Elinize bir parmak nasıl konulur

Başparmak güçlü bir bağ aparatına sahiptir. Ancak yük seviyesi yüksekse, bağlar onunla baş edemez ve geremez. Sonuç olarak, eklem torbası yırtılır, parmak eklemleri birbirine göre yer değiştirir. Başparmağın tam bir çıkığı var.

Başparmağın çıkması, sağ (sol) çalışan el ise, kurbana önemli rahatsızlık verir. Kaşık almanın veya yazmanın bir yolu yok. Çalışma yeteneğinde geçici bir kayıp vardır.

çıkık belirtileri

en güçlü acı. Elin parmaklarında çok sayıda sinir ucu vardır ve bir anda beyne sorun sinyali vermeye başlarlar.
metakarpofalangeal eklemde açıkça görülebilen deformasyon;
pasif hareketle - parmak yayları;
parmak bükülemez veya düzeltilemez;
eklem büyük ölçüde büyümüştür;
uyuşma veya karıncalanma hissi;
yaralı parmakta cildin solukluğu;
lokal hiperemi ve ateş var;
bazen cilde zarar verir;

Eklemin çıkığı dış semptomlarla teşhis edilir. Ancak bir kırılma veya başka bir hasarı dışlamak için bir röntgen verilir.

Çıkığın en yaygın nedeni, uzanmış bir el veya başparmağa keskin ve güçlü bir darbe ile eldeki talihsiz keskin bir düşüştür. Boksörler için bu tür yaralanmalar profesyoneldir.

Tedavi

Çıkık olduğundan şüpheleniyorsanız, yüzükleri hemen parmağınızdan çıkarmalı ve üzerine buz veya soğuk kompres uygulamalısınız. Hasarlı dokulardan kanı boşaltmak ve şişliği gidermek için elinizi yüksekte tutmanız gerekir. Sabitleyici bir bandaj uygulayın ve hastayı doktora götürün.
Doktor, lokal anestezi altında konservatif olarak çıkığın azaltılmasını gerçekleştirir. Cerrah, eklemin yerine oturduğunu söyleyen karakteristik bir klik sesi gelene kadar parmağın ucunu çeker.
Bir çıkık, bir kemik kırığı veya tendon yaralanması ile birleştiğinde, tedavi yalnızca cerrahi olarak gerçekleştirilir. Yaralanmanın üzerinden bir haftadan fazla zaman geçmişse ve çıkık azalmamışsa, yalancı eklem oluşur. Bu durumda, eklem ve bağ aparatını restore etmek için bir operasyon gerçekleştirilir.
Parmağı doğru pozisyonda sabitlemek için üzerine alçı atel uygulanır. Longueta 2-4 hafta sonra çıkarılır ve hastaya başparmağın işlevlerini eski haline getirmek için bir dizi terapötik egzersiz verilir.
Bazı durumlarda, anti-inflamatuar tedavi reçete edilir, ancak çoğu zaman bu gerekli değildir. Merhemlerle yerel olarak önerilen masaj: Fastum jel, Troksivazin, Bengay, Diklofenak.

Önleme

Başparmağın çıkığını önlemek zordur. Boks, voleybol veya basketbol yaparken, başparmak ve el bölgesine elastik bir bandaj uygulamak gerekir. Egzersiz sırasında yaralanma olasılığını azaltmak için tüm mücevherleri parmaklarınızdan çıkarın.

Uygun fiyatlarla bir klinik veya doktor nasıl bulacağınızı bilmiyor musunuz? +7 (499) 519-32-84 numaralı telefondan tek kayıt merkezi.

www.knigamedika.ru

Yapı

Parmaklarda blok eklemlerle birbirine bağlanan 3 falanks bulunur. Falanjlara proksimal (en uzun), orta ve distal (en kısa, tırnaklı) denir. Hasarlı falanksa bağlı olarak, elin uzuvlarının çıkıkları şu şekilde ayrılır:

Temel.
Orta.
Çivi.

Ve sadece başparmak üzerinde iki tane var, orta falanks yok. Avuç içine en yakın eklemler, proksimal falankslara bağlı olan metakarpal tübüler kemikler tarafından oluşturulur. Bağlantı yerlerinde küresel eklemler vardır. Onlar sayesinde, bir kişi parmaklarını bükebilir ve bükebilir.

Başparmağın yapısı:

Kemikler arasında eklem kıkırdağı, bağ (kollajen) doku, dolaşım sistemi ve sinirler bulunur.
Başparmağın eklemi eyer şeklindedir.
Elin tüm eklemlerinde eklem kapsülü (torba) vardır - sinovyal ve lifli bir tabakadan oluşan hermetik bir boşluk. Kapsül, iki bitişik falanjın uçlarına takılır ve eklem yüzeylerinin sürtünmesini azaltmaya hizmet eder.

Bağ aparatı, kapsülün üzerinde bulunur. Uzuvların fizyolojik norm içinde yaralanmadan hareket etmesini sağlar.

