Sõrme nihestus: esmaabi ja kodune ravi

Sõrme nihestamisega käel kaasneb liigese moodustumises osaleva luu nihkumine, mis viib liigesekoti terviklikkuse rikkumiseni. Sel juhul tekib luid ja lihaseid koos hoidvate sidemete rebend ning luuelement võib liigesekapslist (kotist) välja tulla.

Sidemete rebend, millega kaasneb liigese nihe, viitab täielikule nihestusele. Kui sidemed on venitatud, diagnoositakse subluksatsioon.

Pöidla nihestus on üks sagedamini teatatud käevigastusi. Vigastus võib tekkida pärast tugevat lööki, kukkumisel või tugeva käepigistuse korral, sportimisel või hooletutel liigutustel.

Kahju ei ole ohtlik elule ega tervisele, kuid sellega kaasneb tugev valu, seetõttu peetakse seda tõsiseks ja vajab spetsialisti abi.

Struktuur

Sõrmedel on 3 falangi, mis on omavahel ühendatud plokkühendustega. Falange nimetatakse proksimaalseks (pikim), keskmiseks ja distaalseks (kõige lühem, küüntega). Sõltuvalt kahjustatud falanksist jagunevad käe jäsemete nihestused:

• Põhiline.
• Keskmine.
• Küüs.

Ja ainult pöidlal on neid kaks, keskmist falanksit pole. Peopesale lähimad liigesed moodustuvad kämblaluude torukujulistest luudest, mis kinnituvad proksimaalsete falange külge. Kinnituskohtades on sfäärilised liigendid. Tänu neile saab inimene oma sõrmi painutada ja lahti painutada.

Pöidla struktuur:

1. Luude vahel on liigesekõhre, sidekude (kollageen), vereringesüsteem ja närvid.
2. Pöidla liiges on sadulakujuline.
3. Kõigil käe liigestel on liigesekapsel (kott) - hermeetiline õõnsus, mis koosneb sünoviaalsest ja kiulisest kihist. Kapsel on kinnitatud kahe külgneva falangi otste külge ja selle eesmärk on vähendada liigesepindade hõõrdumist.

Ligamentoosne aparaat asub kapsli kohal. See võimaldab jäsemetel liikuda ilma vigastusteta füsioloogilise normi piires.

Sõrmede sidemeid nimetatakse tagatiseks. Mõnikord põhjustab sõrme nihestus nende rebenemist.

Sõrmi tähistatakse meditsiinis rooma numbritega I kuni V, alustades pöidlast ja lõpetades väikese sõrmega. Kõik need, välja arvatud suur, on paigutatud ühtemoodi.

Proksimaalsete falangide nihestused

Väikese sõrme, sõrmuse, keskmise ja nimetissõrme nihestus proksimaalsete falange piirkonnas toimub sageli käe tagakülje suunas. Samas on neid üliraske liigutada – liikumiskatse kohtab vetruvat vastupanu. Peopesa sondeerimisel on tunda kämblaluu ​​ülaosa, tagumisel küljel aga falanksi liigesepinda.

Kui pehmed koed jäävad liigesepindade vahele ja need on pigistatud, nimetatakse nihestust taandamatuks.

Keskmise ja distaalse falange nihestused

Kui sõrm on nende falange piirkonnas nihkunud, registreeritakse sageli nihestused käe välisküljele, mõnikord külgmised. Liiges on deformeerunud, mõnikord esineb sidemete rebend, sageli on kõõlus koos oma osaga luust lahti rebend. Liikumine on raske. Kahju nimetatakse harjumuspäraseks, kui see kordub korduvalt samas kohas.

Pöidla nihestus

Sõrmeliigese nihkumine käe välisküljele ilmneb vigastuse paindemehhanismi korral, sissepoole - sirutajakõõluse korral. Seljaosa võib põhjustada kõõluse nihkumist ja muljumist proksimaalse phalanxi ja kämblaluu ​​vahel, mis takistab oluliselt selle naasmist oma eelmisse asendisse. Vigastus on äärmiselt valus. Pärast vigastatud jäseme kerge liigutusega nihestust vetrub see kergelt, normaalsed liigutused on võimatud.

Vigastusi nimetatakse lahtiseks, kui nahk ja pehmed kuded on kahjustatud. Suletud vigastusega kaasneb naha terviklikkus.

Pöial deformeerub sagedamini, kuna kukkumisel kaitseb inimene rindkere ja kannab keharaskuse paljastatud sõrmele.

Sümptomid ja diagnoos

Sõrme nihestuse sümptomid on üsna spetsiifilised. Vigastuse diagnoosimine esmapilgul pole keeruline - sellega kaasnevad märgid:

1. Kahjustatud liigese deformatsioon koos nihkega.
2. Terav valu.
3. Naha punetus.
4. Kahvatus ja tuimus.
5. Progresseeruv turse.
6. Vigastatud jäseme suutmatus painutada ja lahti painutada.
7. Kuumus nihestuse kohas.
8. Mõnikord on sidemete katkemine.

Vaatamata haiguse ilmsetele tunnustele peaks diagnoosi panema spetsialist. Te ei saa ise ravida, sest nihestuse asemel võib röntgenipilt näidata luumurdu.

