Artriidist tingitud puue

Valu, krõmpsud, ummistused, liikumispiirangud ja liigeste jäikus – see ei ole täielik loetelu artroosi sümptomitest. Igaüks neist eraldi on võimeline mürgitama inimese elu ja nende kombinatsioon võib muuta selle kergesti väljakannatamatuks.

Loomulikult tuleb artroosi ravida. Valu ei saa ignoreerida. Ja pealegi saab ainult arst suunata patsiendi puudega.

Väga sageli tekib artroosiga valu põlves, sääre alumises osas (pahkluu) jne. Mõnel juhul kasutavad nad artroosi ja artriidi raviks isegi operatsioone. See meetod ei ole aga alati tõhus.

Kes suunatakse puude tõttu

Artriidi tõttu võite saada puude. Tõsi, mitte kõik. On teatud kategooria patsiente, kes saadetakse arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele (MSE). See sisaldab:
- progresseeruva liigeste artroosiga patsiendid 3 aasta jooksul alates haiguse algusest, kes kannatavad sagedaste (rohkem kui 3 korda aastas) ägenemiste all;
- patsiendid pärast osteoartriidi ravi operatsiooni, kellel on eluiga piiravad häired;
- need, kes kannatavad staatilise-dünaamilise funktsiooni tõsiste rikkumiste all, mis tegelikult muutub puude põhjuseks.

Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis on vajalik samm puude saamiseks. Ja seda ei saa vältida. Tasub arvestada tõsiasjaga, et puude kinnitamiseks on vaja sellist läbivaatust pidevalt läbi viia.

ITU käigus määratakse puudegrupp. See võtab mitu sammu. Esimeses uuritakse ja analüüsitakse kliinilist ja funktsionaalset diagnostikat: analüüsitakse kaebusi, sümptomite raskusastet jne. Teine etapp hõlmab sotsiaaldiagnostikat, mille käigus hinnatakse patsiendi eneseteenindusvõimet ning patsiendi kohanemist sotsiaalse keskkonnaga ja puude astet.

Jaotus puuderühmadesse

Esimene rühm antakse neile, kelle motoorne aktiivsus on artroosi tõttu täielikult häiritud. I grupi puuetega inimesed ei ole arenenud haiguse tõttu võimelised ise kõndima, süüa tegema, süüa, kõndima, õppima jne. Arstid märgivad, et see staadium esineb tavaliselt diagnoositud 3-4 kraadise puusaliigese artroosiga, samuti põlvekedra ja hüppeliigese kahjustusega.

Teine rühm on määratud neile, kelle motoorne funktsioon on osaliselt kadunud, s.t. inimene saab ringi liikuda, kuid sageli vajab ta kõrvalist abi. Reeglina on II rühma määramise aluseks: puusa- ja põlveliigeste 3. astme artroos, suurte liigeste anküloos, jäseme lühenemine üle 7 cm jne.

Kolmas rühm on mõeldud neile, kellel on mõõdukas või kerge liigesefunktsiooni piirangud. See tähendab, et inimene saab liikuda iseseisvalt, kuid palju väiksema kiirusega, suure hulga puhkepeatustega jne. Põhjuste hulgas, mis põhjustavad III rühma puude, eristatakse 2. astme koksartroosi ja gonartroosi, samuti jäsemete kombineeritud deformeerivat artroosi.

sirge 7. juures 8. artrodees 9. pane 10. anna 11. itaalia 12. kui palju 13. ohtlik 14. põlv 15. liiges 16. grupipuue 17. artriit 18. jalg 19. pane 20. pane 21. pane 22. rühm 23 rühm 24. põlv 25. stenokardia

www.kakprosto.ru

Gonartroosi astmed

Artroosi astmete klassifitseerimiseks on mitu lähenemisviisi, mõned allikad eristavad selle haiguse 3 astet, teised - 4:

1. aste on haiguse esialgne staadium, kus kõhrekoe degeneratiivsed-düstroofsed muutused on alles algamas ja võimalik põlveliigese deformatsioon on seotud turse, pehmete kudede tursega;

põlveliigese 2. astme artroosiga, hävimine, kõhre hõrenemine edeneb, sünoviaalmembraan muutub sagedamini põletikuliseks, mis väljendub tugevas turses;
3. astme gonartroosi iseloomustab liigesliigese luude deformatsioon, liigesepiirkondade servadele ilmuvad naelu kujul väljakasvud - osteofüüdid. Luude deformatsioon viib jäsemete telje kõveruseni;
mõnikord eraldada 4 kraadi. See on staadium, kus kõhr on täielikult hävinud ja põlveliigese luud kasvavad kokku, moodustub anküloos, see tähendab liigese täielik liikumatus.