Parmak bağlarına teminat denir. Bazen parmağın çıkması, yırtılmalarına neden olur.

Tıpta parmakların her biri, I'den V'ye kadar Roma rakamlarıyla, başparmakla başlayıp küçük parmakla biten sırayla gösterilir. Büyük olan hariç hepsi aynı şekilde düzenlenmiştir.

Proksimal falanksların çıkıkları

Küçük parmak, yüzük, orta ve işaret parmaklarının proksimal falanks bölgesinde yer değiştirmesi sıklıkla elin arkasına doğru meydana gelir. Aynı zamanda, onları hareket ettirmek son derece zordur - hareket etme girişimi, yaylı dirençle karşılaşır. Avuç içi incelenirken, metakarpal kemiğin üst kısmı hissedilir ve arka tarafta falanksın eklem yüzeyi hissedilir.

Yumuşak dokular eklem yüzeyleri arasında sıkışıp sıkışırlarsa dislokasyon redükte edilemez olarak adlandırılır.

Orta ve distal falanksların çıkıkları

Bu falanjların bulunduğu bölgede bir parmak yerinden çıktığında, elin dış tarafına, bazen de yanlara olan çıkıklar sıklıkla kaydedilir. Eklem deforme olur, bazen bağların yırtılması olur, genellikle tendon kısmı ile birlikte kemikten kopar. Hareket zordur. Hasar, aynı yerde defalarca tekrarlanırsa alışkanlık olarak adlandırılır.

Başparmak çıkığı

Parmak ekleminin elin dışına çıkması, bükülme mekanizması durumunda, içe doğru - bir ekstansör ile ortaya çıkar. Sırt, proksimal falanks ve metakarpal kemik arasındaki tendonun yer değiştirmesine ve sıkışmasına neden olabilir, bu da önceki pozisyonuna dönmesini büyük ölçüde önleyecektir. Yaralanma son derece acı vericidir. Yaralı uzuvun hafif bir hareketi ile çıkıktan sonra hafifçe yaylanır, normal hareketler imkansızdır.

Cilt ve yumuşak dokular zarar görmüşse yaralanmalara açık denir. Derinin bütünlüğü kapalı bir yaralanmaya eşlik eder.

Başparmak daha sık deforme olur, çünkü düşerken bir kişi göğsü korur ve vücut ağırlığını maruz kalan parmağa aktarır.

Belirtiler ve Tanı

Parmağın çıkığı belirtileri oldukça spesifiktir. İlk bakışta bir yaralanmayı teşhis etmek zor değildir - buna işaretler eşlik eder:

Yer değiştirme ile hasarlı eklemin deformasyonu.
Keskin acı.
Cildin kızarıklığı.
Solukluk ve uyuşukluk.
Progresif şişme.
Yaralı uzuv bükülemez ve bükülemez.
Çıkık yerinde ısı.
Bazen bağlarda bir kopma olur.

Hastalığın bariz belirtilerine rağmen, teşhis bir uzman tarafından yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç alamazsınız, çünkü çıkık yerine bir röntgen kırığı gösterebilir.

Teşhis genellikle bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir:

İlk olarak, yaralanmanın üzerinden ne kadar zaman geçtiğini belirler. 1 ila 4 - bayat olmak üzere 2 güne kadar taze olarak kabul edilir. Bir aydan fazla zaman geçtiyse, bu eski bir yaralanmadır.
Elin görsel muayenesi ve palpasyonu, dış eklemlerin değişen konumu hakkında bilgi sağlayacaktır. Başparmağın burkulması, etkilenen bölgede ağrıya ve sola ve sağa kaçırıldığında ağrıya neden olur.
Parmak falanksının iddia edilen çıkığı, kırıkların varlığını veya varlığını belirleyen 2 projeksiyonda bir röntgen gerektirir.

Çıkık karmaşıksa ve bağların yırtılması varsa, doktor ayrıca bir BT veya manyetik rezonans görüntüleme reçete edebilir.

İlk yardım

Yaralanmaya eşlik eden şiddetli ağrı, 1. tıbbi yardımın derhal sağlanmasını sağlar. Bir çıkıkla ne yapılacağı hakkında bilgi sahibi olarak, mağdurun durumunu önemli ölçüde hafifletebilirsiniz.

Nasıl sağlanır:

İlk önce elinizi fazla giysi ve mücevherlerden kurtarmanız, kolları bükmeniz gerekir.
Uzuv, yaralanma bölgesine aşırı kan akışını tetiklememek için yüksek bir konumda olmalıdır.
Daha sonra ele buz veya (mevcut değilse) önceden soğuk suda yaklaşık 20 dakika bekletilmiş bir havlu uygulanmalıdır.
Hasarlı doku örtüleri bir antiseptik ile tedavi edilir.
Eklemin daha fazla yer değiştirmesini önlemek için doktor muayene edene kadar sıkı bir bandajla sabitlenir.
Anestezi verebilirsiniz.
Mağdur derhal hastaneye nakledilmelidir.

