Cum să pui un deget pe mână

Degetul mare are un aparat ligamentar puternic. Dar dacă nivelul de încărcare este ridicat, atunci ligamentele nu pot face față și nu se pot întinde. Ca urmare, punga articulară este ruptă, degetele degetelor sunt deplasate unul față de celălalt. Există o luxație completă a degetului mare.

Dislocarea degetului mare aduce un inconvenient semnificativ victimei, dacă este mâna dreaptă (stânga) care lucrează. Nu există nicio modalitate de a lua o lingură sau de a scrie. Există o pierdere temporară a capacității de muncă.

Simptome de luxare

• cea mai puternică durere. Există un număr mare de terminații nervoase în degetele mâinii și la un moment dat încep să semnaleze probleme creierului.
• deformare clar vizibilă în articulația metacarpofalangiană;
• cu mișcare pasivă - arcuri degetele;
• degetul nu poate fi îndoit sau îndreptat;
• articulația este mult mărită în dimensiune;
• senzație de amorțeală sau furnicături;
• paloarea pielii de pe degetul rănit;
• există hiperemie locală și febră;
• uneori există leziuni ale pielii;

Luxația articulației este diagnosticată prin simptome externe. Dar pentru a exclude o fractură sau alte daune, este prescrisă o radiografie.

Cea mai frecventă cauză a luxației este o cădere nefericită bruscă a mâinii cu o mână întinsă sau o lovitură ascuțită și puternică la degetul mare. Pentru boxeri, acest tip de accidentare este profesional.

Tratament

• Dacă bănuiți o luxație, ar trebui să scoateți imediat inelele de pe deget și să aplicați pe ea gheață sau o compresă rece. Pentru a scurge sângele din țesuturile deteriorate și pentru a ameliora umflarea, trebuie să vă mențineți mâna într-o stare ridicată. Aplicați un bandaj de fixare și duceți pacientul la medic.
• Medicul efectuează reducerea luxației în mod conservator sub anestezie locală. Chirurgul trage de vârful degetului până la un clic caracteristic, care spune că articulația a căzut la loc.
• Când o luxație este combinată cu o fractură osoasă sau o leziune a tendonului, tratamentul se efectuează exclusiv chirurgical. Dacă a trecut mai mult de o săptămână de la accidentare și luxația nu a fost redusă, atunci se formează o articulație falsă. În acest caz, se efectuează o operație pentru refacerea aparatului articular și ligamentar.
• Pentru a fixa degetul în poziția corectă, i se aplică o atela de ipsos. Longueta este îndepărtată după 2-4 săptămâni și pacientului i se prescrie un curs de exerciții terapeutice pentru a restabili funcțiile degetului mare.
• În unele cazuri, este prescrisă terapia antiinflamatoare, dar cel mai adesea acest lucru nu este necesar. Masaj recomandat local cu unguente: Fastum gel, Troksivazin, Bengay, Diclofenac.

Prevenirea

Luxația degetului mare este dificil de prevenit. Când practicați box, volei sau baschet, este necesar să aplicați un bandaj elastic în zona degetului mare și a mâinii. Pentru a reduce șansele de rănire în timpul exercițiului, scoateți toate bijuteriile de pe degete.

Nu știi cum să găsești o clinică sau un medic la prețuri accesibile? Un singur centru de înregistrare la telefon +7 (499) 519-32-84.

www.knigamedika.ru

Structura

Degetele au 3 falange, interconectate prin articulații de bloc. Falangele sunt numite proximale (cel mai lung), mijlociu și distal (cel mai scurt, cu unghii). În funcție de falange deteriorată, luxațiile membrelor mâinii sunt împărțite în:

• De bază.
• Mediu.
• unghie.

Și doar pe degetul mare sunt două dintre ele, nu există falangă mijlocie. Articulațiile cele mai apropiate de palmă sunt formate din oasele tubulare metacarpiene, care sunt atașate de falangele proximale. În locurile de atașare sunt articulații sferice. Datorită lor, o persoană își poate îndoi și desface degetele.

Structura degetului mare:

1. Între oase se află cartilajele articulare, țesutul conjunctiv (colagen), sistemul circulator și nervii.
2. Articulația degetului mare este în formă de șa.
3. Toate articulațiile mâinii au o capsulă articulară (pungă) - o cavitate ermetică formată dintr-un strat sinovial și fibros. Capsula este atașată la capetele a două falange adiacente și servește la reducerea frecării suprafețelor articulare.