Diagnoosimisel tuginevad ravivad reumatoloogid artroosi radioloogilisele klassifikatsioonile, mille uusima versiooni töötas välja 1982. aastal Leuquesne. Selle klassifikatsiooni raames eristatakse 4 haiguse staadiumi, arvestamata nullstaadiumi, milles radioloogilisi muutusi ei esine. Kosinskaja sõnul kasutatakse meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi (ITU) jaoks teistsugust klassifikatsiooni. See põhineb ka röntgenuuringu andmetel, võetakse arvesse ka kliinilisi sümptomeid, kuid eristatakse ainult 3 etappi.

Deformeeriva artroosi klassifikatsioon Kosinskaja järgi

Kui pildil on liigese luude vahe mõõdukas ahenemine ning ebaühtlane ja äsja tekkima hakanud osteofüüdid, diagnoositakse 1. astme deformeeriv artroos. Liikuvuse piiramine on halvasti väljendatud.

2. astme põlveliigese artroosiga on muutused rohkem väljendunud:

liigesruum kitseneb normaalväärtustega võrreldes 2-3 korda;
osteofüüdid on suured, lokaliseeritud piki liigesepiirkonna perifeeriat;
subkondraalse luu epifüüsis (luu see osa, mis on otseses kontaktis kõhrega) on nähtav luukoe paksenemine (osteoskleroos), kohati tekivad õõnsused-tsüstid.

Kliinilistest sümptomitest iseloomustab seda staadiumi liikumispiirangud mõnes suunas, millega kaasneb krõmps. Ilmuvad esimesed lihaste atroofia nähud.

Põlveliigese 3. astme deformeeriv artroos (DOA) väljendub tugevas liikumispiirangus, patsient on võimeline sooritama ainult õõtsuvaid liigutusi, liigeses olev jalg kaldub algsest asendist maksimaalselt 5–7 °. . Radioloogilised nähud:

luupinnad on tihendatud, on näha liigese suuremahulist deformatsiooni;
kogu liigesepiirkonnas moodustuvad suured osteofüüdid;
vuugivahe on täielikult suletud;
liigeses tekivad õõnsused - subkondraalsed tsüstid;
sünoviaalõõnes võib esineda hävitatud kõhre fragmente.

Anküloosiks klassifitseeritakse Kosinskaja sõnul seisund, kus isegi õõtsuvad liigutused on võimatud ja luud on kokku kasvanud.

Röntgenuuringu tulemused on ITU peamine kriteerium. Kuid selle läbiviimisel võetakse arvesse ka funktsionaalse diagnostika tulemusi, mis hindavad liigutuste (kontraktsioonide) piiratuse astet, statodünaamiliste funktsioonihäirete (SDF) raskust. SDF on võime säilitada tuge ja liikuda, mida pakuvad kompensatsiooniprotsessid.

Funktsionaalne diagnostika, SDF hindamine

Kui patsient teeb mitmeid funktsionaalseid teste, mõõdetakse liigutuste amplituudi liigeses ja hinnatakse kõrvalekallet normist (funktsionaalselt soodsat asendit). Põlveliigese kontraktuur on 4 kraadi.

Amplituud on vähemalt 50% normist.
Amplituud vähendatakse 25-40% -ni.
Amplituud ei ületa 15% või liikumine on võimatu (anküloos).
Liiges on immobiliseeritud, fikseeritud funktsionaalselt ebamugavasse asendisse, mille tulemusena jäseme lüheneb.

SDF-i hindamiseks võetakse arvesse funktsionaalse ja radioloogilise diagnostika tulemusi. Hinnatud ka:

valu intensiivsus ja kestus;
kõndimise tempo ja distantsi kestus, mille inimene suudab ühe hooga läbida, liikumisvõimet ilma abivahenditeta;
haige jala suuruse muutus võrreldes terve jalaga.

SDF-i rikkumiste raskusastmed on järgmised:

alaealine - normaalne kompensatsioon, amplituudi vähenemine ei ületa 10%, valutav valu tekib pärast treeningut ja kaob pärast puhkust;
mõõdukas algstaadiumis - suhteline kompensatsioon, mõõdukas kontraktuur. Koormus põhjustab lisaks valule lonkamist, kuid valu kaob peale pikka puhkust. Tugijäse lüheneb maksimaalselt 4 cm, lihasjõud väheneb 40%, reie ümbermõõt kahjustatud jalal väheneb (2 cm);
mõõdukas hilises staadiumis - subkompensatsioon (kompensatsiooni puudumine), väljendunud kontraktuur. Valu on pidev, lihasjõu vähenemine ulatub 40-70%, alatoitumus ja haige jäseme lühenemine võrreldes tervega progresseerub (lühenemine 4-6 cm, reie ümbermõõt väheneb 3-5 cm, sääre ümbermõõt 1-2 cm);
väljendunud - dekompensatsiooni staadium, raske kontraktuur, lonkatus. Puusaliigese hüpotroofia ületab 6 cm, sääre - 3 cm, lühenemine - 7 cm, lihasjõud väheneb rohkem kui 70%;
märkimisväärne - inimene saab liikuda vaid väikese vahemaa teiste inimeste abiga või kasutades karkusid, käijaid.

