Põlve krõmpsud: haigusseisundi peamised põhjused ja sümptomid

Pole harvad juhud, kui inimesed kuulevad põlve painutamisel krõbinat, klõpsatust või hüppamist. Seda füsioloogilist seisundit, mida tuntakse krepitusena, põhjustavad tavaliselt kehakudedesse kinni jäänud õhumullid. See võib ilmneda rinnus või põlves.

Põlve krepitus võib tekkida igas vanuses, kuid sagedamini esineb see vanematel inimestel. See võib mõjutada ühte või mõlemat põlve. Mõnikord võivad seda heli kuulda ka teised inimesed. Crepitus on sageli kahjutu, kuid kui see tekib pärast vigastust või kui tekib valu ja turse, võib vaja minna arstiabi.

Põhjused

Krepituse põhjused on erinevad. Enamasti on põlve praksumine tingitud õhust, mis imbub pehmetesse kudedesse, leiab tee liigese ümbrusesse ja tekitab sünoviaalvedelikus pisikesi villikesi. Kui inimene kummardub või liigutab põlveliigest, võivad mullid lõhkeda koos hüppamise või praksumisega. See on täiesti kahjutu. Krepitus võib aga tekkida ka siis, kui kõhre õheneb ja kulub. Põlvevalu või turse koos krõmpsumisega võivad viidata tõsisele probleemile, nagu patellofemoraalne valusündroom, kõhre või muu pehme koe rebend või osteoartriit.

Kui rõhk põlve- ja reieluude vahel on normist suurem, võib liigese kõhre hakata pehmenema, kuluma ja kaotama oma sileduse. On haigusseisund, mida nimetatakse patellofemoraalseks valu sündroomiks (PPS) või "jooksja põlveks". See on noorte täiskasvanute ja sportlaste tavaline põlvevalu allikas. Mõnikord põhjustavad PBS-i sagedased harjutused, mis koormavad reieluu ja põlvekedra vahelist piirkonda, näiteks jooksmine, kükitamine ja trepist ronimine.

Teine PBS-iga seotud krepituse riskitegur on põlvevigastus, näiteks kukkumine või vastu põlve löömine liiklusõnnetuses auto armatuurlauale. Juhtub, et inimesel on trepist üles ronides või pikemat aega kõverdatud põlvedega istudes põlv krõmpsuv, paistetus, valu ja jäikus. Selle seisundi esimene ravimeetod hõlmab puhata ja jääd kahjustatud piirkonnas.

Krepitus võib olla ka märk kahjustatud põlvemeniskist. See on vanematel inimestel väga levinud. Selle seisundi sümptomiteks on turse, jäikus ja põlveliigese pikendamise raskused. Nagu patellofemoraalse valu sündroomi puhul, hõlmab esimene ravimeetod jää ja põletikuvastaseid ravimeid. Mõnikord on vaja operatsiooni.

Krepiit, millega kaasneb valu, võib olla põlve artriidi või põlve osteoartriidi varajane märk. Artriit on põletikuline protsess, mis esineb põlveliigese intra- ja periartikulaarsetes piirkondades.

Ja artroos on haigus, mis tekib liigeste luude otste katva kõhre kulumisest. See kipub vanusega arenema ja süvenema. Osteoartriit ja artriit on tõenäolisem rasvunud või vigastustega inimestel. Ühes uuringus oli 45–60-aastastel naistel, kellel oli nii krepiit kui patellofemoraalne valu, 72% suurem tõenäosus haigestuda osteoartriiti, kuigi neil polnud veel osteoartriiti diagnoositud.

18%-l patsientidest, kes on läbinud täieliku põlveliigese või põlveliigese asendamise protseduuri, on põlv pragunenud, mõnikord uue põlve konstruktsiooni ja sobivuse tõttu. Seda tüüpi krepitust on kirjeldatud kui "tavaliselt healoomulist ja iseenesest mööduvat" ning see taandub ilma sekkumiseta. Siiski võivad mõned patsiendid vajada väiksemaid kirurgilisi protseduure, et eemaldada liigese ümbert üleliigsed esemed.

Lastel praguneb põlv tavaliselt järgmistel põhjustel:

• sidekoe väike patoloogia. Liigestes tekkivat krõbinat ja klõpsutamist peetakse normi variandiks. Nendel lastel avastatakse aga sageli südamehaigus ja neil soovitatakse pöörduda kardioloogi vastuvõtule;
• liigeste lühiajaline hüpermobiilsus, mille põhjuseks on kudede ja liigeste ebaühtlane areng. Sageli esineb noorukitel, kes veel aktiivselt kasvavad. See ei ole ohtlik ega tekita lapsele ebamugavust.

Sümptomid

Erinevalt “tavalisest” põlvekrõgist, mis võib tekkida põlve pehmetesse kudedesse sattuvatest õhumullidest ja on valutu, on artriidist ja artroosist tingitud krepiit sageli üsna valus.

Valu, punetus, turse ja jäikus kõndimisel on sümptomid, mis nõuavad viivitamatut visiiti ortopeedi või kirurgi juurde.

Klassifikatsioon

Sümptomid on kolm raskusastet, kui põlv praguneb osteoartriidi korral. Varases staadiumis on patsientide kaebused mittespetsiifilised: põlve krigistamine, suurenenud väsimus. Hilisematel etappidel kurdavad patsiendid juba piiratud liigeste liikuvust ja tugevat valu põlves.