Aparatul ligamentar este situat deasupra capsulei. Permite membrelor să se miște fără răni în cadrul normei fiziologice.

Ligamentele degetelor sunt numite colaterale. Uneori, o luxație a degetului provoacă ruperea acestora.

Degetele în medicină sunt desemnate fiecare în ordine cu cifre romane de la I la V, începând cu degetul mare și terminând cu degetul mic. Toate, cu excepția celui mare, sunt aranjate la fel.

Luxații ale falangelor proximale

Luxația degetului mic, inelar, mijlociu și arătător în regiunea falangelor proximale apare adesea spre dosul mâinii. În același timp, este extrem de dificil să le miști - o încercare de mișcare întâlnește rezistență elastică. La sondarea palmei se simte partea superioară a osului metacarpian, iar pe partea din spate se simte suprafața articulară a falangei.

Dacă țesuturile moi sunt prinse între suprafețele articulare și sunt ciupite, luxația se numește ireductibilă.

Luxații ale falangelor mijlocii și distale

Atunci când un deget este luxat în regiunea acestor falange, se înregistrează adesea luxații pe partea exterioară a mâinii, uneori laterale. Articulația este deformată, uneori există o ruptură a ligamentelor, adesea tendonul este rupt de os împreună cu partea sa. Mișcarea este dificilă. Prejudiciul se numește obișnuit dacă este repetat în același loc în mod repetat.

Luxația degetului mare

Luxația articulației degetului spre exteriorul mâinii apare în cazul unui mecanism de flexie al leziunii, spre interior - cu unul extensor. Spatele este capabil să provoace deplasarea și ciupirea tendonului între falangea proximală și osul metacarpian, ceea ce îl va împiedica foarte mult să revină la poziția anterioară. Leziunea este extrem de dureroasă. După o luxație cu o mișcare ușoară a membrului rănit, se ridică ușor, mișcările normale sunt imposibile.

Leziunile sunt numite deschise dacă pielea și țesuturile moi sunt deteriorate. Integritatea pielii însoțește o leziune închisă.

Degetul mare este deformat mai des, deoarece la cădere, o persoană protejează pieptul și transferă greutatea corpului degetului expus.

Simptome și diagnostic

Simptomele luxației degetului sunt destul de specifice. Diagnosticarea unei leziuni la prima vedere nu este dificilă - este însoțită de semne:

1. Deformarea articulației deteriorate cu deplasare.
2. Durere ascuțită.
3. Roșeață a pielii.
4. Paloare și amorțeală.
5. Umflare progresivă.
6. Incapacitatea de a îndoi și dezdoi membrul rănit.
7. Căldură la locul dislocarii.
8. Uneori există o rupere a ligamentelor.

În ciuda semnelor evidente ale bolii, diagnosticul trebuie pus de un specialist. Nu vă puteți automedica, deoarece în loc de luxație, o radiografie poate arăta o fractură.

Diagnosticul este de obicei efectuat de un traumatolog:

• În primul rând, el determină cât timp a trecut de la accidentare. Se consideră proaspăt până la 2 zile, de la 1 la 4 - învechit. Dacă a trecut mai mult de o lună, atunci aceasta este o vătămare veche.
• Inspecția vizuală și palparea mâinii vor oferi informații despre poziția schimbată a articulațiilor externe. O entorsă la degetul mare provoacă durere în jurul zonei afectate și durere atunci când este abdus la stânga și la dreapta.
• Presupusa luxație a falangei degetului necesită o radiografie în 2 proiecții, ceea ce determină prezența sau prezența fracturilor.

Dacă luxația este complicată și există o ruptură a ligamentelor, medicul poate prescrie suplimentar un CT sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Primul ajutor

Durerea puternică care însoțește vătămarea prevede acordarea imediată a primului ajutor medical. Având cunoștințe despre ce să faceți cu o luxație, puteți atenua în mod semnificativ starea victimei.

Cum se oferă:

1. Mai întâi trebuie să vă eliberați mâna de excesul de îmbrăcăminte și bijuterii, îndoiți mânecile.
2. Membrul trebuie să fie într-o poziție ridicată pentru a nu provoca fluxul sanguin în exces la locul leziunii.
3. Apoi se aplică gheață pe mână sau (dacă nu este disponibil) un prosop lăsat în prealabil în apă rece timp de aproximativ 20 de minute.
4. Capacele de țesut deteriorate sunt tratate cu un antiseptic.
5. Pentru a preveni deplasarea în continuare a articulației, aceasta este fixată cu un bandaj strâns până când medicul o examinează.
6. Puteți da un anestezic.
7. Victima trebuie transportată imediat la spital.

