Kuidas ravida degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi lülisamba kaelaosas

I kategooria ortopeed-traumatoloog, jalakirurgia spetsialist, PFUR, 2008

Emakakaela lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad arenevad oma tervise ja elustiili hoolimatu suhtumise taustal. Sellised muutused tekivad emakakaela piirkonna selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste deformatsiooni, närvikiudude rebenemise või nihkumise, veresoonte ammendumise taustal.

Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ravi on keeruline ja pikk protsess, mis hõlmab mitut tüüpi teraapiat ja rehabilitatsioonimeetmeid.

See patoloogia hõlmab tervet rühma probleeme selgrooga. Nende provokaatorid on nii välised kui ka sisemised tegurid, nende arengukiirused on iga patsiendi puhul individuaalsed, tüsistuste loetelus võivad olla mitte ainult lülisamba, vaid ka siseorganite, verevarustuse ja närvisüsteemi funktsionaalsusega seotud probleemid.

Emakakaela lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused võivad areneda järgmistel põhjustel:

• Osteokondroos koos lülivaheketaste pulposuse kahjustusega;
• Lülisamba liigesekudede spondülartroos;
• Spondüloos koos luukoe iseloomulike kasvudega;
• Lülisamba liigesevedeliku tootmise kiiruse rikkumised;
• Ühe või mitme selgroogse moodustised.

Selliseid muutusi peetakse eriarstide seisukohast rasketeks ja pöördumatuteks ning nende ravi seisneb regulaarsetes ennetusmeetmetes, mis takistavad degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate arengut.

Patoloogia arengu põhjused

Vaid 20-30 aastat tagasi olid emakakaela lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused tüüpilised vanemas vanuserühmas - alates 50-aastastest - patsientidele. Praeguseks on patoloogiat täheldatud noorematel inimestel. Sarnaseid probleeme diagnoositakse juba 25-30 aasta pärast.

Selliste muutuste väljatöötamise provokaatorid võivad olla:

1. Lihaskorseti kaasasündinud või omandatud nõrkus;
2. Madala kehalise aktiivsusega seotud professionaalne tegevus;
3. Vigastus või põletik kaelas;
4. Endokriinsüsteemi või vereringesüsteemi kroonilised probleemid;
5. tõsine füüsiline aktiivsus pikka aega;
6. Ebaõige toitumine, halvad harjumused, vedeliku puudumine kehas;
7. Hormonaalsed häired, ülekaal;
8. Stress, depressioon.

Vanus kutsub esile ka degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengu. Kuid WHO andmetel on enamik viimase 10 aasta jooksul diagnoositud patsientidest noored.

Ja juba on terve meditsiinivaldkond, mitu instituuti, mille tegevus on seotud just selliste probleemidega.

Spetsialistid on välja töötanud praktilisi meetodeid põhjustavate haiguste ravimiseks, loonud ennetusprogramme, massaažitehnikaid, uusi füsioteraapia seadmeid.

Sageli ei omista patsiendid selle patoloogia arengule viitavaid esimesi märke tähtsust. Enamikul juhtudel on selle esimesed etapid asümptomaatilised või nendega kaasneb lühiajaline ja mitteintensiivne valu, ebamugavustunne selgroo kahjustatud piirkonnas.

Esimesed signaalid kehast, et lülisamba kaelaosa degeneratiivsed ja düstroofsed muutused hakkavad arenema, on:

• Valutav lühiajaline valu kaelas;
• Abaluude kohal ja vahel olevate lihaste tuimus;
• Sõrmede kipitus ja tuimus;
• Sagedased peavalud ja pearinglus;
• Aktiivsuse vähenemine, unisus ja nõrkus, apaatia;
• Nägemise ja kuulmise kvaliteedi halvenemine, koordinatsioon;
• probleemid mälu ja keskendumisvõimega;
• Arteriaalse ja silmasisese rõhu ebastabiilsus.