Puuderühma määramise alused

Arvestades gonartroosi põdeva isiku puudega inimeseks tunnistamise küsimust, ei võta arstlik komisjon arvesse mitte valusündroomi raskust, vaid jala liikuvuse piirangu astet liigeses, SDF-i rikkumisi. Luu deformatsiooni ja kõhre hävimise nähtusi tuleks kinnitada röntgenikiirte ja artroskoopia tulemustega. Arvesse võetakse ka haiguslehe kestust, mis väljastati seoses ajutise puudega.

Vastavalt seadusele väljastatakse puudetõend perioodiks, mis ei ületa 12 kuud. Kui selle aja jooksul põlveliigese artroosi diagnoosiga patsiendile määratud ravi tulemust ei andnud, seisund ei paranenud, tõstatatakse puude määramise küsimus. Haiguspuhkuse minimaalne kestus, mida ITU-s arvestatakse, on 3 kuud kuue kuu jooksul.

Patsient, kes on pöördunud arstide poole palvega tunnistada ta puudega inimeseks, kuulub tervise- ja sotsiaalkontrolli. See ühendab kliinilise ja funktsionaalse diagnostika sotsiaalse diagnostikaga. See, kas gonartroosi korral puue määratakse ja milline grupp, sõltub mitmest tegurist:

mitu liigest on kahjustatud;
Kas haigusel on tüsistusi?
kui kiiresti artroos areneb;
kas funktsionaalsed häired on püsivad ja kui rasked need on;
kas patsient on võimeline oma tööülesandeid täitma (arvestades töö iseloomu);
kas tal säilib iseteeninduse oskus;
Saab kõndida ilma abita/abivahenditeta.

Viimased 3 punkti on seotud sotsiaaldiagnostikaga.

Kuidas sooritada eksam

Artroosiga puude taotlemiseks on vaja koguda korralik dokumentide pakett: väljavõtted haigusloost, epikriisid asutustest, kus patsienti raviti, puuet kinnitavad haiguslehed, uuringute tulemused. Käimas olev reumatoloog oskab haiguslugu uurides täpselt ennustada, kas komisjon annab rühma. Ja ringkonnaterapeut tegutseb vahendajana patsiendi ja komisjoni juhtiva spetsialisti vahel, ta taotleb ettenähtud korras vastava avalduse saatel.

I astme artroosiga rühma üheselt ei anta. 2. astme põlveliigese gonartroosi korral määratakse puue erandjuhtudel:

kahjustatud on mõlemad põlveliigesed või muud liigesed peale põlvede;
2. astme gonartroos on keeruline muude haiguste tõttu;
esineb vähemalt püsivaid mõõdukaid SDF-i rikkumisi ja 1 astme liikumishäireid.

MSEC-i on mõttekas taotleda, kui:

patsient on põdenud artroosi vähemalt 3 aastat ja selle perioodi jooksul on tal olnud vähemalt 3 ägenemist, millega kaasneb reaktiivne sünoviit;
artroosi taustal arenenud kaasuvad haigused;
haigus areneb kiiresti, areneb dekompensatsioon;
kirurgilise ravi katse tõi kaasa seisundi halvenemise;
Haigus häirib tavapärast tegevust.

Enamasti määrab komisjon puude III astme põlveliigese artroosi tõttu. Rühm tuleb igal aastal kinnitada korduseksamiga.. Seisundi halvenemise või paranemise korral võidakse puudegrupp üle vaadata. Kui põlveliigese 2. astme artroosi korral määratud ravi osutus piisavalt efektiivseks või III astme artroosiga patsiendile tehti edukas artroplastika operatsioon, võib rühma eemaldada.

Põhimõtteliselt on gonartroos 2-3 puuderühma määramise aluseks. Aga kui deformeeruv artroos jätab puudega inimeselt iseseisva liikumise võimaluse, on ette nähtud iseteenindus, rühm 1.

Kolmas puuderühm on määratud:

erinevat tüüpi 2. astme jalaliigeste kahepoolse gonartroosi või artroosiga;
3. astme deformeeruva artroosiga, millel on mõõdukas funktsionaalne kahjustus.

Samal ajal väheneb tööviljakus, patsient ei saa teatud tüüpi töid teha ja tema jaoks on erialade valik piiratud. Puudega õpilane võib käia üldharidusasutuses, kuid peab järgima erirežiimi ja -režiimi. Enesehooldusvõime ei kao, patsient suudab liikuda lühikesi vahemaid ilma abivahenditeta või piirdub kepi kasutamisega. Kuid harjumuspäraste toimingute sooritamine nõuab rohkem pingutust ja pikemat puhkust.

