Invaliditate din cauza artritei

Durere, scratch-uri, blocaje, limitarea mișcării și rigiditatea articulațiilor - aceasta nu este o listă completă de simptome în artroză. Fiecare dintre ele individual este capabil să otrăvească viața unei persoane, iar combinația lor o poate face cu ușurință insuportabilă.

Desigur, artroza trebuie tratată. Durerea nu poate fi ignorată. Și în plus, doar un medic poate trimite un pacient pentru dizabilitate.

Foarte des, în cazul artrozei, durerea apare în genunchi, în partea inferioară a piciorului (gleznă) etc. În unele cazuri, pentru tratamentul artrozei și artritei, se recurge chiar la operații. Cu toate acestea, aceasta nu este întotdeauna o metodă eficientă.

Cine este îndrumat pentru handicap

Puteți obține dizabilități pentru artrită. Adevărat, nu toate. Există o anumită categorie de pacienți care sunt trimiși pentru examinare medicală și socială (MSE). Include:
- pacienti cu artroza progresiva a articulatiilor in decurs de 3 ani de la debutul bolii, care sufera de exacerbări frecvente (mai mult de 3 ori pe an);
- pacienti dupa interventii chirurgicale in tratamentul osteoartritei, care au tulburari care le limiteaza viata;
- cei care suferă de încălcări severe ale funcției static-dinamice, care, de fapt, devine cauza invalidității.

Expertiza medicala si sociala este un pas necesar in obtinerea unui handicap. Și nu poate fi evitat. Merită să luați în considerare faptul că va fi necesar să se supună unei astfel de examinări pentru a confirma dizabilitatea în mod constant.

În timpul ITU va fi stabilită grupa de dizabilități. Acest lucru va dura mai mulți pași. În primul, se investighează și se analizează diagnosticul clinic și funcțional: se analizează plângerile, severitatea simptomelor etc. A doua etapă presupune diagnosticarea socială, în cadrul căreia se evaluează capacitatea pacientului de a se autoservi, și se evaluează adaptarea pacientului la mediul social și gradul de dizabilitate.

Împărțirea în grupuri de dizabilități

Primul grup este dat celor a căror activitate motrică este complet afectată din cauza artrozei. Persoanele cu handicap din grupa I, din cauza bolii dezvoltate, nu sunt capabile să meargă, să gătească, să mănânce, să meargă, să studieze etc. Medicii notează că această etapă apare de obicei cu artroza diagnosticată a articulației șoldului de 3-4 grade, precum și cu afectarea rotulei și a articulației gleznei.

Al doilea grup este atribuit celor a căror funcție motrică este parțial pierdută, adică. o persoană se poate deplasa, dar adesea are nevoie de ajutor din exterior. De regulă, baza pentru numirea grupului II sunt: ​​artroza articulațiilor șoldului și genunchiului de gradul 3, anchiloza articulațiilor mari, scurtarea membrului cu mai mult de 7 cm etc.

Al treilea grup este oferit celor care au o limitare moderată sau ușoară a funcției articulare. Adică, o persoană se poate deplasa independent, dar cu o viteză mult mai mică, cu un număr mare de opriri etc. Printre cauzele care conduc la invaliditatea grupului III se disting coxartroza și gonartroza de gradul II, precum și artroza deformantă combinată a extremităților.

drept 7. la 8. artrodeza 9. pune 10. da 11. italia 12. cat 13. periculos 14. genunchi 15. articulatie 16. handicap de grup 17. artrita 18. picior 19. pune 20. pune 21. pune 22. grupa 23 grupa 24. genunchi 25. angina pectorală

www.kakprosto.ru

Grade de gonartroză

Există mai multe abordări pentru clasificarea gradelor de artroză, unele surse disting 3 grade ale acestei boli, altele - 4:

• Gradul 1 este stadiul inițial al bolii, în care modificările degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului sunt abia la început, iar posibila deformare a genunchiului este asociată cu umflarea, umflarea țesuturilor moi;


• cu artroza de gradul 2 a articulației genunchiului, distrugerea, subțierea cartilajului progresează, membrana sinovială devine mai des inflamată, care se manifestă prin umflare severă;
• gonartroza de gradul 3 se caracterizează prin deformarea oaselor articulației articulare, pe marginile zonelor articulare apar excrescențe sub formă de vârfuri - osteofite. Deformarea oaselor duce la curbura axei membrelor;
• alocă uneori 4 grade. Aceasta este etapa în care cartilajul este complet distrus, iar oasele articulației genunchiului cresc împreună, se formează anchiloza, adică imobilitatea completă a articulației.

