Parmak çıkığı

El, insan vücudunun en hareketli kısmıdır, elin parmakları birçok hareketi gerçekleştirir, büyük ve küçük motor becerileri gerçekleştirir, bu nedenle parmağın elden çıkması günlük hayatta birçok rahatsızlığa neden olabilir. Elin yapısı sayesinde bir kişi çatal bıçak tutabilir, yazabilir, oyalayabilir, örebilir, herhangi bir insan faaliyetinde, herhangi bir meslekte, bir kişinin ellere ihtiyacı vardır.

İnsan eli üç bölümden oluşur:

1. Bilek. Yarı hareketli eklemlerle birbirine bağlanan sekiz küçük kemikten oluşur. Önkol sırasına yakın veya daha yakın olan 4 kemikten oluşur:

• Skafoid;
• Ay YILDIZI;
• üç yüzlü;
• Pisiform - sesamoid kemiklerden biridir.

İkinci karpal kemik sırası şunlardan oluşur:

• Trapez:
• yamuk;
• kişi;
• Kanca şeklinde.

2. Metakarpal kemikler - 5 parça miktarında, yelpaze şeklinde bilekten parmakların falanjlarına doğru genişler. Kalıcı olarak bulunurlar ve tüm fırçanın çerçevesidir.

3. Parmakların falanjları. Sadece başparmak farklıdır, çünkü iki falanjdan oluşur, kalan dördünün yapısında üç falan vardır: distal, orta ve proksimal. Distal falanks tırnak yatağını içerir ve proksimal falanks bir eklem ile metacarpus kemiklerine bağlanır.

Çeşitler

Parmağın yerinden çıkması, herhangi bir anatomik bölgede ve elin herhangi bir ekleminde kesinlikle öngörülemeyen bir şekilde ortaya çıkabilir:

1. Ana falanksın çıkığı - eklem hasar gördüğünde, metakarpal kemiğin bağlantısı ve parmağın proksimal falanksı;
2. Orta falanksın çıkığı - yaralanmanın uygulama yeri proksimal ve medyan falanksın bağlantısıdır, böyle bir çıkık sadece elin ikinci ila beşinci parmakları etkilendiğinde mümkündür;
3. Tırnak falanksının çıkması - yaralanma, ikinci ila beşinci parmakların orta ve distal falanksları arasında veya baş parmağın proksimal ve distal falanksı arasında meydana gelir.

Yaralanmaya neden olan kuvvetin uygulama düzlemine bağlı olarak:

• Yan yaralanmalar - bu durumda falanks eklem yüzeyinden sağa veya sola doğru çıkar;
• Dorsal çıkıklar - falanks arkaya, yani elin arkasına yer değiştirir;
• Palmar çıkıkları - darbeyi arkadan öne uygulama kuvveti, böylece falanks palmar yüzeyine kaydırılır.

Çıkıklar ayrıca eklemden kemik çıkış derecesine göre tam ve eksik olarak ayrılabilir. Tam çıkık ile, iki kemiğin eklem yüzeylerinin tamamen yer değiştirmesi vardır ve sırasıyla eksik olan eklem dışı yüzeyler dokunmaya devam eder.

Ayrıca ciltte oluşan hasara göre parmak eklemi çıkıkları açık ve kapalı çıkık olarak ikiye ayrılır. Açıkken ciltte hasar meydana gelir ve eklem yüzeyi yaradan ayrılır.

Yaralanma anından tedavinin başlamasına kadar geçen süreye bağlı olarak akut ve kronik çıkıklar ayırt edilir. Kronik çıkıklar travmadan bir ay sonra teşhis edilir ve artroz gelişimi ve eklemde geri dönüşü olmayan değişiklikler ile karakterize edilir. Çıkıkların düzenli tekrarı ile bunlara alışılmış denir.