Eklemler kendi kendine uyum sağlamaz - bu feci sonuçlara neden olabilir. Ayrıca bazen atel/bandaj gerekebilir.

Tedavi

Parmakların çıkıklarını ve burkulmalarını sadece bir doktor tedavi etmelidir. Redüksiyon ağrılı bir işlemdir ve lokal anestezi olmadan yapılmaz.

Birçok tedavi yöntemi vardır, parmağın çıktığı tarafa göre uzmanlar tarafından seçilirler:

Komplike olmayan çıkık, eklemin doğru pozisyonu aldığını gösteren karakteristik bir klik sesi oluşana kadar ekstremitenin ucunu hafifçe çekerek azaltılır. Şişliği ve ağrıyı gidermek için anestezik merhemler (Diclofenac, Dolobene ve diğerleri) reçete edilebilir.
Parmakların burkulması veya yırtılması ile komplike olan bir çıkık ameliyat gerektirebilir. Ayrıca yaralanmanın üzerinden 7 günden fazla zaman geçmiş ve herhangi bir azalmanın olmadığı durumlarda da operasyonlar yapılmaktadır. Operasyon 2 ila 4 hafta süreyle alçı ya da atel uygulanmasıyla son bulur. Fiksasyon ihtiyacı, gerilmiş veya yerinden çıkmış bir parmağın uygun şekilde iyileşmesi gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Zamanında küçültme yapılmadıysa yalancı eklem oluşumu meydana gelebilir. O zaman ameliyatsız yapamazsınız - sadece kemiğin kendisini değil, aynı zamanda bağlama aparatını da restore etmek gerekli olacaktır.

Doktorun takdirine bağlı olarak, fizyoterapi ayrıca reçete edilir.

Bir travmatoloğa zamanında erişim ve doğru eylemleri ile yaralanma ortadan kalkar, komplikasyonlar gözlenmez.

Rehabilitasyon

Elin falanks bölümündeki iyileşmiş yaralanmalar, tedavi sonuçlarını pekiştirmek için bir rehabilitasyon sürecinden geçmelidir. Genellikle 6 hafta kadar sürer. Çalışmalar eklemi düzeltmeye, ağrıyı gidermeye, iltihabı gidermeye ve güçlendirmeye yöneliktir.

Egzersiz terapisi kursu aşağıdakiler için reçete edilir:

Ortak hareketliliğin normalleştirilmesi.
Etkilenen bölgedeki kan akışının iyileştirilmesi.
Bağ esnekliğinin gelişimi.
Kas aktivitesinin yeniden başlaması.
Genel durumda iyileştirmeler.

Her hasta, yaralanmanın türüne ve durumuna göre kendi egzersiz setini geliştirir.

Ek fizik tedavi tedavileri şunları içerebilir:
Ultrason tedavisi.
UV ve kızılötesi ışınlara maruz kalma.
Yüksek frekanslı manyetoterapi.
Lazer tedavisi.
Zayıf darbeli elektrik akımı ile tedavi.
Elektronarkoz.

Masaj iyi bir rehabilitasyon yöntemidir. Sadece sıvanın çıkarılmasından sonra ve bireysel maruz kalma teknikleri seçimi ile yapılmalıdır. 5 dakikalık seanslarla başlarlar, 14 gün içinde süreleri 20 dakikaya ayarlanır. Masajdan önce, etkilenen bölge iyice ısıtılmalıdır.

Evde geleneksel tedavi yöntemlerini kullanabilirsiniz:

Enflamasyonu gidermek için ağrılı bir noktaya kompres şeklinde uygulanan% 9 sirke ve undan sert bir hamur yoğrulur.
Günde 2 defa şekerle rendelenmiş kuru soğan eklemlere losyon şeklinde sürülür.
Ayak izinin ezilmiş kökleri ayrıca ayçiçek yağı ile karıştırılabilir, bileşim etkilenen bölgeye günde 5-6 kez sürülür.
Geceleri kompresler ılık sütten yapılabilir. Sıkıştırmanın üzerine yün eldivenler veya eldivenler ellere konur.

Herhangi bir elin çıkık parmaklarının bütünlüğü tedavi ile restore edilecektir. Eklemin daha sonra yerinden çıkmasını önlemek için ek yükler için (örneğin spor yaparken) elastik bir bandajla sabitlenmelidir.

moyskelet.ru

Parmak çıkığının nedeni

Herhangi bir çıkık, eklem üzerine etki eden ve bağların kemikleri doğru pozisyonda tutma yeteneğini aşan bir kuvvetin sonucudur.

Başparmak ekleminin yerinden çıkması genellikle parmağın keskin ve çok güçlü bir şekilde uzatılmasından kaynaklanır. Örneğin, uzanmış bir kol üzerine düşerseniz bir yaralanma meydana gelebilir - vücut ağırlığı proksimal falanksa yönlendirilecek ve bu da kemiğin arkaya kaymasına neden olacaktır.