Atunci când pun un diagnostic, reumatologii care tratează se bazează pe clasificarea radiologică a artrozei, cea mai recentă versiune a cărei versiune a fost dezvoltată în 1982 de Leuquesne. În cadrul acestei clasificări se disting 4 stadii ale bolii, fără a se număra stadiul zero, în care nu există modificări radiologice. Pentru expertiza medicală și socială (ITU), este utilizată o clasificare diferită, conform lui Kosinskaya. De asemenea, se bazează pe datele de examinare cu raze X, se iau în considerare și simptomele clinice, dar se disting doar 3 etape.

Clasificarea osteoartritei deformante după Kosinskaya

Dacă imaginea arată o îngustare moderată a decalajului dintre oasele articulației și neuniforme și osteofite care tocmai au început să se formeze, este diagnosticată artroza deformatoare de gradul I. Restricționarea mobilității este slab exprimată.

Cu artroza articulației genunchiului de gradul 2, modificările sunt mai pronunțate:

• spațiul articular se îngustează de 2-3 ori față de valorile normale;
• osteofitele sunt mari, localizate de-a lungul periferiei locului articular;
• în epifiza osului subcondral (partea osului care este în contact direct cu cartilajul) este vizibilă o îngroșare a țesutului osos (osteoscleroză), în unele locuri se formează cavități-chisturi.

Dintre simptomele clinice, această etapă se caracterizează prin restricții de mișcare în unele direcții, însoțite de o criză. Apar primele semne de atrofie musculară.

Osteoartrita deformantă (DOA) de gradul 3 a articulației genunchiului se manifestă printr-o limitare pronunțată a mobilității, pacientul este capabil să efectueze numai mișcări de balansare, piciorul din articulație deviază de la poziția inițială cu maximum 5-7 ° . Semne radiologice:

• suprafețele osoase sunt compactate, este vizibilă o deformare la scară largă a articulației;
• se formează osteofite mari în toată zona articulară;
• golul articulației este complet închis;
• în articulație apar cavități - chisturi subcondrale;
• fragmente de cartilaj distrus pot fi prezente în cavitatea sinovială.

O condiție în care chiar și mișcările de balansare sunt imposibile, iar oasele au crescut împreună, conform lui Kosinskaya, este clasificată drept anchiloză.

Rezultatele unei examinări cu raze X sunt criteriul principal pentru ITU. Dar atunci când se efectuează, se iau în considerare și rezultatele diagnosticului funcțional, care evaluează gradul de restricție a mișcărilor (contracturi), severitatea tulburărilor funcției statodinamice (SDF). SDF este capacitatea de a menține sprijinul și de a se deplasa, oferite de procese compensatorii.

Diagnosticul funcțional, evaluarea SDF

Atunci când pacientul efectuează o serie de teste funcționale, se măsoară amplitudinea mișcărilor în articulație și se apreciază abaterea de la normă (poziția avantajoasă din punct de vedere funcțional). Exista 4 grade de contractura a articulatiilor genunchiului.

1. Amplitudinea este de cel putin 50% din norma.
2. Amplitudinea este redusă la 25-40%.
3. Amplitudinea nu depaseste 15% sau miscarea este imposibila (anchiloza).
4. Articulația este imobilizată, fixată într-o poziție incomodă din punct de vedere funcțional, ca urmare, membrul este scurtat.

Pentru a evalua SDF, sunt luate în considerare rezultatele diagnosticelor funcționale și radiologice. De asemenea evaluat:

• intensitatea și durata durerii;
• ritmul de mers și durata distanței pe care o persoană este capabilă să o depășească dintr-o singură mișcare, capacitatea de a se mișca fără dispozitive de asistență;
• modificarea dimensiunii piciorului bolnav în comparație cu cel sănătos.

Există astfel de grade de severitate ale încălcărilor SDF:

• compensare minoră - normală, reducerea amplitudinii nu depășește 10%, durerea dureroasă apare după exercițiu și dispare după odihnă;
• moderată în stadiul inițial - compensare relativă, contractură moderată. Încărcătura, pe lângă durere, provoacă șchiopătură, dar durerea dispare după o odihnă îndelungată. Membrul de susținere se scurtează cu maximum 4 cm, se reduce forța musculară cu 40%, se reduce circumferința coapsei pe piciorul afectat (2 cm);
• moderată în stadiul târziu - subcompensare (lipsa compensației), contractură pronunțată. Durerea este constantă, scăderea forței musculare ajunge la 40-70%, malnutriția și scurtarea membrului bolnav în comparație cu cel sănătos progresează (scurtarea cu 4-6 cm, reducerea circumferinței coapsei cu 3-5 cm, circumferința piciorului inferior cu 1-2 cm);
• pronunțat - stadiul decompensării, contractură severă, șchiopătură. Hipotrofia șoldului depășește 6 cm, piciorul inferior - 3 cm, scurtarea - 7 cm, puterea musculară este redusă cu mai mult de 70%;
• semnificativ - o persoană se poate deplasa doar pe o distanță scurtă cu ajutorul altor persoane sau folosind cârje, plimbătoare.