Başparmak çıkığı olarak da adlandırılan başparmak çıkığı en sık görülen yaralanmadır, çünkü başparmak en hareketli olanıdır. Özellikle sıklıkla, tedavinin hemen yapılması gerektiğinden, bir yaralanmanın kronik bir aşamaya geçişi vardır.

Proksimal ve distal falanks çıkığı oluşabilir. Çoğu zaman, sporcularda temas sporları sırasında, düşerken ve yükü başarısız bir şekilde kaldırırken yaralanmalar meydana gelir. İşaret parmağının çıkığı - çok sık olmaz, nadiren alışkanlık haline gelir, ancak çoğu, çalışan eldeki parmağın çıkması sırasında sorunlara neden olur.

Orta parmağın çıkığı en nadir yaralanmadır, sıklıkla eşlik eden bir yaralanma olması nedeniyle ciddiyet: kırık ile birlikte çıkık. Yüzük parmağının çıkığı - özellikle evli veya evli olanlarda oldukça sık görülür, çünkü yüzüğü takmak için en yaygın yer parmaktır. Bir kişi, iş yaralanmalarının yaygın bir nedeni olan mücevherlere takılarak parmağını yerinden çıkarabilir.

Bu parmağın yaralanması oldukça nadirdir. Parmak, tüm parmaklar arasında en az hareketli olanıdır. Çoğu zaman, yanal çıkık, elin kenarı sert bir yüzeye çarptığında meydana gelir.

Ağrı sendromunu durdururken, çıkık alçı yapılmasını bile gerektirmeyebilir. Parmak en az hareketi yapar ve bu nedenle kozmetik bir kusur dışında travmatize olduğunda, özellikle küçük parmağın distal falanksı yerinden çıktığında özel bir işlev bozukluğu yoktur.

teşhis

Parmağın eldeki yerinden çıkması, yaralanma mekanizması, yaralanmaya neden olan kuvvetin uygulama vektörü ve klinik belirtiler nedeniyle şüphelenilebilir. Yalnızca bir travmatolog, bir muayene ve tanıya yardımcı olan ek araçsal yöntemler temelinde terapi taktiklerini doğru bir şekilde ayırt edebilir ve özetleyebilir.

Bir çıkığı banal bir çürük veya burkulma ile ve ayrıca daha ciddi bir yaralanma - bir kırık ile ayırt etmek gerekir. Bir çürük tedavisi ek manipülasyon gerektirmez, ancak sadece semptomatik tedavi gerektirir.

Nasıl belirlenir: çıkık veya kırık

Bir kırığı çıkıktan ancak röntgen muayenesine dayanarak ayırt etmek mümkündür. Elbette çıkığın aksine kırık sadece eklem bölgesinde oluşmayabilir. Ne yazık ki, falanjların kemikleri o kadar küçüktür ki, şişmenin arka planına karşı hasarın yerini belirlemek zordur.

Radyografi, yaralanmanın tam yerini, parçaların yerini gösterecek ve yaralanma mekanizmasının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Belirli bir durumda hastayı yönetme taktiklerini belirlemek için radyografi de gereklidir.

Belirtiler ve işaretler

Görsel olarak, parmağın çıkması ile şunları belirleyin:

1. Yaralanma bölgesinde hiperemi (cildin kızarması);
2. parmağın şişmesi veya şişmesi;
3. Parmak ekseninin eğriliği;
4. Belki parmağın dokularının yaralanma bölgesinin üzerinde beyazlaması (vasküler demet ve doku iskemisinin hasar görmesi durumunda - mavileşme);
5. Yaralı eklem yerinde kanama.

Bu durumda elin innervasyonu iyi olduğu için kişi şiddetli ağrı yaşar. Sinir lifi hasar görürse, parestezi oluşabilir: bir kişi motive olmayan bir ısı hissi hisseder veya tam tersi - soğuk, yaralı parmakta kaşıntı. Motor aktivite sırasında artan ağrı nedeniyle sadece parmağın değil tüm elin işlevinin ihlali de vardır.

