Õla nihestuse nähud ja sümptomid

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Õla nihestus on üsna tavaline vigastus. Selle vastuvõtmisel lõpetavad liigeste pinnad osaliselt või täielikult üksteisega kokkupuute.

Selle välimuse põhjused on liigeste liikuvus, üsna suur ja õhuke liigesekott, aga ka väike puutepindade ala. Tihti tekib nihestus siis, kui inimene kukub, ülajäsemed on röövitud või ette sirutatud.

Artiklist saate teada, kuidas tuvastada nihestatud õla ja õppida vigastuse tüüpilisi sümptomeid.

Dislokatsioonide põhjused

Kõige tavalisem vigastus on eesmine nihestus, kus õlavarreluu pea ulatub abaluu ülemisest servast ulatuva protsessi alla. See tekib selle tulemusena:

kaudsed vigastused;
Lööb tagant õlga;
Krambihood;
Probleemid keha kudedega, mis täidavad tugi- ja kaitsefunktsiooni, mis on seotud liigesekoti moodustumisega (sagedamini muutub see põhjuseks, miks lihased, veresooned ja närvid ei mõjuta).

Tagumine nihestus on vähem levinud kui eesmine. See ilmneb ees oleva õlaliigesega kokku puutudes. Löök võib langeda mitte ainult küünarvarrele, vaid ka küünarnuki või randme piirkonda. Tagumise nihestuse tekkimiseks peab käsi vigastuse hetkel olema sisemises pöörlemises ja paindes.

Alumine dislokatsioon on haruldane. Õlavarreluu pea nihkumine allapoole toimub jäseme löögi tagajärjel, kui see tõstetakse pea kohale.

Selle tulemusena langeb õlavarreluu kaenla alla ja kahjustatud jäse fikseeritakse pea kohal. Sageli tekib selliste vigastuste korral närvide ja veresoonte kahjustus.

Väga harvadel juhtudel on nihestuse põhjuseks epilepsiast, kõrgest temperatuurist või elektrivoolu mõjul tekkinud krambid. Tavalise nihestuse põhjused võivad olla:

Kõõluste vigastus õla piirkonnas;
Õlaliigese liigesekoti või sidemete kahjustus;

Pärast esimest vähendamist on liigend ebastabiilne ja kalduvus järgnevatele nihketele.

Krooniliste patoloogiliste nihestuste põhjuseks on luutuberkuloos, mitmesugused kasvajad, osteomüeliit või osteodüstroofia.

Õla nihestuse sümptomid

Märgid, mis näitavad, et õlg on nihkunud:

Tüüpiline eesmise dislokatsiooni korral:

Käsi on määratud olekus;
Õlg on välise pöörlemise asendis;
Patsient ei saa õlga sissepoole pöörata, ta ei saa seda küljele viia;
Randluu all on tunda õlavarreluu pead.

Tüüpiline tagumise dislokatsiooni korral:

Mõjutatud jäse on addukteeritud asendis ja veidi kõrgendatud;
Õla ees muutub märgatavaks abaluu väljaulatuv korakoidprotsess;
Õlavarreluu pea on palpeeritud abaluu külgmise otsa taga, mis liigendub rangluu akromiaalse liigesepinnaga.
Jäseme röövimise või pööramise katsel on tunda vastupanu.

Iseloomulik madalamale dislokatsioonile:

Küünarvars asub kannatanu pea kohal;
Vigastatud jäse on küünarnukist painutatud ja sisse tõmmatud;
Kaenla all rinnal on tunda õlavarreluu pead.