Motive pentru atribuirea unui grup de handicap

Având în vedere problema recunoașterii unei persoane care suferă de gonartroză ca persoană cu dizabilități, comisia medicală ia în considerare nu severitatea sindromului de durere, ci gradul de limitare a mobilității piciorului în articulație, încălcări ale SDF. Fenomenele de deformare a oaselor și distrugerea cartilajului trebuie confirmate prin radiografii și rezultatele artroscopiei. Se ia în considerare și durata concediului medical, care a fost eliberat în legătură cu invaliditatea temporară.

Conform legii, certificatul de invaliditate se eliberează pentru o perioadă care nu depășește 12 luni. Dacă în acest timp tratamentul prescris unui pacient cu un diagnostic de artroză a articulației genunchiului nu a dat un rezultat, starea nu s-a îmbunătățit, se pune problema atribuirii unui handicap. Durata minimă a concediului medical, care se ia în considerare la UIT, este de 3 luni timp de șase luni.

Pacientul care s-a adresat medicilor cu o cerere de recunoaștere a acestuia ca persoană cu handicap este supus unui examen medical și social. Combină diagnosticul clinic și funcțional cu diagnosticul social. Dacă invaliditatea este dată pentru gonartroză și grupul, depinde de o serie de factori:

• câte articulații sunt afectate;
• Există complicații ale bolii?
• cât de repede progresează artroza;
• dacă tulburările funcționale sunt persistente și cât de severe sunt acestea;
• dacă pacientul este capabil să-și îndeplinească sarcinile de serviciu (ținând cont de natura muncii);
• dacă își păstrează capacitatea de autoservire;
• Poate merge fără dispozitive de asistență/asistate.

Ultimele 3 puncte se referă la diagnosticul social.

Cum să treci un examen

Pentru a aplica pentru invaliditate cu artroză, trebuie să colectați un pachet solid de documente: extrase din istoricul medical, epicrize de la instituțiile în care pacientul a fost tratat, certificate de concediu medical care confirmă handicapul, rezultatele examinărilor. Medicul reumatolog curant, după ce a studiat istoricul medical, poate prezice cu exactitate dacă comisia va da un grup. Iar terapeutul raional acționează ca intermediar între pacient și specialistul care conduce comisia, acesta, în modul prescris, aplică cu cererea corespunzătoare.

Cu artroza de gradul I, grupul nu va fi dat fără ambiguitate. Cu gonartroza articulației genunchiului de gradul 2, invaliditatea este atribuită în cazuri excepționale:

• sunt afectate ambele articulații ale genunchilor sau alte articulații în afară de genunchi;
• gonartroza de gradul II este complicată de alte boli;
• există cel puțin încălcări moderate persistente ale SDF și 1 grad de tulburări de mișcare.

Este logic să aplicați pentru MSEC dacă:

• pacientul suferă de artroză de cel puțin 3 ani, iar în această perioadă a suferit cel puțin 3 exacerbări, însoțite de sinovită reactivă;
• comorbidități dezvoltate pe fondul artrozei;
• boala progresează rapid, se dezvoltă decompensarea;
• o încercare de tratament chirurgical a dus la o deteriorare a stării;
• Boala interferează cu activitățile normale.

În cele mai multe cazuri, comisia atribuie invaliditate pentru artroza articulației genunchiului de gradul 3. Grupul trebuie confirmat anual printr-o reexaminare.. În cazul unei deteriorări sau îmbunătățiri a stării, grupul de dizabilități poate fi revizuit. Dacă tratamentul prescris pentru artroza de gradul 2 a articulației genunchiului s-a dovedit a fi suficient de eficient sau pacientul cu artroză de gradul 3 a suferit o operație de artroplastie cu succes, grupul poate fi îndepărtat.

Practic, gonartroza stă la baza atribuirii a 2-3 grupe de dizabilități. Dar dacă artroza deformatoare privează persoana cu dizabilități de capacitatea de a se deplasa independent, autoservire, grupul 1 este prescris.

Al treilea grup de dizabilități este repartizat:

• cu gonartroză bilaterală sau artroză a diferitelor tipuri de articulații ale picioarelor de gradul 2;
• cu osteoartrita deformanta de gradul III cu afectare functionala moderata.

În același timp, productivitatea muncii scade, pacientul nu poate efectua anumite tipuri de muncă, iar alegerea specialităților pentru el este limitată. Un elev cu dizabilități poate frecventa o instituție de învățământ general, dar trebuie să respecte o rutină și un regim special. Capacitatea de a se autoîngriji nu este pierdută, pacientul este capabil să se deplaseze pe distanțe scurte fără dispozitive de asistență sau este limitat la utilizarea bastonului. Dar efectuarea acțiunilor obișnuite necesită mai mult efort și necesită odihnă mai lungă.

