Kui põlveliigesed valutavad, milline ravi aitab ja kuidas valu ravida

Osteoartikulaarse aparatuuri haigused, nagu enamik teiste organite ja süsteemide haigusi, kipuvad noorenema. Kui eelmiste põlvkondade arstid pidid noorte inimeste sarnase patoloogiaga tegelema ainult vigastuste tõttu, siis kaasaegsed spetsialistid registreerivad üha sagedamini kroonilise liigesekahjustuse juhtumeid. Ainult üks asi jääb muutumatuks - liigesepatoloogia ilmingud. Nende hulgas on juhtivad seisundid, mille korral põlveliigesed valutavad. Käesolevas artiklis kirjeldatakse selle probleemi lahendamise võimalusi meditsiini praeguses etapis.

Põlveliigese haiguste ravimeetodite üldine klassifikatsioon

Ortopeedia ravimeetodid on peaaegu identsed mis tahes liigeste patoloogias. Põlveliigesega seoses saab kasutada kõige laiemat valikut ravimeetmeid. Nende ligikaudne klassifikatsioon on toodud tabelis.

Oluline meeles pidada! Põlveliigese valu peatamise meetodite valik sõltub valusündroomi põhjustanud patoloogia tüübist. Ravi ei tohiks hõlmata ainult sümptomite (valu) eemaldamist, vaid ka kahjustatud liigesstruktuuride maksimaalset taastamist!

Pillide võtmine

Enamikku neist, millega kaasneb valu, ravitakse esimeses etapis valu peatamise teel pillidega. Need võivad olla valuvaigisteid või põletikuvastaste ravimite aluseid sisaldavad tooted. Tänapäeval on neid ravimiturul nii palju, et uute kaubanimede tekkimist on võimatu jälgida. Kuid olenemata valitud ravimist on selle raviomadused identsed selle rühma teiste esindajate või analoogidega. Erineda võib ainult valuvaigistava või põletikuvastase toime intensiivsus, kestus ja ravimite maksumus. Enamikul juhtudel, mida kallim on ravim, seda puhastatum ja tugevam see on.

1. Esimeste põlvkondade mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvatel ravimitel (diklofenak, indometatsiin, paratsetamool) on hea valuvaigistav toime, kuid need ei ole võimalike kõrvaltoimete osas ohutud.
2. Hea valuvaigistava ja põletikuvastase toimega on selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (reumoksikaam, movalis, melbek, meloksikaam, celebrex). Nende tarbimine põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid.
3. Valuvaigistitel (analgin, aspiriin, ketanov, deksalgin, tempalgin) kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ühel alamliigil pole lisaks valu leevendamisele mingit ravitoimet. Seetõttu on nende vastuvõtt otstarbekas ainult liigesevalu sündroomi leevendamiseks.
4. Tableti kujul olevad glükokortikoidid (prednisoloon, medrol) ei oma otsest valuvaigistavat toimet. Valu leevendamine nende võtmisel toimub kaudselt, vähendades põlveliigese põletikulisi ilminguid. Neid määratakse peamiselt autoimmuunhaiguste, reumatoid- ja reumatoidartriidi korral.
5. Steroidide (glükokortikoidide) ja mittesteroidsete valuvaigistite ja põletikuvastaste tablettide pikaajalise kasutamise taustal tekivad sageli kõrvaltoimed. Nende peamine ilming on kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta ärritus, mille pinnale tekivad haavandid.
6. Tablettide kujul olevad kondroprotektorid (struktuur, artroon, glükoosamiin, movex, teraflex) ei oma valuvaigistavat toimet. Valusündroomi intensiivsuse vähenemine nende pikaajalise süstemaatilise kasutamise taustal on tingitud kõhrekoe struktuuri paranemisest. See on kõige olulisem sellise haiguse puhul nagu põlveliigeste artroos.

Oluline meeles pidada! Tablettide valuvaigistavat ja terapeutilist toimet põlveliigeste haiguste korral iseloomustab mõõdukas raskusaste. Neid ravimvorme on soovitatav kasutada kas nõrga põlvevalu korral või koos süstitavate ravimitega, et säilitada stabiilne toimeaine annus veres!

Süstitavate ravimvormide kasutamine

Süstitavate ravimite terapeutiline toime põlveliigeste patoloogias on palju parem kui identseid toimeaineid sisaldavate tablettide kasutamisel. Selliste ravimite kõrget aktiivsust hinnatakse välimuse kiiruse, analgeetilise toime kestuse ning põlveliigese komponentidele avalduva terapeutilise ja taastava toime järgi. Seetõttu on need ette nähtud tugeva valu sündroomi või kõhre ja luukoe struktuursete muutuste korral. Järkjärgulise ravi taktika on otstarbekas, kui patsiendile tehakse süstid esimeses etapis koos edasise üleminekuga sarnaste tablettide võtmisele.

Põletikuvastase ja kondroprotektiivse toimega süstitavad ravimid on põlveliigeste haiguste ravi aluseks.

Intramuskulaarselt või põlveliigestesse manustatavate süstitavate ravimite hulgas kasutatakse järgmist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: movalis, melbek, dikloberl, olfen;
• mitte-narkootilised analgeetikumid: ketorolak, ketalgin, deksalgin;
• glükokortikoidsed ravimid: diprospan, deksametasoon, metipred, solu-cortef;
• kondroprotektorid: alflutop, rumalon.