Orta parmağın, örneğin boks yaparken veya düşme sonucu keskin darbeler nedeniyle yaralanma olasılığı daha yüksektir. Aynı zamanda bitişik parmakların eklemlerinin de etkilenme riski yüksektir. Küçük parmak eklemi en zayıf olanıdır ve bu parmağı yanlışlıkla çıkıklara en yatkın hale getirir. Talihsiz bir düşüş, garip bir el hareketi, çok sert bir el sıkışma - herhangi bir şey küçük parmağın yerinden çıkmasına neden olabilir.

Belirtiler

Bir çıkığı tanımak zor değildir, belirtileri oldukça spesifiktir ve bunları biliyorsanız, hastalığı bir travmatolog olmadan teşhis edebilirsiniz. Belirtiler bir çıkık aldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Semptomların listesi şunları içerir:

hasarlı bölgede keskin, ağrıyan ağrı;
eklemde gözle görülür değişiklik;
bir parmağı hareket ettirirken artan ağrı veya hareket ettirememe;
şiddetli ödem görünümü;
yaralanan bölgedeki cildin kızarıklığı ve dolaşım bozuklukları nedeniyle parmağın kendi kendine beyazlaması;
cilt hasar görürse, gözle görülür yırtık bağlar veya kas dokusu olabilir.

Tanı için yaralı kolun incelenmesi ve çıkığın tam yerini ve gizli yaralanmaların varlığını gösterecek olan röntgen muayenesi yeterlidir. Ayrıca, resim olası kırıkları ve eklem kanamalarını hariç tutmaktadır.

İlk yardım kuralları

Yaralı eli kısıtlayan tüm nesneleri (yüzük, eldiven vb.) çıkarın.
Ağrıyı hafifletmek ve şişliği düzeltmek için yaralanmayı buzla veya donmuş bir şeyle soğutun.
Hareketsiz hale getirmek ve diğer yaralanmaları önlemek için parmağın konumunu gevşek bir bandajla sabitleyin.
Gerekirse kurbana ağrı kesici ilaç verin.
Acil servise başvurun.

Yakınlarda ilk yardım malzemesi yoksa, doğaçlama araçlar kullanın. Örneğin, bir mendil veya atkı ile parmak sabitleme yapılabilir. Şişliğin artmasını önlemek için parmağınızı yukarı kaldırın ve etkilenen eli hareket ettirmemeye çalışın.

Parmak çıkığı tedavisi

Tedavinin ne olacağı, hasarın ciddiyetine, eklem ve bağların durumuna ve ayrıca doktora ziyaretin ne kadar ertelendiğine bağlıdır. Tedavinin amacı eklemi küçültmek ve düzeltmektir. Genellikle önce el uyuşturulur, ardından parmak ayarlanır ve 15-20 gün boyunca alçı veya atel uygulanır. Bağ aparatı etkilenirse veya kemikler hasar görürse, bir cerrahın yardımı gerekebilir.

Parmağı ayarlamak için travmatolog, diğer parmaklar boyunca nazikçe ama keskin bir şekilde kendine doğru çeker. Sonuç olarak, yumuşak bir tıklama ile kemik tekrar eklem kabına yükselir. İşlem çok ağrılıdır, bu nedenle ön lokal anestezi gereklidir.

Kemiğin kendi kendine redüksiyonu yapılmamalıdır. Bu prosedür doğru şekilde gerçekleştirilmezse, bir operasyon yardımı ile tedavi edilmesi gereken daha fazla yaralanma alabilirsiniz.

Çıkık bir parmak neden tedavi edilmelidir? Çünkü tedavi edilmezse ödem geçer, ağrı da kaybolur, ancak kemik birlikte yanlış büyür - kişi yaralı parmağı normal şekilde kullanamaz.

Iyileşme süresi

Rehabilitasyon alçı çıkarıldığı andan itibaren başlar. Kas-iskelet sistemini güçlendirmek için eller için günlük beden eğitimi verilir:

parmakların alternatif fleksiyon ve düzleştirilmesi;
yumrukları sıkmak ve kolları uzatmak;
parmakları yanlara doğru uzatın.

Durumu hafifletmek için, örneğin fastum jel merhem veya diklofenak krem gibi yerel steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanabilirsiniz. Yaralanmanın tekrarını önlemek için, çıkık almanın oldukça mümkün olduğu durumlarda elastik bandaj giyilmesi önerilir.

artritistava.ru

biraz anatomi

Parmaklar elin terminal kısmıdır. Uzmanlar bunları Romen rakamlarıyla belirtir:

ben - büyük;
II - indeks;
III - orta;
IV - isimsiz;
V - küçük parmak.

Her parmağın bir dorsal, palmar ve iki yan yüzeyi vardır.

I hariç elin tüm parmakları üç falandan oluşur:

proksimal (ana) - ele daha yakın bulunur;
distal (tırnak) - parmağın ucunda bulunur;
orta - proksimal ve distal arasında bulunur.

I parmak iki falanjdan oluşur.