Diagnoosi viib tavaliselt läbi traumatoloog:

• Esiteks teeb ta kindlaks, kui palju aega on vigastusest möödunud. Seda peetakse värskeks kuni 2 päeva, 1 kuni 4 - aegunud. Kui on möödas üle kuu, siis on tegemist vana vigastusega.
• Käe visuaalne kontroll ja palpatsioon annab teavet väliste liigeste muutunud asendi kohta. Pöidla nikastus põhjustab valu kahjustatud piirkonna ümber ja valu, kui see röövitakse vasakule ja paremale.
• Sõrme falanksi väidetav nihestus nõuab röntgenikiirgust 2 projektsioonis, mis määrab luumurdude olemasolu või olemasolu.

Kui nihestus on keeruline ja esineb sidemete rebend, võib arst lisaks määrata CT või magnetresonantstomograafia.

Esmaabi

Vigastusega kaasnev tugev valu tagab kohese 1. arstiabi osutamise. Teades, mida nihestuse korral teha, saate kannatanu seisundit oluliselt leevendada.

Kuidas pakkuda:

1. Kõigepealt peate vabastama oma käe liigsetest riietest ja ehetest, painutage varrukad.
2. Jäse peaks olema kõrgendatud asendis, et mitte tekitada liigset verevoolu vigastuskohta.
3. Seejärel tuleks käele kanda jääd või (kui seda pole) eelnevalt umbes 20 minutiks külma vette jäetud rätik.
4. Kahjustatud kudede katteid töödeldakse antiseptikumiga.
5. Liigese edasise nihkumise vältimiseks kinnitatakse see tiheda sidemega, kuni arst seda uurib.
6. Võite anda anesteetikumi.
7. Kannatanu tuleb viivitamatult haiglasse toimetada.

Liigesed ei kohane ise - see võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Lisaks on vahel vaja ka lahast/sidemeid.

Ravi

Sõrmede nihestusi ja nikastusi peaks ravima ainult arst. Vähendamine on valulik protseduur ja seda ei tehta ilma kohaliku tuimestuseta.

Ravimeetodeid on palju, need valivad spetsialistid sõltuvalt sellest, millisel küljel sõrm on nihkunud:

1. Tüsistusteta nihestus väheneb, kui tõmmata jäseme otsast õrnalt kuni iseloomuliku klõpsatuseni, mis näitab, et liiges on võtnud õige asendi. Turse ja valu leevendamiseks võib välja kirjutada anesteetikumide salvid (Diclofenac, Dolobene jt).
2. Sõrmede nikastuse või rebendiga komplitseeritud nihestus võib vajada operatsiooni. Samuti tehakse operatsioone juhtudel, kui vigastusest on möödunud rohkem kui 7 päeva ja vähenemist ei toimunud. Operatsioon lõpeb kipsi või lahase pealekandmisega 2-4 nädalaks. Fikseerimise vajadus tuleneb sellest, et väljaveninud või nihestatud sõrm peab korralikult paranema.
3. Kui vähendamist ei tehtud õigeaegselt, võib tekkida valeliigese moodustumine. Siis ei saa ilma operatsioonita hakkama - pole vaja taastada mitte ainult luu ise, vaid ka sidumisseade.

Arsti äranägemisel on lisaks ette nähtud füsioteraapia.

Traumatoloogi õigeaegse juurdepääsu ja tema õigete toimingute korral vigastus kaob, tüsistusi ei täheldata.

Taastusravi

Käe falangeaalses osas paranenud vigastused peavad läbima taastusravi, et kindlustada ravi tulemused. Tavaliselt kestab see kuni 6 nädalat. Pingutused on suunatud liigese fikseerimisele, valu leevendamisele, põletiku kõrvaldamisele ja tugevdamisele.

Treeningteraapia kursus on ette nähtud:

1. Liigeste liikuvuse normaliseerimine.
2. Verevoolu parandamine kahjustatud piirkonnas.
3. Sidemete painduvuse arendamine.
4. Lihaste aktiivsuse taastamine.
5. Üldise seisundi paranemine.

Iga patsient töötab välja oma harjutuste komplekti, mis põhineb vigastuse tüübil ja seisundil.

• Täiendavad füsioteraapia protseduurid võivad hõlmata:
• Ultraheli ravi.
• Kokkupuude UV- ja infrapunakiirgusega.
• Kõrgsageduslik magnetoteraapia.
• Laserteraapia.
• Ravi nõrga impulsselektrivooluga.
• Elektronarkoos.

Massaaž on hea taastusravi vahend. Seda tuleks teha alles pärast krohvi eemaldamist ja individuaalselt valitud kokkupuutetehnikaid. Need algavad 5-minutiliste seanssidega, 14 päeva jooksul kohandatakse nende kestus 20 minutiks. Enne massaaži tuleb kahjustatud piirkonda hästi soojendada.

Kodus saate kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid:

1. 9% äädikast ja jahust sõtkutakse jäik tainas, mis kantakse kompressi kujul valutavale kohale põletiku leevendamiseks.
2. Suhkruga riivitud küpsetatud sibul 2 korda päevas kantakse liigesele losjoonidena.
3. Jalatüki purustatud juuri võib segada ka päevalilleõliga, kompositsiooni hõõrutakse kahjustatud piirkonda 5-6 korda päevas.
4. Öiseid kompresse saab teha soojast piimast. Kompressi peale pannakse kätele villased kindad või labakindad.

Mis tahes käe nihestatud sõrmede terviklikkus taastatakse raviga. Et liiges ei nihkuks hiljem, tuleb see igasuguste lisakoormuste korral (näiteks sportides) kinnitada elastse sidemega.