Alışılmış çıkık, parlak klinik semptomlara neden olmaz. Çoğu zaman, eklemin şeklini değiştirmeye ve kemiklerin birleştiği yerde patolojik hareketliliğe ek olarak, başka bir işaret yoktur.

İlk yardım: ne yapmalı

Eldeki parmağın yerinden çıkmasından şüpheleniyorsanız, algoritmayı izlemelisiniz:

1. Uzuvlara yüksek bir pozisyon verin - bu şişmeyi azaltacaktır;
2. Yaralı parmağı hareketsiz hale getirin. 2-5 parmak için - bitişik sağlıklı parmakları atel olarak kullanmak mümkündür, büyük bir parmak için - bir atel gereklidir;
3. Buz paketi uygulamak;
4. anti-inflamatuar ilaçlarla ağrı kesici;
5. Yaralanmanın semptomlarını ve şiddetini ağırlaştırmak mümkün olduğundan parmağınızı kendiniz ayarlayamazsınız.

Tedavi

Bir çıkık, kemiği eklem yüzeyine yeniden konumlandırarak tedavi edilir. Manipülasyon, yalnızca bir röntgen kontrolü altında bir travmatolog tarafından tomatolojik noktada gerçekleştirilir.

Kemikleri yeniden konumlandırdıktan sonra hasarlı bölgeyi alçı ile sabitlemek gerekir. Bandaj 1 ayı geçmeyecek şekilde uygulanır. Açık çıkık ile yaranın birincil cerrahi tedavisi de yapılır ve yumuşak doku defekti dikilir. Bazen birden fazla dikiş gerekir. Dikişler 10. günden daha erken alınmaz, bu zamana kadar bir atel uygulanır.

Eski bir çıkığın tedavisi çok daha zordur. Artrozu tedavi etmek için eklem içi kortikosteroidler gerektirebilir. Alışılmış çıkık sadece ameliyatla tedavi edilir. Temel, çıkığın tekrarını önlemek için eklem kapsülünün, dikişlerle bağ aparatının güçlendirilmesidir.

Rehabilitasyon ve iyileşme

Dikişlerin alınmasından sonra parmak rehabilitasyonu yapılır. En eksiksiz iyileşme için çeşitli terapi yöntemleri kullanılır:

• Masaj - kan dolaşımını artırır ve doku yenilenmesini aktive eder. Masaj sayesinde parmak kaslarının atrofisini geliştirir ve önler, bağların esnekliğini geri kazandırır;
• egzersiz terapisi. Parmaklar için, kas çerçevesini güçlendirmeye, bağları germeye yardımcı olan özel bir egzersiz seti seçilir. Egzersizler, ince motor becerilerin geri kazanılmasına yöneliktir: tasarımcıyı küçük parçalar veya bir yapboz, nakış, örgü vb. ile katlamak;
• Fizyoterapötik tedavi - elektro yöntemler (elektroforez), ultrasonik tedavi (UHF), dorsenval, parafin veya ozoserit termal uygulamaları;
• Anti-inflamatuar, ısınma etkisi olan merhem ve jellerin kullanımı: "Diklak-jel", "DIP-kabartma", "Troxevasin merhem" ve diğerleri.

Etkileri

Eldeki parmağın çıkması için tedavinin uzatılmasıyla, akut bir çıkığı kronik olana - alışılmışa dönüştürmek mümkündür. Bu durumda, çıkığın yeniden oluşması için minimum çaba yeterlidir. Ayrıca, artroz gelişmesiyle birlikte, eklem yüzeylerinin iltihaplanması sırasında oluşan fibrin liflerini lehimlerken kontraktür oluşumu mümkündür. Bu durumda eklem hareketliliğini kaybeder ve işlevini yerine getirir. Sahte bir eklem oluşturmak da mümkündür. Bu durumda, hareketlilik alışılmadık bir düzlemde gerçekleşir.

Kullanıcı Değerlendirmesi: 0 / 5

0 / 5 - 0 oy