Falanjlar kendi aralarında eklemlerle bağlanır ve ellerine metakarpal kemiklerin başlarına bağlanır ve metakarpofalangeal eklemleri oluşturur.

sınıflandırma

Elin II-V parmakları üç falandan oluşur, I - iki. Falanjlar birbirine eklemlerle bağlanır. Bunlardan herhangi birinde bir çıkık meydana gelebilir.

Hasarın konumuna bağlı olarak, aşağıdaki çıkık türleri ayırt edilir:

ana falanks - ana falanksın eklem yüzeyi metakarpal kemiğe göre yer değiştirir;
orta falanks - ana ve orta falanksların yüzeyleri yer değiştirir;
tırnak falanksı - orta ve tırnak falanjlarının yüzeyleri yer değiştirir.

Eklem yüzeylerinin yer değiştirme yönüne bağlı olarak, aşağıdaki çıkık türleri ayırt edilir:

yan;
sırt (daha sık görülür);
palmar.

Ciddiyetine bağlı olarak, çıkık şunlar olabilir:

tamamlandı - eklem yüzeyleri tamamen yer değiştirmiş;
eksik (subluksasyon) - eklem yüzeyleri tamamen yer değiştirmez.

Belirtiler

Parmağın bir çıkığı veya kırığının varlığını bağımsız olarak belirlemek imkansızdır, çünkü doğru bir teşhis yalnızca X-ışını verilerine dayanarak yapılabilir. Görsel olarak, bu tür yaralanmalar açıkça görülebilir ve parmağın görünümünde önemli bir değişiklikle kendini gösterir, ancak yalnızca bir uzman kemiğin bütünlüğüne zarar gelmediğini doğru bir şekilde dışlayabilir.

Genellikle, parmaklar yerinden çıktığında, kurbanda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

yaralanma anında keskin ağrı ve herhangi bir hareket etme girişimi veya sondalama sırasında yoğunlaşması;
cildin kızarıklığı ve yaralanma bölgesinde sıcaklığındaki artış;
yumuşak dokuların belirgin şişmesi;
yaralı parmağın ağartılması;
parmak şeklindeki değişiklik;
hareketleri gerçekleştirememe.

Bazı durumlarda, parmağın yerinden çıkmasına cilt, kas ve / veya bağların bütünlüğünün zarar görmesi eşlik eder.

Başparmak çıkığı

Bu çıkık tam veya eksik, palmar (esnek yaralanma mekanizması ile) veya dorsal (ekstansör yaralanma mekanizması ile) olabilir.

Palmar çıkığı ile parmak avuç içine doğru yer değiştirir ve palmar yüzeyinde palpasyon sırasında metakarpal kemiğin başı belirlenebilir. Ve arkada - parmak kısalır, interfalangeal eklemde bükülür ve metakarpofalangealde bükülür. Palmar yüzeyinde, problama yaparken, metakarpal kemiğin başını ve arkada - parmağın ana falanksının eklem yüzeyi belirleyebilirsiniz. Bazen bu tür çıkıklarla, uzun fleksörün tendonu da eklem yüzeyleri arasında yer değiştirir ve kenetlenir. Böyle bir komplikasyon eklemin küçülmesini daha da zorlaştırır.

II-V parmakların ana falanjlarının çıkıkları

Parmakların bu bölümlerinin yenilgisi ile dorsal çıkıklar daha sık görülür. Kurbanın keskin bir ağrısı, cildin şişmesi ve parmağın deformitesi var. Yaralı parmağını hareket ettiremez ve bu tür girişimlerde bulunulduğunda yaylı bir direnç ortaya çıkar.

Palmar yüzeyi incelerken, metakarpal kemiğin başı tespit edilir ve arka tarafta, yaralı parmağın ana falanksının başı belirlenir.

II-V parmakların orta ve tırnak falanjlarının çıkıkları

Parmakların bu kısımlarının yenilgisi ile dorsal çıkıklar, daha nadir durumlarda, yanal olanlarda daha sık görülür. Bu tür yaralanmalar, yaralı parmağın tamamen hareketsiz kalmasına neden olur. Bazı durumlarda, ekstansör tendon yırtılır (bazen bir kemik parçası ile birlikte çıkar).

İlk yardım

Yaralanma bölgesindeki şişliği azaltmak ve uyuşturmak için yaralı parmağa buz uygulanmalıdır.

Parmağın yerinden çıkmasından şüpheleniyorsanız, olası bir kırık hariç tam bir teşhis ve tedavi için bir doktora danışmalısınız. Yaralanmadan hemen sonra, mağdura ilk yardım verilmelidir:

Yaralı eldeki tüm mücevherleri ve giysileri çıkarın.
Elinizi yukarıda tutun.
Mağdura anestezik bir ilaç verin: İbuprofen, Nimesil, Ketorol, Analgin, Parasetamol veya diğerleri.
Açık yaralanmaların varlığında yarayı antiseptik bir solüsyonla tedavi edin ve steril bir bandajdan bir bandaj uygulayın.
Yaralanmanın şiddetlenmesini önlemek için, parmağınızı sağlıklı bir şekilde bandajlayarak hareketsiz hale getirin (bandaj sıkıca uygulanmamalıdır). Parmak önemli ölçüde deforme olmuşsa, bu tür bir sabitleme yapılmamalıdır.
Yaralanma bölgesine buz uygulayın. Donmayı önlemek için 2 dakika boyunca her 15-20 dakikada bir çıkarılması gerektiği unutulmamalıdır. Bu tür yaralanmalarda hasarlı bölgeye ısı uygulamanın imkansız olduğunu unutmayın!
Çıkığı kendiniz düzeltmeyin. Bu tür eylemler komplikasyonlara yol açabilir. Azaltma prosedürü sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Kurbanı mümkün olduğunca nazikçe bir travma merkezine veya başka bir tıbbi tesise götürün. Doktor ziyaretini ertelemeyin! Gerekirse ambulans çağırın.

teşhis

Parmağın çıkığını belirlemek için doktor hastayı muayene eder, yaralanmanın ayrıntılarını netleştirir ve sonuçları doğru bir teşhise izin veren bir röntgen reçetesi yazar. Fleksör tendonun ihlali şüphesi varsa (ilk parmağın yaralanması durumunda), eklemin BT veya MRG'si önerilebilir.

Tedavi

Eldeki parmağın çıkığını tedavi etme taktikleri, röntgen çekildikten sonra belirlenir. Genellikle, yaralanmayı ortadan kaldırmak için eklem yüzeylerini karşılaştırmaktan oluşan bir redüksiyon yapmak yeterlidir. Ancak bağ yırtıkları veya kemik hasarı varsa ve azaltılamıyorsa ameliyat gerekebilir.

Kapalı redüksiyon

Bu manipülasyon oldukça ağrılıdır ve yeterli kas gevşemesini sağlamak için lokal anestezi veya intravenöz anestezi gerektirir. Anestezi yöntemi bireysel olarak belirlenir.

Bundan sonra, kan çıkışını iyileştirmek ve şişmeyi önlemek için kol yüksek bir konuma getirilir. Genellikle, eklem yüzeylerini karşılaştırmak için, parmağı hafifçe yana çekmek ve ucu, karakteristik bir tıklama görünene kadar parmağın ekseni yönünde çekmek yeterlidir. Başparmağın yerinden çıkmasına tendonun sıkışması eşlik ediyorsa, ulnar tarafa çevrilir ve aynı zamanda tırnak falanksı bükülür.

Küçültme işlemi tamamlandıktan sonra parmağa 3 hafta süreyle hareketsizleştirici atel uygulanır. Takarken UHF ve fonksiyonel terapi önerilir. Ağrıyı azaltmak için hastaya ağrı kesici reçete edilir (Parasetamol, Diklofenak, vb.). Ek olarak, iltihabı, şişmeyi ve ağrıyı gidermek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçların merhem formlarının (Diklofenak, Fastum-jel, Ketonal, Dolgit, Diklak-jel vb.) uygulanması önerilebilir.

Kural olarak, parmağın kapalı bir şekilde küçültülmesinden sonra, hastanın çalışma yeteneği 4-5 hafta sonra geri yüklenir. Bu süre zarfında ayakta tedavi edilebilir.

Cerrahi tedavi (veya açık redüksiyon)

Tendonun ihlali ile komplike olan ilk parmağın dorsal çıkığının redüksiyonunu kapatmak mümkün değilse, hasta hastaneye yatırılır ve açık redüksiyon için cerrahi bir operasyon reçete edilir. Böyle bir müdahale lokal veya iletim anestezisi altında yapılabilir.

Cerrah bir dorsal ışın erişimi gerçekleştirir ve sınırlandırılmış kapsülü inceler. Doktor bir asansör yardımıyla tendonu yana kaydırır ve yeniden konumlandırır. Bundan sonra, postoperatif yaranın katman katman dikilmesi ve drenajı gerçekleştirilir. Parmağa 3 hafta boyunca bir atel uygulanır. Ve operasyondan 10 gün sonra dikişler alınır.

Ekstansör tendonun hasar görmesiyle komplike olan II-V parmakların çıkıklarını azaltmak için cerrahi bir operasyon da gerekli olabilir. Müdahale sırasında cerrah gerekirse transosseöz dikişlerle kemiğe diker, kırığın sonuçlarını ortadan kaldırır ve redüksiyon gerçekleştirir. Bundan sonra yara dikilir ve 3 hafta boyunca parmağa hareketsizleştirici bir atel uygulanır.

Yaralanmanın üzerinden 7 günden fazla zaman geçtiyse ve henüz küçülme olmadıysa, parmak çıkığı ameliyatı gerekli olabilir. Bu tür yaralanmalarda, eklem ve bağ aparatını restore etmenin gerekli olduğu ortadan kaldırılması için yanlış bir eklem oluşumu mümkündür. Bu tür müdahalelerden sonra parmak alçı yardımı ile 2-4 hafta hareketsiz hale getirilir.