Articulațiile nu se adaptează singure - acest lucru poate provoca consecințe dezastruoase. În plus, uneori este necesară o atela/pansament.

Tratament

Doar un medic ar trebui să trateze luxațiile și entorsele degetelor. Reducerea este o procedură dureroasă și nu se efectuează fără anestezie locală.

Există multe metode de tratament, acestea sunt selectate de specialiști în funcție de partea în care degetul este luxat:

1. Luxația necomplicată este redusă trăgând ușor de vârful membrului până la un clic caracteristic, care va indica că articulația a luat poziția corectă. Pentru a calma umflarea și durerea, pot fi prescrise unguente anestezice (Diclofenac, Dolobene și altele).
2. O luxație complicată de entorsă sau ruptură a degetelor poate necesita intervenție chirurgicală. De asemenea, se efectuează operații în cazurile în care au trecut mai mult de 7 zile de la accidentare și nu a existat nicio reducere. Operatia se incheie cu aplicarea unei tencuieli sau atele pe o perioada de 2 pana la 4 saptamani. Nevoia de fixare se datorează faptului că un deget întins sau luxat trebuie să se vindece corespunzător.
3. Dacă reducerea nu s-a făcut la timp, poate apărea formarea unei articulații false. Atunci nu se poate face fără o operație - va fi necesar nu numai restabilirea osului în sine, ci și a aparatului de legare.

La discreția medicului, fizioterapie este prescrisă suplimentar.

Cu accesul în timp util la un traumatolog și acțiunile sale corecte, leziunea dispare, complicațiile nu sunt observate.

Reabilitare

Leziunile vindecate din secțiunea falangiană a mâinii trebuie să fie supuse unui curs de reabilitare pentru a consolida rezultatele tratamentului. De obicei durează până la 6 săptămâni. Eforturile sunt îndreptate către fixarea articulației, ameliorarea durerii, eliminarea inflamației și întărirea.

Cursul de terapie cu exerciții este prescris pentru:

1. Normalizarea mobilității articulare.
2. Îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată.
3. Dezvoltarea flexibilității ligamentelor.
4. Reluarea activității musculare.
5. Îmbunătățiri în starea generală.

Fiecare pacient își dezvoltă propriul set de exerciții, în funcție de tipul și starea leziunii.

• Tratamentele suplimentare de kinetoterapie pot include:
• Tratament cu ultrasunete.
• Expunerea la razele UV și infraroșii.
• Magnetoterapie de înaltă frecvență.
• Terapia cu laser.
• Tratament cu un curent electric slab pulsat.
• Electronarcoză.

Masajul este un bun mijloc de reabilitare. Ar trebui să fie efectuat numai după îndepărtarea tencuielii și cu o selecție individuală a tehnicilor de expunere. Încep cu ședințe de 5 minute, în 14 zile durata lor este ajustată la 20 de minute. Înainte de masaj, zona afectată trebuie să fie bine încălzită.

La domiciliu, puteți utiliza metode tradiționale de tratament:

1. Se frământă un aluat tare din 9% oțet și făină, care se aplică sub formă de compresă pe un loc dureros pentru a ameliora inflamația.
2. Ceapa copta rasa cu zahar de 2 ori pe zi se aplica pe articulatie sub forma de lotiuni.
3. Rădăcinile zdrobite ale pașii pot fi amestecate și cu ulei de floarea soarelui, compoziția se freacă în zona afectată de 5-6 ori pe zi.
4. Compresele pe timp de noapte pot fi făcute din lapte cald. Peste compresă se pun mănuși sau mănuși de lână pe mâini.

Integritatea degetelor dislocate ale oricărei mâini va fi restabilită prin tratament. Pentru a preveni dislocarea articulației mai târziu, aceasta trebuie fixată cu un bandaj elastic pentru orice încărcături suplimentare (de exemplu, atunci când faceți sport).

moyskelet.ru

Cauza luxației degetelor

Orice luxație este rezultatul unei forțe care acționează asupra articulației și care depășește capacitatea ligamentelor de a menține oasele în poziția corectă.

Dislocarea articulației degetului mare se datorează adesea unei extensii ascuțite și prea puternice a degetului. De exemplu, poate apărea o rănire dacă cădeți pe un braț întins - greutatea corpului va fi direcționată către falange proximală, ceea ce va duce la o deplasare a osului spre spate.

