Kuidas ravida nihestatud õla (õlaliigest)

Nihestus on luu otsa valulik nihkumine või väljaulatumine liigeseliigese piiridest väljapoole. Mõnikord tekib see sidemete ja liigesekoti rebendiga. Kõige sagedamini täheldatud õla- ja küünarliigeste nihestused - need moodustavad umbes 55% kõigist esinevatest luude nihketest.

Õlaliiges on inimese luustiku kõige liikuvam. See võib sooritada kuut tüüpi liikumist: painutamine, sirutamine, röövimine, adduktsioon, sissepoole pööramine, väljapoole pööramine.

Sa õpid

Anatoomia

Õla liiges koosneb luudest, kõõlustest, lihastest, sidemetest ja liigesekapslitest ning on üsna keeruline mehhanism.

Õla põhjas on kolm luud:

õlg;
abaluu;
rangluu.

Kõik õlaliigese anatoomia ja selle võimalike kahjustuste kohta vaadake seda videot.

Põhjused

Nihestus on õlavarreluu pea väljumine abaluu glenoidsest õõnsusest. Sellel vigastusel võib olla mitu põhjust. Kõige sagedamini tekib see välise mehaanilise tegevuse tõttu - inimene, kes kukub ette või taha sirutatud käele:

Statistika järgi tekivad need vigastused peamiselt rasketööstuses, kõrgelt kukkumisel. Õlavigastusi esineb sagedamini keskealistel meestel. Mehaanilised nihestused tekivad tavaliselt liigesekapsli ja ümbritsevate kudede purunemisel.

Samuti võib õla luude nihkumine tekkida tugevate lihaskontraktsioonide (krambid, ureemiliste krambihoogudega jne), negatiivsete protsesside naaberkehaosades ja füsioloogiliste muutuste tagajärjel.
Nihestused võivad olla kaasasündinud – lapse anatoomilise arengu anomaalia või valulike protsesside tagajärjel beebi esimesel eluajal.
Teine õla luude nihkumise põhjus on selle suur liikumine.
Riskirühma kuuluvad sportlased - just nemad võivad olla altid sagedastele õlavigastustele, kuna nad teevad pidevalt sama tüüpi liigutusi. Selle tulemusena venivad nende sidemed ja liigesekapsel, mis ei suuda enam vältida õlavarreluu pea nihkumist.

Kulturistide jaoks on kolm kõige traumeerivamat harjutust, mis võivad põhjustada õlavigastusi: lamades surumine lamavas asendis, lamades surumine pea tagant ja rinnuni surumine.

Õla nihestuse sümptomid: kuidas eristada luumurru

Peamised nihkunud õla tunnused on:

terav valu;
õlgade normaalse liikumise võimatus;
turse;
õla deformatsioon;
õlaliigese asümmeetria.

Ohver ei saa kõiki liigutusi käega teha. Samuti on võimalik küünarvarre või muude käe osade tuimus, verevalumid.

Kirjeldatud sümptomite jälgimisel on vaja käsi riputada salli sidemele, teha vigastatud kohale külm kompress ning võimalikult kiiresti võtta ühendust traumatoloogiga, et panna diagnoos ja otsustada vajalik ravi. Lõplik diagnostiline järeldus on võimalik alles pärast õla röntgenuuringu tegemist.

Röntgenipilt on vajalik ka luumurru välistamiseks. Kaht vigastust - nihestus ja luumurd - saab eristada järgmiste märkide järgi:

Murru korral täheldatakse tavaliselt ebaloomulikku liikuvust ja luu nihkega, vastupidi, liikumise piiramist.
Sondimisel nihke korral võib avastada, et luu pole paigas. Käe pikkus ja kuju ei muutu. Murru korral omandab jäse sageli erineva pikkuse ja kuju.
Kui luu on nihkunud, ilmub kogu õla piirkonda turse. Murruga tekib see vigastuse kohale ja hiljem paisub kogu liiges.

Klassifikatsioon

Dislokatsioonid jagunevad kahte põhirühma: kaasasündinud ja omandatud.

Omandatud jagunevad omakorda järgmisteks osadeks:

traumaatiline (komplitseeritud ja tüsistusteta);
mittetraumaatiline (meelevaldne ja krooniline).

traumaatiline täheldatud 60% juhtudest. Sõltuvalt sellest, kuidas õlavarreluu paikneb nihestuse ajal abaluu suhtes, klassifitseeritakse need järgmiselt:

ees;
tagumine;
madalam dislokatsioon.