Rehabilitasyon

Hareketsizleştirici ateli çıkardıktan sonra, hastaya yaralı parmak ve elin işlevlerinin en eksiksiz restorasyonu için bir rehabilitasyon programı verilir:

fizyoterapi;
masaj kursları;
fizyoterapi.

Fizyoterapi

Eldeki parmağın yerinden çıkmasından sonra bir dizi terapötik egzersiz günde 3 kez yapılmalıdır. Her egzersiz 10 kez tekrarlanır.

Sıcak hissedene kadar ellerinizi ovun.
Düzleştirilmiş parmakları "bıçak" içine katlayın ve ellerde dönme hareketleri yapın.
Ellerinizi bir masaya veya başka bir yatay yüzeye koyun (avuç içi aşağı). Elleri masadan kaldırmadan döndürün, avuç içlerini yukarı kaldırın ve önceki konumlarına indirin.
Ellerin pozisyonu 3 numaralı egzersizdeki gibi. Ellerinizle dönme hareketleri yapın, ancak bunları masadan koparmayın.

Bu temel egzersizlere ek olarak, ince motor becerilerin gelişimini sağlayan eylemlerin gerçekleştirilmesi zorunludur:

bulmacaları veya yapıcıyı katlayın;
masanın düz bir yüzeyine dağılmış kibritleri veya tahılları toplayın;
iğne işi yapmak (dikiş, nakış, örgü, aplike vb.);
PC klavyesinde yazarak;
klavye veya telli müzik aletleri çalmak;
elinizi bir manuel genişletici ile eğitin.

Başparmağın çıkıkları ile, yukarıda açıklanan jimnastiğe aşağıdaki terapötik egzersizler eklenmelidir:

Elinizi yumruk yapın ve hayali bir çakmak yakmaya çalışın.
İlk parmağınız içinde olacak şekilde elinizi bir yumruğa sıkın. Avuç içinizi yukarı çevirin.
Elinizi gevşetin ve her parmağınızın ucuyla ilk parmağınızın ucuna ulaşın. Aynı egzersizi parmağınızla tekrarlayın.
Ellerinizi düz, yatay bir yüzeye koyun, avuç içi aşağı. Bir şeyin tuzlanması gerekiyormuş gibi parmaklarınızı toplayın ve hareket ettirin. Bundan sonra parmakları orijinal konumlarına döndürün.
2-4 parmağınızı bükün ve 1. parmağınızla önce bir yönde, sonra diğer yönde dairesel hareketler yapın.

Eldeki parmağın çıkması her zaman doktora gitmeyi gerektirir. Ağrı sizin için daha az endişe verici hale gelse bile, kendiniz ayarlamaya çalışmayın ve bir uzmanı ziyaret etmeyi reddetmeyin! Yalnızca yetkin bir şekilde yapılan ilk yardım ve uygun şekilde yapılan tedavi ve rehabilitasyon, istenmeyen komplikasyonların gelişmesini önlemenize ve yaralı parmağın tüm işlevlerini tam olarak geri kazanmanıza yardımcı olacaktır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Parmak yaralanmasından sonra, hasar bölgesinde keskin bir ağrı, kızarıklık ve şişlik, sınırlı hareket varsa, bir travmatoloğa başvurmanız gerekir. "Parmak çıkığı" tanısını doğrulamak için doktor bir röntgen yazacaktır. Başparmağın bazı çıkıkları CT taraması veya MRI gerektirebilir.

Çocuk doktoru E. O. Komarovsky, genel olarak bir çıkığın ne olduğunu ve nasıl tanınacağını anlatıyor:

myfamilydoctor.ru

Çıkık parmak nedir?

El, kas-iskelet sisteminin yaralanma açısından en savunmasız kısımlarından biridir. Beş parmağın her biri üç eklemdir veya başparmaktan bahsediyorsak iki eklemdir ve eklemlerin her biri, çok güçlü olmasa bile, sadece başarısız bir mekanik darbe durumunda yerinden çıkma riski altındadır.

Kural olarak, parmağın yerinden çıkması, eklem yüzeylerinin eklemlenmesi bozulurken parmağın veya bir veya iki falanjının birbirine göre yer değiştirmesinden oluşur. Eklem işlevselliğini kaybeder, hasara, aynı zamanda parmaklardaki yüksek sinir uçlarının konsantrasyonundan kaynaklanan oldukça akut ağrı eşlik eder.

Parmak ekleminin yerinden çıkmasına, tendonun sıkışması veya yırtılması ve ayrıca durumu büyük ölçüde karmaşıklaştırabilecek eklem kapsülünün yırtılması eşlik edebilir.

Parmağın çıkmasına yol açan ana nedenler

Parmakların çıkıklarının nedenleri esas olarak travmatiktir. Kola vurgu yaparak düşme, topa kötü vuruş veya spor ekipmanlarında garip hareketler, çok fazla ağırlık kaldırmaya çalışma ve kayma, temas sporları bu tür yaralanmaların en yaygın nedenleridir. Ek olarak, eklemlerin deforme edici hastalıkları, önceki yaralanmalar, hatta eklemleri kırma, parmakları çekme veya bastırma alışkanlığının neden olabileceği olası yatkınlığı da hesaba katmak gerekir.