Degetul mijlociu este mai probabil să fie rănit din cauza loviturilor ascuțite, de exemplu, la box sau ca urmare a unei căderi. În același timp, există un risc mare ca și articulațiile degetelor adiacente să fie afectate. Articulația degetului mic este cea mai slabă, ceea ce face ca acest deget să fie cel mai predispus la luxații accidentale. O cădere nefericită, un gest incomod al mâinii, o strângere de mână prea fermă - orice poate duce la dislocarea degetului mic.

Simptome

Nu este greu să recunoști o luxație, semnele acesteia sunt destul de specifice, iar dacă le cunoști, poți diagnostica boala fără un traumatolog. Simptomele apar imediat după primirea unei luxații. Lista simptomelor include:

• durere ascuțită, dureroasă în zona afectată;
• modificare vizibilă a articulației;
• creșterea durerii la mișcarea unui deget sau incapacitatea de a-l mișca;
• apariția edemului sever;
• înroșirea pielii în zona rănită și albirea degetului în sine din cauza tulburărilor circulatorii;
• dacă pielea este deteriorată, pot fi vizibile ligamente rupte sau țesut muscular.

Pentru diagnostic, este suficient să examinăm brațul rănit și examinarea cu raze X, care va arăta locația exactă a luxației și prezența leziunilor ascunse. De asemenea, imaginea exclude posibile fracturi și hemoragii articulare.

Reguli de prim ajutor

1. Îndepărtați toate obiectele care restricționează mâna rănită (inele, mănuși etc.).
2. Răciți vătămarea cu gheață sau ceva înghețat pentru a ușura durerea și a corecta umflarea.
3. Fixați poziția degetului cu un bandaj liber pentru a-l imobiliza și a evita alte răni.
4. Dați victimei medicamente pentru durere dacă este necesar.
5. Contactați camera de urgență.

Dacă nu există articole de prim ajutor în apropiere, folosiți mijloace improvizate. De exemplu, fixarea degetelor se poate face cu o batistă sau o eșarfă. Pentru a preveni creșterea umflăturii, ridicați degetul în sus și încercați să nu mișcați mâna afectată.

Tratamentul luxației degetului

Care va fi tratamentul depinde de severitatea leziunii, de starea articulației și a ligamentelor, precum și de cât de mult a întârziat vizita la medic. Scopul terapiei este de a reduce articulația și de a o repara. De obicei, mâna este mai întâi anesteziată, apoi degetul este fixat și se aplică ghips sau atela timp de 15-20 de zile. Dacă aparatul ligamentar este afectat sau oasele sunt deteriorate, poate fi necesar ajutorul unui chirurg.

Pentru a fixa degetul, traumatologul îl trage ușor, dar brusc, spre sine, de-a lungul celorlalte degete. Ca rezultat, cu un clic ușor, osul se ridică din nou în cupa articulară. Procedura este foarte dureroasă, motiv pentru care este necesară o anestezie locală preliminară.

Auto-reducerea osului nu trebuie efectuată. Dacă această procedură nu este efectuată corect, puteți obține și mai multe leziuni, care vor trebui tratate cu ajutorul unei operații.

De ce trebuie tratat un deget luxat? Pentru că fără tratament, edemul va trece, durerea va dispărea și ea, dar osul va crește împreună incorect - persoana nu va putea folosi degetul rănit în mod normal.

Perioada de recuperare

Reabilitarea începe din momentul în care tencuiala este îndepărtată. Pentru a întări sistemul musculo-scheletic, este prescrisă educația fizică zilnică pentru mâini:

• flexia și îndreptarea alternantă a degetelor;
• strângerea pumnilor și extinderea brațelor;
• întinzând degetele în lateral.

Pentru a atenua starea, puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene locale, de exemplu, unguent fastum gel sau cremă de diclofenac. Pentru a evita reapariția leziunii, se recomandă purtarea de bandaje elastice în situațiile în care este destul de posibil să obțineți o luxație.

artritsustava.ru

Un pic de anatomie

Degetele sunt secțiunea terminală a mâinii. Experții le desemnează cu cifre romane:

• I - mare;
• II - indice;
• III - mediu;
• IV - fără nume;
• V - degetul mic.

Fiecare deget are o suprafață dorsală, palmară și două laterale.

