Artrit nedeniyle sakatlık

Ağrı, mekik, tıkanıklık, hareket kısıtlılığı ve eklem sertliği - bu, artrozdaki semptomların tam listesi değildir. Her biri ayrı ayrı bir insanın hayatını zehirleyebilir ve kombinasyonları onu kolayca dayanılmaz hale getirebilir.

Doğal olarak, artroz tedavi edilmelidir. Ağrı göz ardı edilemez. Ayrıca, sadece bir doktor bir hastayı sakatlık için sevk edebilir.

Çok sık olarak, artroz ile dizde, bacağın alt kısmında (ayak bileği) vb. ağrı oluşur. Bazı durumlarda, artroz ve artrit tedavisi için operasyonlara bile başvururlar. Ancak bu her zaman etkili bir yöntem değildir.

Engellilik için kimler sevk edilir

Artrit için sakatlık alabilirsiniz. Doğru, hepsi değil. Tıbbi ve sosyal muayeneye (MSE) gönderilen belirli bir hasta kategorisi vardır. O içerir:
- hastalığın başlangıcından itibaren 3 yıl içinde eklemlerin ilerleyici artrozu olan, sık sık (yılda 3 defadan fazla) alevlenmelerden muzdarip hastalar;
- yaşamlarını sınırlayan rahatsızlıkları olan osteoartrit tedavisinde ameliyat sonrası hastalar;
- aslında sakatlığın nedeni haline gelen statik-dinamik işlevin ciddi ihlallerinden muzdarip olanlar.

Tıbbi ve sosyal uzmanlık, bir sakatlık elde etmek için gerekli bir adımdır. Ve bundan kaçınılamaz. Engelliliği sürekli olarak doğrulamak için böyle bir muayeneden geçmenin gerekli olacağı gerçeğini düşünmeye değer.

İTÜ süresince engelli grubu belirlenecektir. Bu birkaç adım alacaktır. İlkinde, klinik ve fonksiyonel teşhisler araştırılır ve analiz edilir: şikayetler, semptomların şiddeti vb. analiz edilir. İkinci aşama, hastanın kendi kendine hizmet etme yeteneğinin değerlendirildiği ve hastanın sosyal çevreye uyumunun ve sakatlık derecesinin değerlendirildiği sosyal tanıyı içerir.

Engelli gruplarına ayırma

Birinci grup, artroz nedeniyle motor aktivitesi tamamen bozulanlara verilir. Grup I'deki engelliler, gelişen hastalık nedeniyle kendi kendilerine yürüyemez, yemek pişiremez, yemek yiyemez, yürüyemez, ders çalışamaz vb. Doktorlar, bu aşamanın genellikle 3-4 derecelik kalça ekleminde teşhis edilen artrozun yanı sıra patella ve ayak bileği ekleminde hasar ile ortaya çıktığını not eder.

İkinci grup, motor işlevi kısmen kaybolanlara, yani. bir kişi hareket edebilir, ancak çoğu zaman dışarıdan yardıma ihtiyacı vardır. Kural olarak, grup II'nin atanmasının temeli: 3. derece kalça ve diz eklemlerinin artrozu, büyük eklemlerin ankilozu, uzuvların 7 cm'den fazla kısaltılması vb.

Üçüncü grup, orta veya hafif eklem fonksiyon kısıtlaması olanlara verilir. Yani, bir kişi bağımsız olarak hareket edebilir, ancak çok sayıda dinlenme durağı vb. ile çok daha düşük bir hızda. Grup III sakatlığına yol açan nedenler arasında, 2. derecenin koksartrozu ve gonartrozu ile ekstremitelerin kombine deforme edici artrozu ayırt edilir.

düz 7. at 8. artrodez 9. koy 10. ver 11. italya 12. ne kadar 13. tehlikeli 14. diz 15. eklem 16. grup sakatlığı 17. artrit 18. bacak 19. koy 20. koy 21. koy 22. grup 23 grup 24. diz 25. anjina pektoris

www.kakprosto.ru

Gonartroz dereceleri

Artroz derecelerini sınıflandırmak için birkaç yaklaşım vardır, bazı kaynaklar bu hastalığın 3 derecesini ayırt eder, diğerleri - 4:

Derece 1, kıkırdak dokusunda dejeneratif-distrofik değişikliklerin yeni başladığı ve olası diz deformitesinin şişme, yumuşak dokuların şişmesi ile ilişkili olduğu hastalığın ilk aşamasıdır;

diz ekleminin 2. derece artrozu ile, kıkırdağın yıkımı, incelmesi ilerler, sinovyal membran daha sık iltihaplanır, bu da şiddetli şişlik ile kendini gösterir;
3. derece gonartroz, eklem ekleminin kemiklerinin deformasyonu ile karakterize edilir, eklem alanlarının kenarlarında sivri şeklinde çıkıntılar görülür - osteofitler. Kemiklerin deformasyonu, uzuvların ekseninin eğriliğine yol açar;
bazen 4 derece tahsis eder. Bu, kıkırdağın tamamen tahrip olduğu ve diz ekleminin kemiklerinin birlikte büyüdüğü, ankilozun oluştuğu, yani eklemin tamamen hareketsiz kaldığı aşamadır.