Motivele pentru repartizarea celei de-a doua grupe sunt:

• gonartroza articulației genunchiului de gradul 3 cu tulburări funcționale severe;
• anchiloza articulației genunchiului într-o poziție dezavantajoasă din punct de vedere funcțional;
• reducerea lungimii membrului bolnav cu 7 cm sau mai mult;
• exacerbări periodice prelungite ale sinovitei;
• progresia rapidă a bolii, care nu poate fi oprită prin terapie medicamentoasă, fizioterapie, exerciții de fizioterapie.

Pacientul se poate mișca numai cu ajutorul dispozitivelor de asistență sau a altor persoane, suferă dureri severe în timpul mișcării. Este posibil să lucrezi în locuri special amenajate, să studiezi în instituții specializate sau acasă.

Primul grup poate fi atribuit dacă anchiloza s-a format ca urmare a progresiei gonartrozei. Această patologie duce la faptul că pacientul nu poate nici să meargă, nici măcar să stea în picioare fără dispozitive de asistență sau asistență, nu este capabil să se angajeze în niciun fel de muncă fizică.

Este artroplastia o bază pentru atribuirea dizabilității?

Intervenția chirurgicală de înlocuire a articulației afectate cu o proteză (artroplastie) este utilizată pentru a evita dizabilitatea și pentru a crește aria de mișcare a articulației. După operație și reabilitare, pacientul revine în majoritatea cazurilor la o viață plină, se poate deplasa independent, poate lucra. Desigur, trebuie să luați o serie de măsuri de precauție, să protejați endoproteza de sarcini excesive, iar unele activități vor trebui abandonate. Dar o persoană cu o articulație protetică nu este dezactivată dacă operația are succes.

Cazurile în care starea pacientului nu se îmbunătățește după artroplastie, ci, dimpotrivă, se agravează, sunt rare, dar nu excluse. Motivul poate fi o selecție nereușită a dimensiunilor geometrice ale protezei, calitatea sa slabă, în urma căreia se dezvoltă respingerea. În unele cazuri, de vină este pacientul însuși, care nu a trecut printr-o reabilitare completă, nu a urmat instrucțiunile unui specialist.

Adesea, cei care au fost operați nu își dezvoltă corespunzător articulația din cauza fricii de durere sau a lenei banale. Uneori, complicațiile duc la stres excesiv asupra articulației, o încălcare a dietei.

La 2 luni după artroplastie se efectuează MSE. Dacă pacientul a fost în grup înainte de operație, iar înlocuirea articulației și reabilitarea au ajutat la eliminarea dizabilității, grupul este îndepărtat. Și invers, apariția unor tulburări musculo-scheletice pronunțate stă la baza recunoașterii lui ca persoană cu dizabilități. De regulă, invaliditatea este atribuită după o artroplastie bilaterală totală nereușită. Cu încălcări grave ale SDF, grupul 2 este atribuit, cu pronunțat semnificativ, cu decompensare - 3.

Începând cu stadiul 2 de gonartroză, pacientul poate fi recunoscut ca fiind cu handicap. Comisia, care decide repartizarea unui grup, ia în considerare nu numai tabloul clinic și severitatea tulburărilor funcționale, ci și factorii sociali. Deci, dacă un pacient cu gonartroză este angajat în muncă mentală, nu i se poate atribui o dizabilitate, în ciuda restricțiilor de mișcări și a încălcărilor funcției statico-dinamice. Ca rezultat al tratamentului de succes, grupul poate fi redus sau îndepărtat, de obicei doar intervenția chirurgicală dă un astfel de efect.

artroz-help.ru

Una dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru este artroza - o boală a articulațiilor. Artroza nu face parte din categoria bolilor incurabile și răspunde bine la tratament, mai ales în stadiile incipiente ale cursului. Există mai multe versiuni ale cauzelor acestei boli: infecții, sedentarism, aport insuficient de apă (deshidratare) și altele.

Simptomele care însoțesc această boală sunt variate: dureri articulare, umflături, limitare în mișcare și doar durere acută.

Medicul curant prescrie de obicei medicamente care ameliorează inflamația articulațiilor: de la tablete și unguente până la injecții (în cazul manifestărilor acute). În unele situații, pacientul este trimis la operație.

Ce să faci dacă tratamentul pe termen lung nu duce la succes, iar starea de sănătate doar se înrăutățește sau este în remisie?

Cine este eligibil pentru invaliditate cauzată de osteoartrita?

Legislativ, este posibil să obțineți invaliditate în caz de artroză, dar numai în unele cazuri:

1. Pacienții care, după o intervenție chirurgicală (pentru tratamentul artrozei) au limitări în viață. Adică au nevoie de ajutor extern, le este greu să avanseze în funcție de categoriile de restricții adoptate pentru experții socio-medici;
2. Pacienții la care artroza are un caracter progresiv timp de trei ani din momentul manifestării bolii și au exacerbări frecvente (de cel puțin trei ori pe an) ale bolii;
3. Pacienți care suferă de tulburări pronunțate ale funcțiilor dinamice și statice ale organismului;
4. Pacienții care au invaliditate temporară mai mult de patru luni.

