Cum să tratezi un umăr dislocat (articulația umărului)

O luxație este o deplasare sau o proeminență dureroasă a capătului unui os dincolo de limitele articulației articulare. Uneori apare cu o ruptură a ligamentelor și a pungii articulare. Cele mai frecvent observate luxații ale articulațiilor umărului și cotului - reprezintă aproximativ 55% din toate deplasările osoase care apar.

Articulația umărului este cea mai mobilă din scheletul uman. Poate efectua șase tipuri de mișcare: flexie, extensie, abducție, adducție, rotație spre interior, rotație spre exterior.

O sa inveti

Anatomie

Articulația umărului este formată din oase, tendoane, mușchi, ligamente și capsule articulare și este un mecanism destul de complex.

La baza umărului sunt trei oase:

• umăr;
• omoplat;
• claviculă.

Totul despre anatomia articulației umărului și posibilele leziuni ale acesteia, vezi acest videoclip.

Motivele

O luxație este ieșirea capului humerusului din cavitatea glenoidă a scapulei. Pot exista mai multe motive pentru această rănire. Cel mai adesea, apare din cauza influenței mecanice externe - o persoană care cade pe un braț întins înainte sau înapoi:

• Potrivit statisticilor, aceste leziuni apar mai ales în industriile grele, la căderea de la înălțime. Leziunile la umăr sunt mai frecvente la bărbații de vârstă mijlocie. Luxațiile mecanice apar de obicei odată cu ruperea capsulei articulare și a țesuturilor înconjurătoare.

• De asemenea, deplasarea oaselor din umăr poate apărea ca urmare a contracțiilor musculare puternice (convulsii, cu convulsii uremice etc.), a proceselor negative în părțile învecinate ale corpului și a modificărilor fiziologice.
• Luxațiile pot fi congenitale - ca urmare a unei anomalii în dezvoltarea anatomică a unui copil sau a unor procese dureroase în prima perioadă a vieții unui copil.
• Un alt motiv pentru deplasarea oaselor din umăr este cantitatea mare de mișcare pe care o efectuează.
• Grupul de risc include sportivii - aceștia sunt cei care pot fi predispuși la răni frecvente la umăr datorită faptului că efectuează în mod constant același tip de mișcare. Ca urmare, ligamentele și capsula articulară lor sunt întinse, ceea ce nu mai poate împiedica deplasarea capului humerusului.

Pentru culturisti, există trei exerciții cele mai traumatizante care pot duce la răni la umăr: presa de bancă în poziția culcat, presa de bancă din spatele capului și rândul spre piept.

Simptome de dislocare a umărului: cum se face distincția de o fractură

Principalele semne ale unui umăr luxat sunt:

• durere ascuțită;
• imposibilitatea mișcării normale a umerilor;
• edem;
• deformarea umărului;
• asimetria articulațiilor umărului.

Victima nu poate efectua toate mișcările cu mâna. De asemenea, este posibilă apariția amorțelii antebrațului sau a altor părți ale brațului, vânătăi.

La observarea simptomelor descrise, este necesar să atârnați mâna pe un bandaj de eșarfă, să aplicați o compresă rece pe zona rănită și să contactați un traumatolog cât mai curând posibil pentru a pune un diagnostic și a decide tratamentul necesar. Concluzia finală a diagnosticului este posibilă numai după efectuarea unei radiografii a umărului.

De asemenea, este necesară o radiografie pentru a exclude o fractură. Două leziuni - luxația și fractura - pot fi distinse prin următoarele semne:

1. La o fractură, se observă de obicei o mobilitate nenaturală, iar cu o deplasare a osului, dimpotrivă, se observă o restricție a mișcării.
2. La sondarea în caz de deplasare, se poate constata că osul nu este pe loc. Lungimea și forma mâinii nu se modifică. În cazul unei fracturi, membrul capătă adesea o lungime și o formă diferită.
3. Când osul este deplasat, apare edemul în zona întregului umăr. Cu o fractură, se formează peste leziune, iar mai târziu întreaga articulație se umflă.

Clasificare

Luxațiile sunt împărțite în două grupe principale: congenitale și dobândite.

Dobândit, la rândul lor, se împart în:

• traumatic (complicat și necomplicat);
• netraumatice (arbitrare și cronice).

traumatic observată în 60% din cazuri. În funcție de modul în care humerusul este plasat în raport cu scapula în timpul luxației, acestea sunt clasificate:

• față;
• spate;
• luxație inferioară.