Bir tanı koyarken, romatologların tedavisi, en son versiyonu 1982'de Leuquesne tarafından geliştirilen artrozun radyolojik sınıflandırmasına güvenir. Bu sınıflandırma çerçevesinde, radyolojik değişiklik olmayan sıfır aşamayı saymayan, hastalığın 4 aşaması ayırt edilir. Kosinskaya'ya göre tıbbi ve sosyal uzmanlık (ITU) için farklı bir sınıflandırma kullanılıyor. Ayrıca röntgen muayene verilerine dayanmaktadır, klinik semptomlar da dikkate alınmaktadır, ancak sadece 3 aşama ayırt edilmektedir.

Kosinskaya'ya göre deforme olan osteoartritin sınıflandırılması

Resim, eklem kemikleri ile düzensiz ve yeni oluşmaya başlayan osteofitler arasındaki boşluğun orta derecede daralmasını gösteriyorsa, 1. derece deforme artroz teşhisi konur. Hareketlilik kısıtlaması zayıf bir şekilde ifade edilir.

2. derece diz ekleminin artrozu ile değişiklikler daha belirgindir:

eklem boşluğu normal değerlere göre 2-3 kat daralır;
osteofitler büyüktür, eklem bölgesinin çevresi boyunca lokalizedir;
subkondral kemiğin epifizinde (kemiğin kıkırdakla doğrudan temas eden kısmı), kemik dokusunun kalınlaşması (osteoskleroz) görülür, bazı yerlerde boşluklar-kistler oluşur.

Klinik semptomlardan bu aşama, bazı yönlerde hareket kısıtlamaları ile birlikte bir gevreklikle karakterizedir. Kas atrofisinin ilk belirtileri ortaya çıkar.

Diz ekleminin 3. derecesinin deforme edici osteoartriti (DOA), belirgin bir hareketlilik sınırlaması ile kendini gösterir, hasta sadece sallanma hareketleri yapabilir, eklemdeki bacak ilk konumundan maksimum 5-7 ° sapar . Radyolojik işaretler:

kemik yüzeyleri sıkıştırılır, eklemde büyük ölçekli bir deformasyon görülür;
eklem alanı boyunca büyük osteofitler oluşur;
eklem boşluğu tamamen kapalıdır;
eklem - subkondral kistlerde boşluklar görülür;
sinovyal boşlukta tahrip olmuş kıkırdak parçaları mevcut olabilir.

Kosinskaya'ya göre sallanma hareketlerinin bile imkansız olduğu ve kemiklerin birlikte büyüdüğü bir durum ankiloz olarak sınıflandırılır.

Bir X-ışını muayenesinin sonuçları, ITU için ana kriterdir. Ancak yapıldığında, hareketlerin kısıtlanma derecesini (kontraktürler), statodinamik fonksiyon bozukluklarının (SDF) ciddiyetini değerlendiren fonksiyonel teşhis sonuçları da dikkate alınır. SDF, telafi edici süreçler tarafından sağlanan desteği sürdürme ve hareket etme yeteneğidir.

Fonksiyonel teşhis, SDF değerlendirmesi

Hasta bir dizi fonksiyonel test yaptığında, eklemdeki hareketlerin genliği ölçülür ve normdan sapma (fonksiyonel olarak avantajlı pozisyon) değerlendirilir. Diz eklemlerinde 4 derecelik kontraktür vardır.

Genlik, normun en az %50'sidir.
Genlik %25-40'a düşürülür.
Genlik %15'i geçmez veya hareket imkansızdır (ankiloz).
Eklem hareketsiz hale getirilir, işlevsel olarak rahatsız edici bir pozisyonda sabitlenir, sonuç olarak uzuv kısalır.

SDF'yi değerlendirmek için fonksiyonel ve radyolojik teşhis sonuçları dikkate alınır. Ayrıca değerlendirildi:

ağrının yoğunluğu ve süresi;
yürüme hızı ve bir kişinin tek seferde üstesinden gelebileceği mesafenin süresi, yardımcı cihazlar olmadan hareket etme yeteneği;
Sağlıklı olana kıyasla hastalıklı bacağın boyutunda değişiklik.

SDG'nin ihlallerinin bu derece dereceleri vardır:

küçük - normal telafi, genlikteki azalma% 10'u geçmez, ağrıyan ağrı egzersizden sonra ortaya çıkar ve dinlendikten sonra kaybolur;
ilk aşamada orta - göreceli tazminat, orta derecede kontraktür. Ağrıya ek olarak yük topallığa neden olur, ancak uzun bir dinlenmeden sonra ağrı kaybolur. Destekleyici uzuv maksimum 4 cm kısaltılır, kas gücü %40 azalır, etkilenen bacaktaki uyluğun çevresi azalır (2 cm);
geç aşamada orta - alt tazminat (tazminat eksikliği), belirgin kontraktür. Ağrı sabittir, kas gücündeki azalma% 40-70'e ulaşır, yetersiz beslenme ve hastalıklı uzvun sağlıklı olana göre kısalması ilerler (4-6 cm kısalma, uyluğun çevresi 3-5 cm azalır, alt bacağın çevresi 1-2 cm);
belirgin - dekompansasyon aşaması, şiddetli kontraktür, topallık. Kalça hipotrofisi 6 cm'yi aşıyor, alt bacak - 3 cm, kısalma - 7 cm, kas gücü% 70'ten fazla azalır;
önemli - bir kişi yalnızca diğer insanların yardımıyla veya koltuk değneği, yürüteç kullanarak kısa bir mesafeyi hareket ettirebilir.