Teise rühma määramise põhjused on järgmised:

3. astme põlveliigese gonartroos raskete funktsionaalsete häiretega;
põlveliigese anküloos funktsionaalselt ebasoodsas asendis;
haige jäseme pikkuse vähendamine 7 cm või rohkem;
perioodilised pikenenud sünoviidi ägenemised;
haiguse kiire progresseerumine, mida ei saa peatada ravimteraapia, füsioteraapia, füsioteraapia harjutustega.

Patsient saab liikuda ainult abivahendite või teiste inimeste abil, tunneb liikumisel tugevat valu. Võimalik on töötada spetsiaalselt varustatud kohtades, õppida spetsialiseeritud asutustes või kodus.

Esimest rühma saab määrata, kui gonartroosi progresseerumise tagajärjel on tekkinud anküloos. See patoloogia toob kaasa asjaolu, et patsient ei saa kõndida ega isegi seista ilma abivahendite või abita, ei ole võimeline tegelema füüsilise tööga.

Kas artroplastika on puude määramise aluseks?

Puude vältimiseks ja liigese liikumisulatuse suurendamiseks kasutatakse operatsiooni kahjustatud liigese asendamiseks proteesiga (artroplastika). Pärast operatsiooni ja taastusravi naaseb patsient enamikul juhtudel täisväärtuslikku ellu, saab iseseisvalt liikuda, töötada. Loomulikult peate võtma mitmeid ettevaatusabinõusid, kaitsma endoproteesi liigsete koormuste eest ja mõned tegevused tuleb loobuda. Kuid liigeseproteesiga inimene ei ole invaliidistunud, kui operatsioon õnnestub.

Juhtumid, mil patsiendi seisund pärast artroplastikat ei parane, vaid vastupidi, halveneb, on haruldased, kuid pole välistatud. Põhjuseks võib olla proteesi geomeetriliste mõõtmete ebaõnnestunud valik, selle halb kvaliteet, mille tagajärjel tekib tagasilükkamine. Mõnel juhul on süüdi patsient ise, kes ei läbinud täielikku taastusravi, ei järginud eriarsti juhiseid.

Sageli ei arene opereeritutel liiges korralikult välja valuhirmu või banaalse laiskuse tõttu. Mõnikord põhjustavad tüsistused liigese liigset stressi, dieedi rikkumist.

2 kuud pärast artroplastikat tehakse MSE. Kui patsient oli enne operatsiooni rühmas ning liigese asendamine ja taastusravi aitasid puude kaotada, eemaldatakse rühm. Ja vastupidi, väljendunud luu- ja lihaskonna vaevuste ilmnemine on aluseks tema puudega inimeseks tunnistamisele. Reeglina määratakse puue pärast ebaõnnestunud kahepoolset artroplastikat. SDF-i tõsiste rikkumiste korral määratakse rühm 2, oluliselt väljendunud, dekompensatsiooniga - 3.

Alates gonartroosi teisest etapist saab patsienti tunnistada puudega. Komisjon, kes otsustab rühma määramise, ei võta arvesse mitte ainult kliinilist pilti ja funktsionaalsete häirete raskust, vaid ka sotsiaalseid tegureid. Seega, kui gonartroosiga patsient tegeleb vaimse tööga, ei pruugita talle puuet määrata hoolimata liikumispiirangutest ja staatilise-dünaamilise funktsiooni rikkumistest. Eduka ravi tulemusena saab rühma vähendada või eemaldada, tavaliselt annab sellise efekti ainult operatsioon.

artroz-help.ru

Üks meie aja levinumaid haigusi on artroos – liigesehaigus. Artroos ei kuulu ravimatute haiguste kategooriasse ja allub hästi ravile, eriti selle algstaadiumis. Selle haiguse põhjuste kohta on mitu versiooni: infektsioonid, istuv eluviis, ebapiisav veetarbimine (dehüdratsioon) ja teised.

Selle haigusega kaasnevad sümptomid on erinevad: liigesevalu, turse, liikumispiirangud ja lihtsalt äge valu.

Tavaliselt määrab raviarst ravimeid, mis leevendavad põletikku liigestes: tablettidest ja salvidest kuni süstideni (ägedate ilmingute korral). Mõnel juhul saadetakse patsient operatsioonile.

Mida teha, kui pikaajaline ravi ei too edu ja tervislik seisund ainult halveneb või on remissioonis?

Kellel on õigus saada osteoartriidi puuet?

Seaduslikult on artroosi korral võimalik saada puuet, kuid ainult mõnel juhul:

Patsientidel, kellel pärast operatsiooni (artroosi raviks) on elupiiranguid. See tähendab, et nad vajavad kõrvalist abi, neil on sotsiaalmeditsiini ekspertide jaoks vastuvõetud piirangukategooriate järgi raske edasi liikuda;
Patsiendid, kellel artroos on progresseeruv kolm aastat alates haiguse avaldumise hetkest ja neil esineb sagedasi (vähemalt kolm korda aastas) haiguse ägenemisi;
Patsiendid, kellel on keha dünaamiliste ja staatiliste funktsioonide väljendunud häired;
Patsiendid, kellel on ajutine puue kauem kui neli kuud.

