Strângerea genunchilor: principalele cauze și simptome ale afecțiunii
Nu este neobișnuit ca oamenii să audă un scrâșnet, un clic sau un pop când genunchiul este îndoit. Această stare fiziologică, cunoscută sub numele de crepitus, este de obicei cauzată de bulele de aer prinse în țesuturile corpului. Poate apărea în piept sau genunchi.
Crepitarea genunchiului poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la persoanele în vârstă. Poate afecta unul sau ambii genunchi. Uneori sunetul poate fi auzit de alte persoane. Crepitus este adesea inofensiv, dar dacă apare după o rănire sau dacă se dezvoltă durere și umflătură, poate fi necesară îngrijirea medicală.
Motivele
Există diverse cauze ale crepitului. În cele mai multe cazuri, trosnitul genunchiului se datorează aerului care se infiltrează în țesuturile moi, își găsește drumul în zona din jurul articulației și provoacă vezicule mici în lichidul sinovial. Când o persoană se aplecă sau mișcă articulația genunchiului, bulele pot izbucni cu un sunet de pocnire sau trosnet. Este complet inofensiv. Cu toate acestea, crepita poate apărea și pe măsură ce cartilajul se subțiază și se uzează. Durerea sau umflarea genunchiului împreună cu un zgomot de zgomot pot fi un semn al unei probleme grave, cum ar fi sindromul durerii patellofemurale, o ruptură a cartilajului sau a altor țesuturi moi sau osteoartrita.
Când presiunea dintre oasele genunchiului și coapsei este mai mare decât în mod normal, cartilajul din articulație poate începe să se înmoaie, să se uzeze și să-și piardă netezimea. Există o afecțiune numită sindrom de durere patellofemurală (PPS) sau „genunchiul alergătorului”. Este o sursă comună de dureri de genunchi la adulții tineri și la sportivi. Uneori, PBS este cauzată de exerciții frecvente care pun stres pe zona dintre femur și rotula, cum ar fi alergarea, ghemuit și urcatul scărilor.
Un alt factor de risc pentru crepitusul legat de PBS este vătămarea genunchiului, cum ar fi căderea sau lovirea genunchiului de bordul unei mașini într-un accident de circulație. Se întâmplă ca o persoană să aibă un genunchi crocant, umflare, durere și rigiditate atunci când urcă scările sau după ce a stat mult timp cu genunchii îndoiți. Prima linie de tratament pentru această afecțiune implică odihnă și gheață pe zona afectată.
Crepitusul poate fi, de asemenea, un semn al unui menisc deteriorat al genunchiului. Este foarte frecventă la persoanele în vârstă. Simptomele acestei afecțiuni includ umflarea, rigiditatea și dificultatea de extindere a genunchiului. Ca și în cazul sindromului durerii patellofemurală, prima linie de tratament include gheață și medicamente antiinflamatoare. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală.
Crepitusul care este însoțit de durere poate fi un semn precoce al artritei genunchiului sau al osteoartritei genunchiului. Artrita este un proces inflamator care apare în zonele intra și periarticulare ale genunchiului.
Iar osteoartrita este o boală care rezultă din uzura cartilajului care acoperă capetele oaselor de la articulații. Tinde să se dezvolte și să se agraveze odată cu vârsta. Osteoartrita și artrita sunt mai probabile la persoanele care sunt obezi sau au un istoric de răni. Într-un studiu, femeile cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani care au avut atât dureri de crepitus, cât și de femur-patelo au avut 72% mai multe șanse de a dezvolta osteoartrită, chiar dacă nu fuseseră încă diagnosticate cu osteoartrită.
18% dintre pacienții care au fost supuși unei proceduri de înlocuire totală a genunchiului sau de înlocuire a genunchiului vor avea un genunchi trosnitor, uneori datorită designului și potrivirii noului genunchi. Acest tip de crepitus a fost descris ca „de obicei benign și autolimitat” și se rezolvă fără intervenție. Cu toate acestea, unii pacienți pot necesita proceduri chirurgicale minore pentru a îndepărta elementele în exces din jurul articulației.
La copii, genunchiul trosnește de obicei din următoarele motive:
- patologie minoră a țesutului conjunctiv. Un zgomot de zgomot și de clic în articulații este considerat o variantă a normei. Cu toate acestea, acești copii sunt adesea diagnosticați cu boli de inimă și sunt sfătuiți să consulte un cardiolog;
- hipermobilitatea pe termen scurt a articulațiilor, cauza căreia este dezvoltarea neuniformă a țesuturilor și articulațiilor. Apare adesea la adolescenții care sunt încă în creștere activă. Nu este periculos și nu provoacă disconfort copilului.
Simptome
Spre deosebire de strângerea „normală” a genunchiului, care poate fi cauzată de bulele de aer care pătrund în țesuturile moi ale genunchiului și este nedureroasă, crepitul cauzat de artrită și artroză este adesea destul de dureroasă.
Durerea, roșeața, umflarea și rigiditatea la mers sunt simptome care justifică o vizită imediată la un ortoped sau un chirurg.
Clasificare
Există trei grade de severitate a simptomelor atunci când genunchiul trosnește cu osteoartrita. Într-un stadiu incipient, plângerile pacienților sunt nespecifice: o criză la genunchi, oboseală crescută. În etapele ulterioare, pacienții se plâng deja de mobilitate limitată a articulațiilor și dureri severe la genunchi.