Füsioteraapia meetodid

Põlveliigese ägedate ja krooniliste haiguste korral, millega kaasneb valu, tuleb koos uimastiraviga läbi viia füsioteraapia. Taastavate, põletikuvastaste ja valuvaigistavate terapeutiliste komponentidena on need end hästi tõestanud:

• elektroforees novokaiini, kaaliumjodiidi, hüdrokortisooni või kaltsiumkloriidiga;
• lööklaineteraapia meetodid;
• magnetilised ravimeetodid;
• UHF ja termilised protseduurid (parafiin, osokeriit);
• laserteraapia;
• mudaravi;
• veeprotseduurid.

Põlveliigeste füsioterapeutilise ravi eripära on see, et nende iseseisev kasutamine ei võimalda saavutada häid tulemusi valu leevendamisel, eriti mis tahes liigesepatoloogia raskete vormidega patsientidel. Seetõttu on neid kõige parem kasutada pärast põletikuliste ilmingute vähendamist, et hoida patoloogilist protsessi remissioonis.

Intraartikulaarsed manipulatsioonid

Põlveliigesed on tavalise nõelaga ühed lihtsamini läbistatavad. See funktsioon võimaldab laialdaselt kasutada intraartikulaarset ravimite manustamist. Paljude ekspertide sõnul pole täna tõhusamat konservatiivset meetodit põlvepatoloogia raviks. Selline otsus on patogeneetilisest seisukohast üsna loomulik ja seda on praktikas kinnitanud arvukad tähelepanekud.

Liigeseõõnde sisestamiseks kasutatakse:

• lihtsad glükokortikoidid: hüdrokortisoon (spetsiaalne ravimvorm, mis on ette nähtud ainult intraartikulaarseks manustamiseks);
• pikaajalised glükokortikoidid: kenalog, diprospan;
• kondroprotektorid: rumalon, alflutop;
• liigesesisese vedeliku asendajad: noltreks, singiaal.

Oluline meeles pidada! Põlveliigesesse võib süstida mis tahes ravimeid (välja arvatud intraartikulaarsed vedelikuasendajad) nii lahjendamata kui ka lokaalanesteetikumide lahustega (novokaiin, lidokaiin) lahjendatult. Teise manustamisviisiga on anesteetiline toime rohkem väljendunud ja ilmneb peaaegu kohe pärast manipuleerimist!

Traditsioonilise meditsiini võimalused

Põlveliigese valu leevendamiseks tõhusat vahendit otsides on inimkond kogenud palju rahvapäraseid abinõusid ja meetodeid. Selle tõestuseks on sajad erinevad retseptid, mis põhinevad taimedel, mesindussaadustel ja muudel looduslikel koostisosadel. Tegelikult näitab selline rahaliste vahendite rohkus nende nõrka tõhusust. Kuid teisest küljest, kui rahvapärased abinõud ei tooks leevendust, ei antaks selliseid retsepte põlvest põlve edasi.

Füsioteraapia on üks põlveliigese ja periartikulaarsete moodustiste haiguste kompleksravi meetodeid.

Peamiste valulike põlveliigeste abistamise viiside hulgas on end hästi tõestanud järgmised toimingud:

• Kompressid meest ja kapsalehest. Need asetatakse une ajal valutavatele liigestele, määrides kapsalehte meega ja kandes seda põlveliigese nahale. Kinnitage kindlasti sidemega.
• Losjoonid kriidist ja keefirist. Jahvata kriit või valge savi pulbriks. Lisades sellele keefiri või jogurtit, peate saavutama pudruse massi. Pärast määrimist tuleb põlv mähkida.
• Männi vannid. Nende valmistamiseks vajate kuuseoksa, mida hoitakse tund aega keevas vees. Pärast filtreerimist on lahus valmis anuma, milles vanni hoitakse, täitmiseks. Soovitav on, et vesi oleks kehatemperatuuriga (umbes 37 ° C). Protseduur kestab 25-30 minutit.
• Salv taimeõli ja taruvaigu segust. Komponentide arv 100 gr kohta. Õli kuumutatakse veevannis. Pärast eelnevat jahvatamist lisatakse taruvaik kuumale õlile ja segatakse, kuni saadakse homogeenne salv. Pärast jahutamist kandke kahjustatud põlvele.

Millistel juhtudel aitab kirurgiline ravi?

On selliseid põlveliigeste haigusi, kui konservatiivsed meetmed ei päästa inimest tugevast valust. Sellistel juhtudel peavad spetsialistid patsiente kirurgiliselt ravima. Sellised olukorrad hõlmavad järgmist:

1. Äge mädane artriit. Liigeseõõs tuleb avada koos mädase sisu eemaldamisega ja kanalisatsiooni paigaldamisega mädase fookuse niisutamiseks antiseptiliste lahustega.
2. Gonartroos 3-4 kraadi koos tugeva valu sündroomiga. Olenevalt vanusest ja üldseisundist on näidustatud kas põlveliigese endoproteesivahetus või artrodees.
3. Põlvede spetsiifilised kahjustused tuberkuloosi, süüfilise ja muude patoloogiate korral. Mõnel juhul on vaja kasutada liigese kahjustatud struktuuride kirurgilist sekkumist.

Põlveliigeste valu on paljude patsientide mitmetähenduslik kaebus. Ainult diferentseeritud lähenemine selle hindamisele ja selle kõrvaldamise viiside leidmisele aitab mitte ainult valu leevendada, vaid ka säilitada põlveliigeste funktsionaalseid võimeid.