Engelli grubu atama gerekçeleri

Tıbbi komisyon, gonartrozdan muzdarip bir kişinin engelli bir kişi olarak tanınması konusunu göz önünde bulundurarak, ağrı sendromunun ciddiyetini değil, eklemdeki bacağın hareketliliğinin sınırlama derecesini, SDG ihlallerini dikkate alır. Kemik deformitesi ve kıkırdak yıkımı fenomeni, röntgen ve artroskopi sonuçları ile doğrulanmalıdır. Geçici sakatlık ile bağlantılı olarak verilen hastalık izni süresi de dikkate alınır.

Yasaya göre, 12 ayı geçmeyen bir süre için bir sakatlık belgesi verilir. Bu süre zarfında diz ekleminin artrozu teşhisi konan bir hastaya verilen tedavi sonuç vermediyse, durum düzelmediyse, ona bir sakatlık atama sorusu gündeme gelir. İTÜ'de dikkate alınan asgari hastalık izni süresi altı ay boyunca 3 aydır.

Engelli olarak tanınması talebiyle doktorlara başvuran hasta tıbbi ve sosyal muayeneye tabi tutulur. Klinik ve fonksiyonel teşhisleri sosyal teşhis ile birleştirir. Gonartroz için sakatlık verilip verilmediği ve hangi grup bir dizi faktöre bağlıdır:

kaç eklem etkilenir;
Hastalığın herhangi bir komplikasyonu var mı?
artroz ne kadar hızlı ilerler;
işlevsel bozuklukların kalıcı olup olmadığı ve ne kadar şiddetli oldukları;
hastanın iş görevlerini yerine getirip getiremeyeceği (işin doğası dikkate alınarak);
self servis yeteneğini muhafaza edip etmediği;
Yardım/destekli cihazlar olmadan yürüyebilir.

Son 3 nokta sosyal teşhisle ilgilidir.

sınav nasıl geçilir

Artrozlu sakatlık başvurusunda bulunmak için sağlam bir belge paketi toplamanız gerekir: tıbbi geçmişinden alıntılar, hastanın tedavi edildiği kurumlardan epikrizler, sakatlığı doğrulayan hastalık izni sertifikaları, muayene sonuçları. Tıbbi geçmişi inceleyen katılan romatolog, komisyonun bir grup verip vermeyeceğini doğru bir şekilde tahmin edebilir. Ve bölge terapisti, hasta ile komisyona başkanlık eden uzman arasında aracı görevi görür, öngörülen şekilde uygun uygulama ile başvurur.

1. derece artroz ile gruba açık bir şekilde verilmeyecektir. 2. derece diz ekleminin gonartrozu ile, istisnai durumlarda sakatlık verilir:

hem diz eklemleri hem de diz dışındaki diğer eklemler etkilenir;
2. derece gonartroz diğer hastalıklar tarafından komplike hale gelir;
SDG'nin en azından kalıcı orta derecede ihlalleri ve 1 derece hareket bozukluğu var.

Aşağıdaki durumlarda MSEC'e başvurmak mantıklıdır:

hasta en az 3 yıldır artroz hastasıdır ve bu süre içinde reaktif sinovitin eşlik ettiği en az 3 alevlenme geçirmiştir;
artroz arka planına karşı gelişen komorbiditeler;
hastalık hızla ilerler, dekompansasyon gelişir;
cerrahi tedavi girişimi, durumun bozulmasına neden oldu;
Hastalık normal aktivitelere müdahale eder.

Çoğu durumda, komisyon 3. derece diz ekleminin artrozu için sakatlık atar. Grup, her yıl yeniden incelemeye tabi tutularak onaylanmalıdır.. Durumda bir bozulma veya iyileşme olması durumunda engelli grubu revize edilebilir. 2. derece diz ekleminin artrozu için öngörülen tedavinin yeterince etkili olduğu ortaya çıktıysa veya 3. derece artrozu olan hasta başarılı bir artroplasti operasyonu geçirmişse, grup çıkarılabilir.

Temel olarak, gonartroz 2-3 sakatlık grubu atamanın temelidir. Ancak, deforme olan artroz, engelli kişiyi bağımsız hareket etme yeteneğinden mahrum ederse, self servis, grup 1 reçete edilir.

Üçüncü engelli grubu atanır:

2. derecedeki çeşitli bacak eklemlerinin bilateral gonartrozu veya artrozu ile;
orta derecede fonksiyonel bozulma ile 3. derece deforme osteoartrit ile.

Aynı zamanda, emek verimliliği azalır, hasta belirli iş türlerini gerçekleştiremez ve onun için uzmanlık seçimi sınırlıdır. Engelli bir öğrenci genel bir eğitim kurumuna gidebilir, ancak özel bir rutin ve rejime uymak zorundadır. Kendi kendine bakım yeteneği kaybolmaz, hasta yardımcı cihazlar olmadan kısa mesafelerde hareket edebilir veya baston kullanmakla sınırlıdır. Ancak alışılmış eylemlerin performansı daha fazla çaba gerektirir ve daha uzun dinlenme gerektirir.