Toate degetele mâinii, cu excepția I, sunt formate din trei falange:

• proximal (principal) - situat mai aproape de mână;
• distal (unghia) - situat la capatul degetului;
• mijlociu - situat între proximal și distal.

I degetul este format din două falange.

Între ele, falangele sunt legate prin articulații, iar de mână sunt atașate de capetele oaselor metacarpiene, formând articulațiile metacarpofalangiene.

Clasificare

În funcție de locația leziunii, se disting următoarele tipuri de luxații:

• falange principală - suprafața articulară a falangei principale este deplasată față de osul metacarpian;
• falange medie - suprafețele falangelor principale și mijlocii sunt deplasate;
• falange unghiale - suprafețele falangelor mijlocii și unghiilor sunt deplasate.

În funcție de direcția de deplasare a suprafețelor articulare, se disting următoarele tipuri de luxații:

• latură;
• dorsal (apare mai des);
• palmar.

În funcție de severitate, luxația poate fi:

• completă - suprafețele articulare sunt complet deplasate;
• incomplet (subluxatie) - suprafetele articulare nu sunt complet deplasate.

Simptome

Este imposibil să se determine în mod independent prezența unei luxații a degetului sau a fracturii acestuia, deoarece un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza datelor cu raze X. Din punct de vedere vizual, astfel de leziuni sunt clar vizibile și se manifestă printr-o schimbare semnificativă a aspectului degetului, dar numai un specialist poate exclude cu exactitate absența deteriorării integrității osului.

De obicei, atunci când degetele sunt dislocate, la victimă apar următoarele simptome:

• durere ascuțită în momentul rănirii și intensificarea acesteia cu orice încercare de mișcare sau în timpul sondajului;
• roșeață a pielii și o creștere a temperaturii acesteia în zona rănirii;
• umflarea pronunțată a țesuturilor moi;
• albirea degetului rănit;
• modificarea formei degetului;
• incapacitatea de a efectua mișcări.

În unele cazuri, dislocarea degetului este însoțită de deteriorarea integrității pielii, mușchilor și/sau ligamentelor.

Luxația degetului mare

O astfel de luxație poate fi completă sau incompletă, palmară (cu un mecanism de flexie al leziunii) sau dorsală (cu un mecanism extensor al leziunii).

Cu luxația palmară, degetul este deplasat spre palmă și pe suprafața sa palmară, în timpul palpării, se poate determina capul osului metacarpian. Și cu spatele - degetul se scurtează, se desfășoară la articulația interfalangiană și se îndoaie la metacarpofalangian. Pe suprafața palmară, la sondare, puteți determina capul osului metacarpian, iar pe spate - suprafața articulară a falangei principale a degetului. Uneori, cu astfel de luxații, tendonul flexorului lung este de asemenea deplasat și prins între suprafețele articulare. O astfel de complicație complică și mai mult reducerea articulației.

Luxații ale falangelor principale ale degetelor II-V

Odată cu înfrângerea acestor departamente ale degetelor, luxațiile dorsale apar mai des. Victima are o durere ascuțită, umflare a pielii și deformare a degetului. Nu își poate mișca degetul rănit și, atunci când se fac astfel de încercări, apare o rezistență elastică.

La sondarea suprafeței palmare se detectează capul osului metacarpian, iar pe partea din spate se determină capul falangei principale a degetului lezat.

Luxații ale falangelor medii și unghiale ale degetelor II-V

Odată cu înfrângerea acestor părți ale degetelor, luxațiile dorsale apar mai des, în cazuri mai rare, laterale. Astfel de leziuni provoacă imobilitatea completă a degetului rănit. În unele cazuri, tendonul extensor este rupt (uneori se desprinde împreună cu un fragment de os).

Primul ajutor

Dacă suspectați o luxație a degetului, ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic complet, excluzând o posibilă fractură și tratament. Imediat după rănire, victima trebuie să primească primul ajutor:

1. Scoateți toate bijuteriile și îmbrăcămintea de pe mâna rănită.
2. Ține mâna ridicată.
3. Oferiți victimei să ia un anestezic: ibuprofen, Nimesil, Ketorol, Analgin, Paracetamol sau altele.
4. În prezența leziunilor deschise, tratați rana cu o soluție antiseptică și aplicați un bandaj dintr-un bandaj steril.
5. Pentru a preveni agravarea leziunii, imobilizați degetul bandându-l pe unul sănătos (pansajul nu trebuie aplicat strâns). Dacă degetul este deformat semnificativ, atunci o astfel de fixare nu trebuie efectuată.
6. Aplicați gheață pe locul rănirii. Trebuie reținut că trebuie îndepărtat la fiecare 15-20 de minute timp de 2 minute pentru a preveni degerăturile. Amintiți-vă că, în cazul unor astfel de răni, este imposibil să aplicați căldură în zona deteriorată!
7. Nu corectați singur dislocarea. Astfel de acțiuni pot duce la complicații. Procedura de reducere trebuie efectuată numai de un medic.
8. Duceți victima cât mai ușor posibil la un centru de traumatologie sau la altă unitate medicală. Nu amânați vizita la medic! Dacă este necesar, chemați o ambulanță.

Diagnosticare

Pentru a identifica o luxație a degetului, medicul examinează pacientul, clarifică detaliile rănii și prescrie o radiografie, ale cărei rezultate permit un diagnostic precis. Dacă există suspiciunea de leziune a tendonului flexor (în cazul lezării primului deget), se poate recomanda CT sau RMN al articulației.

Tratament

Tactica de tratare a unei luxații a degetului de pe mână este determinată după efectuarea radiografiilor. De obicei, pentru a elimina leziunea, este suficient să se efectueze o reducere, care constă în compararea suprafețelor articulare. Cu toate acestea, dacă există ligamente rupte sau leziuni osoase și nu pot fi reduse, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Reducere închisă

Această manipulare este destul de dureroasă și necesită anestezie locală sau anestezie intravenoasă pentru a asigura o relaxare suficientă a mușchilor. Metoda de anestezie este determinată individual.

După aceea, brațul este plasat într-o poziție ridicată pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și pentru a preveni umflarea. De obicei, pentru a compara suprafețele articulare, este suficient să luați ușor degetul în lateral și să trageți vârful în direcția axei degetului până când apare un clic caracteristic. Dacă luxația degetului mare este însoțită de ciupirea tendonului, atunci acesta este întors spre partea cubitală și, în același timp, falangea unghiei este îndoită.

După finalizarea reducerii, se aplică o atela de imobilizare pe deget timp de 3 săptămâni. În timp ce îl purtați, se recomandă UHF și terapia funcțională. Pentru a reduce durerea, pacientului i se prescriu analgezice (Paracetamol, Diclofenac etc.). În plus, pentru a elimina inflamația, umflarea și durerea, se poate recomanda aplicarea formelor unguente de antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Fastum-gel, Ketonal, Dolgit, Diclak-gel etc.).

De regulă, după o reducere închisă a degetului, capacitatea pacientului de a lucra este restabilită după 4-5 săptămâni. În acest timp, el poate fi tratat în ambulatoriu.

Tratament chirurgical (sau reducere deschisă)

Dacă este imposibil să se închidă reducerea luxației dorsale a primului deget, complicată de lezarea tendonului, pacientul este internat și i se prescrie o operație chirurgicală pentru reducerea deschisă. O astfel de intervenție poate fi efectuată sub anestezie locală sau de conducere.

Chirurgul efectuează un acces pe fascicul dorsal și disecă capsula reținută. Cu ajutorul unui lift, medicul deplasează tendonul în lateral și îl repoziționează. După aceea, se efectuează sutura strat cu strat și drenajul plăgii postoperatorii. Se aplică o atela pe deget timp de 3 săptămâni. Și la 10 zile după operație, suturile sunt îndepărtate.

Poate fi necesară și o operație chirurgicală pentru a reduce luxațiile degetelor II-V, complicate de afectarea tendonului extensor. In timpul interventiei, chirurgul il suteaza la os cu suturi transoase, daca este necesar, elimina consecintele fracturii si efectueaza reducerea. După aceea, rana se suturează, iar pe deget se aplică o atela de imobilizare timp de 3 săptămâni.

Operația pentru luxațiile degetelor poate fi necesară dacă au trecut mai mult de 7 zile de la leziune și reducerea nu a avut loc încă. Cu astfel de leziuni, este posibilă formarea unei articulații false, pentru a cărei eliminare este necesară restabilirea aparatului articular și ligamentar. După astfel de intervenții, degetul este imobilizat timp de 2-4 săptămâni cu ajutorul gipsului.

Reabilitare

După îndepărtarea atelei de imobilizare, pacientului i se prescrie un program de reabilitare pentru cea mai completă restabilire a funcțiilor degetului și mâinii rănite:

• fizioterapie;
• cursuri de masaj;
• fizioterapie.