Forma de invaliditate pentru artroză

Pentru a încerca să emită un handicap pentru această boală, este necesar să colectați cu atenție toate documentele pentru numirea tratamentului pentru artroză, toate studiile care trebuiau finalizate. Acest lucru este necesar pentru a confirma faptul unui tratament lung, dar nu complet de succes.

Sunt necesare următoarele documente și examinări de bază:

1. Analize generale de sânge.
2. Analiza generală a urinei.
3. Electrocardiogramă.
4. Fluorograma pieptului.
5. Imagine cu raze X a articulației bolnave (două proiecții). În plus: dacă se pune un diagnostic de coxartroză, faceți o fotografie a coloanei lombare).
6. Raportul medical al unui medic ortoped (după indicații - un ortoped).
7. Opinia medicală a unui neurolog.
8. Opinia medicală a terapeutului.
9. Concluzia medicală a chirurgului (traumatolog).

Medicul curant (chirurgul, cel mai adesea) colectează toate aceste documente și dă o sesizare comisiei medicale, care trebuie trecută. De regulă, este foarte dificil să obții un handicap pentru o boală, mai ales pentru aceasta. Prin urmare, trebuie să aveți răbdare și să mergeți până la capăt pentru înregistrarea handicapului. Această cale constă din mai multe etape.

Primul stagiu.

În prima etapă, se analizează pachetul de documente furnizat, în care sunt înregistrate toate tipurile de tratamente și examinări. Se iau în considerare rezultatele tratamentului. Se examinează și starea pacientului, plângerile sale, simptomele bolii, gradul de manifestare al acestora.

Pentru a determina funcționalitatea articulațiilor, Comisia Medicală (ITU) utilizează o clasificare radiologică special dezvoltată, care include trei grade de activitate motrică:

1. Restricționarea mișcărilor este moderată, ușoară, de natură neuniformă a îngustarii spațiului articular și nu numai;
2. Restricție semnificativ pronunțată în orice direcție cu o mobilitate generală limitată a articulației, o criză semnificativă a articulației în timpul mișcării, hipotrofie musculară și multe altele;
3. Deformare distinctă a articulației, limitare severă în mișcare, lipsă de spațiu articular, hipotrofie musculară a membrului și multe altele.

Faza a doua

În a doua etapă, se efectuează diagnosticarea socială a pacientului. Conceptul de diagnostic social include definirea gradului său de dizabilitate, nivelul de adaptare a acestuia în societate, capacitatea de a fi independent, starea sa psihologică și așa mai departe.

A treia etapă

La a treia etapă se determină grupa de dizabilități.

1 grup este prescris pacienților cu activitate motrică complet afectată. Caracteristica persoanelor cu dizabilități din primul grup din cauza artrozei este următoarea: o persoană nu poate merge singură, ceea ce implică restricții severe în activitățile casnice. Aceasta înseamnă că nu există nicio modalitate de a merge, găti, mânca mâncare și așa mai departe pe cont propriu. Într-un cuvânt, prezența a 3 grade de dizabilitate și activitatea de viață determină acest grup de handicap.

Din partea medicinei, există o clarificare a faptului că artroza articulației șoldului de gradul 3 și 4, precum și articulația genunchiului și gleznei duce cel mai adesea la consecințe atât de grave.

2 grupa pot fi obținute de acei pacienți care prezintă o pierdere parțială a funcției motorii. Și asta înseamnă că o persoană se poate deplasa, mai des cu ajutorul unor străini, adică. are 2 grad de handicap si handicap.

Conform indicațiilor medicale, acest grup poate fi obținut de către pacienții cu artroză a articulației genunchiului și șoldului de gradul trei, cu o scurtare a membrului superior sau inferior cu cel puțin 7 centimetri sau mai mult, precum și cu anchiloză a articulațiilor mari. .

3 grupa prescris pacienților cu restricții minore sau moderate ale funcțiilor motorii ale articulațiilor. Aceasta înseamnă că pacientul se poate deplasa singur, dar cu o viteză mai mică decât cea normală, cu opriri de odihnă mai dese. Poate îndeplini funcții limitate de muncă și gospodărie, de ex. are 1 grad de restricții.

Este demn de remarcat faptul că va fi necesar să se confirme în mod constant handicapul atribuit. Aici este presupus cazul ameliorării stării de sănătate a invalidului.

După primirea unui handicap, se eliberează o pensie într-un fond de pensii și se acordă beneficiile, care sunt asumate pentru fiecare dintre grupele de handicap.