Artroosi puude vorm

Selle haiguse puude väljastamiseks on vaja hoolikalt koguda kõik dokumendid artroosi ravi määramiseks, kõik uuringud, mis tuli läbida. See on vajalik pika, kuid mitte täiesti eduka ravi fakti kinnitamiseks.

Nõutavad on järgmised põhidokumendid ja eksamid:

Üldine vereanalüüs.
Üldine uriinianalüüs.
Elektrokardiogramm.
Rindkere fluorogramm.
Röntgenpilt haigest liigesest (kaks projektsiooni). Lisaks: kui on tehtud koksartroosi diagnoos, tehke pilt lülisamba nimmepiirkonnast).
Ortopeedi arstlik aruanne (vastavalt näidustustele - ortoloog).
Neuroloogi meditsiiniline arvamus.
Terapeudi meditsiiniline arvamus.
Kirurgi (traumatoloogi) meditsiiniline järeldus.

Raviarst (enamasti kirurg) kogub kõik need dokumendid kokku ja annab arstlikule komisjonile saatekirja, mis tuleb läbida. Reeglina on haiguse, eriti selle haiguse tõttu väga raske puuet saada. Seetõttu peate olema kannatlik ja tegema kõik puude registreerimiseks vajaliku tee. See tee koosneb mitmest etapist.

Esimene aste.

Esimeses etapis analüüsitakse kaasasolevat dokumentide paketti, kuhu on fikseeritud kõik raviliigid ja uuringud. Arvesse võetakse ravi tulemusi. Samuti uuritakse patsiendi seisundit, tema kaebusi, haiguse sümptomeid, nende avaldumisastet.

Liigeste funktsionaalsuse määramiseks kasutab meditsiinikomisjon (ITU) spetsiaalselt välja töötatud radioloogilise klassifikatsiooni, mis sisaldab kolme motoorse aktiivsuse astet:

Liikumiste piiramine on mõõdukas, kerge, ebaühtlase iseloomuga liigesruumi ahenemine ja palju muud;
Märkimisväärselt väljendunud piirang mis tahes suunas, liigese üldine piiratud liikuvus, märkimisväärne krigistamine liigeses liikumise ajal, lihaste hüpotroofia ja palju muud;
Selge liigese deformatsioon, tõsine liikumispiirang, liigeseruumi puudumine, jäseme lihaste hüpotroofia ja palju muud.

Teine faas

Teises etapis viiakse läbi patsiendi sotsiaaldiagnostika. Sotsiaaldiagnostika mõiste hõlmab tema puude astme määratlust, ühiskonnas kohanemise taset, iseseisvusvõimet, psühholoogilist seisundit jne.

Kolmas etapp

Kolmandas etapis määratakse puuderühm.

1 rühm on ette nähtud patsientidele, kellel on täielikult häiritud motoorne aktiivsus. Artroosist tingitud esimese rühma puuetega inimestele on iseloomulik järgmine: inimene ei saa iseseisvalt kõndida, mis toob kaasa tõsiseid piiranguid majapidamistoimingutes. See tähendab, et pole võimalust iseseisvalt kõndida, süüa teha, süüa ja nii edasi. Ühesõnaga, 3 puudeastme olemasolu ja elutegevus määravad selle puuderühma.

Meditsiini poolt on selgitus, et puusaliigese 3. ja 4. astme artroos, samuti põlvekedra ja hüppeliigese artroos põhjustavad enamasti selliseid tõsiseid tagajärgi.

2 rühma võivad saada need patsiendid, kellel on osaline motoorsete funktsioonide kaotus. Ja see tähendab, et inimene saab ringi liikuda, sagedamini võõraste abiga, s.t. on 2 puude raskusaste ja puude.

Meditsiiniliste näidustuste kohaselt võivad selle rühma saada patsiendid, kellel on kolmanda astme põlve- ja puusaliigese artroos, üla- või alajäseme lühenemine vähemalt 7 sentimeetrit või rohkem, samuti suurte liigeste anküloosiga patsiendid. .

3 grupp on ette nähtud patsientidele, kellel on liigeste motoorsete funktsioonide väikesed või mõõdukad piirangud. See tähendab, et patsient saab liikuda iseseisvalt, kuid tavapärasest aeglasemalt, sagedasemate puhkepeatustega. Oskab täita piiratud töö- ja majapidamisfunktsioone, s.h. on 1 astme piirangud.

Väärib märkimist, et määratud puuet tuleb pidevalt kinnitada. Siin eeldatakse invaliidi tervisliku seisundi paranemist.

