Sõrmede liigeste artroosi tunnused ja ravi

Sõrmede artroos (osteoartriit) on interfalangeaalsete liigeste degeneratiivne-düstroofne haigus. Patoloogiline protsess on vähem levinud kui suurte liigeste artroos. Enamikul juhtudel mõjutab see naisi menopausijärgsel perioodil. Haiguse progresseerumine põhjustab valu kätes ja sõrmede motoorse funktsiooni rikkumist, mis võib viia puudeni – töö- ja iseteenindusvõime kaotuseni.

Haiguse põhjused

Käte väikeste liigeste artroos areneb luude intraartikulaarsete pindade kõhre kihi vereringe ja toitumise rikkumisega.

Selle tulemusena muutub kõhr õhemaks, kaotab elastsuse ja selle pinnale tekivad defektid. Sünoviaalvedeliku süntees on häiritud, liigutused liigestes muutuvad valusaks, tekib kahjustatud kudede põletik.

Haiguse arengut provotseerivad tegurid:

• geneetiline eelsoodumus (kollageeni sünteesi eest vastutava geeni mutatsioon);
• menopaus naistel (östrogeeni tootmise vähenemine);
• endokriinsed häired (suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia);
• käte vigastused ja hüpotermia;
• kutsetegevus (sekretärid, programmeerijad, pianistid);
• lihas-skeleti süsteemi patoloogia (reumatoid, psoriaatiline, podagra artriit);
• nakkushaigused (klamüüdia).

Haigus progresseerub aeglaselt ja seda tuleks avastada varases arengujärgus, mis suurendab ravi efektiivsust ja parandab paranemisprognoosi.

Kliiniline pilt

Sõltuvalt liigeste kliinilistest ilmingutest ja anatoomilistest muutustest on sõrmede artroos jagatud mitmeks etapiks.

Käte välimus osteoartriidi 1. etapis - kahjustatud liigeste turse

Esimene aste

Seda iseloomustavad degeneratiivsete muutuste esmased ilmingud - kõhre alatoitumine ja selle elastsuse kaotus. Õigeaegse raviga on võimalik saavutada hea raviefekt ja peatada haiguse progresseerumine.

Sõrmede osteoartriidi 1. etapi sümptomid:

• valu kätes tekib pärast märkimisväärset füüsilist pingutust ja kaob puhkeolekus;
• prõks liigestes sõrmede falange liigutamisel;
• käte liigeste turse, periartikulaarsete lihaste pinge.

Käte motoorne aktiivsus ei ole häiritud, töövõime säilib.

Teine aste

Haiguse progresseerumine toob kaasa kõhre hõrenemise, sünoviaalvedeliku sünteesi vähenemise ja selle koostise muutumise ning liigeste lööke neelamise funktsiooni rikkumise. Areneb liigesekudede põletik, efusioon võib koguneda liigeseõõnde.

Sõlmede asukoht osteoartriidi 2. staadiumis

Sõrmede osteoartriidi 2. etapi sümptomid:

• valu kätes omandab püsiva iseloomu;
• pärast treeningut suureneb ebamugavustunne sõrmedes;
• valu sündroom muretseb öösel;
• kahjustatud liigeste turse ja põletustunne;
• kahjustatud piirkonna lihaskiudude atroofia;
• sõrmede funktsionaalsete võimete piiramine.

Interfalangeaalsete liigeste piirkonda tekivad tihendid, mis lõpuks muutuvad kõvaks ja tavaliselt ei taandu. Need on Bouchardi ja Heberdeni nn sõlmed. Esimesed paiknevad sõrmede distaalsetes osades (küünte lähedal) ja teised proksimaalsetes osades (sõrme keskmise osa piirkonnas).

Kolmas aste

Haiguse viimases staadiumis hävib kõhr täielikult, luukoe muutub tihedamaks, tekivad luupiibud ja periartikulaarsed pehmed koed atroofeeruvad. Sõrmed on deformeerunud ja ei suuda elementaarseid liigutusi teha.

Sõrmede osteoartriidi 3. etapi sümptomid:

• pidev intensiivse iseloomuga valu kahjustatud liigestes;
• sõrmede kõverus;
• liigeste anküloos (immobilisatsioon).

Haiguse tuvastamisel kaugelearenenud staadiumis on taastumise prognoos ebasoodne ja ravi on suunatud patoloogilise protsessi sümptomite kõrvaldamisele. Deformeeruv artroos nõuab sageli operatsiooni luude deformatsioonide ja hävinud kõhre piirkondade eemaldamiseks.

Haiguse ravi

Sõrmede artroosi õigeaegne diagnoosimine võimaldab peatada haiguse progresseerumise, ennetada raskeid anatoomilisi ja funktsionaalseid häireid. Teraapia algab konservatiivsete meetoditega, millele saate lisada rahvapäraseid retsepte haigusest vabanemiseks. Ravi viiakse läbi ravimite, massaaži, füsioteraapia, terapeutiliste harjutuste abil. Õige toitumine on väga oluline.