Trebuie să veniți la Fondul de Pensii cu un pașaport, un certificat de pensie și un certificat de invaliditate. Scrieți o cerere, iar după aceea se va acumula pensia.

În direcțiile locale de protecție socială, este, de asemenea, necesară depunerea unei cereri cu originalele și copiile certificatului de invaliditate, pașaport și certificat de pensie anexate. După aceea, va fi posibilă utilizarea beneficiilor, a căror listă este aprobată legal pentru fiecare grup de dizabilități. Printre acestea se numără beneficiile pentru plata locuințelor și a serviciilor comunale, utilizarea transportului, tratamentul în sanatoriu și așa mai departe.

Cuantumul pensiei și VDE pentru invaliditate

Pensie lunară pentru persoanele cu handicap în 2014:

• Conform grupului I de handicap - 8 647,51 freca.;
• Conform grupului II de handicap - 4 323,74 freca.;
• Conform grupei III de handicap - 3 675,20 freca.;
• Cu handicap din copilărie, grupa I - 10 376,86 freca.;
• Cu handicap din copilărie grupa II - 8 647,51 freca.;
• Copii cu dizabilități 10 376,86 freca.

Valoarea lunară a EDV pentru persoanele cu dizabilități în 2014:

• Persoane cu handicap din grupa I - 2.974,03 RUB;
• Grupa de persoane cu handicap II - 2.123,92 RUB;
• Grupa III de persoane cu handicap - 1.700,23 RUB;
• Copii cu dizabilitati - 2.123,92 RUB

progavrichenko.ru

Cine urmează să fie examinat

• Pacienții cu artroză de peste trei ani au avut cel puțin trei exacerbări severe ale sinovitei reactive în această perioadă.
• Cei a căror boală este complicată de prezența altor boli care pot fi cauzate de artroză.
• Pacienții cu boală a extremităților inferioare în stadiul de progres rapid.
• Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru tratamentul artrozei. Rezultatul intervenției au fost încălcări care îi împiedică să ducă un stil de viață cu drepturi depline.
• Cei care au modificări ale funcțiilor static-dinamice în rău, semnele sunt pronunțate, interferează cu viața obișnuită normală.

Nevoia de expertiza

Pentru a obține un handicap cu artroză, trebuie să treceți printr-un anumit număr de etape de examinări, care sunt combinate sub denumirea generală a unui examen medical și social.

Etapele expertizei:

1. Inițial, pacientul este supus unui examen clinic și funcțional complet. Se identifică plângerile pacientului, se determină gradul de manifestare a semnelor de artroză și se obțin rezultatele unui examen de laborator, funcțional.
2. Diagnosticul social. Se studiază și se evaluează capacitatea pacientului de a se autoîngriji, de mișcare fără asistență, de mecanisme auxiliare. Se determină nivelul de socializare în mediu, se determină gradul de capacitate de muncă. Medicul evaluează capacitatea pacientului de reabilitare, dorința de a reveni la un stil de viață normal.
3. În etapa finală, se efectuează o analiză, al cărei rezultat va fi determinarea gradului de nevoie ca pacientul să acorde asistență socială suplimentară.

Invaliditatea cauzată de artroza extremităților inferioare este dată pentru o perioadă. Periodic (în fiecare an) va trebui să confirmați prin reprocesarea examenelor pentru a primi din nou aceeași diplomă. Acest lucru se datorează faptului că puteți face o operație chirurgicală care va îmbunătăți starea. După astfel de modificări, gradul de handicap se va schimba, de exemplu, de la prima la a doua.

Grupuri de dizabilități pentru artroză

Pentru orice boală, artroza nu face excepție, există trei grupuri cărora pacientul i se administrează în funcție de rezultatele unui examen medical și social după cercetare.

Primul grup de handicap

Principalele criterii care ghidează specialiștii în timpul examenului medical și social sunt:

• Pierderea completă a oportunităților pacientului pentru muncă fizică, pentru autoîngrijire la domiciliu;
• Prezența evidentă a încălcărilor funcțiilor motorii, care constau în incapacitatea de a se mișca fără ajutor, chiar și de a sta în picioare;
• Semne de artroză a genunchiului, alte articulații ale picioarelor 2-4 stadii de dezvoltare;
• Anchiloza articulației gleznei, șoldului, genunchiului într-o locație nenaturală.

Persoanele cărora li se atribuie primul grup de handicap nu au posibilitatea de a exista independent. Ei nu se ridică din pat, mișcându-se, în multe cazuri chiar și stând pentru ei aduce dureri insuportabile, o mulțime de alte complicații. Ei nu sunt capabili să efectueze singuri operațiuni simple de igienă, nu există posibilitatea de a se schimba hainele, de a mânca și de a face singuri treburile obișnuite din gospodărie.