Fizioterapie

Un set de exerciții terapeutice după dislocarea degetului pe mână trebuie efectuat de 3 ori pe zi. Fiecare exercițiu se repetă de 10 ori.

1. Frecați-vă mâinile până vă simțiți cald.
2. Îndoiți degetele îndreptate în „lamă” și efectuați mișcări de rotație în mâini.
3. Puneți mâinile pe o masă sau pe altă suprafață orizontală (palmele în jos). Rotiți mâinile fără a le lua de pe masă, ridicând palmele în sus și coborându-le în poziția anterioară.
4. Poziția mâinilor ca în exercițiul numărul 3. Efectuați mișcări de rotație cu mâinile, dar nu le smulgeți de pe masă.

Pe lângă aceste exerciții de bază, este imperativ să efectuați acțiuni care să asigure dezvoltarea abilităților motorii fine:

• pliază puzzle-uri sau constructor;
• colectați chibrituri sau cereale împrăștiate pe o suprafață plană a mesei;
• se angajează în lucrări de ac (cusut, broderie, tricotat, aplicații etc.);
• tastarea de pe tastatura unui computer;
• cântați la tastatură sau la instrumente muzicale cu coarde;
• antrenați-vă mâna cu un expandator manual.

În cazul luxațiilor degetului mare, la gimnastica descrisă mai sus trebuie adăugat următorul set de exerciții terapeutice:

1. Strânge-ți mâna într-un pumn și încearcă să aprinzi o brichetă imaginară.
2. Strângeți mâna într-un pumn, astfel încât primul deget să fie în el. Întoarceți palma în sus.
3. Relaxați-vă mâna și ajungeți cu vârful fiecărui deget până la vârful primului deget. Repetați același exercițiu, dar prin deget.
4. Puneți mâinile pe o suprafață orizontală plană, cu palmele în jos. Strângeți degetele de parcă ar trebui sărate ceva și mutați-le. După aceea, readuceți degetele în poziția inițială.
5. Îndoiți 2-4 degete și efectuați mișcări circulare cu primul deget, mai întâi într-o direcție și apoi în cealaltă direcție.

Luxația degetului pe mână necesită întotdeauna o vizită la medic. Nu încercați să îl setați singur și nu refuzați să vizitați un specialist, chiar dacă durerea a devenit mai puțin îngrijorătoare pentru dvs.! Numai primul ajutor acordat cu competență și tratamentul și reabilitarea efectuate corespunzător vă vor ajuta să preveniți dezvoltarea complicațiilor nedorite și să restabiliți complet toate funcțiile degetului rănit.

La ce medic să contactați

Dacă, după o rănire a degetului, aveți o durere ascuțită, roșeață și umflare în zona afectată, mișcare limitată, atunci trebuie să contactați un traumatolog. Pentru a confirma diagnosticul de „dislocare a degetului”, medicul va prescrie o radiografie. Unele luxații ale degetului mare pot necesita o scanare CT sau RMN.

Pediatrul E. O. Komarovsky spune despre ce este o luxație în general și cum să o recunoaștem:

myfamilydoctor.ru

Ce este un deget luxat?

Mâna este una dintre cele mai vulnerabile părți ale sistemului musculo-scheletic în ceea ce privește leziunile. Fiecare dintre cele cinci degete este trei articulații, sau două, dacă vorbim de degetul mare, iar fiecare dintre articulații este expusă riscului de luxare în cazul unui impact mecanic nu prea puternic, ci pur și simplu, fără succes.

De regulă, dislocarea degetului constă în faptul că degetul sau una sau două dintre falangele sale sunt deplasate unul față de celălalt, în timp ce articulația suprafețelor articulare este perturbată. Articulația își pierde funcționalitatea, afectarea este însoțită de durere destul de acută, care se datorează și concentrației mari de terminații nervoase de pe degete.

O luxație a articulației degetului poate fi însoțită de ciupirea sau ruperea tendonului, precum și de o ruptură a capsulei articulare, ceea ce poate complica foarte mult situația.

Principalele cauze care duc la luxarea degetului

Cauzele luxațiilor degetelor sunt în principal traumatice. Căderile cu accent pe braț, lovirea proastă a mingii sau mișcarea incomodă pe echipamentul sportiv, încercarea de a ridica prea multă greutate și de alunecarea acesteia, sporturile de contact sunt cele mai frecvente cauze ale unei astfel de accidentări. În plus, trebuie să se țină cont și de posibila predispoziție care poate fi cauzată de bolile deformante ale articulațiilor, de leziuni anterioare, chiar și de obiceiul de a rupe articulații, de a trage sau apăs degete.