Cea mai frecventă anterioară – apare în 75% din leziuni; pe locul doi este spatele - 24%. Deplasările mai mici apar doar în 1% din cazuri.

Luxațiile se disting în funcție de timp:

• primar;
• cronic.

• proaspăt (cele care s-au întâmplat cu nu mai mult de trei zile în urmă);
• învechit (de la trei zile la trei săptămâni în urmă);
• vechi (acum mai bine de trei săptămâni).

Diagnosticare

După cum am menționat deja, o luxație poate fi diagnosticată de un traumatolog sau de un chirurg care face o concluzie diagnostică pe baza plângerilor victimei, palparea locației capului humeral, precum și teste pentru deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge.

Pentru concluzia finală, va fi necesar să se facă cercetări suplimentare:

1. radiografie în două proiecții;
2. imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;

Tratament

Luxația umărului necesită o vizită obligatorie la medic și tratament.

Auto-reducerea și întârzierea îngrijirilor medicale duc la consecințe negative care agravează situația.

Metoda principală care este utilizată în tratamentul acestei leziuni este reducerea cu anestezie locală sau generală preliminară cu ajutorul medicamentelor: novocaină, lidocaină, promedol. Reducerea se realizează în mai multe moduri:

• pârghie;
• jogging;
• fiziologic.

Ele pot fi produse individual sau în combinație între ele. În total, există mai mult de cincizeci de moduri de a reduce articulația umărului. Cele mai faimoase dintre ele: metoda lui Kocher, Hippocrates, Cooper, Janelidze, Rockwood și alții.

Rezultatul reducerii este controlat de raze X.

După o reducere reușită, se aplică pe umăr un bandaj de ipsos Deso sau un bandaj cu sling, care va fixa articulația pentru o perioadă de trei până la patru săptămâni. Victimei i se prescriu, de asemenea, medicamente antiinflamatoare și analgezice, precum și aplicarea rece.

O luxație este o vătămare foarte periculoasă, deoarece adesea implică luxații repetate. Luxația obișnuită sau cronică este tratată prin intervenție chirurgicală - articulația este fixată cu ace de tricotat și suturi.

Re-luxația poate fi însoțită de mai puțină durere sau lipsă de durere.

perioada de reabilitare

După tratament, trebuie respectate următoarele reguli:

1. După îndepărtarea gipsului, victima va trebui să treacă printr-o perioadă de reabilitare, care presupune restabilirea funcțiilor articulației umărului cu ajutorul unor exerciții speciale, masaje, kinetoterapie (UHF, ozocerit, aplicații cu nămol).
2. Durata perioadei de reabilitare va depinde de vârsta și tipul de activitate al victimei: de exemplu, pentru sportivi va dura mult mai mult decât pentru persoanele cu alte profesii. Natura procedurilor va fi prescrisă de medicul curant, în funcție de tabloul clinic al leziunii.
3. De obicei, în prima etapă, munca mușchilor este restabilită în trei săptămâni, apoi munca articulației umărului în ansamblu, care va dura aproximativ trei luni. În plus, vor fi necesare șase luni pentru a restabili pe deplin sănătatea organului umărului.
4. În primele două săptămâni se recomandă următoarele exerciții după luxația umărului: flexia și extensia brațului la cot și mână (de până la 10 ori pe zi).

De asemenea, puteți viziona un videoclip în care se vorbește despre un set de exerciții pentru refacerea articulațiilor umerilor.

În prima etapă a reabilitării, exercițiile trebuie efectuate sub supravegherea unui medic sau a unui instructor.

Două săptămâni mai târziu, la setul de exerciții se adaugă următoarele:

• abducție pe părțile laterale ale brațelor îndoite la cot;
• ridicarea și coborârea umerilor;
• mișcarea înainte și înapoi a umărului.

Puțin mai târziu, accidentatului i se va cere să efectueze mișcări de rotație cu mâinile, punându-le la spate, folosind un baston de gimnastică pe post de proiectil etc. Exercițiile în apă sunt foarte eficiente.

Dacă orice exercițiu provoacă durere, este necesar să anunțați medicul curant.

Prevenirea

Pentru a preveni această rănire, este necesar să se întărească mușchii articulației umărului și mușchii din jurul acesteia, să se îmbunătățească flexibilitatea articulației, făcând-o astfel mai puțin susceptibilă la răni.

Puteți învăța 3 exerciții pentru a întări și a preveni leziunile articulațiilor umărului urmărind acest videoclip.