Al doilea grup de handicap

Grupul este repartizat pacienților ale căror articulații ale extremităților inferioare au suferit un efect în mare măsură distructiv de deformare a artrozei picioarelor. Capacitate limitată de a se mișca independent. Acțiunile sunt posibile numai cu ajutorul unor persoane neautorizate, mijloace auxiliare. Acțiunile aduc disconfort, durere semnificativă la orice mișcare. Oportunitatea de a lucra este in locuri special echipate. Poți studia în instituții de învățământ specializate pentru acest gen de persoane, acasă.

Grupa 2 de handicap este atribuită pacienților dacă există:

• Artroza șoldului, genunchiului, gleznei de gradul trei;
• Anchiloza articulațiilor mari ale picioarelor într-o locație greșită;
• Reducerea lungimii picioarelor, depășind 7 cm;
• Apariția periodică a exacerbărilor sinovitei gleznei, altor articulații, durata lor este destul de mare;
• Progres rapid în dezvoltarea bolii articulare, în ciuda tratamentului intensiv.

Al treilea grup de handicap

Pentru a atribui un al treilea grup de dizabilități unui pacient, participanții la examenul medical și social sunt ghidați de prezența semnelor moderate ale prezenței artrozei picioarelor. Posibilitatea de mișcare independentă, efectuarea muncii obișnuite, treburile casnice este limitată într-o mică măsură. O persoană nu și-a pierdut capacitatea de autoservire, acțiuni independente. Nu necesită ajutoare, mai des pot folosi un baston atunci când merg pentru a ușura sarcina asupra articulațiilor. Au nevoie de mai mult timp pentru a-și îndeplini acțiunile obișnuite; după efort fizic moderat, pacienții vor avea nevoie de o odihnă mai lungă decât cei sănătoși.

La locul de muncă, persoanele care primesc a treia grupă de invaliditate cu diverse tipuri de artroză prezintă rezultate mai scăzute în ceea ce privește productivitatea muncii, munca devine mai puțin fructuoasă, iar la anumite tipuri de muncă este în general imposibilă.

Este imposibil să lucrezi în unele specialități dacă o persoană are un al treilea grup de dizabilități pentru artroză, în special a articulației gleznei. Antrenamentul va necesita respectarea unei rutine speciale, a unui regim, uneori cu ajutorul unor persoane din afara.

Simptome pentru care al treilea grup de invaliditate este atribuit pentru artroza articulației:

• Artroza diferitelor tipuri de articulații ale picioarelor de gradul doi;
• O combinație de tipuri de artroză a extremităților inferioare: glezne, genunchi, articulații șold.

Nu toată lumea poate avea dizabilitate cu artroză. Nu este prescris pacienților care prezintă simptome:

• Prezența artrozei deformante de gradul I, II al unei articulații;
• Progresia lentă a bolii gleznei, alte articulații, observarea ameliorării în timpul tratamentului;
• Prezența disfuncțiilor persistente, minore ale articulațiilor;
• Pacienții care sunt angajați în posturi cu efort fizic redus, angajați în muncă mentală.

Astfel de pacienți sunt mai des recunoscuți ca fiind apți de muncă.

Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la posibilitatea de a obține un grup de dizabilități. El va oferi o evaluare corectă a stării în caz de artroză a articulației genunchiului, șoldului, gleznei, vă va spune care va fi probabilitatea unui rezultat pozitiv al unui examen medical și social, care grup poate fi atribuit. Recomandările medicului trebuie ascultate în primul rând.

otnogi.ru

Unde se confirmă handicapul?

Medicii sunt convinși că coxartroza articulației șoldului în gradul inițial este tratată perfect. Dar cu cât boala progresează mai mult, cu atât situația devine mai dificilă. În cele din urmă, pacientul este semnificativ limitat în mobilitate. Boala poate merge atât de departe încât o persoană își va pierde capacitatea de a se mișca independent.

Dacă boala afectează membrele superioare, pacientul nu va putea efectua activități de bază, cum ar fi îmbrăcămintea. Incapacitatea de a efectua activități gospodărești zilnice este considerată unul dintre criteriile primare pentru obținerea unui handicap.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie neapărat să treacă de ITU - examen medical și social. Grupul este format doar din rezultatele sale. Aceste competențe ale UIT sunt asigurate de comisia de stat.

Important! În cazul în care pacientul nu este mulțumit de grupul de handicap care i-a fost atribuit sau i s-a refuzat în totalitate recunoașterea handicapului, pacientul poate solicita instanței de judecată restabilirea drepturilor sale.

Dar acest proces este foarte lung și nu întotdeauna reclamantul reușește să-și dovedească cazul.

Care grup este considerat pentru coxartroza de gradul 2

De obicei, cu artroza articulației șoldului de gradul doi, pacientului i se administrează al treilea grup. Obținerea celui de-al doilea grup este mult mai dificilă. Este aproape imposibil (conform pacienților înșiși) să obțineți primul grup.

