Omuz çıkığının belirtileri ve semptomları

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Omuz çıkığı oldukça yaygın bir yaralanmadır. Alındığında, derzlerin yüzeyleri kısmen veya tamamen birbirleriyle temas etmeyi keser.

Görünüşünün nedenleri arasında eklem hareketliliği, oldukça büyük ve ince bir eklem torbası ve küçük bir dokunma yüzeyi alanı bulunur. Çoğu zaman, bir kişi üst uzuvlar kaçırılmış veya öne doğru uzatılmış olarak düştüğünde bir çıkık meydana gelir.

Makalede, çıkık bir omzu nasıl tanımlayacağınızı ve bir yaralanmanın tipik semptomlarını öğreneceksiniz.

çıkık nedenleri

En sık görülen yaralanma, humerus başının skapulanın üst kenarından uzanan sürecin altında çıkıntı yaptığı anterior çıkıktır. Sonuç olarak ortaya çıkar:

• dolaylı yaralanmalar;
• Omuzda arkadan vuruşlar;
• Konvulsif nöbetler;
• Eklem torbasının oluşumunda yer alan destekleyici ve koruyucu bir işlev gören vücut dokularıyla ilgili sorunlar (daha sık olarak bu, kasların, damarların ve sinirlerin etkilenmemesinin nedeni olur).

Posterior çıkık anteriordan daha az yaygındır.Öndeki omuz eklemine maruz kaldığında ortaya çıkar. Darbe sadece önkol üzerine değil, dirsek veya bilek bölgesine de düşebilir. Posterior çıkığın oluşabilmesi için yaralanma anında kolun iç rotasyon ve fleksiyonda olması gerekir.

Alt çıkık nadirdir. Humerus başının aşağı doğru yer değiştirmesi, başın üzerine kaldırıldığında uzuv üzerindeki etkinin bir sonucu olarak meydana gelir.

Bunun bir sonucu olarak, humerus koltuk altına düşer ve etkilenen uzuv başın üzerine sabitlenir. Genellikle bu tür yaralanmalarda sinirlerde ve kan damarlarında hasar meydana gelir.

Çok nadir durumlarda, çıkığın nedeni epilepsi, yüksek sıcaklık veya elektrik akımının etkisi altında oluşan konvülsiyonlardır. Alışılmış çıkığın nedeni şunlar olabilir:

• Omuz bölgesinde tendon yaralanması;
• Omuz eklem torbası veya bağlarında hasar;

İlk redüksiyondan sonra eklem stabil değildir ve sonraki yer değiştirmelere eğilimlidir.

Kronik patolojik çıkıkların nedeni kemik tüberkülozu, çeşitli tümörler, osteomiyelit veya osteodistrofidir.

Omuz çıkığı belirtileri

Çıkık bir omuz meydana geldiğini gösteren işaretler:

Anterior çıkık için tipik:

• El tahsis edilmiş durumda;
• Omuz dış rotasyon konumunda;
• Hasta omzunu içe doğru çeviremez, yana çekemez;
• Klavikula altında humerusun başını hissedebilirsiniz.

Posterior çıkık için tipik:

• Etkilenen uzuv adduksiyonda ve hafif yüksekte;
• Omuzun önünde, kürek kemiğinin çıkıntılı korakoid süreci fark edilir hale gelir;
• Humerusun başı, klavikulanın akromiyal eklem yüzeyi ile eklemlenen skapulanın lateral ucunun arkasında palpe edilir.
• Bir uzvunu kaçırmaya veya döndürmeye çalışırken direnç hissedilir.

Alt çıkık için karakteristik:

• Önkol, kurbanın başının üstünde bulunur;
• Yaralı uzuv dirsekte bükülür ve geri çekilir;
• Göğüsteki koltuk altının altında humerusun başını hissedebilirsiniz.