Tüsistunud õlaliigese nihestuse sümptomid

Mõnel juhul tekivad õlaliigese nihkega tüsistused, mida saab määrata järgmiste tunnustega:

Närvikahjustus. Kõige tavalisem vigastus on aksillaarnärvi kahjustus. Selle tulemusena tekib õla välisrotatsiooni või röövimise ajal lihasnõrkus, see muutub deltalihase piirkonnas tuimaks. Mõnel juhul on mõjutatud radiaalne närv, mis väljendub paindelihaste nõrgenemise, küünarliigese ja käe tuimusena;
Vaskulaarne kahjustus. See patoloogia esineb harvadel juhtudel raadiuse alumise ja eesmise nihkega. Sagedamini esineb see vanematel inimestel, kelle veresooned on ateroskleroosi poolt kahjustatud. Samal ajal väheneb patsiendi pulsilaine ja kaob radiaalarteri piirkonnas täielikult;

Pangakahjustused. See tekib siis, kui liigesekapsel on rebenenud ja eesmise liigesehuule piirkond on ära rebitud. Seda tüsistust on väliselt võimatu kindlaks teha, kuid patsiendi valu on palju suurem kui tüsistusteta nihestuse korral. Sageli nõuab see patoloogia kirurgi sekkumist;
murtud luud. Vigastuse korral võib tekkida rangluu, õlavarreluu või abaluu külgmise otsa murd. Sellisel juhul kaasneb nihestamisega tugev ja terav valu ning võimetus õla liigutada. Tänu sellele, et killud on nihkunud, muutub luu lühemaks. Palpatsioonil tekib iseloomulik luude fragmentide krõmps;
Hill-Sachsi defekt. Ilmub juhul, kui vigastuse ajal tekib õlaluu tagumise pea luumurd. Mõnikord saab seda määrata palpatsiooniga (esinevad iseloomulikud luufragmentide krõmpsud). Kuid põhimõtteliselt on õige diagnoosi kindlakstegemiseks vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid.

Tüsistusi saab diagnoosida ainult arst, lähtudes röntgeni- või kompuutertomograafia tulemustest. Seetõttu peaksite pärast vigastust kohe nõu küsima.

Vigastuse diagnoos

Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus ilma täiendavate uuringuteta. Kuid tüsistuste tuvastamiseks peate kasutama järgmisi meetodeid:

Sarnased artiklid

Esmaabi

Kui on kahtlus, et isik on vigastuse ajal õlaliigese nihestanud, tuleb järgida järgmisi samme:

Pakkuge kahjustatud jäsemele puhkust. Vigastatud käsi tuleb suruda keha külge tagumise nihestusega või röövida eesmise nihestusega. Küünarvars peab olema küünarnukist painutatud, asetage keha küljele rull, millele käsi sobib;
Käe liikumatuks hoidmiseks kasutage spetsiaalset sidet. Nendel eesmärkidel sobib kolmnurkne sall, millesse asetatakse vigastatud küünarvars ja selle otsad seotakse ümber kaela;
Kandke vigastuskohale jääd või külma veega soojenduspatja, see vähendab turset ja valu;
Valu vähendamiseks võib patsient võtta ibuprofeenil, ketorolakil, diklofenakil või nimesuliidil põhinevat anesteetikumi;
Otsige abi arstilt. Kui dislokatsiooniga kaasneb tugev valu, tuimus või sinised käed, peate helistama kiirabi.

Lisateavet õlaliigese nihestuse esmaabi kohta saate lugeda.

Ise õlaliigese sirgendamine ei ole soovitatav, kuna see protseduur on üsna keeruline ja võib valesti sooritamisel halvendada patsiendi seisundit ning põhjustada luumurde või valu suurenemist.

Liigeste vähendamise meetodid haiglas

Reduktsiooniprotsessi anesteseerimiseks süstitakse patsiendile intramuskulaarselt Promedoli ja liigese sees Novocaini lahust. See võimaldab lihaseid lõdvestada ja vähendada kõõluste kahjustamise ohtu.