Põlveliigese krõmps: ravi ja ennetamine

Enamik põlve krõpsu juhtumeid on täiesti valutu ja lühiajaline. Kui aga krõmpsumine on tingitud meditsiinilisest seisundist, nagu artriit või artroos, ja sellega kaasneb valu, võib arst määrata valu kiireks leevendamiseks NSAID-i (mittesteroidse põletikuvastase ravimi), nagu ibuprofeen või naprokseen. Siiski ei tohiks nendele ravimitele loota pikaajaliseks valuvaigistuseks, kuna need võivad mõjutada neere ja seedetrakti. MSPVA-sid võib kombineerida teist tüüpi valuvaigistitega, nagu atsetaminofeen. See ei vähenda põletikku ega põlveliigese pragunemise põhjust, kuid võib kindlasti aidata vähendada liikumist takistavat ebamugavust.

Retsepti alusel väljastatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Indocide, Oxaprozin, Relafen ja mitmed teised ravimid, on tugevamad kui käsimüügiravimid ning võivad olla tõhusamad põlveliigese krepitiga seotud valu ja põletiku kontrolli all hoidmisel. Need tugevamad ravimid nõuavad aga arsti heakskiitu. Retsepti alusel väljastatavatel MSPVA-del võivad olla kõrvaltoimed – kõige sagedamini maoärritus, kuid rasketel juhtudel (ja üleannustamise korral) on võimalikud maohaavandid ja neerukahjustused.

Põlveliigese lõhenemist, millega kaasneb valu, ravitakse ka kortisooni süstidega. See on steroidhormoon, mida kehas toodetakse loomulikult vastusena stressile. See vähendab oluliselt põletikku, pärssides organismi immuunsüsteemi. Kortisooni süstid tehakse otse põlveliigesesse ja need on kasulikud põlvekrepituse juhuslike "ägenemiste" raviks. Kuid sagedased korduvad süstid liigesesse võivad põhjustada kõhre halvenemist. Kortisooni süste ei soovitata teha sagedamini kui üks kord kolme kuu jooksul.

Mõnedel patsientidel, kellel on osteoartriit ja sellest tulenev pragunemine põlveliigeses, väheneb sünoviaalvedeliku viskoossus. See võib põhjustada täiendavat hõõrdumist ja liigese ebanormaalset liikumist. Sellisel juhul võib arst soovitada protseduuri, mis hõlmab uue vedeliku süstimist põlveliigesesse. Reeglina toimub selline ravi kolme kuni viie süstimise seeriana mitme nädala jooksul.

Spetsiaalsed meditsiinilised põlvekaitsmed võivad põlveliigest stabiliseerida ja toetada, tagades terve kõveruse ja kaitstes seda edasiste kahjustuste eest.

Kirurgiline ravi

Rasketel artriidi ja artroosiga seotud põlvekrepituse juhtudel võib arst soovitada operatsiooni. Aitab, kui patsiendi elukvaliteet on põlvevalu tõttu tõsiselt halvenenud ja mittekirurgilised ravimeetodid ei aita. Põlveoperatsioone on mitut tüüpi: täielik või osaline põlveliigese asendamine, kõhre parandamine, põlveliigese artroskoopia ja põlve osteotoomia.

Massaaž ja manuaalteraapia

Massaažiprotseduurid ja manuaalteraapia tulevad tõhusalt toime valuga, parandavad liigeste liikuvust, ennetavad liigeste degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse ja vähendavad mõneks ajaks põletikku põlveliigeses. Massaaži saab teha käsitsi või naelkinnitusega vibreeriva massaažiaparaadiga, kuid kõige parem on kasutada professionaalse massaažiterapeudi või manuaalteraapia spetsialisti abi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ette nähtud põlveliigese krõmpsu profülaktikaks. Protseduurid, mida tuleks teha iga 3-4 kuu tagant, hõlmavad UHF-kütet, ultraheli- või magnetravi. Tavaliselt määratakse lapsele elektroforees.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui krepitusega kaasneb ebamugavustunne ja põletikunähud, võite kahjustatud alale panna jääkoti (rätikusse mähitud).

Jääkott aitab vähendada põletikulise piirkonna turset ja leevendada ebamugavustunnet.

Puu- ja juurviljade sisaldusega dieet ning soola ja suhkrurikaste toitude võimalikult suur vähendamine aitab vähendada krepituse episoodide arvu ja samal ajal kaalust alla võtta, mis avaldab soodsat mõju ka üldisele heaolule. -olemine.

Mõned toidulisandid, sealhulgas glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat, aitavad vältida põlvede krigistamist ja parandavad liigeste liikuvust. Nende toidulisandite efektiivsus pole aga kliiniliselt tõestatud ja põhineb peamiselt neid kasutanud patsientide tagasisidel. Samuti on vähe teavet nende toidulisandite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimete kohta.

Ärahoidmine

Põlvede kaitsmiseks on mitmeid harjutusi, näiteks kõndimine, jalgrattasõit või ujumine. Soojendus enne treeningut on üks viis põlvede kaitsmiseks ja krepituse riski vähendamiseks. Teised viisid põlvede kaitsmiseks on: mugavate jalatsite kandmine, soojendus enne treeningut ja venitamine pärast treeningut ning tervisliku kehakaalu säilitamine, et vähendada põlvede pinget.

Kui põlveliigese krõmps on seotud füüsiliste harjutustega, ei tohiks treenimist katkestada, vaid soovitav on harjutused leebemate vastu vahetada.