İkinci grubun atanması için gerekçeler şunlardır:

şiddetli fonksiyonel bozukluklarla 3. derece diz ekleminin gonartrozu;
fonksiyonel olarak dezavantajlı bir pozisyonda diz ekleminin ankilozu;
hastalıklı uzuv uzunluğunda 7 cm veya daha fazla azalma;
sinovitin periyodik uzun süreli alevlenmeleri;
ilaç tedavisi, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri ile durdurulamayan hastalığın hızlı ilerlemesi.

Hasta ancak yardımcı cihazlar veya diğer kişiler yardımıyla hareket edebilir, hareket sırasında şiddetli ağrı hisseder. Özel donanımlı yerlerde çalışmak, uzmanlaşmış kurumlarda veya evde okumak mümkündür.

Birinci grup, gonartrozun ilerlemesinin bir sonucu olarak ankiloz oluşmuşsa atanabilir. Bu patoloji, hastanın yardımcı cihazlar veya yardım olmadan yürüyememesi, hatta ayakta duramaması, herhangi bir fiziksel emekle uğraşamaması gerçeğine yol açar.

Artroplasti sakatlık ataması için bir temel midir?

Etkilenen eklemi protezle değiştirmek için yapılan cerrahi (artroplasti) sakatlığı önlemek ve eklemdeki hareket açıklığını artırmak için kullanılır. Ameliyat ve rehabilitasyondan sonra hasta çoğu durumda tam bir hayata döner, bağımsız hareket edebilir, çalışabilir. Elbette bir takım önlemler almanız, endoprotezi aşırı yüklerden korumanız gerekecek ve bazı aktivitelerden vazgeçmeniz gerekecek. Ancak protez eklemi olan bir kişi operasyon başarılı olursa engelli olmaz.

Hastanın durumunun artroplastiden sonra düzelmediği, aksine tam tersine kötüleştiği durumlar nadirdir, ancak dışlanmaz. Sebep, protezin geometrik boyutlarının başarısız bir seçimi, kalitesiz olması ve bunun sonucunda reddetmenin gelişmesi olabilir. Bazı durumlarda, tam rehabilitasyondan geçmeyen hastanın kendisi bir uzmanın talimatlarına uymadı.

Çoğu zaman, ameliyat olanlar ağrı korkusu veya banal tembellik nedeniyle eklemi düzgün bir şekilde geliştirmezler. Bazen komplikasyonlar eklem üzerinde aşırı strese, diyetin ihlaline neden olur.

Artroplastiden 2 ay sonra MSE yapılır. Hasta ameliyattan önce gruptaysa ve eklem replasmanı ve rehabilitasyonu sakatlığı gidermeye yardımcı olduysa grup çıkarılır. Ve tam tersi, belirgin kas-iskelet sistemi bozukluklarının ortaya çıkması, onu engelli bir kişi olarak tanımanın temelidir. Kural olarak, başarısız bir total bilateral artroplastiden sonra sakatlık verilir. SDF'nin ciddi ihlalleri ile, grup 2, önemli ölçüde belirgin olarak, dekompansasyonla - 3 olarak atanır.

Gonartrozun 2. evresinden itibaren hasta engelli olarak tanınabilir. Bir grubun atanmasına karar veren komisyon, sadece klinik tabloyu ve fonksiyonel bozuklukların ciddiyetini değil, aynı zamanda sosyal faktörleri de dikkate alır. Bu nedenle, gonartrozlu bir hasta zihinsel çalışma yapıyorsa, hareketlerin kısıtlanmasına ve statik-dinamik işlevin ihlal edilmesine rağmen kendisine bir sakatlık atanmayabilir. Başarılı tedavi sonucunda grup küçültülebilir veya çıkarılabilir, genellikle sadece cerrahi böyle bir etki verir.

artroz-help.ru

Zamanımızın en yaygın hastalıklarından biri artroz - eklem hastalığı. Artroz, tedavisi olmayan hastalıklar kategorisine girmez ve özellikle kursun erken evrelerinde tedaviye iyi yanıt verir. Bu hastalığın nedenlerinin birkaç versiyonu vardır: enfeksiyonlar, hareketsiz yaşam tarzı, yetersiz su alımı (dehidrasyon) ve diğerleri.

Bu hastalığa eşlik eden semptomlar çeşitlidir: eklem ağrısı, şişme, hareket kısıtlılığı ve sadece akut ağrı.

Katılan doktor genellikle eklemlerdeki iltihabı hafifleten ilaçları reçete eder: tabletlerden ve merhemlerden enjeksiyonlara (akut belirtiler durumunda). Bazı durumlarda hasta ameliyata gönderilir.

Uzun süreli tedavi başarıya yol açmazsa ve sağlık durumu yalnızca kötüleşirse veya remisyondaysa ne yapmalı?

Kimler osteoartrit sakatlığı için uygundur?

