väikesed sõlmekesed, mis tekitavad sagedase põletiku ja kroonilise valu korral kannatanule veelgi ebamugavust. Kui pärast õnnetust tekivad sümptomid, mis viitavad kõõlusevigastusele, tuleks kindlasti minna haiglasse edasiseks diagnoosimiseks ja raviks. Meditsiinipersonali kvalifitseeritud abita võivad närvilõpmed valesti kokku kasvada, mille tagajärjel võib vigastatud jäseme tundlikkus oluliselt halveneda ja tekkida krooniline valu.

Ravi

Kergete nikastuste korral võib ravi teha kodus immobiliseerimise teel. Selleks peate järgima mitmeid lihtsaid tingimusi:

1. Kandke ortopeedilist sidet, mis hoiab liigest ühes asendis;
2. Esimestel päevadel pärast vigastuse tekkimist järgige voodirežiimi ja ärge pingutage kõõlust liiga palju;
3. Turse leevendamiseks ja valu vähendamiseks määri vigastatud kohale külma, näiteks külmkapist jääkotte;
4. Ravige kahjustatud piirkonda meditsiiniliste salvidega.

Mõõduka või raske vigastuse korral immobiliseerib arst liigese täielikult ja määrab valuvaigisteid. Sellisel juhul toimub ravi haiglas arstide järelevalve all. Pärast pikaajalist immobiliseerimist on liigese funktsionaalsuse taastamiseks hädavajalik läbida taastusravi.

Taastusravi meetmed hõlmavad järgmist:

• füsioteraapia;
• ravivõimlemine (ravivõimlemine);
• massaaž.

Pärast sulandumist on kõõlus endiselt väga nõrk, nii et rehabilitatsioonimeetmete ajal on vaja alustada minimaalsete koormustega. Täielik taastumine pärast sidemete täielikku rebendit võib võtta kaua aega, kuuest kuust kuni mitme aastani.

Achilleuse kõõlus

Achilleuse kõõlus asub jalalaba tagaosas, mis hoolimata oma elastsusest ja tugevusest on väga sageli vigastuste all. Fakt on see, et just see piirkond saab kõndides suure koormuse. Kahju võib põhjustada ebamugav hüpe, kukkumine või jala pöörlemine. Tavaliselt venitatakse distaalne liiges, mis asub kanna lähedal.

Tugeva löögi tõttu võib Achilleuse kõõlus rebeneda, mis on väga tõsine kolmanda astme vigastus. Selle põhjuseks võib olla väga kiire jooksmine, suurelt kõrguselt kohmakas hüppamine või hüppeliigese väänamine. Sellist vigastust iseloomustab terav ja väga intensiivne valusündroom, turse, verevalumid vigastuse piirkonnas ja oluliselt piiratud liigeste liikuvus.

Sel juhul ei saa patsient isegi oma varvastel seista. Ta tuleb viivitamatult hospitaliseerida lähimasse traumapunkti, kus ta vaatab üle arst ja määrab edasise ravi. Tavaliselt seisneb teraapia vigastatud jäsemele lahase paigaldamises, kuid väga tõsiste rebenemiste korral on võimalik ka kirurgiline ravi. Kui ravi viiakse läbi pikaajalise immobiliseerimise teel, võib liiges immobiliseerimise ajal oma funktsionaalsuse täielikult kaotada, mistõttu arstid kasutavad üha enam kirurgilisi meetodeid, mis aitavad lühema aja jooksul taastuda.

Flexor kõõlused

Sageli on venitatud ka sõrmede kõõlused ja käe painutajad. Enamasti tekivad sellised vigastused tootmistöö käigus, kuid võivad tekkida ka kodus. Sellised vigastused võivad olla kas suletud või avatud, kaasnevate vigastuste olemasolu või puudumisega. Painutaja kõõluste kahjustusega patsient ei suuda rusikat lüüa ega millestki haarata ning sõrmi liigutada üritades tekib äge valu. Selle vigastuse sümptomiteks on ka verevalumid, turse ja punetus.

Olenevalt vigastuse tõsidusest võib selle ravi olla kas kirurgiline või konservatiivne meetod, milleks kasutatakse immobiliseerimist üheks või kaheks kuuks ja ravimite kasutamist. Sõrme- või käekõõluse rebendi saab kiiresti ja tõhusalt parandada spetsiaalse operatsiooniga, mille käigus arst ravib haava ja asetab vigastatud kõõlusele spetsiaalse õmbluse. Kui kahjustus on juba vana ja eelnev ravi oli asjatundmatu, on võimalik asendada kogu sideme kunstimplantaadiga või mõne muu sideme osaga.

Ärahoidmine

Et vältida sidemete ja lihaste venitusi, tuleks jälgida oma elustiili. Ta peaks olema mõõdukalt aktiivne, treenima regulaarselt ning kandma ainult mugavaid riideid ja jalanõusid. Tähelepanu tasub pöörata ka toitumisele, see peab olema õige ja tasakaalustatud. Painduvuse ja elastsuse ning hea lihaste venituse arendamiseks on soovitatav sooritada spetsiaalset tüüpi aeroobikatreeningut nimega Stretching. Seda tüüpi võimlemist saate teha absoluutselt igas vanuses, olenemata teie füüsilisest vormist. Oma tervise ja vormisoleku eest korralikult hoolitsedes ei saa te mitte ainult ära hoida nikastusi, vaid ka paljusid muid vigastusi, mida inimesed erinevates olukordades kogevad.