Nu există nicio interdicție privind atribuirea primului grup de dizabilități pentru coxartroza articulației șoldului, dar este foarte dificil să se dovedească drepturile cuiva asupra acesteia. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că handicapul trebuie confirmat în mod regulat. Dacă pacientul nu trece ITU în timp util, pierde statutul de persoană cu dizabilități și, odată cu acesta, sprijinul statului.

Obținerea unui handicap este o afacere destul de supărătoare. Autoritățile guvernamentale explică necesitatea unui examen medical și social regulat prin faptul că astăzi coxartroza articulației șoldului de gradul II este perfect tratată printr-o metodă chirurgicală.

Dacă pacientul are un al doilea grup de dizabilități și i s-a prescris o operație care a avut succes, ITU poate elimina grupul de dizabilități din pacient sau îl poate reduce.

Durerea nu dă dreptul unui grup

Limitarea funcției motorii este principalul criteriu pe care se bazează repartizarea unui grup în Federația Rusă. Desigur, mulți au o întrebare destul de rezonabilă: de ce simptomele durerii nu sunt luate în considerare?

Persoanele care suferă de artroză au adesea dureri severe. Chiar și gradul inițial de coxartroză al articulației șoldului este caracterizat de durere intensă, căreia analgezicele nu le fac întotdeauna față.

Pentru a confirma limitarea vieții, pacientul trebuie să furnizeze dovezi ale unor deformări grave ale țesutului osos, care sunt rezultatul coxartrozei. Încălcarea sistemului musculo-scheletic este principalul semn al limitării vieții umane și recunoașterea acestui fapt de către ITU.

Folosind metode moderne de diagnostic, astfel de tulburări în coxartroza articulației șoldului pot fi confirmate. Pentru a face acest lucru, căutați ajutor:

• radiografie;
• RMN al articulațiilor șoldului;
• artroscopie.

Notă! Doar dovezile documentare ale dizabilității vor da dreptul pacientului să formeze un grup și să primească sprijin de stat. Pentru a confirma diagnosticul, la documente trebuie atașată o radiografie a articulației bolnave.

Gradele de coxartroză și grupul atribuit pacientului nu sunt interconectate. Prezența unui grad sau altul de artroză nu oferă unei persoane dreptul de a primi un grup „automat”. Aceeași situație se dezvoltă cu eliberarea din serviciul militar sau cu primirea unei amânări de la acesta.

Dar artrita de stadiul 3? De regulă, acei oameni care sunt diagnosticați pe articulația gleznei sunt diagnosticați cu:

1. coxartroză;
2. gonartroza 3 grade;
3. artroza.

Patologia implică încălcări ale funcției motorii ale corpului. Severitatea afecțiunii este determinată de atribuirea unui anumit grup. Dacă dizabilitatea este minoră și boala nu cauzează probleme majore pacientului, ITU poate să nu aloce un grup.

Cu deformări moderate, care este tipică pentru coxartroza din a treia etapă, o persoană poate obține atribuirea celui de-al treilea grup. Această regulă funcționează de obicei în relație cu acei pacienți la care coxartroza a fost detectată relativ recent.

Dacă boala este însoțită de scurtarea membrelor, pacientului i se administrează un al doilea grup. Acei oameni al căror picior s-a scurtat cu șapte centimetri sau mai mult au șanse reale de a obține un handicap.

Boala limitează foarte mult capacitatea pacientului de a se autoîngriji. În cazul artrozei deformante a articulației șoldului, pacientul poate conta pe alocarea primului grup de dizabilități.

Acest lucru se datorează faptului că artroza deformată a articulațiilor privează o persoană de posibilitatea de a se mișca independent. Cel mai adesea, primul grup este alocat utilizatorilor de scaune rulante.

Cauzele și simptomele artrozei articulației șoldului

Conform previziunilor dezamăgitoare ale medicilor, se poate concluziona că numărul pacienților cu coxartroză în Rusia va crește în fiecare an. Acest fapt se explică prin două motive:

1. Factorul genetic
2. Stresul cronic.

Predispoziția genetică la patologie se exprimă în tulburări metabolice și se transmite de la părinți la copii. Cu cât o persoană cu predispoziție ereditară devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta o boală în ea.

Un factor la fel de important este stresul cronic. Ele pot provoca dezvoltarea artrozei, gonartrozei și coxartrozei. Când corpul uman este supus stresului, începe să producă substanțe care distrug țesutul articular. În exudatul articular scade cantitatea de acid hialuronic, care este esențial pentru mobilitatea articulațiilor.

Există multe mai multe motive pentru dezvoltarea coxartrozei secundare. Aproape toate se referă la boli provocate de tensiune nervoasă:

• boli inflamatorii;
• atacuri de cord;
• sindromul oboselii cronice.