Yasal olarak, artroz durumunda sakatlık elde etmek mümkündür, ancak yalnızca bazı durumlarda:

Ameliyattan sonra (artroz tedavisi için) yaşamlarında sınırlamalar olan hastalar. Yani, dışarıdan yardıma ihtiyaçları var, sosyo-tıbbi uzmanlar için benimsenen kısıtlama kategorilerine göre daha fazla ilerlemeleri zor;
Artrozun hastalığın ortaya çıktığı andan itibaren üç yıl boyunca ilerleyici bir karaktere sahip olduğu ve hastalığın sık (yılda en az üç kez) alevlenmesi olan hastalar;
Vücudun dinamik ve statik fonksiyonlarının belirgin bozukluklarından muzdarip hastalar;
Dört aydan fazla geçici sakatlığı olan hastalar.

Artroz için sakatlık formu

Bu hastalık için bir sakatlık çıkarmaya çalışmak için, artroz tedavisinin atanması için tüm belgeleri, tamamlanması gereken tüm çalışmaları dikkatlice toplamak gerekir. Bu, uzun ama tamamen başarılı olmayan bir tedavi gerçeğini doğrulamak için gereklidir.

Aşağıdaki temel belgeler ve sınavlar gereklidir:

Genel kan analizi.
Genel idrar tahlili.
Elektrokardiyogram.
Göğüs florogramı.
Hastalıklı eklemin röntgen resmi (iki projeksiyon). Ek olarak: koksartroz teşhisi konulursa, lomber omurganın resmini çekin).
Bir ortopedistin tıbbi raporu (endikasyonlara göre - bir ortotist).
Bir nöroloğun tıbbi görüşü.
Terapistin tıbbi görüşü.
Cerrahın tıbbi sonucu (travmatolog).

Katılan doktor (çoğunlukla cerrah) tüm bu belgeleri toplar ve geçmesi gereken tıbbi komisyona sevk eder. Kural olarak, özellikle bunun için bir hastalık için sakatlık almak çok zordur. Bu nedenle sabırlı olmanız ve engelli kaydı için gerekli tüm yollara gitmeniz gerekir. Bu yol birkaç aşamadan oluşmaktadır.

İlk aşama.

İlk aşamada, her türlü tedavi ve muayenenin kaydedildiği sağlanan belge paketi analiz edilir. Tedavi sonuçları değerlendirilir. Hastanın durumu, şikayetleri, hastalığın semptomları, tezahür dereceleri de incelenir.

Eklemlerin işlevselliğini belirlemek için, Tıp Komisyonu (ITU), üç derece motor aktivite içeren özel olarak geliştirilmiş bir radyolojik sınıflandırma kullanır:

Hareketlerin kısıtlanması, eklem boşluğunun daralmasının ılımlı, hafif, düzensiz doğası ve daha fazlasıdır;
Eklemin genel sınırlı hareketliliği, hareket sırasında eklemde önemli bir sıkışma, kas hipotrofisi ve daha fazlası ile herhangi bir yönde belirgin şekilde belirgin kısıtlama;
Eklemde belirgin deformite, harekette ciddi kısıtlama, eklem boşluğu eksikliği, uzuvda kas hipotrofisi ve daha fazlası.

İkinci aşama

İkinci aşamada hastanın sosyal teşhisi yapılır. Sosyal teşhis kavramı, engellilik derecesinin tanımını, topluma uyum düzeyini, bağımsız olma yeteneğini, psikolojik durumunu vb.

Üçüncü sahne

Üçüncü aşamada engelli grubu belirlenir.

1 grup motor aktivitesi tamamen bozulmuş hastalara reçete edilir. Artroz nedeniyle birinci gruptaki engellilerin özelliği şu şekildedir: bir kişi kendi başına yürüyemez, bu da ev faaliyetlerinde ciddi kısıtlamalar gerektirir. Bu, kendi başınıza yürümenin, yemek pişirmenin, yemek yemenin vb. hiçbir yolu olmadığı anlamına gelir. Tek kelimeyle, 3 derece engelli ve yaşam aktivitesi varlığı bu engel grubunu belirler.

Tıp adına, 3. ve 4. derece kalça ekleminin yanı sıra diz kapağı ve ayak bileği ekleminin artrozunun çoğu zaman bu kadar ciddi sonuçlara yol açtığına dair bir açıklama var.

2 grup Kısmi motor fonksiyon kaybı olan hastalar tarafından elde edilebilir. Ve bu, bir kişinin daha sık yabancıların yardımıyla hareket edebileceği anlamına gelir, yani. 2 derece engelli ve engelli.

Tıbbi endikasyonlara göre, bu grup, diz artrozu ve üçüncü derece kalça eklemi olan, üst veya alt ekstremitenin en az 7 santimetre veya daha fazla kısalması ve ayrıca büyük eklemlerin ankilozu olan hastalar tarafından elde edilebilir. .

3 grup eklemlerin motor fonksiyonlarında küçük veya orta derecede kısıtlamaları olan hastalara reçete edilir. Bu, hastanın kendi başına hareket edebileceği, ancak daha sık dinlenme duraklarıyla normal hızdan daha yavaş hareket edebileceği anlamına gelir. Sınırlı iş ve ev fonksiyonlarını yerine getirebilir, ör. 1 derece kısıtlaması vardır.

Atanan engelliliği sürekli olarak doğrulamanın gerekli olacağını belirtmekte fayda var. Burada malulün sağlık durumunun iyileştirilmesi durumu varsayılmaktadır.

Bir maluliyet aldıktan sonra, bir emeklilik fonunda bir emekli maaşı verilir ve her bir engelli grubu için kabul edilen yardımlar verilir.