Komplike Omuz Çıkığı Belirtileri

Bazı durumlarda, omuz ekleminin çıkığı ile, aşağıdaki belirtilerle belirlenebilen komplikasyonlar ortaya çıkar:

• Sinir hasarı. En sık görülen yaralanma aksiller sinire verilen hasardır. Bunun sonucunda omuzun dış rotasyonu veya abdüksiyonu sırasında kas güçsüzlüğü oluşur, deltoid kas bölgesinde uyuşma olur. Bazı durumlarda, fleksör kasların zayıflaması, dirsek eklemi ve elin uyuşması şeklinde kendini gösteren radyal sinir etkilenir;
• Damar hasarı. Bu patoloji, yarıçapın aşağı ve öne yer değiştirmesi olan nadir durumlarda ortaya çıkar. Daha sıklıkla, damarlarda ateroskleroz nedeniyle hasar gören yaşlı insanlarda görülür. Aynı zamanda hastanın nabız dalgası azalır ve radyal arter bölgesinde tamamen kaybolur;

• Bankart hasarı. Eklem kapsülü yırtıldığında ve ön eklem dudağının alanı yırtıldığında ortaya çıkar. Bu komplikasyonu dışarıdan belirlemek imkansızdır, ancak hastanın ağrısı komplike olmayan çıkıktan çok daha fazladır. Genellikle bu patoloji bir cerrahın müdahalesini gerektirir;
• kırık kemikler. Bir yaralanma meydana geldiğinde, klavikula, humerus veya skapulanın lateral ucunda bir kırılma meydana gelebilir. Bu durumda çıkığa şiddetli ve keskin ağrı ve omuzu hareket ettirememe eşlik eder. Parçaların yer değiştirmesi nedeniyle kemik kısalır. Palpasyonda, karakteristik bir kemik parçaları çatlaması meydana gelir;
• Hill-Sachs kusuru. Bir yaralanma sırasında omuz kemiğinin arka başının kırılması durumunda ortaya çıkar. Bazen palpasyonla belirlenebilir (karakteristik bir kemik parçaları çatlaması vardır). Ancak temel olarak, doğru tanıyı koymak için bir dizi ek çalışma yapmak gerekir.

Bir röntgen veya bilgisayarlı tomografinin sonuçlarına göre sadece bir doktor komplikasyonları teşhis edebilir. Bu nedenle, bir yaralanmadan sonra hemen tavsiye almalısınız.

Yaralanma teşhisi

Çoğu durumda, hastalık ek araştırma yapılmadan teşhis edilir. Ancak komplikasyonları belirlemek için aşağıdaki yöntemleri kullanmalısınız:

benzer makaleler

İlk yardım

Yaralanma sırasında bir kişinin omuz eklemini yerinden çıkardığına dair bir şüphe varsa, aşağıdaki adımlar atılmalıdır:

• Etkilenen uzvun dinlenmesini sağlayın. Yaralı kol, posterior çıkık ile vücuda bastırılmalı veya anterior çıkık ile kaçırılmalıdır. Önkol dirsekte bükülmeli, elin üzerine oturduğu vücudun yanına bir rulo koymalıdır;
• Kolu hareketsiz tutmak için özel bir bandaj kullanın.. Bu amaçlar için üçgen bir fular uygundur, içine yaralı bir önkol yerleştirilir ve uçlar boynun etrafına bağlanır;
• Yaralanma bölgesine buz veya soğuk su ile ısıtma yastığı uygulayın, bu şişlik ve ağrıyı azaltacaktır;
• Ağrıyı azaltmak için hasta ibuprofen, ketorolak, diklofenak veya nimesulid bazlı bir anestezi alabilir;
• Bir doktordan yardım isteyin. Çıkığa şiddetli ağrı, uyuşma veya mavi eller eşlik ediyorsa, ambulans çağırmanız gerekir.

Omuz çıkığı için ilk yardım hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Omuz eklemini kendi başınıza düzeltmeye çalışmak önerilmez, çünkü bu prosedür oldukça karmaşıktır ve yanlış yapılırsa hastanın durumunu kötüleştirebilir ve kemik kırıklarına veya ağrının artmasına neden olabilir.

Hastanede eklem küçültme yöntemleri

Redüksiyon sürecini uyuşturmak için hastaya promedol solüsyonu kas içine ve Novocain eklem içine enjekte edilir. Bu, kasları gevşetmeyi ve tendonlara zarar verme riskini azaltmayı mümkün kılar.