Ravimid

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) kasutatakse valu ja põletiku kõrvaldamiseks kahjustatud liigeste kudedes. Selle farmakoloogilise rühma ravimid kuuluvad sümptomaatilise ravi alla - need mõjutavad haiguse kliinilisi ilminguid. Diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, movalis, nimesuliid on ette nähtud 10-14-päevaste kursustega. Ravimite pikem kasutamine võib põhjustada seedetrakti haavandilisi kahjustusi.

Käte välimus artroosi 3. etapis - sõrmede deformatsioon

Sõrmede artroosi ravi, mis mõjutab patoloogia põhjust, viiakse läbi kondroprotektoritega. Need ravimid sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati, mis taastavad kõhre struktuuri ja takistavad selle hävimist. Kondroprotektorite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu kondroksiid, donna, teraflex, aflutop, mis on ette nähtud pikkade terapeutiliste kursustega 4-6 kuud.

Tugeva valu korral kasutatakse tugeva valuvaigistava toimega ravimeid. Määratakse mitte-narkootilised analgeetikumid (ketoraal, baralgin), glükokortikoidid (hüdrokartisoon, kenalog), novokaiini blokaadid. Ainevahetuse parandamiseks ja veresoonte tugevdamiseks põletikukoldes on soovitatav võtta vitamiini-mineraalide komplekse, askorbiinhapet, proteolüütilisi ensüüme (vobensüüm, iruksool).

Massaaž

Massaaži kasutatakse valu vaigistamise staadiumis säästvas režiimis, et mitte süvendada kahjustatud liigesekudede hävimist. Tehakse koputamist (löökriistad), silitamist, hõõrumist, käe ja sõrmede sõtkumist. Selle tulemusena paraneb vereringe, normaliseerub ainevahetus, aktiveerub kõhrekoe varustamine toitainetega, väheneb lihaskiudude patoloogiline spasm.

Füsioteraapia

Artroosi ravi füüsiliste tegurite abil algab pärast ägeda põletikulise protsessi taandumist ja valu vähenemist. Füsioteraapia tugevdab ravimite kasutamisega saavutatavat positiivset mõju. Ravil on positiivne mõju lihastoonusele, lokaalsele verevoolule, ainevahetusprotsessidele, mis taastab sõrmede motoorset aktiivsust. Kõige tõhusamad protseduurid on elektroforees novokaiiniga, ultraheli hüdrokartisooniga, magnetoteraapia, osokeriidi ja parafiiniga.

harjutusravi

Ravivõimlemine ehk harjutusravi on kahjustatud liigeste taastusravi tehnika. See koosneb doseeritud harjutustest, mis on suunatud käte liigeste funktsiooni taastamisele – lihaste ja luude tugevdamisele, sidemeaparaadi elastsuse suurendamisele, füsioloogilise liikumisulatuse saavutamisele ja anküloosi ennetamisele.

Artroosiga sõrmevannid kõrvaldavad valu ja parandavad kohalikku verevarustust

Lihtne harjutuste komplekt kodus sooritamiseks:

• lüüa sõrmeotstega vastu laua kõva pinda, imiteerides klaverimängu;
• ühendage mõlema käe sõrmepadjad, tehke kätega vetruvaid liigutusi sõrmi eraldamata;
• ühendage peopesad ja sõrmed, avaldage survet ühelt käelt teisele ja tehke seejärel sama harjutust sõrmeotstega;
• painutage ja painutage sõrmi ilma rusikasse kokku surumata 8–10 korda;
• hõõruge peopesasid ja käsi, raputage pintsleid.

Harjutusravi tuleks läbi viia regulaarselt kolm korda päevas, täiendades seda isemassaažitehnikatega.

Dieet

Osteoartriiti saab ravida õige toitumisega. Dieedi põhiprintsiibid on loomsete rasvade, kergesti seeditavate süsivesikute, soola (kuni 5 grammi päevas), vürtside, maitseainete, suitsuliha, pooltoodete sisalduse vähendamine toidus. Toitumine peaks olema küllastunud köögiviljade, ürtide, puuviljade taimsete kiudainetega. Kindlasti kasutage igapäevaselt piimatooteid, dieetliha, kala, pähkleid. Söömine peaks olema vähemalt 5-6 korda päevas.

Rahvapärased retseptid

Ravi rahvapäraste ravimitega on ette nähtud artroosi ägenemise vältimiseks ja on osa komplekssest konservatiivsest ravist. Tõhusalt kasutage vannid heina, näruse, lõokesejuure ja järjestusega, mida tehakse 15-20 minutit. Sõrmede väikeste liigeste valu ja põletik kõrvaldatakse soola ja mee baasil valmistatud kompressidega. Selleks segatakse toorained võrdsetes osades, asetatakse kahjustatud liigestele, sidemega ja jäetakse üleöö. Sees on soovitatav võtta kaselehtede keetmist, mis normaliseerib ainevahetust ja millel on väljendunud põletikuvastane toime.

Sõrmede liigeste artroos viitab kroonilisele progresseeruvale haigusele, mis põhjustab puude teket. Pöördumatute muutuste vältimiseks kätes on patoloogilise protsessi esimeste sümptomite korral vaja konsulteerida arstiga.