Patologia tendonului lui Ahile: cauze și tratament

Funcția piciorului asigură sprijinul și mișcarea unei persoane. De mare importanță în acest sens sunt mușchii suprafeței posterioare a piciorului inferior, în primul rând gastrocnemiul și soleul, ale căror secțiuni inferioare se contopesc în tendonul lui Ahile (Achile). Este cel mai mare din corpul uman nu întâmplător, deoarece este proiectat să reziste la o sarcină semnificativă. Dar, în ciuda puterii sale, tendonul lui Ahile este foarte des supus la diferite leziuni.

Motivele

Cea mai frecventă leziune a tendonului este atunci când se rupe. Acest tip de deteriorare apare din cauza impactului direct sau indirect asupra spatelui gleznei. Cel mai adesea, acest lucru se observă în sport, dar condițiile de viață nu protejează o persoană de răni. Riscul de rupere va fi mare în astfel de situații:

Lovituri (de exemplu, de la fotbaliști).
Salturi ascuțite (la baschet, volei, atletism).
Alunecând de pe scări.
Căderea de la înălțime.

Adică, tendonul este rănit atunci când este într-o stare tensionată - cu o contracție bruscă a mușchilor piciorului inferior, flexia dorsală a piciorului sau acțiune mecanică directă. Există, de asemenea, goluri care au apărut din cauza rănilor (adesea răni de înjunghiere). Leziunile spontane pot apărea sub influența modificărilor degenerative ale fibrelor tendinoase care se acumulează odată cu vârsta. Acest lucru este facilitat de tulburările metabolice din organism.

În cazul microtraumatismului prelungit, poate apărea tendinita tendonului lui Ahile. Fibrele țesutului conjunctiv se pot inflama, de asemenea, atunci când poartă pantofi incomozi și din cauza unei patologii generale, cum ar fi infecții virale sau boli reumatice. Aceste aceleași motive pot duce la o altă afecțiune - bursita lui Ahile, care se caracterizează prin inflamarea pungii sinoviale, menită să reducă frecarea dintre tendon și calcaneu.

Cauzele leziunilor și bolilor tendonului lui Ahile sunt asociate în principal cu stresul excesiv și prelungit asupra membrelor inferioare în sport sau în viața de zi cu zi.

Simptome

Afectarea tendonului lui Ahile este însoțită de manifestări destul de neplăcute și uneori foarte grave. Simptomele leziunii sau inflamației constau de obicei în semne locale și nu agravează starea generală a pacientului. Cu toate acestea, ele pot avea un impact semnificativ asupra fondului psiho-emoțional și asupra calității vieții.

pauze

Practic, există rupturi complete, dar există și o simplă întindere a tendonului lui Ahile, când sunt lezate doar fibre individuale. Totul depinde de puterea factorului extern care acționează pe spatele gleznei. Cu rupturi, pacienții raportează următoarele simptome:

Durere bruscă și ascuțită.
Crunch sau crack în momentul rănirii.
Umflare și hematom în zona tendonului.
Scăderea forței musculare în partea din spate a piciorului.
Incapacitatea de a dorsiflexia piciorului.

Vizual, o gaură este vizibilă și în zona golului - locul unde fibrele s-au despărțit. În timpul palpării, durerea este caracteristică. Hematomul ajunge la degete în câteva zile. Pacientul nu poate întinde piciorul, se ridică pe degete, apare șchiopătura. Uneori, durerea severă nu vă permite să vă sprijiniți deloc de picior.

Desprinderea fibrelor tendonului oprește complet funcția mușchilor gastrocnemius și solei, care asigură mișcarea piciorului.

Tendinita

Inflamația tendonului lui Ahile apare adesea la locul atașării acestuia la calcaneus. Poate arăta ca tendinită sau entesopatie. În acest din urmă caz, procesele degenerative din fibrele țesutului conjunctiv sunt de o importanță mai mare. Tendinita lui Ahile se manifestă prin următoarele simptome:

Durere în timpul mișcării la picior și după exercițiu.
Umflare locală.
Flexia dorsală incompletă a piciorului.

La palpare, durerea este observată la locul de atașare a tendonului de os. Nu vor exista alte modificări locale. Tendinita poate provoca dureri cronice de gleznă care interferează cu viața de zi cu zi.

Bursita lui Ahile

Inflamația sacului sinovial peritendinos poate fi de natură infecțioasă sau imuno-metabolică. În primul caz, procesul este adesea acut, iar în al doilea - cronic. Această boală este însoțită de următoarele simptome:

Durerea nu numai în timpul mișcărilor piciorului, ci și în repaus.
Umflarea și înroșirea pielii din spatele călcâiului.
Limitarea flexiei dorsale a piciorului.
Durere la atingere.