Care sunt semnele degetelor dislocate?

• Poziția nefirească a degetului. Uneori, degetul pare mai lung sau mai scurt, în funcție de natura deplasării.
• Durere care se agravează atunci când încerci să-ți miști degetul, când îl atingi.
• Roșeață, umflătură, umflătură. Dar acest lucru nu se întâmplă tot timpul și nu imediat.

Primul ajutor pentru un deget luxat

• Dacă inelele sunt purtate pe degetul knock-out, sau cel puțin pe această mână, ar trebui să încercați să le îndepărtați cu grijă cât mai repede posibil. Luxația duce foarte des la edem, în care orice strângere este periculoasă.
• Aplicați gheață, încercați să mențineți peria într-o poziție ridicată. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturilor - una dintre cele mai neplăcute consecințe ale unei luxații. Cu cât se poate preveni cu mai mult succes edemul în primele minute și ore, cu atât mai repede mâna își va restabili capacitatea de lucru.
• Dacă este posibil să apăsați un deget sănătos pe unul rănit, este util să aplicați un bandaj care să le fixeze împreună.
• Cu dureri severe, puteți lua un analgezic.
• Este obligatoriu să solicitați ajutor medical - un traumatolog, un chirurg, unde se va pune un diagnostic pentru a exclude alte leziuni, degetul va fi setat profesional și va fi prescris tratament.

Cum este diagnosticat un deget rupt?

În ciuda evidentei evidente, doar un lucrător medical calificat poate diagnostica cu încredere o luxație a articulației degetului, el ia și decizii cu privire la tratament. Acest lucru se datorează faptului că umflarea și durerea severă pot însoți nu numai dislocarea, ci și fisurile și fracturile oaselor. Și ajutorul în acest caz va necesita unul complet diferit.

Pentru a exclude o fractură, medicul poate prescrie o examinare cu raze X, dar adesea ocolește examinarea și interogarea obișnuite a pacientului.

Există și fracturi. Aceasta este o leziune mai gravă și necesită tratament exclusiv chirurgical, altfel articulația deteriorată va fi ulterior limitată funcțional și poate apărea durere constantă. Dacă această leziune este ignorată, în cele din urmă va fi necesară artrodeza (blocarea) sau înlocuirea articulației.

Tratament și reabilitare pentru luxația degetului

Complexitatea și durata tratamentului depind de trei factori:

1. severitatea leziunii,
2. acordarea corectă a primului ajutor pentru a evita agravarea situației,
3. acces în timp util la îngrijiri medicale.

În orice caz, dislocarea degetului este redusă, dacă este necesar - cu anestezie locală, deoarece procedura poate fi destul de dureroasă.

Mâna este fixată într-o poziție confortabilă, apoi medicul trage și simultan pune degetul.

Degetul fixat se fixează cu un bandaj de ipsos sau o orteză specială, asigurând imobilitatea. Acest lucru va evita durerea inutilă de la deplasările accidentale și va accelera normalizarea articulației deteriorate.

După reducerea/operația chirurgicală și aplicarea bandajului, pot fi prescrise următoarele pentru a accelera reabilitarea:

• agenți locali (unguente) cu efecte antiedematoase, antiinflamatorii, analgezice;
• proceduri de fizioterapie;
• masoterapie;
• un set special de exerciții pentru o mână deteriorată - după ce umflarea dispare complet și durerea încetează.

Toate acestea vă vor permite să restabiliți pe deplin funcțiile mâinii, restabilind capacitatea de lucru și sănătatea acesteia și să evitați dezvoltarea „dislocației obișnuite” sau a altor complicații în viitor.

Important: căutați ajutor în timp util. Nu este neobișnuit ca durerea din timpul unei luxații să slăbească după un timp și să treacă fără ajutor. Dar luxația în sine va fi eliminată de la sine, dar va fi mai dificil să îndreptați falange. Uneori, tesuturile moi sunt prinse intre suprafetele articulare, edemul crescut si rupturile neoperate ale ligamentelor pot cauza limitarea miscarii si ulterior contractura. Uneori, o luxație redusă târziu devine obișnuită, adică recurentă din cauza faptului că ligamentele deteriorate nu s-au recuperat complet.