Emekli Sandığına pasaport, emeklilik belgesi ve maluliyet belgesi ile gelmelisiniz. Bir başvuru yazın ve bundan sonra emekli maaşı tahakkuk ettirilecektir.

Yerel sosyal koruma departmanlarında, engellilik belgesi, pasaport ve emeklilik belgesinin asılları ve kopyaları ile birlikte bir başvuru yapılması da gereklidir. Bundan sonra her bir engel grubu için listesi yasal olarak onaylanmış olan yardımlardan yararlanmak mümkün olacaktır. Bunlar arasında fatura ödeme, ulaşım kullanımı, sanatoryum tedavisi vb.

Emekli maaşı miktarı ve engellilik için EDV

2014 yılında engelliler için aylık emekli maaşı:

I engelli grubuna göre - 8 647,51 ovmak.;
II engelli grubuna göre - 4 323,74 ovmak.;
III engelli grubuna göre - 3 675,20 ovmak.;
Çocukluğundan beri engelli, grup I - 10 376,86 ovmak.;
Çocukluk II grubundan beri engelli - 8 647,51 ovmak.;
Özürlü çocuklar 10 376,86 ovmak.

2014 yılında engelliler için aylık EDV miktarı:

Grup I'deki engelli insanlar - 2.974.03 RUB;
Engelli II grubu - 2,123,92 RUB;
Engelli grubu III - 1.700.23 RUB;
Engelli çocuklar - 2,123,92 RUB

progavrichenko.ru

Kim muayene edilecek

Üç yıldan uzun süredir artrozlu hastalarda bu süre içinde en az üç şiddetli reaktif sinovit alevlenmesi olmuştur.
Artroza bağlı olabilecek diğer hastalıkların varlığı ile hastalığı komplike olanlar.
Hızlı ilerleme aşamasında olan alt ekstremite hastalığı olan hastalar.
Artroz tedavisi için ameliyat edilen hastalar. Müdahalenin sonucu, tam teşekküllü bir yaşam tarzı sürdürmelerini engelleyen ihlallerdi.
Daha kötüsü için statik-dinamik fonksiyonlarda değişiklik olanlar, işaretler telaffuz edilir, normal alışılmış yaşama müdahale eder.

Uzmanlık ihtiyacı

Artrozlu bir sakatlık elde etmek için, tıbbi ve sosyal uzmanlık genel adı altında birleştirilen belirli sayıda muayene aşamasından geçmeniz gerekir.

Uzmanlık aşamaları:

Başlangıçta hasta tam bir klinik ve fonksiyonel muayeneden geçer. Hastanın şikayetleri belirlenir, artroz belirtilerinin ortaya çıkma derecesi belirlenir ve laboratuvar, fonksiyonel muayene sonuçları alınır.
Sosyal teşhis. Hastanın kendine bakabilmesi, yardımsız hareket edebilmesi, yardımcı mekanizmalar incelenmekte ve değerlendirilmektedir. Ortamdaki sosyalleşme düzeyi belirlenir, çalışabilme derecesi belirlenir. Doktor, hastanın rehabilitasyon yeteneğini, normal bir yaşam tarzına dönme arzusunu değerlendirir.
Son aşamada, sonucu hastanın ek sosyal yardım sağlama ihtiyacının derecesinin belirlenmesi olacak bir analiz yapılır.

Alt ekstremite artrozunun neden olduğu sakatlık bir süre verilir. Periyodik olarak (her yıl) aynı dereceyi tekrar alabilmek için sınavları tekrar geçerek onaylamanız gerekecektir. Bunun nedeni, durumu iyileştirecek bir cerrahi operasyon yapabilmenizdir. Bu tür değişikliklerden sonra, engellilik derecesi, örneğin birinciden ikinciye değişecektir.

Artroz için engelli grupları

Herhangi bir hastalık için artroz istisna değildir, araştırmadan sonra tıbbi ve sosyal muayene sonuçlarına göre hastaya verilen üç grup vardır.

Birinci grup engelli

Tıbbi ve sosyal muayene sırasında uzmanlara rehberlik eden ana kriterler şunlardır:

Hastanın evde kendi kendine bakım için fiziksel emek fırsatlarının tamamen kaybı;
Yardımsız hareket edememekten, hatta ayakta duramamaktan oluşan motor fonksiyon ihlallerinin bariz varlığı;
Diz artroz belirtileri, bacakların diğer eklemleri 2-4 gelişim evresi;
Doğal olmayan bir yerde ayak bileği, kalça, diz ekleminin ankilozu.

Birinci engel grubuna atanan kişilerin bağımsız olarak var olma fırsatı yoktur. Yataktan kalkmazlar, hareket ederler, çoğu durumda onlar için ayakta durmak bile dayanılmaz bir acı ve bir sürü başka komplikasyon getirir. Basit hijyen işlemlerini kendi başlarına yapamazlar, kıyafet değiştirme, yemek yeme ve olağan ev işlerini kendi başlarına yapma imkanları yoktur.