Õlaliigese seadistamiseks on umbes 50 võimalust. Kõige kuulsamate hulka kuuluvad:

Ümberpaigutamine Janelidze järgi. Seda meetodit kasutatakse üsna sageli, kuna see on kõige vähem traumaatiline ja põhineb lihaste lõdvestamisel. Patsient asetatakse tasasele kõvale pinnale kahjustatud jäsemega allapoole. Abaluu alla asetatakse rätik, et see paremini istuks. Assistent hoiab patsiendi pead. Pärast seda, kui novokaiini blokaad lõdvestab lihaseid, läheneb õlavarreluu pea raskusjõu mõjul abaluu liigeseõõnde. Kui enesevähenemist ei toimunud, painutab arst patsiendi kätt küünarnuki piirkonnas, 90 kraadise nurga all ja vajutab küünarnuki lähedal asuvale küünarvarrele. Teine käsi haarab käest ja liigutab liigendit väljapoole ja seejärel sissepoole. Vähendamise ajal toimub iseloomulik klõps;
Ümberpaigutamine Hippokratese järgi. Patsient asetatakse põrandale. Arst haarab käest randme piirkonnast, asetab kanna kaenla piirkonda ja surub õlavarreluu pea peale. Samal ajal tõmbab ta patsiendi jäseme piki torsot;
Vähendamine Kocheri järgi. Seda meetodit kasutatakse vana õla nihestuse vähendamiseks või kui patsient on piisavalt tugev. Patsient asetatakse tasasele pinnale, arst haarab oma käe randmest ja painutab seda küünarnukist. Seejärel tõmbab ta seda mööda õla telge, viies jäseme keha külge. Samal ajal hoiab assistent patsiendi küünarvart. Järgmises etapis viib arst patsiendi käe ette ja seab seejärel õla, liigutades seda sissepoole. Sellisel juhul liigub kahjustatud käe käsi tervele õlale;

Cooperi meetod. Patsient istub taburetile ja arst, asetades jala tema kõrvale, asetab põlve kaenla alla. Patsiendi käest võetakse kinni randmepiirkonnast, samal ajal surudes õlavarreluu nihestunud pead üles

Hariliku õla nihestuse korral on liigesekapsel venitatud, mistõttu õlavarreluu pea libiseb sageli välja. Sel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine sidemete aparatuuri taastamiseks ja õlavarreluu pea võrdlemiseks abaluu glenoidse õõnsusega.

Ravi ja taastusravi

Nihestatud õlaliigese vähendamine peaks toimuma mõne päeva jooksul pärast vigastust. Kui see protsess hilineb, liigesepinnad atroofeeruvad ja liiges ise võib oma funktsiooni kaotada.

Pärast vähendamist immobiliseeritakse vigastatud jäse sidemega.. See võimaldab pakkuda talle täielikku puhkust ja minimeerida liikumist.

Kuid selleks, et vältida käelihaste atroofiat, on soovitatav teha spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mis parandavad vereringet. See võib olla käe pööramine või lihaste kokkusurumine rusikasse.

Juhul, kui õla liigesekott ja sidemed on taastunud, hakkavad nad tegema muid harjutusi, nagu õlaliigese painutamine või sirutamine. Samuti tehakse õlaliigese nihestuse järgseks kiireks taastusraviks füsioteraapia protseduure, et kiiresti eemaldada turse, parandada kahjustatud piirkonna vereringet ning kiirendada taastumist ja paranemist.

Tüsistused ja tagajärjed

Õla dislokatsiooni tüsistused hõlmavad järgmist:

perifeersete närvide kahjustus;
suurte veresoonte kokkusurumine või rebend;
kõõluste vigastus;

Need nihestused kõrvaldatakse ainult kirurgilise sekkumise abil, mille käigus taastatakse kahjustatud kudede terviklikkus. Luude ja kõhre luumurru korral on vaja mitte ainult nihestuse korrigeerimist, vaid ka fragmentide võrdlemist. Kui seda ei ole võimalik läbi naha ja lihaste teha, tehakse kirurgiline operatsioon. Ka teatud juhtudel

Ärge püüdke õlaliigest ise sirgendada. Vastavate oskusteta inimene võib kahjustada liigesekapslit, lihaseid või veresooni. Seetõttu tuleks nihestuse kahtluse korral minna traumatoloogi konsultatsioonile.