Luxația degetului

Mâna este cea mai mobilă parte a corpului uman, degetele mâinii efectuează multe mișcări, efectuează abilități motorii mari și mici, astfel încât dislocarea degetului de pe mână poate provoca multe neplăceri în viața de zi cu zi. Datorită structurii mâinii, o persoană poate ține tacâmuri, scrie, broda, tricota, în orice activitate umană, în orice profesie, o persoană are nevoie de mâini.

Mâna omului este formată din trei secțiuni:

1. încheietura mâinii. Este format din opt oase mici, care sunt conectate între ele prin articulații semi-mobile. Rândul proximal sau mai aproape de antebrațul este format din 4 oase:

• Scafoid;
• Lunar;
• triedru;
• Pisiform - este unul dintre oasele sesamoide.

Al doilea rând de oase carpiene este format din:

• Trapez:
• Trapezoidal;
• capitat;
• În formă de cârlig.

2. Oasele metacarpiene - în cantitate de 5 bucăți, în formă de evantai se extind de la încheietura mâinii până la falangele degetelor. Sunt amplasate permanent si sunt cadrul intregii pensule.

3. Falangele degetelor. Doar degetul mare diferă, deoarece este format din două falange, restul de patru au trei falange în structura lor: distală, mijlocie și proximală. Falangia distală conține patul unghial, iar falangea proximală este conectată printr-o articulație de oasele metacarpului.

Soiuri

Dislocarea degetului poate apărea în mod absolut imprevizibil, în orice regiune anatomică și în orice articulație a mâinii:

1. Luxația falangei principale - apare atunci când articulația este deteriorată, legătura osului metacarpian și falangea proximală a degetului;
2. Luxația falangei mijlocii - locul de aplicare a leziunii este legătura dintre falange proximală și mediană, o astfel de luxație este posibilă numai atunci când sunt afectate degetele al doilea până la al cincilea ale mâinii;
3. Dislocarea falangei unghiei - leziunea are loc între falangele mediană și distală ale degetului doi până la al cincilea sau între falange proximală și distală a policelui.

În funcție de planul de aplicare al forței care a dus la vătămare, există:

• Leziuni laterale - în acest caz, falanga iese de pe suprafața articulară fie spre dreapta, fie spre stânga;
• Luxații dorsale - falanga este deplasată posterior, adică spre spatele mâinii;
• Luxații palmare - forța de aplicare a impactului din spate în față, astfel încât falanga este deplasată spre suprafața palmară.

Luxațiile pot fi, de asemenea, împărțite în funcție de gradul de ieșire osoasă din articulație în complete și incomplete. Cu luxația completă, are loc o deplasare completă a suprafețelor articulare ale celor două oase, iar cu incomplete, respectiv, suprafețele nearticulare continuă să se atingă.

De asemenea, în funcție de afectarea pielii, luxațiile articulației degetelor sunt împărțite în luxații deschise și închise. Când este deschis, are loc deteriorarea pielii și suprafața articulară se deschide din rană.

În funcție de timpul scurs de la momentul accidentării până la începerea tratamentului, se disting luxațiile acute și cronice. Luxațiile cronice sunt diagnosticate la o lună după traumatism și se caracterizează prin dezvoltarea artrozei și modificări ireversibile ale articulației. Cu recurența regulată a luxațiilor, acestea sunt numite obișnuite.

Luxația degetului mare, numită și luxația degetului întâi, este cea mai frecventă leziune, deoarece degetul mare este cel mai mobil dintre toate. Mai ales adesea, există o tranziție a unei leziuni într-o fază cronică, deoarece terapia trebuie efectuată imediat.

Poate apărea dislocarea falangei proximale și distale. Adesea, accidentările apar la sportivi în timpul sporturilor de contact, la cădere și ridicarea fără succes a sarcinii. Dislocarea degetului arătător - nu se întâmplă atât de des, rareori devine obișnuită, dar mai ales provoacă probleme în timpul dislocarii degetului pe mâna de lucru.

Luxația degetului mijlociu este cea mai rară leziune, severitate datorită faptului că există o leziune concomitentă frecventă: luxația împreună cu o fractură. Dislocarea degetului inelar - apare destul de des, mai ales la căsătoriți sau căsătoriți, deoarece degetul este cel mai obișnuit loc pentru a purta inelul. O persoană se poate luxa un deget prin faptul că este prinsă de bijuterii, o cauză comună a accidentelor de muncă.

Vătămarea acestui deget este destul de rară. Degetul este cel mai puțin mobil dintre toate degetele. Cel mai adesea, dislocarea laterală apare atunci când marginea mâinii lovește o suprafață dură.

La oprirea sindromului de durere, luxația poate să nu necesite nici măcar aplicarea unui gips. Degetul face cele mai puține mișcări și de aceea, în afară de un defect cosmetic, atunci când este traumatizat, mai ales când falangea distală a degetului mic este luxată, nu există o disfuncție anume.

Diagnosticare

Dislocarea degetului pe mână poate fi suspectată de mecanismul leziunii, vectorul de aplicare a forței care a provocat leziunea și semnele clinice. Doar un traumatolog poate diferenția și schița cu precizie tactica terapiei pe baza unei examinări și a unor metode instrumentale suplimentare care ajută la diagnostic.

