Ayak burkulmaları neden olur ve nasıl tedavi edilir?

Ağrılı ayak burkulmaları, ayak bileği ekleminde yaygın bir yaralanmadır. Bu terim, bir yaralanma sonucu alt uzuvdaki hasarı ifade eder:

1. Kemikleri kaslara bağlayan tendonların gerilmesi.
2. Artiküler bağın fibröz bağ dokusu kollajeninin yırtılması. İskeletin kemiklerinin güçlü bağlantısından sorumludur.
3. Ayak bileğinin kolajen demetlerinin çoklu mikroskobik yırtılmaları.

Alt bacağın anatomisi

Doğru yürüyüşü sağlayan ve yürürken ilk darbe alan ayak, amortisör görevi gördüğü için önemli bir yük yaşar. Alt ekstremitenin bu kısmı dört kemikten oluşan karmaşık bir yapıdır. Tibia, fibula, talus ve kalkaneus tarafından blok benzeri bir şekle sahip karmaşık bir eklem oluşturulur. Bunlardan ikisi, ayak kemiklerini kaplayan iki uçlu bir çatala benziyor. Bu nedenle ayak bileği eklemi yay ve itme özelliklerine sahiptir. Bu nedenle ayak hareketleri mümkündür: fleksiyon, ekstansiyon, kaçırma, hayalet, supinasyon, pronasyon.

Bu eklem birçok farklı hareket ürettiği için bu tasarım arkadan, içeriden ve dışarıdan bağlarla çok ciddi bir şekilde bağlanır. Bu tür sabitleme şeritleri yoğun bağ dokusundan oluşur. Ayak bileği eklemini aşırı yükten korur ve alt ekstremitelerin yumuşak dokularının sağlam desteğinin kaymasını önleyerek doğal pozisyonunu sağlar.

Ayak burkulma nedenleri

Bu patolojiye şunlar neden olabilir:

1. Yaralanmalar.
2. Aşırı tekrarlayan yüklemenin bir sonucu olarak uzuvda aşırı efor. Tipik olarak, bu tür yaralanmalar evsel niteliktedir, çünkü bazen büyük bir yükün etkisi altındaki bir kişi normal genliğini aşan bir hareket yapar. Bu durumda, ayak doğal olmayan bir pozisyon alır.
3. Supinasyon sırasında ayağın bağ aparatının monoton aşırı gerilmesinin bir sonucu olarak, ayak bağlarının pronasyonu, gerilmesi meydana gelir. Bu lezyon ile lokal mikro sirkülasyon bozuklukları ve dejeneratif süreçlerin gelişimi meydana gelir.
4. Bağ genellikle ani hareketler sırasında hasar görür, eğer hasta kayarsa, başarısız sıçrarsa, düşerse, buzda koşarsa, düz olmayan yüzeylerde, bacağını sertçe çekerse.

Ayak bileği bağ yaralanması riskini artıran faktörler:

1. Kilolu.
2. Uzun yürüyüş, hareketli ağırlıklar, artan fiziksel aktivite.
3. Ayağın veya düz ayakların aşırı genişlemiş kemeri.
4. Ayak bileğini iyi sabitlemeyen bacaklar için yüksek topuklu, platformlu, düşük kaliteli spor giysilerle rahatsız edici ayakkabılar giymek.
5. Artrotik değişiklikler, kas-iskelet sisteminin bu organının kararsızlığına katkıda bulunur.
6. Ligamentöz aparatın konjenital zayıflığı.
7. Ayak ve alt bacak kaslarını güçlendirmeye gereken önemi vermeyen sporcuların yanlış eğitimi.
8. Ayak kaslarını germek.
9. Böyle bir yaralanma, bu bölgedeki eklem içi kırıklar, burkulmalar, çıkıklar ile ortaya çıkabilir.
10. Sinir liflerinde iletimi bozan veya kas dokusunu etkileyen hastalıklar.

Ayak bileği bağlarında hasar belirtileri

Bu işaretler bir yaralanmadan sonra ortaya çıkar. Ancak bazen hasta ağrı hissetmez ve hareket etmeye devam eder. Sonuç olarak, uzuv lezyonunun hacminde bir artış var.

