Semne și simptome ale luxației umărului

Conținutul articolului: classList.toggle()">expand

Luxația umărului este o leziune destul de comună. Când este primit, suprafețele articulațiilor încetează parțial sau complet să intre în contact.

Motivele apariției sale includ mobilitatea articulațiilor, o pungă articulară destul de mare și subțire, precum și o zonă mică de suprafețe de atingere. Adesea, o luxație apare atunci când o persoană cade cu membrele superioare abduse sau extinse înainte.

În articol, veți învăța cum să identificați un umăr luxat și să aflați simptomele tipice ale unei răni.

Cauzele luxațiilor

Cea mai frecventă leziune este o luxație anterioară, în care capul humerusului iese sub procesul care se extinde de la marginea superioară a scapulei. Apare ca urmare:

leziuni indirecte;
Lovituri din spate în umăr;
Crize convulsive;
Probleme cu țesuturile corpului care îndeplinesc o funcție de susținere și de protecție, implicate în formarea pungii articulare (mai des acesta devine motivul pentru care mușchii, vasele și nervii nu sunt afectați).

Luxația posterioară este mai puțin frecventă decât anterioară. Apare atunci când este expus la articulația umărului din față. Lovitura poate cădea nu numai pe antebraț, ci și pe zona cotului sau a încheieturii mâinii. Pentru ca o luxație posterioară să apară, brațul în momentul accidentării trebuie să fie în rotație și flexie internă.

Luxația inferioară este rară. Deplasarea în jos a capului humerusului are loc ca urmare a impactului asupra membrului atunci când acesta este ridicat deasupra capului.

Ca urmare, humerusul cade în axilă, iar membrul afectat este fixat deasupra capului. Adesea, cu astfel de leziuni, apar leziuni ale nervilor și vaselor de sânge.

În cazuri foarte rare, cauza luxației sunt convulsiile datorate epilepsiei, temperaturii ridicate sau sub influența curentului electric. Cauza luxației obișnuite poate fi:

Leziune a tendonului în zona umărului;
Leziuni ale pungii articulare sau ligamentelor umărului;

După prima reducere, articulația este instabilă și predispusă la deplasări ulterioare.

Cauza luxațiilor patologice cronice este tuberculoza osoasă, diverse tumori, osteomielita sau osteodistrofia.

Simptome de luxație a umărului

Semne care indică faptul că a apărut un umăr luxat:

Tipic pentru luxația anterioară:

Mâna este în starea alocată;
Umărul se află în poziţia de rotaţie externă;
Pacientul nu poate roti umărul spre interior, nu îl poate lua în lateral;
Sub claviculă, puteți simți capul humerusului.

Tipic pentru luxația posterioară:

Membrul afectat este în poziție de aductie și ușor ridicat;
În fața umărului, procesul coracoid proeminent al scapulei devine vizibil;
Capul humerusului este palpat în spatele capătului lateral al scapulei, care se articulează cu suprafața articulară acromială a claviculei.
Când se încearcă răpirea sau rotirea unui membru, se simte rezistență.

Caracteristică pentru luxația inferioară:

Antebrațul este situat deasupra capului victimei;
Membrul vătămat este îndoit la cot și retras;
Sub axilă pe piept, puteți simți capul humerusului.

Simptomele unei luxații complicate de umăr

În unele cazuri, cu o dislocare a articulației umărului, apar complicații, care pot fi determinate de următoarele semne:

Leziuni ale nervilor. Cea mai frecventă leziune este afectarea nervului axilar. Ca urmare, slăbiciunea musculară apare în timpul rotației externe sau abducției umărului, devine amorțită în regiunea mușchiului deltoid. În unele cazuri, nervul radial este afectat, care se manifestă sub formă de slăbire a mușchilor flexori, amorțeală a articulației cotului și a mâinii;
Leziuni vasculare. Această patologie apare în cazuri rare cu deplasarea inferioară și anterioară a radiusului. Mai des apare la persoanele în vârstă, cu vase afectate de ateroscleroză. În același timp, unda pulsului pacientului scade și dispare complet în regiunea arterei radiale;

Daune Bankart. Apare atunci când capsula articulară este ruptă, iar zona buzei articulare anterioare este ruptă. Este imposibil să se determine extern această complicație, dar durerea pacientului este mult mai mare decât în cazul luxației necomplicate. Adesea, această patologie necesită intervenția unui chirurg;
oase rupte. Când apare o leziune, poate apărea o fractură a claviculei, humerusului sau capătului lateral al scapulei. În acest caz, luxația este însoțită de durere severă și ascuțită și de incapacitatea de a mișca umărul. Datorită faptului că fragmentele sunt deplasate, osul devine mai scurt. La palpare apare o criză caracteristică a fragmentelor osoase;
Defect Hill-Sachs. Apare în cazul în care în timpul unei leziuni apare o fractură a capului posterior al osului umărului. Uneori se poate determina prin palpare (există o criză caracteristică a fragmentelor osoase). Dar, practic, pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare.

Doar un medic poate diagnostica complicațiile, în funcție de rezultatele unei radiografii sau tomografii computerizate. Prin urmare, după o rănire, ar trebui să solicitați imediat sfatul.