Este clar că inflamația acută este însoțită de simptome mai pronunțate. Procesul purulent poate duce chiar la o încălcare a stării generale - febră, stare generală de rău. Durerea la nivelul piciorului devine severă, dobândind adesea un caracter pulsatoriu. Modificările inflamatorii pe termen lung tind să se răspândească în formațiunile din apropiere, provocând tendinita lui Ahile.

Simptomele diferitelor leziuni ale tendonului gambei au multe în comun. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare metode suplimentare - RMN sau ultrasunete.

Tratament

Dacă tendonul lui Ahile este deteriorat - din cauza unei răni sau inflamații - atunci trebuie să consultați un medic la timp. La urma urmei, este mult mai ușor să tratezi patologia în stadiile incipiente, iar efectul va veni mult mai repede. Metodele de corectare sunt determinate de tipul de deteriorare și de unii factori concomitenți, de exemplu, vârsta pacientului, nivelul activității sale fizice, prezența unei alte patologii care afectează rezultatul (de exemplu, diabet zaharat sau obezitate).

Terapie conservatoare

Tratamentul cu metode conservatoare este indicat în cazurile în care se confirmă întinderea sau inflamarea tendonului lui Ahile. Dacă a apărut o ruptură, atunci la pacienții tineri, corectarea chirurgicală este de preferat. În alte situații, încearcă să trateze daunele în următoarele moduri:

Corecție ortopedică.
Medicamente.
Fizioterapie.
Gimnastica si masaj.

Alegerea acestei sau acelea metode este efectuată de medic. El va recomanda cele mai eficiente mijloace pentru tratamentul patologiei.

Tratamentul conservator al lacrimilor complete este considerat de mulți a avea un succes scăzut și un risc ridicat de re-rănire.

Corecție ortopedică

Cu rupturi incomplete de tendon, este important să se creeze odihnă pentru membrul vătămat, astfel încât fibrele lezate să se poată vindeca în liniște. Pentru a face acest lucru, utilizați diferite mijloace de corecție ortopedică:

Orteze.
Bretele.
Longete.

Sunt mult mai confortabile decât bandajele din ipsos. Dacă există o detașare completă a tendonului, atunci este necesară imobilizarea pentru o perioadă destul de lungă - de la 6 la 8 săptămâni. În acest caz, piciorul este fixat într-o poziție cu degetul extins.

Medicamente

Inflamația tendonului lui Ahile sau întinderea acestuia necesită utilizarea anumitor medicamente. Practic, ei încearcă să obțină eliminarea durerii, reducerea umflăturilor și stimularea proceselor de vindecare. Pentru aceasta, în tratament sunt utilizate următoarele medicamente:

Antiinflamator nesteroidian.
Relaxante musculare.
Condroprotectoare.
Vitamine și microelemente.

Bursita purulentă trebuie tratată cu agenți antibacterieni și, uneori, cu terapie de detoxifiere. În caz de tendinită, bursită și entorse, în zona tendonului pot fi aplicate unguente antiinflamatoare și de încălzire, precum și agenți hormonali pot fi injectați în țesuturi.

Fizioterapie

Pentru a elimina simptome precum durerea, umflarea, precum și pentru a activa fluxul de sânge în țesuturile afectate, puteți utiliza metode de tratament fizic. Ele sunt, de asemenea, utilizate în programele de reabilitare după operația la tendon. Efectul terapeutic este:

Electroforeză.
Terapia UHF.
tratament cu laser.
Magnetoterapia.
Terapia cu parafina.

Este posibil să se trateze un tendon deteriorat cu metode fizice chiar și în timpul imobilizării, îndepărtând temporar atela sau orteza.

Gimnastica si masaj

Vă puteți angaja activ în gimnastică după ce manifestările acute ale patologiei sunt eliminate și perioada de imobilizare este încheiată. Cu entorse și tendinite, ar trebui să încercați să începeți să mișcați piciorul devreme, dezvoltând treptat tendonul deteriorat. Și recuperarea fizică se realizează în paralel cu masajul zonei gleznei.

Operațiune

Restaurarea completă a tendonului lui Ahile după ce o ruptură este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. Aceasta este metoda cea mai optima pentru acei pacienti care doresc sa aiba un nivel ridicat de activitate fizica si sa nu intampine dificultati in miscarea piciorului. Chirurgul coase capetele dispersate ale tendonului, restabilind astfel integritatea acestuia. Există diverse metode de astfel de operații, inclusiv cele minim invazive. Cu bursita purulentă, este indicată o puncție a pungii cu drenaj și introducerea de antiseptice și antibiotice.

Leziunea tendonului lui Ahile trebuie tratată ținând cont de natura patologiei. Trebuie amintit că metodele conservatoare nu sunt întotdeauna eficiente, în special, cu rupturi complete. Dar inflamația cronică și entorsele sunt susceptibile cu succes de corectare non-chirurgicală.