Kõige tavalisem eesmine - esineb 75% vigastustest; teisel kohal on tagumine - 24%. Väiksemaid nihkeid esineb vaid 1% juhtudest.

Dislokatsioonid eristatakse aja järgi:

esmane;
krooniline.

värsked (need, mis juhtusid mitte rohkem kui kolm päeva tagasi);
aegunud (kolm päeva kuni kolm nädalat tagasi);
vana (rohkem kui kolm nädalat tagasi).

Diagnostika

Nagu juba märkisime, saab nihestuse diagnoosida traumatoloog või kirurg, kes teeb diagnostilise järelduse kannatanu kaebuste, õlavarreluu pea asukoha palpeerimise, samuti närvi- ja närvikahjustuse analüüside põhjal. veresooned.

Lõpliku järelduse tegemiseks on vaja läbida täiendavad uuringud:

radiograafia kahes projektsioonis;
arvuti- ja magnetresonantstomograafia;

Ravi

Õla nihestus nõuab kohustuslikku visiiti arsti juurde ja ravi.

Enese vähendamine ja arstiabiga viivitamine põhjustavad negatiivseid tagajärgi, mis halvendavad olukorda.

Peamine meetod, mida selle vigastuse ravis kasutatakse, on vähendamine esialgse kohaliku või üldanesteesiaga ravimite abil: novokaiin, lidokaiin, promedool. Vähendamine toimub mitmel viisil:

finantsvõimendus;
sörkjooks;
füsioloogiline.

Neid saab toota eraldi või üksteisega kombineerituna. Kokku on õlaliigese vähendamiseks rohkem kui viiskümmend võimalust. Tuntuimad neist: Kocheri, Hippokratese, Cooperi, Janelidze, Rockwoodi jt meetod.

Vähendamise tulemust kontrollitakse röntgenikiirgusega.

Pärast edukat vähendamist kantakse õlale Deso kipsside või sling side, mis fikseerib liigese kolmeks kuni neljaks nädalaks. Ohvrile määratakse ka põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid, samuti külma rakendamine.

Nihestus on väga ohtlik vigastus, kuna sellega kaasnevad sageli korduvad nihestused. Harilikku või kroonilist nihestust ravitakse operatsiooniga – liigend fikseeritakse kudumisvardade ja õmblustega.

Re-dislokatsiooniga võib kaasneda väiksem valulikkus või valutus.

rehabilitatsiooniperiood

Pärast ravi tuleb järgida järgmisi reegleid:

Pärast kipsi eemaldamist peab ohver läbima rehabilitatsiooniperioodi, mis hõlmab õlaliigese funktsioonide taastamist spetsiaalsete harjutuste, massaažide, füsioteraapia (UHF, osokeriit, mudarakendused) abil.
Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub ohvri vanusest ja tegevuse tüübist: näiteks sportlastel kestab see palju kauem kui teiste elukutsete inimeste puhul. Protseduuride olemuse määrab raviarst, sõltuvalt vigastuse kliinilisest pildist.
Tavaliselt taastub esimeses etapis lihaste töö kolme nädala jooksul, seejärel õlaliigese töö tervikuna, mis võtab aega umbes kolm kuud. Lisaks kulub õlaorgani tervise täielikuks taastamiseks kuus kuud.
Esimesel kahel nädalal soovitatakse pärast õla nihestust teha järgmisi harjutusi: käe painutamine ja sirutamine küünarnuki ja käe juures (kuni 10 korda päevas).

Samuti saate vaadata videot, kus räägitakse õlaliigeste taastamise harjutuste komplektist.

Taastusravi esimeses etapis tuleks harjutusi läbi viia arsti või juhendaja järelevalve all.

Kaks nädalat hiljem lisatakse harjutuste komplektile:

röövimine küünarnukist painutatud käte külgedele;
õlgade tõstmine ja langetamine;
õla edasi-tagasi liikumine.

Veidi hiljem palutakse vigastatul teha kätega pöörlevaid liigutusi, asetades need selja taha, kasutades mürsuna võimlemiskeppi jne. Väga tõhusad on harjutused vees.

Kui mõni treening põhjustab valu, tuleb sellest raviarsti teavitada.

Ärahoidmine

Selle vigastuse vältimiseks on vaja tugevdada õlaliigese ja seda ümbritsevaid lihaseid, parandada liigese painduvust, muutes selle vigastustele vähem vastuvõtlikuks.

Seda videot vaadates saate õppida 3 harjutust õlaliigese vigastuste tugevdamiseks ja ennetamiseks.