Diagnosticul leziunilor

În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată fără cercetări suplimentare. Dar pentru a identifica complicațiile, trebuie să utilizați următoarele metode:

Articole similare

Primul ajutor

Dacă există suspiciunea că o persoană a dislocat articulația umărului în timpul rănii, ar trebui să luați următorii pași:

Oferă odihnă membrului afectat. Brațul rănit trebuie apăsat pe corp cu o luxație posterioară sau abdus cu una anterioară. Antebrațul trebuie să fie îndoit la cot, puneți o rolă pe partea laterală a corpului, pe care se potrivește mâna;
Pentru a menține brațul nemișcat, folosiți un bandaj special. În aceste scopuri, este potrivită o eșarfă triunghiulară, un antebraț rănit este plasat în ea, iar capetele sunt legate în jurul gâtului;
Aplicați gheață sau un tampon de încălzire cu apă rece pe locul leziunii, acest lucru va reduce umflarea și durerea;
Pentru a reduce durerea, pacientul poate lua un anestezic pe bază de ibuprofen, ketorolac, diclofenac sau nimesulid;
Cere ajutor de la un medic. Dacă dislocarea este însoțită de durere severă, amorțeală sau mâini albastre, atunci trebuie să chemați o ambulanță.

Puteți citi mai multe despre primul ajutor pentru luxația umărului.

Încercarea de a îndrepta singur articulația umărului nu este recomandată, deoarece această procedură este destul de complicată și, dacă este efectuată incorect, poate agrava starea pacientului și poate duce la fracturi osoase sau dureri crescute.

Metode de reducere a articulațiilor în spital

Pentru a anestezia procesul de reducere, pacientului i se injectează o soluție de Promedol intramuscular și Novocaină în interiorul articulației. Acest lucru face posibilă relaxarea mușchilor și reducerea riscului de deteriorare a tendoanelor.

Există aproximativ 50 de moduri de a stabili articulația umărului. Cele mai faimoase includ:

Repoziționați conform lui Janelidze. Această metodă este folosită destul de des, deoarece este cea mai puțin traumatizantă și se bazează pe relaxarea musculară. Pacientul este plasat pe o suprafață plană, dură, cu membrul afectat atârnând în jos. Un prosop este plasat sub omoplat, astfel încât să se potrivească mai bine. Asistentul ține capul pacientului. După ce blocarea novocainei relaxează mușchii, sub influența gravitației, capul humerusului se apropie de cavitatea articulară a scapulei. Dacă nu a avut loc autoreducerea, medicul îndoaie brațul pacientului în zona cotului, la un unghi de 90 de grade și apasă pe antebraț în apropierea cotului. Cealaltă mână apucă mâna și mișcă articulația spre exterior și apoi spre interior. În timpul reducerii, apare un clic caracteristic;
Repoziționați după Hipocrate. Pacientul este așezat pe podea. Medicul îi apucă mâna în zona încheieturii mâinii, și plasează călcâiul în zona axilei și apasă pe capul humerusului. În același timp, trage membrul pacientului de-a lungul trunchiului;
Reducere conform lui Kocher. Această metodă este folosită pentru a reduce o luxație veche a umărului sau dacă pacientul este suficient de puternic. Pacientul este asezat pe o suprafata plana, medicul ii apuca bratul de incheietura mainii si il indoaie la cot. Apoi o trage de-a lungul axei umărului, aducând membrul la corp. În același timp, asistentul ține antebrațul pacientului. În etapa următoare, medicul aduce brațul pacientului înainte, apoi pune umărul, mișcându-l spre interior. În acest caz, mâna brațului afectat se deplasează către un umăr sănătos;

Metoda Cooper. Pacientul se aseaza pe un taburet, iar medicul, punand piciorul langa el, isi pune genunchiul sub axila. Mâna pacientului este prinsă în zona încheieturii mâinii, în timp ce simultan împinge în sus capul dislocat al humerusului

Cu o luxație obișnuită a umărului, capsula articulară este întinsă, astfel încât capul humerusului alunecă adesea afară. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală pentru refacerea aparatului ligamentar și compararea capului humerusului cu cavitatea glenoidă a scapulei.

Tratament și reabilitare

Reducerea unei articulații dislocate a umărului ar trebui să aibă loc în câteva zile de la vătămare. Dacă acest proces este întârziat, suprafețele articulare se vor atrofia, iar articulația în sine își poate pierde funcția.

După reducere, membrul vătămat este imobilizat cu un bandaj.. Acest lucru face posibil să îi ofere odihnă completă și să minimizeze mișcarea.

Dar pentru a preveni atrofia mușchilor brațelor, se recomandă efectuarea unor exerciții fizice speciale care îmbunătățesc circulația sângelui. Aceasta poate fi rotația mâinii sau comprimarea mușchilor într-un pumn.

În cazul în care punga articulară și ligamentele umărului și-au revenit, aceștia încep să efectueze alte exerciții, precum flexia sau extensia articulației umărului. De asemenea, pentru reabilitarea rapidă după dislocarea articulației umărului, se efectuează proceduri de fizioterapie pentru a elimina rapid umflarea, a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată și a accelera recuperarea și vindecarea.

Complicații și consecințe

Complicațiile luxației umărului includ:

Leziuni ale nervilor periferici;
Comprimarea sau ruperea vaselor de sânge mari;
leziune a tendonului;

Aceste luxații sunt eliminate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, în timpul căreia se restabilește integritatea țesuturilor deteriorate. În cazul unei fracturi a oaselor și a cartilajului, este necesar nu numai corectarea dislocației, ci și compararea fragmentelor. Dacă este imposibil să faci acest lucru prin piele și mușchi, se efectuează o operație chirurgicală. De asemenea, în unele cazuri

Nu încercați să îndreptați singur articulația umărului. O persoană fără abilitățile corespunzătoare poate deteriora capsula articulară, mușchii sau vasele de sânge. Prin urmare, dacă bănuiți o luxație, ar trebui să mergeți la un consult la un traumatolog.