Pärast puude saamist väljastatakse pensionifondi pension ja määratakse hüvitised, mis arvestatakse iga puudegrupi kohta.

Pensionifondi tuleb tulla passi, pensionitunnistuse ja puudetunnistusega. Kirjutage avaldus ja pärast seda koguneb pension.

Kohalikes sotsiaalkaitseosakondades on vaja esitada ka avaldus, millele on lisatud puudetunnistuse, passi ja pensionitunnistuse originaalid ja koopiad. Pärast seda on võimalik kasutada toetusi, mille loetelu on iga puudegrupi jaoks seadusega kinnitatud. Nende hulgas on hüvitised kommunaalmaksete tasumisel, transpordi kasutamise, sanatoorse ravi jms eest.

Pensioni suurus ja EDV puude korral

Puuetega inimeste igakuine pension 2014. aastal:

I puudegrupi järgi - 8 647,51 hõõruda.;
II puude grupi järgi - 4 323,74 hõõruda.;
III puude grupi järgi - 3 675,20 hõõruda.;
Puudega lapsepõlvest saadik, I rühm - 10 376,86 hõõruda.;
Puudega lapsepõlvest saadik II rühm - 8 647,51 hõõruda.;
Puuetega lapsed 10 376,86 hõõruda.

Igakuine EDV suurus puuetega inimestele 2014. aastal:

I rühma puuetega inimesed - 2 974,03 RUB;
II puuetega inimeste rühm - 2123,92 RUB;
III puuetega rühm - 1700,23 RUB;
Puuetega lapsed - 2123,92 RUB

progavrichenko.ru

Kes tuleb läbi vaadata

Üle kolme aasta kestnud artroosiga patsientidel esines sel perioodil vähemalt kolm tõsist reaktiivse sünoviidi ägenemist.
Need, kelle haigust komplitseerivad muud haigused, mis võivad olla tingitud artroosist.
Kiire progressi staadiumis alajäsemete haigusega patsiendid.
Patsiendid, kellele tehti artroosi raviks operatsioon. Sekkumise tulemuseks olid rikkumised, mis takistavad neil täisväärtuslikku elustiili juhtida.
Need, kellel on staatiliste-dünaamiliste funktsioonide muutused halvemaks, on märgid väljendunud, häirivad normaalset harjumuspärast elu.

Vajadus ekspertiisi järele

Artroosiga puude saamiseks tuleb läbida teatud arv uuringute etappe, mis on kombineeritud meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi üldnimetuse alla.

Ekspertiisi etapid:

Esialgu läbib patsient täieliku kliinilise ja funktsionaalse läbivaatuse. Tuvastatakse patsiendi kaebused, määratakse artroosi tunnuste avaldumise aste ning saadakse laboratoorse, funktsionaalse uuringu tulemused.
Sotsiaaldiagnostika. Uuritakse ja hinnatakse patsiendi enesehooldusvõimet, liikumist ilma kõrvalise abita, abimehhanisme. Määratakse sotsialiseerumise tase keskkonnas, määratakse töövõime aste. Arst hindab patsiendi võimet taastuda, soovi naasta tavapärase eluviisi juurde.
Viimases etapis viiakse läbi analüüs, mille tulemuseks on patsiendi täiendava sotsiaalabi vajaduse määra.

Alajäsemete artroosist põhjustatud puue määratakse perioodiks. Sama kraadi saamiseks peate perioodiliselt (igal aastal) kinnitama eksamite uuesti sooritamisega. See on tingitud asjaolust, et saate teha kirurgilise operatsiooni, mis parandab seisundit. Pärast selliseid muudatusi muutub puude aste näiteks esimesest teiseks.

Artroosi puuderühmad

Mis tahes haiguse puhul pole artroos erand, on kolm rühma, mida patsiendile antakse pärast uuringuid läbi viidud arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemust.

Esimene puuderühm

Peamised kriteeriumid, mille järgi spetsialiste arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus juhivad, on järgmised:

Patsiendi füüsilise töö, koduse enesehoolduse võimaluste täielik kaotus;
Motoorsete funktsioonide ilmne rikkumine, mis seisneb võimetuses ilma abita liikuda, isegi seista;
Põlveliigese artroosi tunnused, muud jala liigesed 2-4 arenguetappi;
Hüppe-, puusa-, põlveliigese anküloos ebaloomulikus asukohas.

Inimestel, kellele on määratud esimene puudegrupp, puudub võimalus iseseisvaks eksisteerimiseks. Nad ei tõuse voodist, liiguvad, paljudel juhtudel toob isegi nende eest seismine kaasa talumatut valu, palju muid tüsistusi. Nad ei suuda iseseisvalt lihtsaid hügieenitoiminguid teha, puudub võimalus iseseisvalt riideid vahetada, süüa, tavalisi kodutöid teha.