Crunch în articulația genunchiului: tratament și prevenire
Majoritatea cazurilor de criză la genunchi sunt absolut nedureroase și de scurtă durată. Cu toate acestea, dacă scărcării se datorează unei afecțiuni medicale, cum ar fi artrita sau artroza, și este însoțită de durere, medicul poate prescrie un AINS (medicament antiinflamator nesteroidian), cum ar fi ibuprofen sau naproxen, pentru ameliorarea rapidă a durerii. . Cu toate acestea, nu ar trebui să se bazeze pe aceste medicamente pentru ameliorarea durerii pe termen lung, deoarece pot afecta rinichii și tractul gastro-intestinal. AINS pot fi combinate cu alte tipuri de analgezice, cum ar fi acetaminofenul. Nu va reduce inflamația sau cauza trosnetului în articulația genunchiului, dar poate ajuta cu siguranță la reducerea disconfortului care împiedică mișcarea.
AINS prescrise, cum ar fi Indocide, Oxaprozin, Relafen și o serie de alte medicamente sunt mai puternice decât medicamentele fără prescripție medicală și pot fi mai eficiente în controlul durerii și inflamației asociate cu crepitul genunchiului. Cu toate acestea, aceste medicamente mai puternice necesită aprobarea medicului. AINS prescrise pot avea reacții adverse - cel mai frecvent, iritație de stomac, dar în cazuri severe (și în caz de supradozaj), sunt posibile ulcere gastrice și leziuni ale rinichilor.
Crăpăturile la nivelul articulației genunchiului, însoțite de durere, se tratează și cu injecții cu cortizon. Este un hormon steroid care este produs în mod natural în organism ca răspuns la stres. Reduce semnificativ inflamația prin suprimarea sistemului imunitar al organismului. Injecțiile cu cortizon se administrează direct în articulația genunchiului și sunt utile ca tratament pentru „erupțiile” ocazionale ale crepitului genunchiului. Cu toate acestea, injecțiile frecvente și repetate în articulație pot provoca deteriorarea cartilajului. Injecțiile cu cortizon nu sunt recomandate mai mult de o dată la trei luni.
La unii pacienți cu osteoartrită și trosnetul rezultat în articulația genunchiului, vâscozitatea lichidului sinovial scade. Acest lucru poate duce la frecare suplimentară și mișcare anormală a articulației. În acest caz, medicul poate recomanda o procedură care implică injectarea de lichid nou în articulația genunchiului. De regulă, un astfel de tratament are loc sub forma unei serii de trei până la cinci injecții timp de câteva săptămâni.
Genunchierele medicale speciale pot stabiliza și susține articulația genunchiului, oferind o curbă sănătoasă și protejând-o de deteriorarea ulterioară.
Tratament chirurgical
În cazurile severe de crepitus la genunchi asociat cu artrită și artroză, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală. Va ajuta dacă calitatea vieții pacientului s-a deteriorat serios din cauza durerii de genunchi, iar metodele de tratament nechirurgicale nu ajută. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la genunchi: protecția totală sau parțială a genunchiului, repararea cartilajului, artroscopia genunchiului și osteotomia genunchiului.
Masaj si terapie manuala
Procedurile de masaj și terapia manuală fac față în mod eficient durerii, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor, previn procesele degenerative-distrofice articulare și reduc inflamația la nivelul articulației genunchiului pentru o perioadă de timp. Masajul poate fi efectuat manual sau cu un aparat de masaj vibrator cu o duză cu vârfuri, dar cel mai bine este să apelați la ajutorul unui masaj terapeut profesionist sau al unui specialist în terapie manuală.
Fizioterapie
Fizioterapia este prescrisă ca profilaxie a unei crize în articulația genunchiului. Procedurile care ar trebui făcute la fiecare 3-4 luni includ încălzirea UHF, ultrasunetele sau terapia magnetică. Copilului i se prescrie de obicei electroforeză.
Tratament cu remedii populare
Dacă crepitul este însoțit de disconfort și semne de inflamație, puteți pune un pachet de gheață (învelit într-un prosop) pe zona afectată.
O pungă de gheață va ajuta la reducerea umflăturilor în zona inflamată și la ameliorarea disconfortului.
O dietă bogată în fructe și legume și reducerea cât mai mult posibil a cantității de sare și a alimentelor zaharoase ajută la reducerea numărului de episoade de crepitus și în același timp la reducerea greutății, ceea ce va avea și un efect benefic asupra bunăstării generale.
Unele suplimente nutritive, inclusiv sulfatul de glucozamină și sulfatul de condroitină, ajută la prevenirea crizei genunchiului și la îmbunătățirea mobilității articulațiilor. Cu toate acestea, eficacitatea acestor suplimente nu a fost dovedită clinic și se bazează în principal pe feedback-ul de la pacienții care le-au folosit. Există, de asemenea, puține informații despre eventualele efecte secundare ale utilizării pe termen lung a acestor suplimente.
Prevenirea
Există o serie de exerciții pentru a vă proteja genunchii, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta sau înotul. Încălzirea înainte de antrenament este o modalitate de a vă proteja genunchii și de a reduce riscul de crepitus. Alte modalități de a vă proteja genunchii includ: purtarea pantofilor confortabili, încălzirea înainte și întinderea după antrenament și menținerea unei greutăți corporale sănătoase pentru a reduce stresul asupra genunchilor.
Dacă strângerea articulației genunchiului este asociată cu exerciții fizice, nu trebuie să întrerupeți antrenamentul, dar este indicat să schimbați exercițiile cu altele mai blânde.
