Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia: sümptomid, ravi

Lümfisüsteem on osa inimese veresoonkonnast ja täidab mitmeid funktsioone, sealhulgas osaleb ainevahetuses, puhastab kehakudesid neutraliseerides baktereid, võõrosakesi jms, samuti immuunsüsteemis (toodab lümfotsüüte). Koosneb lümfikapillaaridest, veresoontest, kanalitest ja lümfisõlmedest.

Lümfisõlmede suuruse suurenemine (lümfadenopaatia) on sümptom paljudest haigustest, mille põhjused, kliinilised ilmingud, prognoosid, diagnoosimis- ja ravimeetodid erinevad, seega võib diferentsiaaldiagnostika olla üsna keeruline. Kuna lümfisõlmede suurenemine on põhjustatud erinevatel põhjustel, võivad sellise sümptomiga patsiendid pärast esmalt terapeudi vastuvõtule pääseda erinevate erialade arstide (onkoloogid, infektsionistid, hematoloogid jt) kontrolli. Lümfadeniit (lümfisõlmede põletik) võib olla põhihaigus (anamneesis mädased haavad või rasked põletikulised protsessid) või viidata tõsiste nakkushaiguste esinemisele. Sel juhul on sekundaarsed sümptomid:

1. Kehatemperatuuri tõus (võib kesta üsna pikka aega).
2. Järsk kaalulangus.
3. Tugev higistamine.
4. Põrna suurenemine.
5. Maksa suuruse suurenemine.

Lümfadenopaatia võib mõjutada sõlmesid kogu kehas või ainult teatud piirkondades. Kohalik lümfadenopaatia on kõige levinum. Selle vormi korral suureneb teatud kehaosas peamiselt 1-2 lümfisõlme.

Piirkondlik lümfadenopaatia on mitme lümfisõlme suurenemine. Haiguse üldistatud vormi korral suureneb sõlmede arv rohkem kui kolmes inimkeha piirkonnas. Selline kahjustus on võimalik teatud nakkushaiguste korral. Kõige sagedamini kannatavad selle lümfadeniidi vormi all HIV-i, tuberkuloosi ja toksoplasmoosi põdevad patsiendid.

Lümfadeniit lastel ja täiskasvanutel võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägeda vormi sümptomid on tavaliselt väljendunud. Patsiendil tekib kahjustatud kehaosade turse, valu lümfisõlmedes, kehatemperatuur tõuseb järsult. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab sümptomite puudumine. Harvadel juhtudel on suurenenud lümfisõlmede piirkonnas väike valu. Lümfisõlmede järsk suurenemine toimub peamiselt lastel. Täiskasvanud on selle sümptomi suhtes vähem vastuvõtlikud.

Mõjutatud piirkondade valu võib vallandada hemorraagia või nekroos. Kui patsient ei tunne valu, ei tähenda see, et tal pole kasvajat.

Haiguse diagnoosimine

Kõigepealt viib arst läbi patsiendi täieliku läbivaatuse. Kui patsient kaebab emakakaela lümfisõlmede kahjustust, määratakse talle kõigepealt üksikasjalik vereanalüüs. Tehke kindlasti hepatiidi ja HIV testid. Produktiivseks diagnoosimiseks on vajalik kõhuõõne ultraheli ja rindkere piirkonna röntgenuuring.

Lisaks sellele, et haiguse ravi ja diagnoosimine põhineb analüüside tulemustel, on mitmeid võrdselt olulisi tegureid. Esiteks võetakse arvesse vanust. Lapsel võib haigus olla nakkav. Mida vanem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et tal on haiguse krooniline vorm. Lümfadeniit alla 35-aastastel täiskasvanutel on kõige sagedamini tingitud viirus-, bakteriaalse või seeninfektsiooni olemasolust. Üle 40-aastastel patsientidel võivad need sümptomid viidata vähi arengule.

Diagnoosimisel on oluline punkt lümfisõlmede suuruse määramiseks. Loomulikult on haiguse tüüpi võimatu nimetada selle järgi, et sõlmed on nii palju kasvanud. Kuid kui lastel suurendatakse neid 2 cm-ni või rohkem, tuleb ravi alustada kohe. Olulist rolli mängib sõlme muutuste olemus (selle valulikkus, järjepidevus ja liikuvus).

Emakakaela lümfadeniidiga kaasnevad valulikud aistingud. Kuid kui patsiendil pole tugevat valu, ei tähenda see sugugi, et põletikuline protsess puudub. Sellel võib lihtsalt olla muid põhjuseid.

Diagnoosimist saab oluliselt hõlbustada haiguse lokaliseeritud vormiga.

Kui lümfadeniidi põhjus on leitud, muutub põletikulise sõlme leidmine lihtsamaks. Näiteks kui keha mõjutab nakkushaigus, mis levib sugulisel teel, paiknevad põletikulised lümfisõlmed kubeme piirkonnas.

Ravi põhimõtted

Lümfadeniiti lastel ja täiskasvanutel võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Püüdes ise haiguse põhjust kindlaks teha, on kasutu. Haiguse sümptomid erinevatel patsientidel võivad erineda, seega saab täpset diagnoosi panna ainult arst. Kui ta määrab haiguse provotseerivad põhjused täpselt, võite alustada täieõiguslikku ravi.

Esimene samm on kõrvaldada põhjus, mis põhjustas lümfisõlmede suurenemise. Näiteks viirusliku etioloogiaga kaob emakakaela lümfadeniidi haigus pärast haiguse põhjustaja (see tähendab viiruse) hävitamist. Kui nakkushaigust ei saa kiiresti ravida, võib lümfadenopaatia patsienti pikka aega piinata.

Emakakaela lümfisõlmede põletikku ravitakse ravimitega, kuid kui terapeutiline ravimeetod ei aita, võib arst määrata operatsiooni. Operatsiooni teel eemaldatakse kahjustatud lümfisõlm patsiendi kehast. Kahjustatud piirkonna täpseks uurimiseks võib arst määrata biopsia. Ravi ajal määratakse patsiendile immuunsust suurendavad ravimid.

Laste lümfadeniit nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja haiguse algpõhjuse kõrvaldamist. Enamikul juhtudel määratakse patsientidele standardne ravikuur. See hõlmab nii valu leevendavaid ravimeid kui ka antibiootikume ja ravimeid, mis võitlevad infektsiooniga. Patsiendile määratakse erinevad põletikuvastased ravimid.

Lümfadeniiti lastel ravitakse spetsiaalsete külmade kompressidega, mis kantakse kahjustatud piirkonda.

Enamasti ravitakse lümfadenopaatiat kiiresti ja valutult, sest lümfisõlmede põletiku põhjusteks on kõige sagedamini herpes, riniit või farüngiit. Tavaliselt piisab haiguse täielikuks kõrvaldamiseks väikesest ravimikuurist.