Teine puude rühm

Rühm on määratud patsientidele, kelle alajäsemete liigesed on läbinud jalgade deformeeriva artroosi suures osas hävitava mõju. Piiratud võime iseseisvalt liikuda. Tegevus on võimalik ainult kõrvaliste isikute abiga, abivahenditega. Toimingud tekitavad ebamugavust, märkimisväärset valu mis tahes liigutusega. Töötamise võimalus on spetsiaalselt varustatud kohtades. Kodus saate õppida sellistele inimestele mõeldud spetsialiseeritud õppeasutustes.

2. rühma puue määratakse patsientidele, kui on:

Puusa-, põlve-, hüppeliigese artroos kolmandas astmes;
Jalgade suurte liigeste anküloos vales kohas;
jalgade pikkuse vähendamine, üle 7 cm;
Hüppeliigese, teiste liigeste sünoviidi ägenemiste perioodiline esinemine, nende kestus on üsna suur;
Liigeshaiguste arengu kiire areng hoolimata intensiivsest ravist.

Kolmas puuderühm

Patsiendile kolmanda puuderühma määramiseks juhinduvad arstlikul ja sotsiaalsel läbivaatusel osalejad jalgade artroosi mõõdukate tunnuste olemasolust. Iseseisva liikumise, tavapäraste tööde sooritamise, majapidamistööde võimalus on vähesel määral piiratud. Inimene ei ole kaotanud eneseteenindusvõimet, iseseisvat tegutsemist. Nad ei vaja abivahendeid, sagedamini saavad nad kõndimisel kasutada keppi, et leevendada liigeste koormust. Nad vajavad oma tavapäraste toimingute tegemiseks rohkem aega, pärast mõõdukat füüsilist pingutust vajavad patsiendid pikemat puhkust kui terved.

Tööl saavad inimesed, kes saavad erinevat tüüpi artroosiga kolmanda puuderühma, tööviljakuse osas madalamaid tulemusi, töö muutub vähem viljakaks ja teatud tüüpi tööde puhul on see üldiselt võimatu.

Mõnel erialal on võimatu töötada, kui inimesel on artroosi, eriti hüppeliigese artroosi tõttu kolmas puuderühm. Koolitus nõuab spetsiaalse rutiini, režiimi järgimist, mõnikord kõrvaliste isikute abi.

Sümptomid, mille puhul liigese artroosi korral on määratud kolmas puuderühm:

Erinevat tüüpi jala liigeste teise astme artroos;
Alumiste jäsemete artroosi tüüpide kombinatsioon: pahkluu, põlve, puusaliigesed.

Mitte igaüks ei saa artroosiga puuet. Seda ei määrata patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

Ühe liigese esimese, teise astme deformeeriva artroosi olemasolu;
Hüppeliigese, muu liigese haiguse aeglane progresseerumine, paranemise jälgimine ravi ajal;
Püsivate, väikeste liigeste talitlushäirete esinemine;
Patsiendid, kes töötavad vähese füüsilise koormuse ja vaimse tööga ametikohtadel.

Selliseid patsiente tunnistatakse sagedamini töövõimelisteks.

Invaliidsusgrupi saamise võimaluse osas peaksite konsulteerima oma arstiga. Ta annab õige hinnangu seisundile põlve-, puusa-, hüppeliigese artroosi korral, ütleb teile, milline on tervise- ja sotsiaalkontrolli positiivse tulemuse tõenäosus, millisesse rühma saab määrata. Eelkõige tuleks kuulata arsti soovitusi.

otnogi.ru

Kus kinnitatakse puuet?

Arstid on veendunud, et puusaliigese koksartroosi esialgsel astmel ravitakse suurepäraselt. Kuid mida edasi haigus areneb, seda raskemaks olukord muutub. Lõpuks on patsiendi liikuvus oluliselt piiratud. Haigus võib minna nii kaugele, et inimene kaotab võime iseseisvalt liikuda.

Kui haigus mõjutab ülajäsemeid, ei saa patsient teha põhitegevusi, näiteks riietuda. Suutmatust teha igapäevaseid majapidamistoiminguid peetakse üheks peamiseks puude saamise kriteeriumiks.

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient tingimata läbima ITU - meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse. Grupp moodustub ainult selle tulemuste põhjal. Need ITU volitused annab riiklik komisjon.

Tähtis! Kui patsient ei ole rahul talle määratud puude grupiga või jäeti puude tunnustamine täielikult ära, võib patsient taotleda kohtult oma õiguste taastamist.

Kuid see protsess on väga pikk ja alati ei õnnestu hagejal oma väidet tõestada.

Milline rühm on ette nähtud 2. astme koksartroosi jaoks

Tavaliselt antakse teise astme puusaliigese artroosiga patsiendile kolmas rühm. Teise rühma saamine on palju keerulisem. Esimest rühma on peaaegu võimatu (patsientide endi sõnul) saada.