Çıkık parmakların belirtileri nelerdir?

Parmağın doğal olmayan pozisyonu. Bazen parmak, yer değiştirmenin doğasına bağlı olarak daha uzun veya daha kısa görünür.
Parmağınızı hareket ettirmeye çalıştığınızda, dokunduğunuzda kötüleşen ağrı.
Kızarıklık, şişme, şişme. Ancak bu her zaman olmaz ve hemen olmaz.

Çıkık parmak için ilk yardım

Eğer nakavt edilmiş parmağa veya en azından bu elde yüzük takılıysa, onları mümkün olduğunca çabuk dikkatli bir şekilde çıkarmaya çalışmalısınız. Çıkık, sıklıkla herhangi bir sıkmanın tehlikeli olduğu ödemlere yol açar.
Buz uygulayın, fırçayı yükseltilmiş konumda tutmaya çalışın. Bu, çıkığın en nahoş sonuçlarından biri olan şişmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır. İlk dakika ve saatlerde ödemin önlenmesi ne kadar başarılı olursa, el çalışma kapasitesini o kadar hızlı geri kazanacaktır.
Sağlıklı bir parmağı yaralı bir kişiye bastırmak mümkünse, onları birbirine sabitleyen bir bandaj uygulamak faydalıdır.
Şiddetli ağrı ile analjezik alabilirsiniz.
Tıbbi yardım almak zorunludur - bir travmatolog, bir cerrah, diğer yaralanmaları dışlamak için teşhisin yapılacağı, parmak profesyonelce belirlenecek ve tedavi reçete edilecektir.

Kırık parmak nasıl teşhis edilir?

Belirgin açıklığa rağmen, yalnızca kalifiye bir sağlık çalışanı parmak ekleminin çıkığını güvenle teşhis edebilir, ayrıca tedavi hakkında da kararlar verir. Bunun nedeni, şişlik ve şiddetli ağrının sadece çıkığa değil, aynı zamanda kemiklerin çatlak ve kırıklarına da eşlik edebilmesidir. Ve bu durumda yardım tamamen farklı bir tane gerektirecektir.

Bir kırığı dışlamak için doktor bir röntgen muayenesi önerebilir, ancak genellikle hastanın olağan muayenesini ve sorgulamasını atlar.

Kırıklar da var. Bu daha ciddi bir yaralanmadır ve yalnızca cerrahi tedavi gerektirir, aksi takdirde hasarlı eklem daha sonra fonksiyonel olarak sınırlanır ve sürekli ağrı ortaya çıkabilir. Bu yaralanma göz ardı edilirse, sonunda artrodez (kilitleme) veya eklem replasmanı gerekecektir.

Parmak çıkığı tedavisi ve rehabilitasyonu

Tedavinin karmaşıklığı ve süresi üç faktöre bağlıdır:

yaralanmanın ciddiyeti,
Durumun kötüleşmemesi için ilk yardımın doğru şekilde sağlanması,
tıbbi bakıma zamanında erişim.

Her durumda, işlem oldukça ağrılı olabileceğinden, gerekirse parmağın çıkığı azaltılır - lokal anestezi ile.

El rahat bir pozisyonda sabitlenir, ardından doktor parmağı çeker ve aynı anda ayarlar.

Ayarlanan parmak, alçı bandaj veya özel bir ortez ile sabitlenerek hareketsizlik sağlanır. Bu, yanlışlıkla yer değiştirmelerden kaynaklanan gereksiz ağrıları önleyecek ve hasarlı eklemin normalleşmesini hızlandıracaktır.

Küçültme/ameliyat ve bandaj uygulamasından sonra rehabilitasyonu hızlandırmak için aşağıdakiler verilebilir:

ödem önleyici, iltihap önleyici, analjezik etkileri olan lokal ajanlar (merhemler);
fizyoterapi prosedürleri;
masoterapi;
hasarlı bir el için özel bir dizi egzersiz - şişlik tamamen geçtikten ve ağrı durduktan sonra.

Bütün bunlar, elin işlevlerini tam olarak geri kazanmanıza, çalışma kapasitesini ve sağlığını geri kazanmanıza ve gelecekte "alışılmış yer değiştirme" veya diğer komplikasyonların gelişmesini önlemenize izin verecektir.

Önemli: zamanında yardım isteyin. Çıkık sırasında ağrının bir süre sonra zayıflaması ve yardımsız geçmesi nadir değildir. Ancak çıkığın kendisi kendi başına ortadan kaldırılacak, ancak falanksı düzeltmek daha zor olacak. Bazen eklem yüzeyleri arasında yumuşak dokular klemplenir, artan ödem ve ligamanların ameliyatsız yırtılmaları hareket kısıtlılığına ve ardından kontraktüre neden olabilir. Bazen geç redükte çıkık alışkanlık haline gelir, yani hasarlı bağların tam olarak düzelmediği için tekrarlar.