Ayak bileği burkulduğunda, ayağın bağ aparatı zarar görür:

1. Travmatik bir lezyonun bir sonucu olarak, ayak bileği bağının lifleri yırtılır veya yırtılır.
2. Bu ayak yaralanması, değişen şiddette hasara ve önemli uzuv fonksiyonlarının kaybına neden olur.
3. Elastik ve kollajen liflerin içinde kanama meydana gelir.
4. Etkilenen bölgede, geceleri yürürken, ayak bileğini hissederken keskin bir şekilde artan güçlü ağrı duyumları vardır.
5. Hasta alt ekstremiteyi hareket ettirirken tıklama hisseder.
6. Hastanın hareket sertliği var. Ayak bileğinin tam hareketsizliği olabilir.
7. Bazen yürüyüş sırasında hasarlı eklemde bir "gevşeklik" olur.
8. Birkaç saat sonra, üç gün boyunca artan şişlik ortaya çıkar.
9. Genellikle bir hematom vardır.

Bu ayak bileği semptomlarının yoğunluğu değişir.

Ayak bileği bağlarının lezyonlarının sınıflandırılması

Birinci derece:

1. Ligamanın birkaç lifinin yırtılması var.
2. Eklem bölgesindeki ağrı orta derecededir.
3. Ayağın hareket aralığı biraz sınırlıdır.
4. Hasta hafif ağrı hisseder.

İkinci derece:

1. Belirgin şişlik ve şişlik var.
2. Ayak bileğinde şiddetli ağrı.
3. Ayaktaki aktif hareketlerin hacmi sınırlıdır.

Üçüncü derece:

1. Ayak bileği ekleminin bozulmuş hareketliliği.
2. Kanama ve şiddetli ağrı.

Hasar teşhisi

Doktor, palpasyon, radyografinin sonuçları temelinde ayak bileği yaralanmasının doğası hakkında sonuçlar çıkarabilir. Görsel muayene sırasında, hastanın şikayetlerine dayanarak, doktor ayak yaralanmasının doğasını belirleyebilir.

Hastaya ilk yardım

İlk YARDIM TEDBİRLERİ:

1. Yaralı bir hasta oturtulmalı veya yatırılmalıdır.
2. Yumuşak dokuların sıkışmasını önlemek için, hasarlı uzuvdan ayakkabı ve çorapları çıkarmak gerekir.
3. Vücudun etkilenen bölgesi hareketsizliğe ihtiyaç duyar - hareketsizlik, dinlenme ve boşaltma. Bir hafta içinde eklemde maksimum hareket kısıtlaması önerilir.
4. Etkilenen uzvun hareketsiz hale getirilmesi için, hareketsizleştirme amacıyla destekleyici ortopedik ürünler kullanılır veya elastik bir bandaj, eşarp, fulardan geçici olarak sıkı bir sabitleme bandajı uygulanır. Alt ekstremite parmakları beyazlaşırsa veya ağrı şiddetlenirse, bu bandajın çok sıkı uygulandığının bir işaretidir.
5. Etkilenen uzuvdan kan çıkışını arttırmak için uzanmanız, ayağınızı bir rulo veya battaniyenin üzerine koymanız gerekir.
6. Kriyoterapi kan damarlarını daraltmak için kullanılır. Tıbbi buz paketleri, soğuk ıslak havlu veya kuru bir beze sarılmış buz kullanılır. Soğuk ısırması gelişimini önlemek için ilk gün iki saatte bir 20 dakikayı geçmeyecek şekilde eklem bölgesindeki cilde soğuk kompres uygulanır.
7. Ağrının yoğunluğunu azaltmak için anestezik bir ilaç tableti alabilirsiniz.
8. Doktora acil bir ziyaret gereklidir. Yaralanma sırasında karakteristik bir çatlak duyulursa, kızarıklık ortaya çıkarsa, şiddetli şişlik veya ağrı yoğunlaşırsa bunu yapmak özellikle önemlidir.
9. Herhangi bir burkulma ile hasta 2 ila 3 gün içinde daha iyi hissetmelidir. Bu olmazsa, bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Ayak bileği yaralanmasının konservatif tedavisi

Etkilenen hastaları tedavi etmek için terapötik yöntemler cerrah tarafından seçilmelidir. Ayak burkulmalarının tedavisi için daha fazla taktik, röntgen resmine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Ligament lifleri yüksek rejeneratif kapasiteye sahiptir. Bu nedenle, bağların etkilenen yüzeyi, yüksek derecede iyileşme ile karakterize edilir.