Omuz eklemini ayarlamanın yaklaşık 50 yolu vardır. En ünlüleri şunları içerir:

• Janelidze'ye göre yeniden konumlandırma. Bu yöntem, en az travmatik olduğu ve kas gevşemesine dayandığı için oldukça sık kullanılır. Hasta, etkilenen uzuv aşağı sarkacak şekilde düz, sert bir yüzeye yerleştirilir. Omuz bıçağının altına daha rahat oturması için bir havlu yerleştirilir. Asistan hastanın başını tutar. Novokain blokajı kasları gevşettikten sonra, yerçekiminin etkisi altında, humerus başı skapula eklem boşluğuna yaklaşır. Kendi kendine küçültme gerçekleşmediyse, doktor hastanın kolunu dirsek bölgesinde 90 derecelik bir açıyla büker ve dirseğe yakın ön kola bastırır. Diğer el eli tutar ve eklemi dışa ve sonra içe doğru hareket ettirir. Azaltma sırasında karakteristik bir tıklama meydana gelir;
• Hipokrat'a göre yeniden konumlandırma. Hasta yere yatırılır. Doktor elini bilek bölgesinden tutar ve topuğu koltuk altı bölgesine yerleştirir ve humerusun başına bastırır. Aynı zamanda hastanın uzvunu gövde boyunca çeker;
• Kocher'e göre azalma. Bu yöntem, eski bir omuz çıkığını azaltmak için veya hasta yeterince güçlüyse kullanılır. Hasta düz bir yüzeye yerleştirilir, doktor kolunu bileğinden tutar ve dirsekten büker. Sonra omzun ekseni boyunca çekerek uzuv vücuda getirir. Aynı zamanda asistan hastanın ön kolunu tutar. Bir sonraki aşamada, doktor hastanın kolunu öne getirir ve ardından omzunu içe doğru hareket ettirerek ayarlar. Bu durumda, etkilenen kolun eli sağlıklı bir omuza hareket eder;

• Cooper yöntemi. Hasta bir tabureye oturur ve doktor ayağını yanına koyarak dizini koltuk altına yerleştirir. Hastanın eli bilek bölgesinde tutulurken aynı anda humerusun çıkık başını yukarı doğru iter.

Omuzun alışılmış bir çıkığı ile eklem kapsülü gerilir, bu nedenle humerusun başı sıklıkla dışarı kayar. Bu durumda, ligamentöz aparatı restore etmek ve humerus başını skapulanın glenoid boşluğu ile karşılaştırmak için cerrahi müdahale endikedir.

Tedavi ve rehabilitasyon

Çıkık bir omuz ekleminin azaltılması, yaralanmadan sonraki birkaç gün içinde gerçekleşmelidir. Bu süreç ertelenirse eklem yüzeyleri atrofiye uğrar ve eklemin kendisi işlevini kaybedebilir.

Redüksiyondan sonra yaralı uzuv bir bandajla sabitlenir.. Bu, ona tam bir dinlenme sağlamayı ve hareketi en aza indirmeyi mümkün kılar.

Ancak kol kaslarının atrofisini önlemek için kan dolaşımını iyileştiren özel fiziksel egzersizler yapılması önerilir. Bu, elin dönmesi veya kasların bir yumruğa sıkıştırılması olabilir.

Omuz eklem torbası ve bağlarının iyileşmesi durumunda, omuz ekleminin fleksiyon veya ekstansiyonu gibi diğer egzersizleri yapmaya başlarlar. Ayrıca, omuz eklemi çıkığından sonra hızlı rehabilitasyon için, şişliği hızla gidermek, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmek ve iyileşmeyi ve iyileşmeyi hızlandırmak için fizyoterapi prosedürleri uygulanır.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Omuz çıkığı komplikasyonları şunları içerir:

• periferik sinirlerde hasar;
• Büyük kan damarlarının sıkışması veya yırtılması;
• tendon yaralanması;

Bu çıkıklar, yalnızca hasarlı dokuların bütünlüğünün geri kazanıldığı cerrahi müdahale yardımı ile ortadan kaldırılır. Kemik ve kıkırdak kırılması durumunda, sadece çıkığı düzeltmek değil, aynı zamanda fragmanları karşılaştırmak da gereklidir. Bunu deri ve kaslardan yapmak mümkün değilse cerrahi operasyon yapılır. Ayrıca bazı durumlarda

Omuz eklemini kendiniz düzeltmeye çalışmayın. Uygun becerilere sahip olmayan bir kişi eklem kapsülüne, kaslara veya kan damarlarına zarar verebilir. Bu nedenle, bir çıkıktan şüpheleniyorsanız, bir travmatolog ile konsültasyona gitmelisiniz.