İkinci engelli grubu

Grup, alt ekstremite eklemleri, bacakların deforme edici artrozunun büyük ölçüde yıkıcı bir etkisine maruz kalan hastalara atanır. Bağımsız hareket etme yeteneği sınırlıdır. Eylemler yalnızca yetkisiz kişilerin, yardımcı araçların yardımıyla mümkündür. Eylemler, herhangi bir hareketle rahatsızlık, önemli acı getirir. Özel donanımlı yerlerde çalışma imkanı vardır. Bu tür insanlar için özel eğitim kurumlarında evde eğitim alabilirsiniz.

Grup 2 engellilik, aşağıdaki durumlarda hastalara atanır:

Üçüncü derecede kalça, diz, ayak bileği ekleminin artrozu;
Bacakların büyük eklemlerinin yanlış yerde ankilozu;
7 cm'yi aşan bacakların uzunluğunun azaltılması;
Ayak bileği sinovit alevlenmelerinin periyodik oluşumu, diğer eklemler, süreleri oldukça büyüktür;
Yoğun tedaviye rağmen eklem hastalığının gelişiminde hızlı ilerleme.

Üçüncü engelli grubu

Bir hastaya üçüncü bir sakatlık grubu atamak için, tıbbi ve sosyal muayenenin katılımcılarına, bacakların artrozunun varlığının orta derecede belirtilerinin varlığı rehberlik edilir. Bağımsız hareket etme olasılığı, olağan işleri yapma, ev işleri küçük bir ölçüde sınırlıdır. Bir kişi self servis, bağımsız eylemler yeteneğini kaybetmedi. Yardıma ihtiyaç duymazlar, daha çok yürürken eklemlerdeki yükü hafifletmek için baston kullanabilirler. Her zamanki eylemlerini gerçekleştirmek için daha fazla zamana ihtiyaçları vardır; orta derecede fiziksel efordan sonra, hastaların sağlıklı olanlara göre daha uzun süre dinlenmeye ihtiyacı olacaktır.

İşyerinde, çeşitli artroz türlerine sahip üçüncü engelli grubunu alan kişiler, emek verimliliği açısından daha düşük sonuçlar gösterir, iş daha az verimli hale gelir ve belirli iş türlerinde genellikle imkansızdır.

Özellikle ayak bileği eklemi olmak üzere artroz için üçüncü bir engel grubuna sahip olan bir kişinin bazı uzmanlıklarda çalışması imkansızdır. Eğitim, özel bir rutine, rejime, bazen de yabancıların yardımına uyulmasını gerektirecektir.

Eklemin artrozu için üçüncü sakatlık grubunun atandığı belirtiler:

İkinci dereceden çeşitli bacak eklemlerinin artrozu;
Alt ekstremite artroz türlerinin bir kombinasyonu: ayak bileği, diz, kalça eklemleri.

Artroz ile herkes engelli olamaz. Semptomları olan hastalara reçete edilmez:

Bir eklemin birinci, ikinci derecesinin deforme edici artrozunun varlığı;
Ayak bileği, diğer eklem hastalığının yavaş ilerlemesi, tedavi sırasında iyileşmenin gözlemlenmesi;
Eklemlerin kalıcı, küçük işlev bozukluklarının varlığı;
Fiziksel eforu az olan pozisyonlarda çalışan, zihinsel çalışma yapan hastalar.

Bu tür hastalar daha sık güçlü kuvvetli olarak kabul edilir.

Bir engelli grubu edinme olasılığı hakkında doktorunuza danışmalısınız. Diz, kalça, ayak bileği ekleminde artroz olması durumunda durumun doğru bir değerlendirmesini yapacak, size tıbbi ve sosyal muayenenin pozitif sonuç olasılığının ne olacağını, hangi gruba atanabileceğini söyleyecektir. Her şeyden önce doktor tavsiyelerine kulak verilmelidir.

otnogi.ru

Engellilik nerede onaylanır?

Doktorlar, kalça ekleminin ilk derecedeki koksartrozunun mükemmel bir şekilde tedavi edildiğine inanıyorlar. Ancak hastalık ilerledikçe durum daha da zorlaşıyor. Sonunda, hasta hareket kabiliyetinde önemli ölçüde sınırlıdır. Hastalık o kadar ileri gidebilir ki, bir kişi bağımsız hareket etme yeteneğini kaybeder.

Hastalık üst uzuvları etkiliyorsa, hasta giyinme gibi temel aktiviteleri gerçekleştiremez. Günlük ev aktivitelerini yerine getirememe, engelli olmanın birincil kriterlerinden biri olarak kabul edilir.

Teşhisi doğrulamak için hasta mutlaka ITU - tıbbi ve sosyal muayeneyi geçmelidir. Grup sadece sonuçlarından oluşur. İTÜ'nün bu yetkileri devlet komisyonu tarafından sağlanmaktadır.

Önemli! Hasta kendisine atanan engellilik grubundan memnun değilse veya engelli olduğunun tanınması tamamen reddedilmişse, hasta haklarını geri almak için mahkemeye başvurabilir.

Ancak bu süreç çok uzundur ve davacı her zaman davasını kanıtlamayı başaramaz.

2. derece koksartroz için hangi grup gerekiyor?

Genellikle, ikinci derece kalça ekleminin artrozu ile hastaya üçüncü grup verilir. İkinci grubu almak çok daha zor. İlk grubu almak (hastaların kendilerine göre) neredeyse imkansızdır.