Muutuste väljendudes muutuvad sümptomid, ilma pingutuseta võib tekkida lihaspinge tunne kaelas, algavad probleemid emakakaela liikuvusega, pearinglusega kaasneb iiveldus ja oksendamine, tinnitus on püsiv, nägemine halveneb kiiresti, valutavad valud kaelas. kael annab teravaid impulsse pea kuklaluu ​​piirkonda.

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste etapid emakakaela piirkonnas

Emakakaela selgroog on selle kõige aktiivsem osa. See koosneb ainult 7 selgroolülist ja tohutust hulgast närvikiududest, veresoontest. Lisaks läbib emakakaela piirkonda üks keha tähtsamaid vereartereid, mis varustavad inimese aju.

Selle piirkonna lülisamba patoloogiad mõjutavad kogu keha, patsiendi elukvaliteeti ja võivad negatiivselt mõjutada nii inimese töövõimet kui ka tema vaimset seisundit.

Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste peamised etapid:

1. ketta degeneratsioon;
2. ketta prolaps;
3. Ketta väljapressimine;

Esimese etapiga ei kaasne sümptomeid. Muutused toimuvad rakutasandil – hävib või muutub lülidevahelise ketta struktuur, toitained ei imendu, ainevahetusproduktid ei eritu.

Emakakaela piirkonna degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengu teises etapis hakkab selg aktiivsemalt vajuma. Plaadi paksus on oluliselt vähenenud, patsiendil on valu kaelas.

Patoloogia kolmandas etapis ulatub tuuma fragment kaugemale lülivahekettast, see tähendab, et moodustub song. Selle tulemusena on kaelapiirkonna närvilõpmed pidevalt paljastatud ja üsna agressiivselt ning patsient tunneb tugevat valu, sagedamini lumbago kujul. Valu võib anda pea tagaosas, lõualuus ja seljas.

Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengu neljas etapp on kõige tõsisem ja nõuab pigem kirurgilist kui konservatiivset ravi. Seda iseloomustab tugev valu, liikumis- ja motoorsete funktsioonide halvenemine üldiselt.

Emakakaela lülisamba patoloogiate diagnoosimine

Emakakaela lülisamba degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi on esimesel ja teisel etapil peaaegu võimatu diagnoosida. Ainult kvalifitseeritud, ja mis kõige tähtsam, vastutustundlik ja tundlik arst suudab kahtlustada seda laadi probleemide esinemist, kui patsient esimest korda abi otsib.

Sümptomid võivad viidata mitmetele haigustele, millel pole lülisamba ja selle muutustega mingit pistmist.

Lülisamba struktuuris selliseid muutusi põhjustavaid haigusi on võimalik diagnoosida ainult terve rea meetmete abil:

• röntgenuuring;
• CT või MRI läbiviimine kontrastiga;
• Patsiendi biomaterjalide kogumine ja analüüs.

Patsiendi esmasel ravil, kellel on kaebused ebamugavustunde või valu kohta kaelas, pea tagaosas, määratakse reeglina röntgenuuring. Kuid selline pilt ei anna täielikku pilti selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste, närvilõpmete ja veresoonte seisundist.

Kui sümptomid püsivad aktiivselt ja pikka aega, on soovitatav CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) kontrastainega või ilma.

CT- ja MRT-pildid annavad tervikliku pildi lülisamba kaelaosa degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest, mille põhjal on võimalik määrata efektiivseimad ravimeetodid, otsustada, kas massaaži kasutamine on vastuvõetav ja valida selle tehnika.

Patsiendi biomaterjalide analüüs on vajalik põletikulise protsessi tuvastamiseks, toitumisega seotud ainete olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks, kõhre ja luukoe moodustumiseks.

Kuidas ravida emakakaela piirkonna degeneratiivseid-düstroofilisi patoloogiaid

Kahjuks on selliste patoloogiatega võimatu saavutada täielikku taastumist. Selliseid muutusi ei korrigeerita täielikult isegi operatsiooniga. Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ravi on suunatud valu intensiivsuse vähendamisele ja patoloogia edasise progresseerumise ärahoidmisele.