Birinci derece travma için:

1. Yumuşak doku yaralanması için anti-inflamatuar tedavi.
2. Hastayı uyuşturmak için doktorun önerdiği şekilde febrovid, artradol, ibuprofen, ketorolak, naproksen enjeksiyon şeklinde kullanılabilir. Merhem ve tablet şeklinde ibuprofen-jel, diklak, voltaren, heparin etkilidir.
3. Ayak bileği ekleminin sabitlenmesi sadece ilk iki ila üç gün içinde gereklidir. Bağların gevşemesini önlemek için eklemi hareketsiz hale getirme araçları çıkarılır.
4. İkinci günden başlayarak, venöz çıkışı uyarmak gerekir. Etkilenen bölgedeki cilt ilk iki günde lyoton, troxevasin, heparin merhem ile yağlanır. Üçüncü günden itibaren ısınma merhemleri apizartron, capsicam kullanılır.
5. Soğuk kompres sadece ilk gün uygulanır. Daha sonra, bağların iyileşmesini hızlandırmak için kan dolaşımının aktivasyonuna katkıda bulunan termal prosedürler kullanılır.
6. Etkili bir tedavi yöntemi fizyoterapidir. SWT - şok dalgası tedavisi, kas-iskelet sistemi yaralanmasının sonuçlarını hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Şok amaçlı dalga, etkilenen dokulara etki eder. Doktor, diğer onarıcı ve ısınma fizyoterapi prosedürlerinden oluşan bir kurs önerebilir.
7. Dördüncü günden başlayarak, alt bacak ve uyluk kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapmak gerekir. Yüzüstü pozisyonda, bacakların yanlara sallanması, dairesel hareketler ve alt ekstremitelerin kaldırılması etkilidir.

İkinci derece travma için:

1. Kullanılan ilaçlar birinci derece travma ile aynıdır.
2. İlk gün boyunca, sonraki günlerde soğuk bir kompres gerekir - kuru ısı.
3. Uzuvun yükseltilmiş pozisyonunun üç gün boyunca korunması önemlidir.
4. İki hafta içinde eklem hareketsiz hale getirilmelidir. Ayak bileği ekleminde hareket önerilmez. Sadece altıncı günden itibaren parmakları yavaş yavaş hareket ettirmeye başlamasına izin verilir. Tedavinin üçüncü haftasından itibaren hastanın bir ay boyunca fizyoterapi egzersizlerine ihtiyacı vardır.

Üçüncü derece travma için:

1. Ağrı kesiciler ve enjeksiyonlar.
2. Genellikle cerrah bir alçı uygular.
3. Şiddetli vakalarda, yırtık bağların bütünlüğünü geri kazanmak için ameliyat gerekir.
4. Bir ay boyunca alt ekstremitenin dinlenme durumu. İmmobilizasyon durumunda parmak hareketleri, yalnızca yaralanmadan bir hafta sonra olmayan bir doktorun tavsiyesi üzerine gerçekleştirilir.

Yırtık bir bağın belirtileri ortaya çıkarsa, tıbbi yardım almak için bir doktora görünmeli ve yaralı uzvun kalifiye bir uzman tarafından tedavi edilmesini sağlamalısınız. Enflamatuar sürecin şiddetli formlarını geliştirme riski çok yüksek olduğundan, burkulma için kendi kendine tedaviye girmek çok tehlikelidir.

Yetkin ve zamanında yapılan ilk yardım, etkin tedaviye yardımcı olur.

Bu, mağdurların yaşam kalitesini iyileştirmeye, çalışma kapasitesinin hızla iyileşmesine yardımcı olur.