Este necesar să se diferențieze o luxație cu o vânătaie sau o entorsă banală, precum și cu o vătămare mai gravă - o fractură. Terapia unei vânătăi nu necesită manipulări suplimentare, ci necesită doar tratament simptomatic.

Cum se determină: luxație sau fractură

Este posibil să se diferențieze o fractură de o luxație numai pe baza unui examen cu raze X. Desigur, spre deosebire de luxație, o fractură poate apărea nu numai în zona articulației. Din păcate, oasele falangelor sunt atât de mici încât, pe fondul umflăturilor, este dificil să se determine locația leziunii.

Radiografia va indica locația exactă a rănii, locația fragmentelor și va ajuta la determinarea mecanismului de vătămare. Radiografia este, de asemenea, necesară pentru a determina tactica de gestionare a pacientului într-un anumit caz.

Simptome și semne

Vizual, cu o luxație a degetului, determinați:

1. Hiperemia la locul leziunii (înroșirea pielii);
2. umflarea sau umflarea degetului;
3. Curbura axei degetului;
4. Poate albirea țesuturilor degetului deasupra locului de vătămare (în caz de deteriorare a mănunchiului vascular și ischemiei tisulare - albăstrire);
5. Hemoragie la locul articulației lezate.

În acest caz, persoana are o durere severă, deoarece inervația mâinii este bună. Dacă fibra nervoasă este deteriorată, poate apărea parestezie: o persoană simte o senzație nemotivată de căldură, sau invers - frig, mâncărime la degetul rănit. Există, de asemenea, o încălcare a funcției nu numai a degetului, ci a întregii mâini, din cauza durerii crescute în timpul activității motorii.

Luxația obișnuită nu provoacă simptome clinice strălucitoare. Adesea, pe lângă schimbarea formei articulației și a mobilității patologice la joncțiunea oaselor, nu există alte semne.

Primul ajutor: ce trebuie făcut

Dacă bănuiți o luxație a degetului de pe mână, trebuie să urmați algoritmul:

1. Oferiți membrului o poziție ridicată - acest lucru va reduce umflarea;
2. Imobilizați degetul rănit. Pentru 2-5 degete - este posibil să folosiți degete sănătoase adiacente ca atela, pentru una mare - este necesară o atela;
3. Aplicarea unei pungi de gheață;
4. Ameliorarea durerii cu medicamente antiinflamatoare;
5. Nu puteți seta singur degetul, deoarece este posibil să agravați simptomele și severitatea rănii.

Tratament

O luxație este tratată prin repoziționarea osului în suprafața articulară. Manipularea este efectuată exclusiv în punctul taumatologic de către un traumatolog sub controlul unei radiografii.

După repoziționarea oaselor, este necesară fixarea zonei deteriorate cu gips. Bandajul se aplică pe o perioadă de cel mult 1 lună. Cu o luxație deschisă, se efectuează și tratamentul chirurgical primar al plăgii și se suturează defectul de țesut moale. Uneori sunt necesare mai multe cusături. Suturile sunt îndepărtate nu mai devreme de a 10-a zi, până la acest moment se aplică o atela.

Este mult mai dificil să tratezi o luxație veche. Poate necesita corticosteroizi intraarticulari pentru a trata artroza. Luxația obișnuită este tratată numai prin intervenție chirurgicală. Baza este întărirea capsulei articulare, a aparatului ligamentar cu suturi, pentru a preveni reapariția luxației.

Reabilitare și recuperare

Reabilitarea degetului se efectuează după îndepărtarea suturilor. Pentru cea mai completă recuperare, se folosesc diferite metode de terapie:

• Masaj - imbunatateste circulatia sangelui si activeaza regenerarea tesuturilor. Datorită masajului, ele dezvoltă și previn atrofia mușchilor degetului, redau elasticitatea ligamentelor;
• terapie cu exerciții fizice. Este selectat un set special de exerciții pentru degete, care ajută la întărirea cadrului muscular, la întinderea ligamentelor. Exercițiile au ca scop restabilirea abilităților motorii fine: plierea unui designer cu piese mici sau un puzzle, broderie, tricotat și așa mai departe;
• Tratament fizioterapeutic - electrometode (electroforeza), tratament cu ultrasunete (UHF), aplicatii termice dorsenval, parafina sau ozocerite;
• Utilizarea unguentelor și gelurilor cu efect antiinflamator, de încălzire: „Diklak-gel”, „DIP-relief”, „Troxevasin unguent” și altele.

Efecte

Odată cu prelungirea terapiei pentru luxația degetului de pe mână, este posibil să se transforme o luxație acută într-una cronică - obișnuită. În acest caz, un efort minim este suficient pentru re-formarea luxației. De asemenea, odată cu dezvoltarea artrozei, formarea contracturii este posibilă la lipirea fibrelor de fibrină, care se formează în timpul inflamației, ale suprafețelor articulare. În acest caz, articulația încetează să mai fie mobilă și să își îndeplinească funcția. De asemenea, este posibil să se formeze o articulație falsă. În acest caz, mobilitatea are loc într-un plan neobișnuit.

Evaluare utilizator: 0 / 5

0 din 5 - 0 voturi