See viiakse läbi terviklikult ja sisaldab:

1. ravimteraapia;
2. Massaaž ja terapeutilised harjutused;
3. Füsioteraapia;
4. Vitamiinravi ja kondroprotektorite võtmine.

Ägenemise ajal tuleb patsiendi aktiivsust vähendada miinimumini. Ravi põhieesmärk on põletikku kontrolli all hoida ja valu leevendada. Selleks on ette nähtud lihasrelaksandid, valuvaigistid tablettide või süstide kujul, välised valuvaigistid - salvid, geelid. Paralleelselt saab teha kompresse, kuid ainult siis, kui raviarst on sellise sammu heaks kiitnud.

Vitamiinide võtmine lülisamba kaelaosa degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ja nendega seotud kriisitingimuste korral on kohustuslik. See ravisuund võimaldab taastada või parandada vereringet kahjustatud piirkonnas, vähendada närvikiudude koormust.

Massaaži, nõelravi ja füsioteraapiat ei tohiks endale ise määrata ega kasutada selliseid meetmeid sugulaste, kolleegide, tuttavate nõuandel, keda nad aitasid. Arst lubab neid teha pärast emakakaela lülisamba MRI- või CT-piltide üksikasjalikku uurimist. Selle piirkonna hernia esinemisel on massaaž, füsioteraapia harjutused ja nõelravi vastunäidustatud.

Operatsiooni kasutatakse nende patsientide raviks, keda konservatiivne ravi enam ei aita.

Operatsiooni näidustused on patoloogia kiire areng, veresooni ummistava ja närvilõpmetele survet avaldava suure songa olemasolu, selgroolülide oluline nihkumine üksteise ja selgroo suhtes ning puudumine. kõhre selgroolülide vahel.

Selliste lülisamba patoloogiate taustal võivad tekkida tõsised tüsistused, kui kvaliteetset diagnostikat ei tehta õigeaegselt, haigust pole kindlaks tehtud. Kõige ohtlikumad neist on:

• spondüloos;
• Lülisamba stenoos;
• Herniad emakakaela piirkonnas.

Spondüloos on luukoe kasv, mis põhjustab tugevat valu ja liikumatust. Nende kasv põhjustab kehahoiaku moonutamist, mis mõjutab negatiivselt mitte ainult patsiendi füüsilist, vaid ka psühholoogilist seisundit. Sarnane tüsistus on tüüpiline vanema vanuserühma patsientidele, kuid esineb ka noortel vanuses 30-35 aastat.

- See on seljaaju kanali kahjustus, millega kaasnevad krambid ja tugev valu. Sellise emakakaela piirkonna degeneratiivse-düstroofse patoloogia tüsistuse korral võivad tekkida häired isegi soolte ja kuseteede töös ning nägemine ja kuulmine vähenevad kiiresti.

Herniaga kaasneb tugev valu ja jäikus. Need on patoloogia kõige ohtlikumad tüsistused ja võivad lõppeda surmaga, kuna kaugelearenenud juhtudel on selliste muutuste kirurgiline ravi võimatu.

Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ennetamine

Selliseid patoloogiaid on lihtsam vältida kui ravida. Regulaarne võimlemine, aktiivne elustiil, õige toitumine ning terapeudi ja neuroloogi regulaarsed uuringud võivad saada tõhusateks ennetusmeetmeteks.

Olulised on ennetavad ja ravijärgsed meetmed. Patsientidele ei soovitata tõsist füüsilist aktiivsust ja passiivsust - istuv eluviis.

Kui varem on diagnoositud degeneratiivne-düstroofiline muutus, on vaja vähemalt 2 korda aastas läbida üksikasjalik uuring, sealhulgas MRI või CT-skaneerimine. Terapeutiliste harjutuste kompleks tuleb kooskõlastada raviarstiga, kohandada pärast temaga konsulteerimist, kui harjutused kahjustavad seisundit või põhjustavad valu.