Puusaliigese koksartroosi esimese puuderühma määramise keeldu ei ole, kuid oma õigusi sellele on väga raske tõestada. Patsient peab olema valmis selleks, et puuet tuleb regulaarselt kinnitada. Kui patsient ei läbi õigel ajal ITU-d, kaotab ta puudega inimese staatuse ja sellega ka riigi toetuse.

Puude saamine on üsna tülikas äri. Valitsusasutused selgitavad regulaarse meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse vajadust sellega, et tänapäeval ravitakse II astme puusaliigese koksartroosi suurepäraselt kirurgilise meetodiga.

Kui patsiendil on teine puuderühm ja talle määrati operatsioon, mis õnnestus, saab ITU puudega rühma patsiendilt eemaldada või alandada.

Valu ei anna rühmale õigust

Motoorse funktsiooni piiratus on peamine kriteerium, millel Vene Föderatsioonis rühma määramine põhineb. Muidugi tekib paljudel üsna mõistlik küsimus: miks ei võeta arvesse valu sümptomeid?

Artroosi all kannatavad inimesed kogevad sageli tugevat valu. Isegi puusaliigese koksartroosi esialgset astet iseloomustab tugev valu, millega valuvaigistid alati toime ei tule.

Elupiirangu kinnitamiseks peab patsient esitama tõendid luukoe tõsiste deformatsioonide kohta, mis on põhjustatud koksartroosist. Lihas-skeleti süsteemi rikkumine on peamine märk inimelu piiramisest ja selle fakti tunnustamisest ITU poolt.

Kaasaegsete diagnostiliste meetodite abil saab selliseid puusaliigese koksartroosi häireid kinnitada. Selleks otsige abi:

radiograafia;
puusaliigeste MRI;
artroskoopia.

Märge! Ainult dokumentaalselt tõendatud puude olemasolu annab patsiendile õiguse rühma moodustamiseks ja riikliku toetuse saamiseks. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb dokumentidele lisada haige liigese röntgen.

Koksartroosi astmed ja patsiendile määratud rühm ei ole omavahel seotud. Ühe või teise artroosi astme esinemine ei anna inimesele õigust saada “automaatset” rühma. Sama olukord areneb ajateenistusest vabastamisega või sellest edasilükkamisega.

Aga 3. etapi artriit? Reeglina diagnoositakse inimestel, kellel on diagnoositud hüppeliigese:

koksartroos;
gonartroos 3 kraadi;
artroos.

Patoloogiaga kaasneb keha motoorse funktsiooni rikkumine. Seisundi tõsidus määratakse konkreetse rühma määramisega. Kui puue on väike ja haigus ei tekita patsiendile suuri probleeme, ei tohi ITU rühma määrata.

Mõõdukate deformatsioonidega, mis on tüüpilised kolmanda etapi koksartroosile, võib inimene määrata talle kolmanda rühma. See reegel toimib tavaliselt nende patsientide puhul, kellel koksartroos avastati suhteliselt hiljuti.

Kui haigusega kaasneb jäsemete lühenemine, antakse patsiendile teine rühm. Nendel inimestel, kelle jalg on lühenenud seitse sentimeetrit või rohkem, on reaalne võimalus saada puue.

Haigus piirab oluliselt patsiendi enesehooldusvõimet. Puusaliigese deformeeriva artroosiga võib patsient loota, et talle määratakse esimene puuetega rühm.

See on tingitud asjaolust, et liigeste deformeeruv artroos võtab inimeselt võimaluse iseseisvalt liikuda. Kõige sagedamini määratakse esimene rühm ratastoolikasutajatele.

Puusaliigese artroosi põhjused ja sümptomid

Arstide pettumust valmistavate prognooside kohaselt võib järeldada, et koksartroosiga patsientide arv Venemaal kasvab igal aastal. Seda asjaolu seletatakse kahel põhjusel:

Geneetiline tegur
Krooniline stress.

Patoloogia geneetiline eelsoodumus väljendub ainevahetushäiretes ja edastatakse vanematelt lastele. Mida vanemaks saab päriliku eelsoodumusega inimene, seda suurem on tõenäosus, et tal tekib mõni haigus.

Sama oluline tegur on krooniline stress. Need võivad provotseerida artroosi, gonartroosi ja koksartroosi arengut. Kui inimkeha on stressi all, hakkab see tootma aineid, mis hävitavad liigesekude. Liigeseeksudaadis väheneb hüaluroonhappe hulk, mis on liigestele nende liikuvuseks hädavajalik.

Sekundaarse koksartroosi tekkeks on palju rohkem põhjuseid. Peaaegu kõik need on seotud närvipingetest põhjustatud haigustega:

põletikulised haigused;
südameatakid;
kroonilise väsimuse sündroom.