Kalça ekleminin koksartrozu için ilk sakatlık grubunun atanması konusunda herhangi bir yasak yoktur, ancak birinin haklarını kanıtlaması çok zordur. Hasta, engelliliğin düzenli olarak teyit edilmesi gerektiği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Hasta İTÜ'yü zamanında geçmezse, engelli statüsünü ve bununla birlikte devlet desteğini kaybeder.

Bir sakatlık elde etmek oldukça zahmetli bir iştir. Devlet yetkilileri, düzenli tıbbi ve sosyal muayene ihtiyacını, günümüzde 2. derece kalça ekleminin koksartrozunun cerrahi bir yöntemle mükemmel bir şekilde tedavi edilmesiyle açıklamaktadır.

Hastanın ikinci bir engel grubu varsa ve kendisine başarılı bir ameliyat önerilmişse, İTÜ engelli grubunu hastadan çıkarabilir veya azaltabilir.

Acı bir gruba hak vermez

Motor fonksiyonun sınırlandırılması, Rusya Federasyonu'ndaki bir grubun atanmasının dayandığı ana kriterdir. Tabii ki, birçoğu oldukça makul bir soruya sahip olacak: neden ağrı semptomları dikkate alınmıyor?

Artrozdan muzdarip insanlar genellikle şiddetli ağrı yaşarlar. Kalça ekleminin ilk koksartrozu derecesi bile, ağrı kesicilerin her zaman baş edemediği yoğun ağrı ile karakterizedir.

Yaşam sınırlamasını doğrulamak için hasta, koksartrozun bir sonucu olan kemik dokusunun ciddi deformasyonlarına dair kanıt sağlamalıdır. Kas-iskelet sisteminin ihlali, insan yaşamının sınırlandırılmasının ve bu gerçeğin İTÜ tarafından tanınmasının ana işaretidir.

Modern tanı yöntemleri kullanılarak, kalça ekleminin koksartrozunda bu tür bozukluklar doğrulanabilir. Bunu yapmak için yardım isteyin:

radyografi;
Kalça eklemlerinin MRG'si;
artroskopi.

Not! Yalnızca engelliliğin belgesel kanıtı, hastaya bir grup oluşturma ve devlet desteği alma hakkı verir. Teşhisi doğrulamak için, belgelere hastalıklı eklemin bir röntgeni eklenmelidir.

Coxarthrosis dereceleri ve hastaya atanan grup birbirine bağlı değildir. Bir veya daha fazla artrozun varlığı, bir kişiye “otomatik” bir grup alma hakkı vermez. Aynı durum askerlikten çıkma veya tecil alma ile gelişir.

Peki ya 3. evre artrit? Kural olarak, ayak bileği ekleminde teşhis edilen kişilere teşhis edilir:

koksartroz;
gonartroz 3 derece;
artroz.

Patoloji, vücudun motor fonksiyonunun ihlallerini gerektirir. Durumun ciddiyeti, belirli bir grubun atanmasıyla belirlenir. Özürlülük küçükse ve hastalık hasta için büyük sorunlara yol açmıyorsa İTÜ grup atamayabilir.

Üçüncü aşamadaki koksartroz için tipik olan orta derecede deformasyonlarla, bir kişi üçüncü grubun kendisine atanmasını sağlayabilir. Bu kural genellikle koksartrozun nispeten yakın zamanda tespit edildiği hastalarla ilgili olarak çalışır.

Hastalığa uzuv kısalması eşlik ediyorsa hastaya ikinci bir grup verilir. Bacağı yedi santimetre veya daha fazla kısalan kişilerin gerçek bir sakatlık şansı var.

Hastalık, hastanın kendi kendine bakım yeteneğini büyük ölçüde sınırlar. Kalça ekleminin deforme edici artrozu ile hasta, ona ilk engelli grubu atamaya güvenebilir.

Bunun nedeni, eklemlerin deforme olan artrozunun bir kişiyi bağımsız hareket etme fırsatından mahrum etmesidir. Çoğu zaman, ilk grup tekerlekli sandalye kullanıcılarına atanır.

Kalça ekleminin artrozunun nedenleri ve semptomları

Doktorların hayal kırıklığı yaratan tahminlerine göre, Rusya'da koksartrozlu hasta sayısının her yıl artacağı sonucuna varılabilir. Bu gerçek iki nedenle açıklanmaktadır:

genetik faktör
Kronik stres.

Patolojiye genetik yatkınlık metabolik bozukluklarda ifade edilir ve ebeveynlerden çocuklara bulaşır. Kalıtsal yatkınlığı olan bir kişi yaşlandıkça, içinde bir hastalık geliştirme olasılığı artar.

Eşit derecede önemli bir faktör kronik strestir. Artroz, gonartroz ve koksartroz gelişimini tetikleyebilirler. İnsan vücudu stres altındayken eklem dokusunu yok eden maddeler üretmeye başlar. Eklem eksüdasında eklemlerin hareketliliği için gerekli olan hyaluronik asit miktarı azalır.

Sekonder koksartroz gelişimi için daha birçok neden vardır. Hemen hemen hepsi, sinir gerginliğinin neden olduğu hastalıklarla ilgilidir:

inflamatuar hastalıklar;
kalp krizi;
kronik yorgunluk sendromu.